自知力量表在精神分裂症中的应用

自知力在精神病学中不仅作为一种精神症状，而且与疾病的诊断、鉴别诊断、治疗顺从性、疗效的评定及预后判断有关。我们采用英国剑桥大学Ｍａｒｋｏｖａ和Ｂｅｒｒｉｏｓ于１９９２年编制的自知力评定量表［１］，检查精神分裂症住院病人的自知力，旨在了解这类病人在治疗...     

自知力评定量表的研究进展

自知力（ｉｎｓｉｇｈｔ）是临床精神病学中应用十分广泛的一个概念，它是精神状态检查的重要组成部分，在西方国家特别是英、美等国家，自知力的评定量表尤其是对精神分裂症病人的自知力评定量表研究日益受到重视，国内精神病学界到目前为止还没有使用有关自知力评定量表的报导，自知力在精神科的诊断、鉴别诊断、治疗服从性、疗效预测及预后判断等方面也许具有重要意义，因此国内有必要发展此种量表。然而对自知力如何正确地客观地进行评定它，目前，国内外尚存在许多争议，尚无一个公认的标准评价方法。本文复习了国外近５年有关自知力评定量表方面的文献，以期望引起国内同道对此问题的关注。     

自知力评定量表的研究进展

自知力是临床精神病学中应用十分广泛的一个概念，它是精神状态检查的重要组成部分，在西方国家特别是英、美等国家，自知力的评定量表尤其是对精神分裂上症病人的自知力评定量表研究日益受到重视，因内精神病学界到目前为止还没有使用有关自知力评定量表的报导，自知力在精神科的诊断、鉴别诊断、治疗服从性、疗效预测及预后判断等方面也许具有重要意义，因此国内有必要发展此种量表，然后对自知力如何正确地客观地进行评定它，目前     

关于自知力的研究

关于自知力的研究刘华清导师张培琰在躯体疾病中，一般不存在自知力的问题，这是因为病人能察觉到自己的病痛，并积极求治。而在精神医学中，自知力是精神状态检查的重要组成部分，普遍认为自知力在病程和精神障碍的治疗中起重要作用。目前在精神病临床中，通常对自知力的...     

精神病病人的自知力研究

为了解精神分裂症和躁狂抑郁症病人自知力表现的异同，应用自知力评估量表比较精神分裂症和躁狂抑郁症住院病人６周治疗前后自知力的变化。结果：（１）精神分裂症病人自知力评分显著高于躁狂抑郁症组，主要表现在对症状缺乏认识，抑郁发作病人的自知力缺失主要表现在对症状的归因解释方面；（２）经过６周治疗，两组病人的自知力均有恢复，尤其是躁狂发作病人；（３）临床医师对自知力的判断与自知力评估量表结果的相符率为７５％～８９％。提示不同精神疾病的病人其自知力缺损的内容不完全一样，对治疗的反应也不完全一样。     

抑郁症自知力与抑郁症状关系的研究

目的　探讨抑郁症自知力的临床价值及其相关因素。方法　对４７ 例抑郁症患者进行自知力与自知力和治疗态度问卷（ Ｉ Ｔ Ａ Ｑ） 、汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） 的评定及其相关分析。结果　按 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 自知力评定为无自知力１６ 例， Ｉ Ｔ Ａ Ｑ 评定无自知力６ 例。自知力与 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 总分及认识障碍、迟缓二因子显著相关，与抑郁情绪、偏执症状、自罪感、迟滞症状呈显著相关。结论　提示影响抑郁症自知力的最主要因素为严重抑郁情绪和偏执症状，临床上要准确判断抑郁症的自知力，既要重视病人对症状的认识，也要重视其对待治疗的态度。     

精神分裂症患者自知力与智力的关系

目的：了解精神分裂症患者自知力与智力的关系。方法：对７５例精神分裂症患者出院前１周内做智力测验并测定症状及自知力恢复情况，在背景材料一致下比较自知力与智力的关系。结果：患者自知力恢复越完全，其言语ＩＱ、操作ＩＱ及总ＩＱ显著高；右力差者中４５．９％属智力障碍。结论：自知力恢复受智力水平的影响。     

有关精神分裂症自知力的研究

目的 初步探讨影响精神分裂症患者自知力的因素。 方法 以１９９７年９月到１０月全院所有新入院精神分裂症病例为研究对象，评定治疗前后的病情和自知力。 结果 自知力与疾病严重程度有明显相关；与文化、病程有一定相关；与性别、年龄、诊断类型以及各别精神症状没有明显关系。 结论 自知力是一个独立的症状概念，影响自知力的因素是多方面的，值得进一步研究。     

疑病症的自知力

疑病症的自知力李植荣通常认为，神经症的特点之一是患者对自身疾病具有相当自知力［１］，而且有无自知力也常被作为神经症与精神病鉴别点之一［２］。教科书在描述神经症之一的疑病症时也明确指出，疑病症患者“自知力完整，能与环境保持良好接触”［３］。我认为这一传...     

对躁狂发作患者自知力的研究

目的：了解躁狂发作患者的自知力特点及其影响因素。方法：对５４例躁狂发作患者的自知力进行半定量评估，并对其影响因素进行分析。结果：存在自知力障碍者占７４．１％，躁狂发作不同类型之间自知力障碍的分布及程度均无明显差异。多元逐步回归分析显示，导致躁狂发作患者自知力障碍严重的主要因素有：随境转移表现较严重，智能低下，性格内向，情绪不稳，所伴有的妄想不具荒谬性等。结论：躁狂发作患者，相对于精神分裂症患者，其存在自知力障碍的比率较低，程度也较轻；对导致躁狂发作患者自知力障碍严重的主要因素作了分析     

抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素分析

目的探讨抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）诊断标准的４３例抑郁发作患者的自知力及其影响因素进行半定量评估。结果４３例抑郁发作患者存在自知力障碍者达２６例（６０５％）；抑郁发作不同类型之间自知力障碍的分布及程度均无明显差异；影响抑郁患者自知力的因素主要有本次发作的病期、文化程度、是否伴有妄想等。结论自知力障碍在抑郁患者中出现的比率相对较低，程度也较轻；影响抑郁患者自知力的因素较多而且广泛。     

精神分裂症患者自知力的临床评价：（附45例分析）

对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的４５例精神分裂症患者自知力进行分析。结果显示：自知力完整的病人占１１．１％。自知力存在与否主要与患者所处的发病时期有关；自知力障碍程度愈重，ＧＡＳ评分愈低，ＢＰＲＳ总分则愈高，与ＢＰＲＳ之缺乏活力、激活性和敌对猜疑项因子分有关。并就自知力对发裂症的诊断、疗效判断、治疗顺从性及预后评估等方面的作用进行评价。     

合理情绪疗法(上)(Rational-Emotive Therapy.RET)

合理情绪疗法（上）（Ｒａｔｉｏｎａｌ－ＥｍｏｔｉｖｅＴｈｅｒａｐｙ．ＲＥＴ）李鸣合理情绪疗法（ＲＥＴ）由Ｅｌｉｓ于５０年代首创，是一种广义的认知—情绪—行为疗法。Ｅｌｉｓ早期是一位精神分析学派治疗师，在治疗工作中，他发现，不管来访者的自知力恢复得怎么...     

精神分裂症的自知力及其相关因素研究

为探讨精神分裂症的自知力的临床价值及其相关因素，对１１８例精神分裂症患者进行了自知力与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、临床疗效总评量表中的疗效总评项目（ＣＧＩ－ＧＩ）、治疗依从性的评定及其相关分析。结果显示，自知力完整者占１１．０％；自知力评分越高，ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ、ＣＧＩ－ＧＩ和治疗依从性评分越高；自知力与ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ中的某些症状因子评分，以及受教育年限也有显著相关性，而与年龄、病程、住院次数及住院总时间无显著相关性。提示自知力与其它精神症状的严重程度及其变化、疗效、治疗依从性均有密切的关系，自知力的评定对精神分裂症具有重要的临床价值。     

自知力在判定精神分裂症缓解程度上的意义

自知力(insight into disease)或译为洞察力、内省力、顿悟等。有些国家的精神病学家称之为自我批判力(autocritique)或病识是指患有精神疾病的人对他的精神病态的觉察和正确判断的能力。自知力是一种最高级的判断力,它的病理形式是自知力的缺失和不完整。在一般躯体疾病中,不存在自知力问题,病人对     

自知力评估及其在精神分裂症中的应用

自知力是精神科精神状态检查的重要组成部分,自知力缺乏是精神病常见的精神病理现象。1973年WHO在一项精神分裂症国际合作研究中发现,精神分裂症最常见的症状是自知力缺乏,急性期为97％,慢性期为89．3％,并且发现自知力缺乏是各国诊断一致性最高的症状。自知力在精神科临床中是疗效评定及预后估计的重要指标。因此,正确评估自知力状态是每一位临床工作者必须面对的一个问题。     

自知力教育对精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的研究

目的了解自知力教育对恢复精神分裂症患者自知力的作用。方法将精神分裂症９５例随机分成药物组４８例，自知力教育联合药物治疗组４７例，分别于入院时和出院时进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和自知力与治疗态度问卷表（ＩＴＡＱ）测定。入院后１周内和入院后６周分别进行服药依从性评定。结果ＢＰＲＳ量表二次评定联合组与药物组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＩＴＡＱ在入院时两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但出院时联合组得分（１８．４＋３．５）高于药物组（１３．７＋３．８），Ｐ＜０．０１；服药依从性改善联合组优于药物组（Ｐ＜０．０１）。结论提示自知力教育是恢复精神分裂症患者自知力的有效方法。     

精神疾病患者自知力的研究近况

自知力在精神疾病的临床诊断、疗效评价、治疗依从性、预后判断等方面具有重要意义。1　定义及评定方法Lewis(1 93 4 )将自知力定义为 :“对自身病态变化的一种正确态变”。David提出了自知力的“三维学说 :即对疾病的认识 ,对精神病性经验的正确分辨和描述 ,对治疗的顺从”,并且提出只有三维同时具备时 ,才能认为病人具有完整的自知力 [1] 。目前常用于评定精神疾病患者自知力的方法较多 ,主要有以下几种 :1 .1　简明精神病评定量表 (BPRS)中自知力项目评分 ,用 1～ 7个等级评定 ,分数越高表示自知力障碍越重。这种方法简单 ,便于操作 ,…     

自知力:定义及临床研究

本文简要介绍了自知力的概念及演变、自如力的三维学说及其争论,以及国外近几年有关自知力的基础研究,自知力与其它精神病理症状、治疗顺从性、与预后的关系等方面的临床研究报导。     

精神分裂症患者自杀与自知力的关系

目的本文探讨了258例精神分裂患者的自知力与自杀的关系。方法对258例符合CCDM-3诊断为精神分裂症的患者,用精神障碍自知力评估量表来评定患者对精神症状的自知程度,并分析自知力与自杀的关系。结果有自杀的精神分裂症患者对阴性症状和妄想的自知力明显好于没有自杀的患者。相反,对精神障碍的总体自知力程度并不能预测自杀。结论本文对自知力与自杀相关联的观念是支持的。