阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属第三代非典型抗精神病药，具有独特的作用机制和药理特性，它的作用机制主要是部分激动D2和5-HT1A受体以及拮抗5-HT2A受体而产生抗精神病作用，国外对首发精神分裂症患者的治疗已有许多报告。为验证阿立哌唑对我国首发精神分裂症患者的认知功能的影响，本研究以经典抗精神病药-氟哌啶醇作对照进行开放性研究，报告如下。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验。结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P<0.05orP<0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P<0.05或P<0.01]。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害。     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验.结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P＜0.05 orP＜0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P＜0.05或P＜0.01].结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害.     

阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响。方法48例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗52周，治疗前后进行威斯康星卡片分类测验、持续操作试验、阳性与阴性症状量表评定，并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗52周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降（P均〈0．01）；WCST总测验数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标（分别为66．09±17．82、24．90±1．22、18．50±6．42、22．27±12．16、28．14±2．91）均较治疗前（分别为85．28±19．57、23．45±3．11、26．77±9．53、34．69±15．35、24．36±3．30）有显著性改善（P均〈0．01）；治疗组于治疗后在上述WCST（正确反应数除外）和CPT指标与对照组（分别为56．96±10．54、14．66±9．10、17．35±11．23、31．04±2．19）比较仍有显著性差异（P〈0．05．0．01）；PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关（r=0．386～0．482，P均〈0．01），与CPT总分呈负相关（r=-0．377～-0．397，P均〈0．01），一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关（r=0．410，P〈0．01）。结论阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用，且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症前后认知功能比较

目的:探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗前后认知功能的变化。方法:采用连线检测、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习检测(HVLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)等认知评估工具对阿立哌唑治疗8周前后60例首发精神分裂症患者和62例健康对照者进行神经心理测验。结果:首发精神分裂症患者治疗前的神经心理测验成绩显著差于治疗后和健康对照组(P<0.05);经阿立哌唑治疗8周后达到临床痊愈标准患者的神经心理测验成绩除WMS-Ⅲ空间广度测验外,其他大部分测验成绩仍然显著差于健康对照组(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛的认知功能损害,阿立哌唑治疗可以部分改善认知缺陷,但精神症状达到临床痊愈患者仍然存在多个领域认知缺陷,显示认知缺陷是精神分裂症的内表型。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的评价阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响。方法选择我院2016年7月～2018年6月收治的精神分裂症患者60例为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予阿立哌唑治疗,对比两组患者认知功能及社会功能改善情况。结果PANSS情况:治疗前两组患者的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),第12周时观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);第12周与治疗前比较,观察组组内评分存在统计学意义(P0.05);MCCB情况:治疗前两组患者的TMTA、SC、AN、NAB-Mazes数据比较,差异无统计学意义(P0.05),第12周时除NAB-Mazes外其余因子观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PSP情况:治疗前两组患者的PSP评分比较无统计学意义(P0.05),第12周时两组患者PSP评分比较,差异无统计学意义(P0.05);第12周与治疗前比较,两组组内评分均存在统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑与利培酮用于治疗精神分裂症患者均能有效改善患者的社会功能,但阿立哌唑能够显著改善患者阴性症状与认知功能,值得临床应用与推广。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者心电图影响的差异.方法 将100例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗.于治疗前和治疗后第2、4、8周定期进行心电图检查,并对结果进行对比分析.结果 阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者的心电图均有影响,但阿立哌唑组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组(P<0.01),异常程度轻,以ST-T改变和窦性心律失常为主.结论 阿立哌唑可引起心电图发生改变,但发生率低,心电图改变程度轻,安全性相对较大.     

齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取98例精神分裂症患者为研究对象,随机分为两组,各49例。观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予阿立哌唑治疗。经8周治疗后,比较两组临床疗效及患者的认知功能。结果两组治疗8周后,威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆量表（WMS）及智能精神状态检查量表（MMSE）等各项评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。两组治疗总有效率及治疗前后阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有较好疗效,患者的认知功能均有改善,且安全性较高,值得临床推广应用。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及精神症状的影响

目的:分析阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能及精神症状的影响。方法:选取79例首发精神分裂症患者,随机分为对照组(39例,利培酮治疗)和研究组(40例,阿立哌唑治疗)。分析两组认知功能与精神症状改善情况及不良反应发生率。结果:研究组WAIS-RC分值(101.36±1.26)分高于对照组的(71.30±0.56)分(P<0.05);治疗后PANSS研究组总分(31.39±10.16)分低于对照组的(58.01±14.30)分(P<0.05);研究组的不良反应率为5.00%(2/40),低于对照组的25.64%(10/39)(P<0.05)。结论:阿立哌唑比利培酮对首发性精神分裂症患者认知功能提升、精神症状改善效果更好,且不良反应发生率更低。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行能力的影响

目的观察阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行能力的影响。方法选择2015年6月至2016年6月在我院精神分裂症患者80例,随机分成观察组(40例,给予阿立哌唑治疗)和对照组(40例,给予利培酮治疗);通过执行功能行为评定量表(BRIEF-A)成人版来评价两组患者治疗前后执行能力的差异。结果治疗后两组BRIEF-A评分均较治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论阿立哌唑能更有效的缓解首发精神分裂症患者的执行功能,有利于患者康复,在精神分裂症患者中有一定推广价值。     

阿立哌唑对首发儿童精神分裂症心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、利培酮与氯氮平对首发儿童精神分裂症心电图影响的差异.方法：将45例首发儿童精神分裂症随机分为三组,每组15例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗.参照治疗前的心电图,在治疗后第2、4、8周复查心电图,并对结果进行对比分析.结果：三组心电图异常率差异均具有统计学意义（P＜0.01）.阿立哌唑组所致心电图改变发生率最低,利培酮组次之,氯氮平组最高.心电图改变以窦性心动过速为主,发生率14.8%;其次是T波改变,发生率6.67%.结论：三种药物均对心电图有影响,但阿立哌唑对精神分裂症儿童心电图影响的发生率较低,所以儿童应用阿立哌唑安全性相对较高.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者代谢影响的对照研究

目的观察阿立哌唑对首发期精神分裂症患者的疗效、代谢及体重的影响。方法将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为阿立哌唑组60例和奥氮平组60例,阿立哌唑组予阿立哌唑口腔崩解片10~30mg/d,奥氮平组予奥氮平片10~20mg/d,对两组进行为期24周的开放性对照研究。于治疗前、治疗第2、4、8、24周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定疗效,并于治疗前、治疗4、8、24周末测定血清瘦素、脂联素、生长激素刺激肽、胰岛素及体重,观察不良反应发生情况。结果至研究终点,阿立哌唑组总有效率为57.8%,奥氮平组总有效率为59.3%（P＞0.05）。治疗后,阿立哌唑组和奥氮平组瘦素水平均有不同程度的升高,并与BMI呈正相关（r=0.541、0.287,P=0.000、0.042）。奥氮平组脂联素水平在治疗后降低,与24周末BMI呈负相关（r=-0.281,P=0.040）;阿立哌唑组无相关性（r=-0.256,P=0.078）。阿立哌唑组生长激素刺激肽水平降低,与24周末BMI负相关（r=-0.293,P=0.033）;奥氮平组无相关性（r=0.000,P=0.999）。奥氮平组胰岛素水平持续升高,与24周末BMI正相关（r=0.4121,P=0.006）,阿立哌唑组无相关性（r=0.038,P=0.738）。两组均未出现严重不良反应。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与奥氮平相当,对代谢及体重影响相对小。     

阿立哌唑治疗精神分裂症患者认知功能的效果观察

目的观察阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的治疗效果。方法选取我院收治的精神分裂症92例患者,按照入院时间顺序的先后分两组,每组46例。对照组予氯丙嗪治疗,观察组予阿立哌唑治疗,对两组患者临床PANSS评分和认知功能予以评价。结果观察组患者治疗后的PANSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后韦氏成人智力表各项评分及临床记忆力评分均优于对照组(P0.05)。结论针对精神分裂症患者,予以阿立哌唑治疗,其治疗效果显著,不但能提高患者的认知功能,且还能使患者的智力水平有所提高。     

阿立哌唑联合坦度螺酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨分析临床针对精神分裂患者采用阿立哌唑联合坦度螺酮对其认知功能的改善效果.方法 回顾性分析2012年3月-2013年4月该院收治的精神病分裂症患者共计150例,患者全部为女性,随机分为治疗组与对照组,每组75例.治疗组采用阿立哌唑联合坦度螺酮进行治疗,对照组采用阿立哌唑进行治疗,于治疗2个月后,对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,采用广度测验和威斯康星卡片分类对患者的认知功能改善程度进行检测.结果 两组患者阴性与阳性症状与治疗前相比,明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者经治疗后,认知程度均得到不同程度改善,对比两组认知功能检测过程中的相关项目（如完成分类数、持续操作、数字序列、言语记忆等）,治疗组均优于对照组（P＜0.05）,且治疗组非持续应答错误及应答错误总数均较对照组要少（P＜0.05）;对比两组患者不良反应发生情况,治疗组低于对照组（P＜0.05）.结论 针对临床精神分裂患者的认知程度改善,采用阿立哌唑联合坦度螺酮治疗效果显著,且不良反应率较低,推荐临床使用.     

阿立哌唑、利培酮对首发精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者中对社会功能的改善状况.方法 62例患者随机入组,阿立哌唑32例、利培酮30例,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),社会功能缺陷量表(SDSS)进行治疗前后评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果 一年随访后发现服用阿立哌唑的精神分裂症患者在社会性退缩、对外界的关心和兴趣方面明显优于利培酮,其余无明显差异.结论 阿立哌唑、利培酮都能显著改善患者的社会功能,但阿立哌唑在某些方面优于利培酮.     

阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响

目的观察阿立哌唑联合认知干预对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。方法选择2015年1月～2017年12月在我院接受透析治疗的精神分裂症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例,两组均予阿立哌唑治疗,连续治疗8周,治疗期间不得使用其他抗精神病药物。同时观察组联合认知干预,比较两组治疗后的临床疗效、MMSE评分、PSP评分及生活质量各项评分的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率达97.50%,明显高于对照组,两组疗效比较,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,观察组与对照组患者的MMSE评分、PSP评分明显高于治疗前,且观察组患者治疗后的MMSE评分、PSP评分明显高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总健康状况评分明显高于治疗前及对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论阿立哌唑联合认知干预有利于提高精神分裂症患者的认知功能及生活质量,值得广泛推广和应用。     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症神经认知功能损害的治疗效果。方法 80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别在治疗前和治疗6个月后,采用成套认知功能霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测试-修订版(BVMT-R)、空间广度测验(SSS)、词语流畅性测验(VF)、Stroop单词测验(SWT)、Stroop颜色测验(SCT)、Stroop色-词测验(SCWT)及WAIS数字符号测验(DST)评定患者的神经认知功能;并与正常对照组30例健康人的神经认知测验结果进行比较。结果奥氮平组、阿立哌唑组分别有36例、35例完成试验;治疗前2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分均较治疗前显著降低(P<0.01),但2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,阿立哌唑组和奥氮平组患者各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01);奥氮平组患者SSS顺行评分与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,阿立哌唑组患者治疗6个月后HVLT-R评分、BVMT-R评分、SSS顺行和逆行评分、SWT评分、SCWT评分均增高(P<0.01),但VF评分、DST评分、SCT评分差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者治疗6个月后BVMT-R评分、DST评分、SCT评分、SWCT评分均增高(P<0.01),但HVLT-R评分、SSS顺行和逆行评分、VF评分、SWT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,阿立哌唑组和奥氮平组患者BVMT-R、SSS认知评分与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分均低于对照组(P<0.01);阿立哌唑组患者HVMT-R、SSS顺行、SSS逆行评分较奥氮平组增高(P<0.01),BVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分与奥氮平组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者有相似的临床治疗效果,对神经认知功能的改善有各自的特点。