长期服用中药 能否预防肺癌的转移、复发?

采用中医药治疗的患者常常要问:"中药吃多久合适?"我们的回答是,根据病情的不同和个体情况的差异,服用中药治疗至少2～5年的时间。为什么要长时间服用中药呢?长期服用中药能否有效预防肺癌的复发、转移呢?     

肺移植治疗肺癌1例报告并文献复习

背景与目的肺癌被认为是肺移植的相对禁忌症,但随着移植技术的进步,此类非常规疾病也被纳入肺移植适应症.本文通过报道l例双肺移植成功治疗双侧肺癌男性患者的病例,并结合相关文献复习,探讨肺移植治疗肺癌的适应症及疗效.方法2010年l0月21日南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植组为1例42岁男性患者成功进行了序贯式双肺移植,该患者术前胸部CT及PET-CT示双肺多发斑片状及团块样浸润阴影,纵隔淋巴结不肿大,其余部位未见转移.术后病理证实为粘液型细支气管肺泡癌,分期T4N0M0,Ⅲb期.结果患者术后予常规三联免疫抑制,抗细菌、真菌、病毒等一系列治疗,并于术后66天恢复良好出院并定期随访,术后6个月随访时肺功能良好,未见明显转移征象.结论对于某些合适的肺癌患者,肺移植是一个有效的治疗方法.     

颌下腺癌在多形性腺瘤中预后因素分析

[目的]分析颌下腺起源的癌在多形性腺瘤中(CXPA)的预后及其影响因素,探讨其合理治疗.[方法]回顾性分析25例颌下腺起源的CXPA的临床及随访资料.所有患者均行原发灶根治性手术切除,8例接受了术后放疗.[结果]全组复发转移率为52.0％,5年总体生存率和肿瘤相关生存率分别为48.0％和53.9％.单因素分析结果显示病理分级、T分期、淋巴结转移和临床分期对颌下腺CXPA生存率的影咆有统计学意义(P＜0.05),侵袭性对生存率的影响接近有统计学意义(P=0.092).COX多因素分析显示:淋巴结转移与颌下腺CXPA的生存率有关(P＜0.05).[结论]淋巴结转移是颌下腺CXPA的独立预后因素.根治性手术以及合理的术后放疗是其治疗的主要方法.     

12例原发性乳腺鳞癌的临床分析

目的回顾性分析乳腺鳞癌的临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌的临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果 1999年至2014年,我院共治疗20750例乳腺癌患者,其中乳腺鳞癌患者12例（0.058%）。中位发病年龄为52岁;Ⅰ期2例,ⅡA期6例,ⅡB期1例,ⅢA期3例。9例患者予改良根治术,2例予保乳术,1例因局部晚期予全乳切除＋淋巴结清除术;4例予术后放疗,9例予术后化疗,3例予内分泌治疗。随访到2014年7月,4例因年代久远失访;1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑的多发转移,行曲妥珠单抗＋托瑞米芬治疗1年,带瘤生存4年;1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年;2例分别于术后7个月、3年出现肺转移,经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡;余4例均无复发转移,无瘤生存期最长者157个月,短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低,治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。     

“王道”与“霸道”

张女士在50多岁时不幸得了乳腺癌,确诊时已经有肺转移,经过放化疗等创伤性治疗后身体情况非常差。为控制病情于2003年3月求治于我们,我们以"王道"调整为原则,运用温和的中药对其进行认真的调整,张女士身体很快得到了恢复,病情也被相应控制。她一直坚持服用中药,而且没有用其它任何治疗方法,三年来病情一直很稳定,但在今年6月初突然感到浑身不舒服,检查发现肝脏出现转移病灶而且肝肾功能严重受损,此时的张女士便想到了可能是中药的问题,回头一查果真吓一跳:原来是她去医院改方时,粗心的医生把专家原处方中20克天     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

中医治癌宜行"王道"

张女士50多岁时不幸得了乳腺癌,确诊时已经有肺转移,经过西医的放化疗等创伤性治疗后身体情况非常差.为控制病情于2003年3月求治于我们,我们以"王道"调整为原则,运用温和的中药对其进行认真的调整.     

鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因分析(附42例)

目的:观察鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因。方法:CT、胸片等检查确诊肺转移后,统计病灶分布,并予DDP 5-FU联合化疗4周期,观察疗效及生存期内病灶进展情况以及最后死因。结果:鼻咽癌肺转移化疗缓解率高,肺转移中内带、中外带比例机会均等,外带化疗最敏感。结论:致死原因为肺转移,以及骨、肝、脑转移和局部复发。     

CT导向下原发性肝癌肺转移瘤内注射无水乙醇的疗效评价

背景与目的:肺是肝癌肝外转移最常见的器官,对于原发灶控制稳定而仅有肺转移瘤的肝癌患者,转移瘤的治疗效果就成为决定预后的关键因素.本研究通过CT导向下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌肺转移瘤的疗效评估其临床价值.方法:2004年8月至2006年9月,在CT导向下对17例原发性肝癌术后或原发性肝癌TACE术后原发灶控制稳定的肺转移瘤患者的37个肺转移灶行经皮经肺瘤内无水乙醇注射治疗,8周后复查胸腹部CT评估其临床疗效.结果:胸腹部CT复查显示.37个肺内转移灶中31个病灶无增大,增强扫描病灶无强化,其中26个病灶瘤内无水乙醇沉积完全,5个病灶沉积良好;6个病灶复查见肿瘤增大或无水乙醇明显流失,增强后有明显强化.所有患者肝内未见复发或原发灶仍维持稳定.术后8周疗效评价有效率达到83.8%,1年生存率64.2%,有7例患者至今仍生存,最长者生存超过2年.仅2例患者术中发生气胸,肺压缩均在30%以内,经施行气胸引流后3天肺组织就完全复张,未发生其他并发症.结论:CT导向下无水乙醇瘤内注射治疗肝癌肺转移瘤刨伤小、疗效确切、并发症少,值得临床推广应用.     

直肠癌Miles术后骶前会阴切口和左肺转移外科治疗后长期存活一例报告

既往多认为肺转移瘤为癌瘤晚期阶段,通常不考虑手术。本文报告一例直肠癌施Miles术后第28个月同时发生骶前会阴切口和左肺上叶转移癌,行左肺上叶切除术和阴道后壁及会阴部广泛切除术至今已51个月,现患者仍安然无恙。特予报道。患者女,44岁。1981年4月患直肠癌(DukesB_2)于上海华山医院施Miles术,术后情况良好。术后第28个月患者发现骶前     

度伐利尤单抗治疗表皮生长因子受体第20号外显子插入突变肺腺癌脑转移1例并文献复习

目的探讨度伐利尤单抗(durvalumab)治疗表皮生长因子受体(EGFR)第20号外显子插入突变肺腺癌脑转移的效果。方法回顾分析山西省肿瘤医院2020年3月收治的1例EGFR第20号外显子插入突变肺腺癌患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 49岁, 因体检发现左肺占位, 术后确诊肺腺癌ⅢB期伴EGFR第20号外显子插入突变。给予紫杉醇联合顺铂化疗2个周期, 后予调强放疗, 同步紫杉醇联合顺铂化疗2个周期, 疗效评估部分缓解。放化疗后1个月复查头颅核磁提示脑转移, 继而接受度伐利尤单抗治疗2个周期, 复查脑转移病灶消失, 截至2022年5月患者病情稳定。结论 EGFR第20号外显子插入突变肺腺癌脑转移患者使用度伐利尤单抗治疗可获得良好疗效。     

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并肺转移的临床观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)合并肺转移的疗效和安伞性.方法 30例伴有肺转移的晚期HCC患者,于TACE治疗后3周复查,如无禁忌证即开始服用索拉非尼,400 mg/次,2次/d;不能耐受时减至200 mg/次,2次/d.每4周进行疗效评估.结果 肺部转移病灶缩小6例,病灶稳定8例;肝脏病灶稳定22例,进展8例,在服药期问行TACE1～3次.不良反应包括手足皮肤反应7例,疲乏无力18例,脱发6例,腹泻6例,贫血和骨髓抑制5例,高血压2例,消化道出血1例.结论 HCC合并肺转移时,TACE联合索拉非尼治疗可有效控制疾病进展,安伞性及患者耐受性良好.     

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并肺转移的临床观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)合并肺转移的疗效和安伞性.方法 30例伴有肺转移的晚期HCC患者,于TACE治疗后3周复查,如无禁忌证即开始服用索拉非尼,400 mg/次,2次/d;不能耐受时减至200 mg/次,2次/d.每4周进行疗效评估.结果 肺部转移病灶缩小6例,病灶稳定8例;肝脏病灶稳定22例,进展8例,在服药期问行TACE1～3次.不良反应包括手足皮肤反应7例,疲乏无力18例,脱发6例,腹泻6例,贫血和骨髓抑制5例,高血压2例,消化道出血1例.结论 HCC合并肺转移时,TACE联合索拉非尼治疗可有效控制疾病进展,安伞性及患者耐受性良好.     

肺腺癌睾丸转移一例

患者男性，55岁。1年余前因咳嗽、气喘、胸闷在我院接受胸部X线和CT检查，胸膜活检确诊为“左肺腺癌并纵隔淋巴结转移”，行异长春花碱联合顺铂化疗及国产多西紫杉醇(艾素)联合卡铂化疗后，左肺癌灶控制尚可，并行肺原发灶伽玛刀治疗后，疗效评价近完全缓解，予门诊复查及中药治疗，半年前多次复查癌胚抗原(CEA)均升高，5个月前自己扪及左侧睾丸肿大并疼痛不适，     

早期宫颈癌根治术后肺转移的相关危险因素分析

目的分析行早期宫颈癌根治术的患者术后发生肺转移的相关危险因素。方法选取296例早期宫颈癌根治术患者。根据术后是否发生肺转移,分为观察组(发生肺转移)54例和对照组(未发生肺转移)242例。统计观察组患者的临床症状及肺转移情况,比较两组患者的临床特征,采用Logistic逐步回归模型分析影响早期宫颈癌患者宫颈癌根治术后发生肺转移的独立危险因素。结果观察组54例患者中,18例患者出现咳嗽、咳痰、胸闷及胸背痛等症状;28例肺转移发生于术后第1年,16例发生于术后第2年,10例发生于术后第3年及以后;双肺转移25例,右肺转移16例,左肺转移13例;两组患者术前血清肿瘤标志物表达情况、病理类型、肿瘤直径、间质浸润深度、盆腔淋巴结转移情况、脉管瘤栓情况、宫旁或切缘阳性情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥4cm、间质浸润深度﹥2/3、有盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性是早期宫颈癌患者宫颈癌根治术后发生肺转移的独立危险因素(P﹤0.05)。结论肿瘤直径≥4cm、间质浸润深度﹥2/3、有盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性的早期宫颈癌根治术患者术后更易发生肺转移。     

26例骨肉瘤放射治疗的疗效分析

 本文报道26例骨肉瘤以放射治疗为主的治疗概况,其中个别病例生存达19年,5年生存率达34.6％,结合文献对骨肉瘤治疗。肺转移和予后进行了讨论。     

新辅助放化疗后直肠癌术后肺转移的多学科诊疗模式决策及结果评价

  目的  了解多学科协作（multidisciplinary team,MDT）模式下直肠癌术后肺转移治疗决策现状和结局,为加强医疗质量管理、完善MDT模式提供依据。  方法  回顾性收集2007年7月至2015年2月北京大学肿瘤医院680例接受术前新辅助治疗联合根治术的直肠癌患者临床资料,调查术后发生肺转移的患者在MDT模式下的治疗决策、执行情况和生存结局。  结果  研究纳入85例术后肺转移患者,68例采用MDT模式治疗,其中28例建议行局部根治,40例建议行姑息治疗;决策总执行率为89.7%（61/68）,未执行者均选择进一步保守治疗。局部根治的患者在直肠原发灶术后首次发生复发/转移后的3年复发/转移后生存率（survival after recurrence,SAR）高于姑息治疗患者（84.8% vs.37.6%,P < 0.001）。  结论  在MDT模式运行良好的情况下,直肠癌根治术后肺转移的治疗决策执行率较高,部分患者在该模式下有机会获得根治且预后良好;引入“患者参与”和“社会支持”将有助于构建全新MDT模式和提高医疗质量管理水平。      

Ⅰa～Ⅲb期宫颈癌肺转移患者的临床病理特征和预后影响因素

目的探讨宫颈癌患者治疗后肺转移的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2007年1月至2020年12月收治的191例Ⅰa～Ⅲb期(2009年国际妇产科联盟分期)宫颈癌肺转移患者的临床病理资料, 生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 预后影响因素分析采用Cox回归模型。结果 191例宫颈癌肺转移患者中, 134例(70.2%)患者肺转移为随访检查时发现, 57例(29.8%)患者有临床症状(咳嗽、胸痛、气短、咯血及发热)。全组患者从宫颈癌初始治疗到发现肺转移的时间为1～144个月, 中位时间为19个月。宫颈癌肺转移后患者的2年和5年生存率分别为32.3%和17.6%。单因素分析显示, 宫颈癌大小、淋巴结转移情况、宫颈癌手术后切缘阳性、宫颈癌治疗后无疾病间隔时间、是否同时伴有其他部位转移、肺转移灶数目、单侧或双侧肺转移、肺转移最大径、肺转移治疗方式与患者预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示, 肺转移外伴随其他部位转移及肺转移数目是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论宫颈癌患者随访时应重视胸部CT检查, ...     

桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响

目的探讨肺经引经药桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响。方法乳腺癌高转移4T1细胞接种于BALB/c小鼠第二对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型,随机分组,于接种后第5天开始灌胃,给予桔梗及桔梗配伍不同治则中药煎剂28天后,处死小鼠。通过肺转移灶定量分析考察小鼠肺转移情况;通过蛋白质印迹(Western Blot)法检测原位瘤及肺转移灶中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)及相关蛋白Smad4、Smad7的表达。结果与模型组比较,桔梗及其配伍组显著抑制乳腺癌肺转移动物的瘤重(P0.01),桔梗配伍莪术组效果显著(63.59%),桔梗配伍麦冬组次之(53.25%),桔梗组、桔梗配伍蛇床子组瘤重抑制率分别为42.69%、38.38%。与模型组比较,桔梗及其配伍组动物肺转移灶面积明显减小(P0.01),但各用药组之间无统计学差异(P0.05)。与模型组比较,桔梗组原位瘤中TGFβ1、Smad7蛋白表达降低,但无统计学差异;桔梗配伍不同治则中药组TGFβ1、Smad7蛋白表达显著降低(P0.05);同模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物原位瘤中Smad4蛋白表达显著升高(P0.01)。与模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad7蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中TGFβ1蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad4蛋白表达升高(P0.01)。结论桔梗及桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移动物有明显的治疗作用,其机制可能与下调TGFβ1、Smad7蛋白的表达有关。     

术中置入32P同位素球内放疗治疗肺癌的研究

目的研究肺癌Ⅱ、ⅢA期患者手术切除肿瘤后持续内放疗的适应证.方法将80例中心型肺鳞癌分为两组,其中治疗组40例于手术切除肿瘤的同时,在原瘤床或局部转移处置入 32 P同位素球持续内放疗;对照组40例单纯手术切除肿瘤.结果两组术后治疗相同,经5年随访,治疗组和对照组生存期比较,差异有极显著意义,t=8.07,P<0.01,取得了良好的手术综合治疗效果.结论对中心型肺鳞癌手术切除时,在瘤床或局部转移处置入 32 P同位素球持续内放疗值得临床推广应用.