邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的 探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法 及效果.方法 选取唇癌切除手术23例患者,对其缺损即刻修复,其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例,鼻唇沟组织瓣转移法3例,Abbe-Estlander法9例,Bemard法2例,矩形旋转组织瓣法2例.结果 所有病例术后组织瓣均成活,随访1～5年,肿瘤无复发或转移,供瓣区无明显继发畸形.结论 应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损,手术简单、安全,为实用而有效的方法 .     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的探讨颞肌筋膜瓣(TMF)在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002～2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨颞肌筋膜瓣（TMF）在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002—2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

大面积头皮鳞状细胞癌术后头皮缺损的一期修复

[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果。[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例。[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合;2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合。[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好。     

单侧完全性唇、腭裂修复唇裂同时应用犁骨瓣修复硬腭

目的探讨单侧完全性唇、腭裂修复唇裂同时应用犁骨瓣修复硬腭。方法选择89例患者均为单侧唇腭裂,完成唇腭裂修复,同时应用犁骨瓣修复硬腭,使得完全性腭裂成为不完全腭裂。结果全部病人在应用该方法之后,都成功地关闭了硬腭,使完全性腭裂变成了不完全性腭裂,并在几个月内完成软腭修复。结论所有病人都成功关闭硬腭。     

邻近组织蒂皮（粘膜）瓣修复口腔颌面缺损

对４５例口腔颌面部软组织缺损，瘢痕，畸形，分别进行了三类不同的邻近组织蒂瓣修复整形术，各瓣的设计的重点在于蒂部血运，外形及功能，以达到修复与整形的目的。     

显微外科修复术治疗手部动脉缺损的疗效观察

目的观察显微外科修复术治疗手部动脉缺损的治疗效果。方法选取2014年1月-2019年3月于我院就治的100名手部动脉缺损患者为研究对象,将其中接受显微外科修复术治疗的50例患者归为观察组,接受常规皮瓣游离回植术治疗的50例患者归为对照组,比较两组患者的断指成活率、断指再植功能评分、手术时间、术后住院时间、生存质量以及患者满意情况。结果两组患者断指成活率、断指再植功能评分、手术时间、术后住院时间、治疗后6个月生存质量以及患者满意情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论显微外科修复术治疗手部动脉缺损,提高了断指成活率和再植后功能评分,缩短了手术时间和术后住院时间,改善了治疗后6个月生存质量,提高了患者满意度,临床疗效显著,值得进一步探讨及推广。     

乳腺癌术中术后皮肤缺损不同修复方法的疗效观察

目的 比较不同的乳腺癌根治术中术后皮肤缺损的修复方法,找出一种损伤小、安全简单、避免植皮的修复方法.方法 利用网状推进皮瓣、植皮术、换药3种方法修复30例乳腺癌术中术后皮肤缺损.结果 15例网状推进皮瓣全部成活,避免了植皮手术,术后皮瓣弹性好,无胸部紧绷感,术后不影响化疗.5例植皮全部成活,但手术耗时较长,增加了患者新的创伤和痛苦,有胸部紧绷感.10例伤口换药全部愈合,但愈合时间较长,为1～2个月,愈合后手术瘢痕较明显,皮肤紧绷感较强.结论 网状推进皮瓣是理想的乳腺癌术中术后皮肤缺损的修复方法,可用于不同面积的皮肤缺损修复,且创伤小,愈合后无胸部紧绷感.     

带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损

本文报道１９８５年以来采用带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损１２例。胆囊胆管瘘３例，胆总管结石并穿孔２例，手术后肝外胆管狭窄经切开整形致胆管缺损７例。缺损部位在肝总管５例，胆总管７例。胆管缺损大小２．５ｃｍ×１．０ｃｍ～４．５ｃｍ×１．５ｃｍ。术后经１～１０年的随访，疗效满意，无胆道疾病症状复发。作者认为本术式一举两得，即修复了胆管缺损，又不改变胆道、肠道的原有解剖，避免了各式胆肠内引流所引起的术后并发症。手术遵循“上通下松”的原则，是治疗肝外胆管缺损的有效术式。     

应用鼻唇沟颊部皮瓣修复上口唇部皮肤软组织缺损

目的 探讨修复上口唇部皮肤软组织缺损的一种新方法。方法 对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损，根据缺损面积的需要设计鼻唇沟颊部皮瓣，皮瓣在颊部顺鼻唇沟方向，内侧缘与鼻唇沟重叠，长宽比例最大为2：1，皮瓣取在表浅肌肉腱膜系统（SMAS）的浅面，旋转皮瓣修复缺损，皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合，实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。结果 15例患者施行手术，皮瓣全部成活，修复后无明显瘢痕增生，整形美容效果良好。结论 本术式设计简单且易操作，直接邻近转移修复，皮瓣不带知名血管，以筋膜的血管网为主要血供，是修复上口唇部皮肤软组织缺损的较理想方法。     

应用鼻唇沟颊部皮瓣修复上口唇部皮肤软组织缺损

目的探讨修复上口唇部皮肤软组织缺损的一种新方法。方法对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损,根据缺损面积的需要设计鼻唇沟颊部皮瓣,皮瓣在颊部顺鼻唇沟方向,内侧缘与鼻唇沟重叠,长宽比例最大为2∶1,皮瓣取在表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的浅面,旋转皮瓣修复缺损,皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合,实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。结果15例患者施行手术,皮瓣全部成活,修复后无明显瘢痕增生,整形美容效果良好。结论本术式设计简单且易操作,直接邻近转移修复,皮瓣不带知名血管,以筋膜的血管网为主要血供,是修复上口唇部皮肤软组织缺损的较理想方法。     

网状推进皮瓣修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的探讨

目的探讨损伤小、安全简单、避免植皮手术的乳腺癌根治术中、术后皮肤缺损的修复方法。方法结合网状皮片和皮瓣的共同优势,将乳腺癌缺损创面两侧的皮瓣做成网状推进皮瓣,在无张力下相对推进,覆盖创面修复缺损。结果19例网状推进皮瓣全部成活,避免了植皮手术。网孔起到了引流效果,减少了引流管的数量。切口长分别为1.0cm、1.5cm、2.0cm左右的网孔,平均分别在9d、12d、16d被新生组织长入填充愈合。网孔越大,皮瓣扩张的面积越大,但网孔愈合时间相对延长。术后皮瓣弹性好,无胸廓紧缩感,术后不影响按时放化疗。结论网状推进皮瓣是修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的有效方法,可避免植皮手术,适合不同面积缺损的修复。     

网状推进皮瓣修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的探讨

目的 探讨损伤小、安全简单、避免植皮手术的乳腺癌根治术中、术后皮肤缺损的修复方法。方法 结合网状皮片和皮瓣的共同优势，将乳腺癌缺损创面两侧的皮瓣做成网状推进皮瓣，在无张力下相对推进，覆盖创面修复缺损。结果 19例网状推进皮瓣全部成活，避免了植皮手术。网孔起到了引流效果，减少了引流管的数量。切口长分别为1．0cm、1．5cm、2．Ocm左右的网孔，平均分别在9d、12d、16d被新生组织长入填充愈合。网孔越大，皮瓣扩张的面积越大，但网孔愈合时间相对延长。术后皮瓣弹性好，无胸廓紧缩感，术后不影响按时放化疗。结论 网状推进皮瓣是修复乳腺癌术中、术后皮肤缺损的有效方法，可避免植皮手术，适合不同面积缺损的修复。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的:探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率.方法:将2002～2004年某院所收住的57例乳腺癌根治术病例分为两组,分别称为改进组和传统组.改进组21例采用了预防皮瓣坏死的综合方法,传统组36例采用腋窝淋巴结清扫后置管引流,胸带加压包扎.将两组病例进行对比研究.结果:传统组皮瓣坏死率为39%,改进组皮瓣坏死率为5%,两组有显著统计学差异.结论:预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是防止腋下淋巴管漏,腋下置管引流,将皮瓣缝合固定于胸壁.合适的压力胸带加压包扎.皮瓣缝合不带张力,合理的皮瓣厚度及术后严密观察,发现问题及时处理.     

双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用

目的探讨双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用。方法选取2007年4月～2010年12月在某院治疗的30例小腿跟腱及皮肤缺损患者为研究对象,随机将患者分为实验组(双蒂腓肠肌皮瓣组)16例和对照组(传统手术方法组)14例,比较两种手术方法的临床疗效,并行统计学分析。结果实验组术后患者平均手术时间为(32.3±4.5)min、术后感染率为6.25%,明显低于对照组;伤口一期愈合率及膝和髁关节正常活动率均为100.00%,均明显高于对照组;二次手术及出院后再次出现跟腱断裂的患者比例均为0.00%,明显低于对照组。以上P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论双蒂腓肠肌皮瓣在修复跟腱及皮肤缺损中的临床应用效果良好,手术方法简单,不需要二次手术,安全性较高,可以推广应用。     

前臂游离皮瓣修复面颊软组织缺损护理

目的:探讨前臂游离皮瓣整复口腔面颊部软组织缺损的护理。方法:对12例行前臂游离皮瓣移植修复面颊部缺损的病人,充分做好术前准备,术后护理严密观察移植皮瓣的情况,做好呼吸道、口腔卫生、饮食及康复护理。结果:12例病例移植皮瓣全部成功。结论:前臂游离皮瓣是修复口腔癌肿缺损面颊部软组织缺损的有效手段,对病人采取有效的观察及护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施。     

游离组织皮瓣在头颈外科中的应用

目的 总结游离组织皮瓣在头颈部肿瘤术后修复重建中应用的临床经验,提高患者的生存质量.方法 回顾性分析2007年3月至2009年3月收治的头颈部恶性肿瘤手术治疗的临床资料,36例患者肿瘤切除术后应用游离组织皮瓣进行重建,恢复吞咽及呼吸功能.其中游离股前外侧皮瓣修复28例,游离前臂皮瓣修复8例.结果 游离股前外侧皮瓣移植成功26例,坏死2例.皮瓣血管蒂长8～18 cm,平均12.5 cm.穿支类型:肌皮穿支25例,肌间隙穿支3例.游离前臂皮瓣8例均成功.36例患者均恢复了正常进食.结论 游离组织皮瓣修复技术可靠,成活率高,供区无严重并发症,是头颈部肿瘤术后修复重建理想的修复皮瓣.     

指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损

目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果。方法应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损。结果手指的功能和外形均取得了令人满意的效果。结论指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复。     

鼻黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效影响的临床研究

目的：研究鼻黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响。方法：将接受内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者150例,随机分为观察组和对照组,分别采用术中给予鼻黏膜瓣留置和术中不给予鼻黏膜瓣留置的治疗方法;观察两组手术情况、心理应激以及生存质量。结果：1观察组患者手术成功率为96%,高于对照组,吻合口瘢痕组织形成5例,少于对照组;2观察组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系以及应对压力评分均高于对照组。结论：鼻黏膜瓣留置有助于提高内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率,并且在远期随访中能够缓解患者心理应激、改善生存质量,具有积极的临床价值。