药物性血小板减少症1例

临床资料 患者女，3个月；因双下肢、臀部及双腕部出现针尖大小出血点5天来诊，患儿5天前因上唇及鼻尖部血管瘤行平阳霉素局部注射1次（具体用量不详），治疗1天后双下肢、臀部出现针尖大小出血点，就诊当地医院，查血常规：WBC7．7×10^9／L，PLT 35×10^9／L．Hb107g／L．N0．33，L0．48，诊断为血小板减少性紫癜。患儿父母体健，其余无明显异常。皮肤科情况：双下肢、臀部及双腕部见密集针尖大小出血点，压之不退色，不高起皮面，皮温不高；口腔黏膜未见明显血疱，上唇及鼻尖部约1．0cm×1．5cm血管瘤。实验室检查：大便常规、尿常规、     

特发性嗜酸性粒细胞增多症伴下肢动脉血栓形成1例

1临床资料患者女,31岁,双下肢丘疹、紫癜伴瘙痒2个月,肿胀1个月。2个月前无明显诱因患者双下肢出现散在红色丘疹、紫癜,伴瘙痒,搔抓后破溃结痂,就诊于当地医院,查血常规示:白细胞计数19. 54×10^9/L[(4~10)×10^9/L],嗜酸性粒细胞计数12.86×10^9/L[(0. 02~0. 5)×10^9/L],嗜酸性粒细胞百分比65.80%(0.5%-5%),给予“盐酸非索非那定片”口服、外用“卤米松乳膏”及“多磺酸黏多糖乳膏”,略有好转,部分皮疹消退,但仍有新发皮疹。     

水痘并血小板减少性紫癜一例

患儿女,10岁,因躯干、四肢瘀点、无痛痒1天于2008年6月5日来诊.就诊前1天,患儿父母无意中发现其躯干、四肢散在分布针尖大瘀点,无发热、乏力、咳嗽、咽痛等自觉症状,既往无贫血、出血病史.体检:体温36.5℃,神志清,精神可,左眼内眦处球结膜下出血,咽部略红,扁桃体不肿大,心肺腹无异常发现.肝脾未触及,浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:躯干、双上肢、双下肢弥漫性分布针尖至粟粒大紫红色瘀点,无融合,未见明显丘疹、水疱等损害.     

血小板严重减少的系统性红斑狼疮2例

我科收治2例血小板严重减少的系统性红斑狼疮患者,经不同方案治疗后血小板回升,病情明显好转,现报告如下。1临床资料例1.女,21岁。因面部红斑、发热1周于2004年10月入院。体格检查:体温38.9℃。颊黏膜见2个直径约0.5cm的溃疡。双下肢膝以下呈凹陷性水肿。皮肤科检查:颧部见多个类圆形淡红斑,直径1～2cm,边缘欠规则。甲周见红斑和毛细血管扩张,指尖见不规则红斑。实验室检查:血常规中白细胞5.76×109/L,血小板4×109/L(正常值100￣300×109/L,以下同),其后反复查血小板计数均为(1～3)×109/L。C30.44g/L(0.85￣1.93×109/L),C40.10g/L(0.…     

婴儿白血病合并带状疱疹1例

1临床资料患儿女,75天。因颜面部紫癜4天,左腰部水疱2天来诊。4天前,其家属发现患儿额部出现针尖大小出血点,未引起重视。1天前发现患儿左腰部出现红斑及水疱。患儿既往无水痘史,其母孕期曾患水痘,家族中无遗传病史。体检:贫血貌,精神差,哭闹,浅表淋巴结无肿大,颜面部及四肢见针尖大小出血点,左腰部可见簇集分布的水疱,疱壁紧张,疱液清,疱与疱不相融合,水疱基底有红晕。实验室检查:血WBC14.8×109/L,L0.723,N0.155,RBC2.47×1012/L,Hb70g/L,PLT28×109/L,骨髓涂片示有核细胞增生减少,粒∶红=34.3∶1,粒系增生51.5%,原始粒细胞占40.0%…     

皮肤血管病及淋巴管病

940887 过敏性紫癜合并颅内出血一例/姚秀英//中华儿科杂志.-1993,31(6).-395 男,9岁。2周前双下肢出现紫斑并逐渐波及臀部、上肢,伴踝、膝关节肿痛,腹痛、便血。按“过敏性紫癜”治疗无效。3天前因剧烈头痛、喷射性呕吐、精神萎糜入院。体检:精神萎糜,神志清楚。耳廊及四肢皮肤可见较密集暗红色斑丘疹,压之不退色,对称分布。口腔粘膜可见散在出血点。颈强直。心肺(—)。腹软,脐周压痛( )。踝、膝关节轻度肿胀,活动可。克氏征< ),布氏征( ),巴斯征( ),血象:Hb131g/L,WBC:15.6×10~9/L,PC:212×10~9/L。出、凝血时间正常,粪隐血试验( )。脑脊液常规、生化(—)。头颅CT:左颞后、     

结节性硬化症

<正>患者男,14岁,广东惠州人。主诉:颜面、腰骶部渐进性增多皮疹5年。现病史:5年前,患者于左鼻翼部出现一米粒大小肤色丘疹,左侧臀部出现一约1.5 cm×0.5 cm大小长条状淡黄色软斑块,无痛痒,未予相关处理。后逐渐于鼻翼两侧、双面颊及下颌出现散在对称性分布的针尖至粟粒大小暗红色丘疹,伴双侧鼻唇沟出现绿豆至黄豆大小丘疹。原臀部黄色软斑块亦逐渐增至鸡蛋大     

亚急性皮肤型红斑狼疮伴重症血小板减少1例

1　临床资料　患者男 ,69岁。因牙龈出血在外院查血小板 18× 10 9/L ,就诊于本院血液科 ,以“血小板减少原因待查”入院治疗。因伴发皮疹请本科会诊。患者四肢、上胸反复起皮疹 5年余 ,有时伴关节疼痛 ,皮疹日晒后加重 ,平素皮肤有损伤出血较难止。患者一直务农 ,嗜烟 ,1包 /d     

双侧带状疱疹1例

1临床资料患者男,70岁。5天前无明显诱因感疲倦无力,全身不适,继而左上肢伸侧及右臀部、右下肢内侧出现簇集性丘疹、水疱,伴有剧烈疼痛。体检:T37℃,P82次/min,R20次/min,BP17/11kPa。一般情况可,心、肺、腹部未见异常。皮肤科情况:左上肢伸侧及右臀部、右下肢内侧出现呈带状分布的、较完整的簇集性丘疹、血疱,疱壁紧张发亮,皮损沿神经分布,排列成带状,两侧皮损均不超过中线(图1～3)。无糜烂、图1右臀部皮损图2右下肢内侧皮损图3左上肢皮损渗出,局部淋巴结肿大。实验室检查:血Hb10g/L,RBC3.36×1012/L,WBC4.85×109/L,N0.67,L0.32,P…     

急性早幼粒细胞白血病所致皮肤白血病一例

患者男,28岁,因全身皮疹3天,发现粒细胞减少1天来本科门诊就诊.就诊前3天发现躯干、四肢、面部皮肤出现红丘疹伴轻度瘙痒,逐日增多,自觉乏力外,无其他不适,门诊查血常规WBC 1.5 × 10~9/L、PLT 79 × 10~9/L,以粒细胞缺乏症收住血液科.     

过敏性紫癜并广泛性肠坏死肠穿孔一例

<正> 患儿,男,7岁。因面部、四肢起紫红色斑疹伴腹痛10天,在某中医院住院治疗8天病情加重来我院就诊。体检:一般情况可,心肺(一)、腹平软轻度压痛,肝脾未触及。皮肤科情况:两眼睑、双下肢及手背散在有点状紫红色小斑疹,压不退色,两小腿伸侧部分皮疹融合并微高出皮面。咽部软颚有数个米粒大小溃疡及出血点。实验室检查:Hb 95g/L,WBC18×10~9/L、N0.88、L0.1、E0.02、BT2min、CT 8min、PC 235×10~9/L、大便OB(2+),诊为过敏性紫癜于1989年1月29日入院,予氟美松、抗生素、维生素C、氯化钾等静脉滴     

病毒性皮肤病

981249 皮肤及内脏带状疱疹一例/梁莉萍（四川省遂宁市医院）…//中华皮肤科杂志.-1997,30（6）.-421 女,71岁,左臀部及左外阴区簇集性水疱、红肿痛10天,排尿困难3天。查体见下腹膨隆,膀胱脐下2指,叩浊音,白细胞6.3×10~9/L,中性0.67。左臀部及左大阴唇红肿,分布簇集性水疱,部分为血疱,糜烂渗出。住院治疗过程中下腹痛,向上腹部蔓延。CT示腹     

林可霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

【摘要】 患者男,28岁。因咳嗽在当地诊所肌内注射林可霉素注射液并口服咳嗽停颗粒、红霉素治疗,1 d后自头面部出现红斑,迅速波及躯干、四肢,3 d后在全身红斑基础上出现大量密集针尖至粟粒大小脓疱,伴全身皮肤灼痛、发热。皮肤科检查：全身90%以上体表面积弥漫水肿性潮红斑,充血明显。发际、面部、四肢屈侧、躯干皱褶部位（腋下、腹股沟）红斑基础上可见大量针尖至粟粒大小黄白色脓疱。双下肢肿胀,未见口腔黏膜及生殖器黏膜处红斑或糜烂。右肘皮损组织病理检查：局部表皮角质层下小脓疱,脓疱内见中性粒细胞聚集及坏死的角质形成细胞,伴真皮浅层淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。实验室检查：白细胞26.9 × 109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.08,C反应蛋白127.89 mg/L,天冬氨酸转氨酶44.2 U/L,丙氨酸转氨酶77.3 U/L。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病。治疗：入院当日给予静脉滴注甲泼尼龙60 mg/d,症状迅速缓解后快速减量,第7天出院。     

USB1基因突变致皮肤异色伴中性粒细胞减少症一例研究

【摘要】 患儿女,3岁1个月,半岁时右前臂出现皮肤异色斑片,1岁4个月时皮疹扩展至双侧面颊部、臀部及四肢。皮肤科检查：双侧面颊部、臀部及四肢均可见多处棕褐色和灰白色皮肤异色斑片,互不融合,其间可见正常皮肤。躯干与口腔黏膜未见累及。右足第5趾甲增厚。血常规中性粒细胞计数波动在1.70 × 109/L ~ 9.32 × 109/L。左上肢褐色斑组织病理：表皮基底层色素沉着,真皮血管周围少数噬黑素细胞。外周血基因组DNA二代测序示,患儿存在USB1基因第7外显子c.798A>G、第3外显子c.479delT复合杂合突变,患儿父母分别存在c.798A>G、c.479delT杂合突变,100例健康对照未见该突变。诊断：皮肤异色伴中性粒细胞减少症。     

系统性红斑狼疮患者静滴环磷酰胺注射液致剧烈头痛1例

1 临床资料 患者女,44岁.颜面部起红斑,伴脱发、乏力4月.患者4个月前出现面部蝶形红斑,伴脱发、乏力,1个月前红斑加重,双下肢起瘀点,逐渐增多.既往体健.体检:内科系统未见明显异常.皮肤科情况:面部可见蝶形红斑.躯干、四肢、双手足散在暗红色丘疹、结痂.双下肢散在红色瘀点.实验室检查:血WBC 3.2×109 (4～10×109/L), HGB 108g/L(110～160g/L),PLT 97×109/L(100～300×109/L).     

以血尿为首发症状的SLE一例

患者女,23岁,因面部蝶形红斑伴低热、肢痛1个月,血小板减少5个月拟诊sLE,于2008年2月23 日收入院.患者自2007年9月3日,因血尿两次在本院泌尿科就诊,查血常规:RBC 3.01×1012／L、Hb 95 g／L、WBC 5.02×109L、PLT4×109／L,经对症处理后转苏州大学附属第一医院血液科诊治.该院血液科查骨髓象:粒系增生活跃,占62%,比例稍偏高,形态大致正常;淋巴细胞比例减低,红系增生活跃,占22.5,比例及形态大致止常;巨核细胞数增多,分类大致正常,血小板散在少见.骨髓像结合临床提示:血小板减少症(原因待查).     

过敏性紫癜并发过敏性哮喘1例

患者女,25岁。因轻咳并喘15天、双下肢瘀点2天就诊。发病前20天因住进未清扫的旧房间,4天后出现咽及气管痒感、轻咳并喘,继而双下肢出现瘀斑点,曾回家1周,病情明显减轻,又回该房间,症状又加重。体检:双肺可闻干鸣,双下肢可见散在的点状出血斑,略高起,压之不退色,无瘙痒。实验室检查:出凝血时间正常,WBC6.6×109/L,EC1.936×109/L,BPC175×109/L。诊断为过敏性紫癜及急性气管炎。经用止咳祛痰、抗病毒、抗菌、抗过敏等治疗49天疗效不佳,转变态反应门诊。考虑其发病与生活环境有关,根据病史、症状、体征及化验和病情的突发、反复、自限、…     

新生儿水痘1例

临床资料 患儿女,9天.因全身出现水疱伴发热2天就诊.患儿系第1胎第1产,孕39周,正常分娩.出生后第5天全身出现散在水疱,并逐渐增多,呈米粒至黄豆大,密集分布,伴发热,体温达39.5℃,呕吐,吮奶减少,明显哭闹.患儿出生前4天其母有水痘病史.体检:发育营养可,体重3700 g,体温39.5℃,呼吸43次/min,心率143次/min,皮肤轻度黄染,颜面、躯干及四肢可见密集米粒至豆粒大小丘疹、水疱、结痂,少许疱液混浊.实验室及辅助检查:血常规WBC 12.5×109/L,N 0.65、L 0.30、M 0.05、Hb 120 g/L,肝肾功能无异常.     

特发性皮肤钙沉着症1例

临床资料 患者男，7岁，因双下肢和臀部皮肤结节，破溃就诊。2年前无明显诱因于双下肢皮下出现散在黄豆大结节，触之坚实，推之可动，上有针尖大小，颗粒状黄白色兵疹，皮肤表面外观正常，无痛，痒感觉。结节渐长大，增多，并延及臀部，部分颜色加深呈深红色，表面变软，与皮肤粘连，1个月前上述症状加重，双大腿外侧出现数个鸽蛋大结节，有压痛，     

婴儿泛发型环状肉芽肿1例

<正>1 临床资料患儿男,3个月23天,因胸腹出现皮疹1月余,加重10 d就诊。1月前患儿无明显诱因于胸腹出现粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮损中心消退,周围排列成环形。10 d前,患儿皮疹发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂以"朗格汉斯组织细胞增生症?",予以皮肤活检。患儿足月顺产,出生时无窒息,父母否认近亲婚配,家族中无类似患者,平素体健。体检:系统检查未发现异常。皮肤科情况:躯干部、臀部及双下肢可见粟粒至黄豆