慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨林花，乔振华，崔月娥患者，男，４１岁，１９８８年８月因乏力、双眼视物模糊第１次住院。当时检查：胸骨压痛，肝肋下２ｃｍ，脾肋下１５ｃｍ，眼底出血，Ｈｂｌｌ６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２...     

石骨症误诊1例

１病例介绍患儿男 ,１岁 ,进行性面色苍白伴腹部肿大８月。患儿系第一胎 ,足月 ,顺产 ,出生后人工喂养 ,新生儿期健康 ,生后４月进行性面色苍白 ,腹部逐渐增大 ,食欲低下 ,夜间吵闹不安 ,时伴有发热 ,体温未测。同时生长发育明显落后 ,１岁才会站 ,出牙２颗 ,不会叫爸爸、妈妈。无明显出血性病史 ,曾在多家医院诊断不明。查 :体重７ ５ｋｇ，身高６６ｃｍ ,方颅 ,卤门未闭合 ,全身浅表性淋巴结可触及 ,心肺 ( - )鸡胸 ,腹部膨隆 ,肝肋下６ｃｍ ,剑下７ｃｍ ,质中等 ,光滑 ,边缘钝 ;脾大Ａ线９ｃｍ ,Ｂ线１１ ５ｃｍ ,Ｃ线０ｃｍ ,质稍硬 ,边…     

白血病的肝脾超声声象图改变

白血病的肝脾超声声象图改变山西医学院第二附属医院（０３０００１）聂宏娟，李曙光，刘伟山西省荣军医院符祥临我们近期用日本ＡｌｏｋａＳＳＤ－２８０型超声诊断仪观察了白血病经化疗患者的肝、脾变化的情况，现分析报告如下。典型病例例１：女性，４６岁。因脾大在外地医院诊断为早期肝硬化来我院就诊。同位素示：肝脾大，考虑早期肝硬化；ｘ线检查：胃底及食道静脉无曲张；超声所见：肝体积增大、肝左叶长径１２ｃｍ，前后径１０ｃｍ，肝右叶最大斜径１４．８ｃｍ，肝内回声久均匀。门静脉无增宽，肝静脉及下腔静脉无扭曲、狭窄。脾体积明显增大，肋间厚６．０ｃｍ，肋下厚５．０ｃｍ，肋下长７．０ｃｍ，脾下缘达脐水平。临床化验检查：肝功ＧＰＴ（一）、ＴＴＴ（＋＋）、ＴＦＴ（＋）、ＨＢｓＡｇ（一）；血常规Ｈｂ８０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ、Ｎ６２％Ｌ３０％幼稚细胞（原始）８％；骨髓象为：慢性粒细胞性白血病；经马利兰化疗两周后，患者自觉症状有所好转。复查超声：肝体积在正常范围内，其内回声均匀，脾体积较前缩小，肋间厚４．５ｃｍ，肋下厚３．０ｃｍ，肋下长３．０ｃｍ。复查骨髓象为部分缓解。五个月后患者自觉头痛、腿痛明显，再来复查。超声所见：肝、脾体积又明     

嗜酸性粒细胞白血病1例

嗜酸性粒细胞白血病１例０５４３０１邢台地区人民医院杨会平河北医学院附属第二医院五香林患者，男，３８岁。因乏力、头晕一月人阶。查体：贫血貌，两肺呼吸音独，心率１０２次／分，心尖部可闻及Ｒｔｆｌ收缩期杂音，肝肋下Ｚｃｍ，明肋下４ｃｔｎ，无压痛。实５２＄检...     

盐酸肾上腺素局部注射治疗顽固性呃逆

１方法以１ｍｌ盐酸肾上腺素１支加注射用水２ｍｌ稀释。选两侧肋弓下缘与锁骨中线交界处各皮下注射０．３ｍｌ，再于胸骨角上方１ｃｍ及剑突下方１ｃｍ各注射０．２ｍｌ，注射后５～１０ｍｉｎ见效，呃逆渐止，一般注射１次即可。如个别病例病情稍减轻或未显效者，可按上...     

慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,２０岁。１９９９年１２月无明显诱因出现乏力、低热。２０００年１月底颈部出现无痛性肿块 ,渐进性增大 ,于２０００年２月入院。查体 :慢性病容 ,双颈部、颌下、颏下、耳后、腋窝、滑车上、腹股沟均可扪及肿大淋巴结 ,部分融合成片 ,以右颈部一枚最大 ,约５ｃｍ×４ｃｍ ,可活动 ,质硬 ,无压痛 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未扪及 ,,脾大 ,甲乙线９ｃｍ ,甲丙线１２ｃｍ ,丁戊线４ｃｍ ,质硬 ,无压痛。血象 :ＷＢＣ１０６ ６×１０９／Ｌ ,Ｈｂ７４ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２２５×１０９／Ｌ ,原始粒细胞０ ０２ ,早幼粒细胞０ ０２…     

小切口胆囊切除术60例临床体会

我院自１９９５年开展胆囊切除术以来,采用小切口胆囊切除术共６０例,效果良好,报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：６０例患者,男１６例,女４２例,年龄２８～７５岁,平均年龄５２．５岁,体重４２．５～７０Ｋｇ,身长１．４５～１．７０米,腹壁脂肪厚度０．５～２．０ｃｍ,均采用择期手术。其中单纯胆囊结石５２例、胆囊息肉７例,慢性胆囊炎１例。１．２ 手术操作：（１）确定切口：切口上端点确定于腹中线向右１．５～２．０ｃｍ处画一与之平行的直线相交肋弓处,紧靠肋缘下０．８～１．２ｃｍ,做一向下长３．０～５．０…     

B超诊断脾脏液性占位病变2例

例１患者男，６９岁，因腹痛半月入院。患者自觉左下腹持续性隐痛，无发热，无明确的外伤史。查体：左下腹部可触及一约１２ｃｍ×８ｃｍ包块，质中，光滑，有压痛。Ｂ超所见：脾脏肿大，脾下极见一约８ｃｍ×６ｃｍ液性包块，边界清楚，壁厚不光滑，暗区内透声稍差，见强...     

以肺炎为首发表现的斑疹伤寒误诊分析

１病例介绍患者男性 ,５２岁 ,因发热、咳痰６天于２００１年３月２９日入院。６天前患者无明显诱因出现发热 ,以下午、晚上为明显 ,体温最高达４０ ８℃ ,咯少许白色泡沫痰 ,感头痛、乏力、纳差 ,在院外给予青霉素、妥布霉素治疗５天无效以肺炎收入院。入院体检 :Ｔ３９ ７℃全身无皮疹 ,右下肺叩诊稍浊变 ,可闻及较多细湿罗音 ,心界不大 ,心率９８次／分 ,律齐 ,无杂音 ,肝肋下触及 ,剑突下１ ５ｃｍ ,脾肋下１ ０ｃｍ ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血ＷＢＣ４ ６×１０９／Ｌ、Ｎ０ ７５、Ｌ０ ２５、大小便常规正常 ,胸片…     

右乳原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

右乳原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤１例施云飞＊晁福＊普萍＊患者女，４３岁，１９９４年４月无意中发现右乳一黄豆大小包块，无症状，２周后包块迅速增大，１月后收住，病案号：１７６４１４。查体：右乳内上象限可触及大约２．５ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块，边界清...     

小纵切口胆囊切除术48例

我院所采用的“小纵切口”即右上经腹直肌切口 ,距肋弓３ｃｍ向下作一４～６ｃｍ长的纵切口 ,不需任何昂贵的器械 ,用连硬外麻醉在直视下完成的胆囊切除术。１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年４月～２００１年５月间选择性开展小纵切口胆囊切除术４８例 ,男２７例 ,女２１例 ,均经Ｂ超证实为急、慢性胆囊炎、胆囊结石者。其中结石嵌顿１８例 ,胆囊萎缩５例 ,胆总管探查取石３例。我们所做的病例没有因术中情况改变而更换术式。１ ２手术方法 :硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,进腹后床向下向左倾斜１５度 ,用３把２ ５ｃｍ宽的直角或“ｓ”…     

脐带真结1例报告

脐带真结１例报告厦门开元区医院李丽玲患者，２８岁，Ｇ１Ｐｏ，孕３８周。因阴道流水４小时于１９９３年８月１８日入院。体检：腹围９２ｃｍ，宫高３２ｃｍ，胎心１４８次／分，宫口开一指尖，无宫缩，入院前一天Ｂ型超声示：胎儿双顶径９ｃｍ，羊水４．５ｃｍ，胎盘功...     

子宫底肌壁间妊娠1例

子宫底肌壁间妊娠１例永定县医院胡更英，赖庆安，黄锦芳子宫肌壁间妊娠非常罕见，本院收住１例，报道如下。患者３０岁。停经５个月，末次月经１月２４日，停经两个月后常有腹部闷痛。于６月１７日行Ｂ超检查示：胎头双顶径４．８ｃｍ，有胎心、胎动，羊水暗区３．８ｃｍ...     

口腔粘膜色素沉着—肠息肉综合征1例

患者肖某某，男，５４岁，云南镇源县人，干部。因反复腹痛、便血２年余，于１９９８年６月９日收住我院。住院号６０１４９１。体检发现脐周轻压痛，口唇及颊粘膜有散在面积约为０７ｃｍ×１ｃｍ、１５ｃｍ×２ｃｍ的不规则暗褐色色素沉着斑。腹部Ｂ超检查：胆囊多发...     

乳腺错构瘤1例报告

乳腺错构瘤１例报告王素荣，常利，卫玲利（河南省孟津县人民医院４７１１００）患者女性，３８岁，右乳肿物５年，无疼痛等其它症状，于１９９３年４月１５日入院。体检见右乳外下象限可触及１个４ｃｍ×４ｃｍ大小的圆形肿物，表面光滑，质地稍硬，可活动。手术做肿瘤切...     

疤痕疙瘩术后放疗疗效观察

我们自１９９３年６月～１９９９年３月采用手术切除、术后放疗治疗１８例２２处疤痕疙瘩 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组男１０例 ,女１４例 ,年龄１５～４２岁 ,疤痕发生在胸前９处 ,肩背部６处 ,四肢４处 ,腹部２处 ,颈部１处。疤痕大小２ｃｍ×１ｃｍ～４ｃｍ×６ｃｍ ,表面高低不平 ,呈瘤样增生 ,其中２例破溃。１ ２治疗方法 :全部病例在局麻下切除所有疤痕组织 ,对疤痕较大者采取转移皮瓣移植 ,在手术切除后２～７天予１００～１４０ＫＶ—Ｘ线放疗 ,ＨＶＬ１～７ｍｍＡ１ ,照射野包括创缘外约０ ５ｃｍ(包…     

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘山西省儿童医院（０３００１３）陈兰萍，陈乾，穆恒四感染性直肠外阴瘘是我省小儿外科的常见病。我院自１９７８年以来，共收治１５３例，其中１２３例采用直肠内瘘口修补术，取得满意的效果，现报告如下：临床资料本组１２３例中，男４例，女１１９例。发病年龄最小２天，最大１岁，其中１个月以内３５例，１～２月８５例，２～４月３例。手术年龄最小７月，最大１１岁，其中６月～１岁３４例，１～２岁３８例，３岁以上５１例。瘘管情况：外口位置；前庭部７４例，会阴部１７例，大阴唇３０例，阴道２例。内口位置：全部在直肠正前方，距齿状线高度多在１ｃｍ以内，最低者０．２ｃｍ。内口大小：０．３ｃｍ以内６９例。０．４ｃｍ～１．０ｃｍ３８例，１．１ｃｍ以上３例，１３例不详。本组除１例伴直肠狭窄外，余未见合并其它肛门直肠畸形。瘘管一般平直无分支，瘘管壁均衬有完整的粘膜，瘘口边缘有少量瘢痕组织。方法与结果手术方法：①术前准备：术前口服三天新霉素或庆大霉素，术晨清洁灌肠。②手术：采用骶管麻醉，俯卧位，臀部抬高，双髋屈曲固定，消毒，铺无菌巾。肛门镜（拉钓）暴露肛门，显露直肠前壁及瘘口，并在粘膜下注射０．２５％普鲁卡因溶液２     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤一例

１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ…     

保肛手术治疗中下段直肠癌

１９９４～１９９７年，我们采用保肛手术治疗距肛缘５～７ｃｍ的直肠癌２８例。现报道如下。１一般资料：２８例中，男１６例，女１２例。年龄３９～７０岁，平均５４岁。病史３～１２个月，平均６５个月。癌肿下端距肛缘５ｃｍ者４例，５．５ｃｍ者６例，６．０ｃｍ...