妊娠期糖尿病产科规范化管理52例妊娠结局分析

妊娠期糖尿病系高危妊娠，严重危害母儿健康，围产儿死亡率高。妊娠期由于胎儿、胎盘因素引起内分泌和代谢的变化，构成了妊娠期易发糖尿病的病理基础。一年来我院对妊娠期糖尿病进行了产科规范化管理，共52例患者，经早期诊断，及时治疗，母婴预后良好。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2000年3月至2001年3月在我院建围产期保健卡定期进行产前检查的妊娠期糖尿病患者共52例。初产妇47例，经产妇5例。年龄23—42岁，平均年龄……     

规范化管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2015年1月至2016年12月诊治的GDM孕妇120例,其中接受孕期规范化管理、血糖控制满意者78例(观察组),未接受孕期规范化管理、血糖控制不满意者42例(对照组),同期选择血糖正常的孕妇60例为正常组,对3组的妊娠结局进行比较分析。结果对照组、观察组和正常组孕产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血等围生期并发症发生率分别为73.81%(31/42)、14.10%(11/78)和11.67%(7/60),剖宫产率分别为80.95%(34/42)、53.85%(42/78)和46.67%(28/60),对照组孕产妇围生期并发症发生率、剖宫产率均显著高于观察组(χ~2=42.780、8.638,P<0.05)和正常组(χ~2=40.810、12.180,P<0.05);观察组孕产妇围生期并发症发生率、剖宫产率与正常组比较差异无统计学意义(χ~2=0.177、0.699,P>0.05)。对照组、观察组和正常组孕产妇围生儿中早产儿、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖等围生儿并发症发生率分别为88.10%(37/42)、15.38%(12/78)和15.00%(9/60),对照组孕产妇围生儿并发症发生率显著高于观察组和正常组(χ~2=59.740、53.310,P<0.05);观察组孕产妇围生儿并发症发生率与正常组比较差异无统计学意义(χ~2=0.004,P>0.05)。结论对GDM孕妇进行规范化管理将血糖控制在理想范围,可有效降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法 选取2012 年4 月-2015 年11 月84 例妊娠期糖尿病产妇,根据随机数字表法分成两组。其中Ⅰ组产妇行孕期常规饮食指导,Ⅱ组产妇在孕期常规饮食指导同时,开展规范化治疗。对比两组产妇干预后空腹血糖和餐后2 h 血糖的变化,并对产妇和围产儿不良事件发生情况进行比较。结果 Ⅱ组产妇空腹血糖、餐后2 h 血糖与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,Ⅱ组均低于Ⅰ组。Ⅱ组产妇1 例出现羊水过多,2 例出现生殖系统感染,不良事件发生率为7.14% ;Ⅰ组产妇4 例出现羊水过多,6 例出现生殖系统感染,2 例出现酮症酸中毒,不良事件发生率为28.57%,两组产妇不良事件发生率差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅱ组围产儿2 例出现巨大儿,1 例出现窒息,1 例低血糖,不良事件发生率为9.52% ;Ⅰ组围产儿5 例出现巨大儿,4 例出现窒息,3 例低血糖,不良事件发生率为28.57%,两组围产儿不良事件发生率差异有统计学意义（P <0.05）。结论 妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响大,规范化治疗可改善产妇血糖水平和妊娠结局,值得推广。     

妊娠期糖尿病孕产妇规范化治疗后其妊娠结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇规范化治疗对其妊娠结局的影响。方法:将98例GDM孕产妇随机分为观察组与对照组,每组各49例。对照组孕产妇予以常规保守治疗,观察组孕产妇在对照组的基础上予以胰岛素规范化治疗,比较两组孕产妇的疗效及妊娠结局。结果:治疗后,观察组孕产妇的FPG及2 h PG水平显著低于对照组,孕产妇与围产儿不良妊娠结局发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:GDM孕产妇的规范化治疗有利于更好地控制GDM患者的血糖水平,减少母婴并发症,改善妊娠结局,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）规范化治疗对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2009年10月～2013年10月入住我院的100例GDM患者的临床资料,将其按照奇偶数字法随机地分为对照组与观察组,每组50例.对照组行保守治疗,观察组予规范化治疗.比较两组显性糖尿病发病率、妊娠相关情况及围生儿结局等.结果 对照组显性糖尿病患者11例（占22.00％）,观察组显性糖尿病患者3例（占6.00％）,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊高征、剖宫产、羊水过多、早产及孕期感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组巨大儿、胎儿生长萎缩（胎儿生长受限）、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖发病率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 加强GDM规范化治疗,能够有效改善妊娠结局,应在临床上加以推广及应用.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化

目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化,评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象,采用多元回归的方法,回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后,2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78,95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40,95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98,95％CI：0.36～2.68）下降,而大于胎龄儿（OR：1.25,95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43,95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05,95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降,差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后,MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理,不良妊娠结局无明显改变,提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。     

新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

妊娠期糖尿病诊断与妊娠结局关系的研究

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据主要来源于2000~2003年306医院妇产科收住产妇分娩档案,包括1856个样本。将样本按不同诊断标准分为六组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果2000~2003年期间,按中华妇产科学的诊断标准GDM发生率为3.0%,糖耐量异常(GIGT)发生率为3.2%;按妇产科学第6版诊断标准,GDM和GIGT的发生率分别为5.5%和5.9%。GDM及GIGT孕妇巨大儿及早产发生率较正常组增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。根据不同诊断标准分组的GDM及GIGT的妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论不同妊娠期糖尿病诊断标准没有造成妊娠结局的差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年1月-2011年12月在郴州市第一人民医院进行系统产前检查诊断为GDM的孕妇82例为研究组,予以施行个体化治疗方案早期干预,同时随机选择同期未在该院进行系统产前检查,入院时才确诊的GDM孕妇70例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预,研究组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大胎儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,两组孕妇妊娠结局比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对GDM孕妇实施早期干预,母儿结局可以得到明显改善。     

孕期规范化饮食运动管理对预防GDM的价值及对分娩结局的影响

目的 探讨孕期规范化饮食运动管理对预防妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的价值及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在咸阳彩虹医院进行产前检查且最终生产的孕妇126例,按抽签法分为观察组和对照组,各63例。对照组孕妇孕产期间接受常规的健康指导,观察组孕妇在对照组基础上进行规范化饮食运动管理,对比两组患者干预前后血糖水平[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose, 2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、体质量变化,并对比分娩结局。结果 干预后观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较干预前均无明显变化（P>0.05）,对照组上述指标水平较干预前均明显升高（P<0.05）。相较于对照组,观察组干预后FPG、2hPG及HbA1c水平、孕妇分娩时BMI及孕期增重、孕妇GDM发生率、剖宫产占比、妊娠不良结局发生率均更低（P<0.05）。结论 孕期进行规范化饮食运动管理对于孕妇血糖水平及体质量的控制效果较好,可有效地减少GDM等妊娠并发症的发生,改善分娩结局。     

孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法选择2000年2月～2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治已确诊的妊娠期合并糖尿病患者154例,观察组78例实施孕期系统化管理,对照组76例未实施孕期系统化管理,对两组患者母婴结局进行分析比较。结果观察组8例孕妇经葡萄糖耐量试验检测,显性糖尿病患者4例,发病率为5．13％（4／78）,而对照组76例患病孕妇产后糖耐量检测结果表明,显性糖尿病患者16例,发病率为21．05％（16／78）,观察组产后母婴发病率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组孕期妊娠高血压综合征、剖宫产率、羊水过多、早产率、孕期感染及围生期新生儿体质状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病产前予以个体性的综合系统化管理干预,对该症在孕期、围生期及产后并发症、患儿生存质量上有深远影响。     

妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院诊治的60例妊娠期糖尿病作为观察组,确诊后给予饮食、运动和药物治疗;选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组。观察妊娠期糖尿病患者治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后最高血糖],同时观察和比较两组孕产妇的并发症(妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血)、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、围生儿结局(早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征)。结果与治疗前相比,妊娠期糖尿病患者治疗后FPG、2hPG、餐后最高血糖水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组孕产妇在并发症、阴道分娩率、剖宫产率以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者若得到及时诊断和规范化治疗均能够达到正常妊娠结局。     

规范化诊治管理模式对妊娠糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨规范化诊治管理模式对妊娠糖尿病妊娠结局的影响.方法 随机选取妊娠糖尿病孕妇116例作为观察组,根据年龄、病情程度,体质量指数(BMI) 1:1匹配对照组,分别采取规范化诊治管理模式和传统诊治管理模式进行干预,对两组资料进行回顾性分析.结果 采用规范化诊治管理模式进行干预后,观察组胰岛素治疗率显著低于对照组(P<0.01),血糖控制满意率却显著高于对照组;孕妇剖宫产、妊高征、羊水过多、胎膜早破及胎儿窘迫率显著低于对照组,所分娩新生儿中巨大儿、高胆红素血症、窒息和早产率也显著低于对照组 (P<0.05).结论 规范化诊治管理模式可有效控制血糖,取得良好妊娠结局,值得推广. Abstract： Objective To observe the influence of standard management of diagnosis and treatment on pregnancy outcome of patients with gestational diabetes mellitus(GDM). Methods A hospital-based 1∶1 matched case-control study was conducted.Each case was matched with one controls on age, disease condition and Body Mass Index(BMI), the observed group of 116 subjects and control group of 116 subjects treated with standard and normal mangagement in diagnosis and treatment respectively.Results The rates of pregnant complications in the control group were significantly higher than those in the observed group:pregnancy induced hypertension, fetal macrosomia, neonatal asphyxia, fetal distress, premature labor and hydramnios (P<0.05).Conclusions The standard management of diagnosis and treatment is significantly helpful for depressing the risk of peripartum complications.     

24 h 动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月～2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例,分为A组和B组,每组各30例。A组患者给予24h动态血糖监测,B组行常规末梢血糖检查,未予动态血糖监测。统计并比较：①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率;②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13．33％（4／30）]、早产[6．67％（2／30）]、宫内感染[6．67％（2／30）]、羊水过多[6．67％（2／30）]、胎膜早破[10．00％（3／30）]、剖宫产[53.33％（16／30）1发生率明显高于A组[6．67％（2／30）、3．33％（1／30）、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）、3．33％（1／30）、40．00％（12／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组围生儿并发症比较,B组高胆红素血症[13．33％（4／30）]、低血糖[6．67％（2／30）]、新生儿体重[（3345±512）g]、新生儿窒息[6．67％（2／30）]、巨大儿[6．67％（2／30）]等项均明显高于A组[6．67％（2／30）、0．00％（0／30）、（3045±460）g、0．00％（0／30）、0．00％（0／30）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。     

妊娠期糖尿病患者血糖及时干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及时干预对妊娠结局的影响.方法 对确诊的100例GDM患者,根据血糖水平控制情况分为A组（血糖控制正常）50例和B组（血糖控制不良）50例,并选取同期在我院定期产检的非糖尿病产妇（50例）为正常对照组,比较3组母婴在分娩前后并发症情况.结果 B组的妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、产后出血、羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿低血糖等发生率均明显高于A组及正常对照组（P＜0.05）,而A组与正常对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局至关重要,及早干预能有效降低产妇及新生儿并发症的发生率,降低对妊娠结局的不良影响.     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各62例的妊娠结局。结果 妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、妊娠胆汁淤积症（ICP）、剖官产的发生率分别为85．48％、30．65％、14．52％、4．84％、12．90％、19．35％、17．74％、14．52％、98．39％。均明显高于对照组。分别为51．61％、6．45％、1．61％、0、3．23％、3．23％、4．84％、1．61％、51．61％。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症，降低围产儿死亡率。