探讨62例疑难配血的原因及处理对策

目的探讨疑难配血的原因,以便寻找解决疑难配血的措施。方法分析62例疑难配血患者的病历资料,总结发生疑难配血的原因,采用各种方法 ,找出有效的解决方法。结果 62例疑难配血病历中,自身抗体与同种抗体是引起患者发生疑难配血的最主要原因,占80.6%,其他因素占19.4%。结论不规则抗体是引起临床配血不合最主要的原因,在实际工作中应采用各种试验方法加以甄别,给患者选择合适的血液制品,才能保证临床输血安全。     

37例疑难配血原因分析

目的探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施。方法对临床输血过程中的疑难配血病例进行回顾性分析。结果37例疑难配血病例中,ABO血型抗原减弱5例,抗A、抗B抗体减弱4例,自身冷抗体12例,患者有不规则抗体10例,献血员含有不规则抗体2例,ABO亚型3例。结论临床输血的血型鉴定必须正反定型联合使用,确保ABO血型准确。自身免疫性疾病患者血型的鉴定和交叉配血应做自身对照,以便发现有无自身凝集;有临床意义的不规则抗体患者输血时,需选择相应的抗原阴性、交叉配血相合的红细胞。     

凝聚胺法配血不合的原因分析及对策

目的为了解疑难配血类型,分析交叉配血不合的原因,来指导临床安全合理用血。方法采用凝聚胺法进行交叉配血,11年里在河南省胸科医院共发现55例交叉配血不合的现象,现对这些病例进行分析总结,并结合病史进行相关讨论,找出相应的处理方法。结果引起患者交叉配血不合的原因较多,其中不规则抗体引起占29．1％,冷凝集引起占23．6％,血浆蛋白含量过高引起占14．5％,ABO亚型引起占7．3％,自身抗体引起占7．3％,抗体减弱引起占7．3％,药物引起占1．8％。结论交叉配血不合的影响因素有标本、温度、疾病、输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等,发现交叉配血不合,要分析原因找到处理办法,以保证患者输血安全;另外提倡自身输血和成分输血,尽量减少异体输血,是减少配血不合的最佳方法。     

抗-G 抗体引起的配血不合1例报告

临床上交叉配血不合的原因众多,在进行血液筛查的每个环节都可能导致最终配血不合。在输血前的血液检测中,不规则抗体筛选阳性是导致不配合的常见现象。有研究［1］对某医院输血科曾统计四年不规则抗体筛查试验,129例阳性中发现同种抗体占大部分,以抗‐E较多,未发现抗‐G抗体。所以认为不规则抗体是引起临床疑难配血、输血不良反应、新生儿溶血病及血型鉴定困难的主要原因。本文拟就检测中发现的1例女性老年血液病患者血清中抗G抗体引起的配血不合进行报道以供参考。     

河北汉族人群Kidd血型系统抗原频率调查及应用研究

在临床输血工作中,除了Rh血型系统之外,Kidd血型系统抗体的存在常常是引起疑难合血或溶血性输血反应的主要原因之一。目前常用的解决疑难合血方法是首先确定抗体特异性,根据抗体特异性在献血者中进行筛查,选择配血试验相合的血液提供给临床。由于血型抗原分布存在地区差异,对于同一种抗体引起的配血不合,在不同地区所需要供血者的数量可能有差异,为此,我们对河北汉族人群Kidd血型系统抗原频率进行了调查,并对其应用进行了探索。     

对交叉配血试验中出现的问题与解决方法的分析

目的 观察交叉配血试验期间表现出的系列问题,对解决方法加以总结,以对患者输血安全做出充分保证。方法 将入院2018年6月至2020年2月收治的134例交叉配血试验患者作为试验对象;就试验期间表现出的系列问题进行分析,并且研究具体干预措施,对研究结果进行统计。结果 就交叉配血问题进行分析,主要集中于其他血型抗体、发现不规则凝集素、库存血差错以及ABO血型鉴定错误方面,比例分别为29例（21.64%）、24例（17.91%）、27例（20.15%）以及54例（40.30%）,ABO血型鉴定错误发生率明显高于其他交叉配血问题（P <0.05）。就交叉配血问题出现的原因进行分析,主要集中于自身温抗体、配血标本不合格、血型不规则抗体、自身冷抗体、蛋白紊乱、药物、血型抗原性减弱、使用肝素以及血型抗体效价减弱方面,例数分别为17、28、13、16、11、15、12、13、9例,配血标本不合格发生率明显高于其他原因所致的交叉配血问题（P <0.05）。结论 对交叉配血试验系列问题进行分析,主要集中在其他血型抗体、发现不规则凝集素、库存血差错以及ABO血型鉴定错误几个方面,而就此类问题出现的...     

凝聚胺交叉配血不合的原因分析

目的探讨凝聚胺交叉配血不合的原因并提出对策。方法回顾性分析2012年1月～10月在本科室进行凝聚胺交叉配血不合的17例病例资料。结果凝聚胺交叉配血不合与冷凝集反应(5例)、缗钱状假凝集(3)、使用肝素(2例)、不规则抗体阳性(7例)有关。结论依据凝聚胺交叉配血不合的具体原因,采取对应的处理方法 ,可降低凝聚胺交叉配血不合的发生。     

不规则抗体的筛检及鉴定对临床输血重要意义的探讨

目的探讨不规则抗体的筛检及鉴定对临床输血的重要意义。方法对2008年11月至2009年12月来本实验室进行疑难配血试验的患者标本,进行输血前不规则抗体检测,并对抗体筛检阳性者进一步做抗体鉴定,分析抗体特异性,并对检测结果进行统计分析。结果共对44例样本进行检测,其中检出不规则抗体8例,占总检测量的18．18％,其中抗-e1例占2．27％,抗．c1例占2．27％,抗-E3例占6．82％,抗-D1例占2．27％,抗-P12例4．5％。结论不规则抗体的筛检及鉴定为临床安全输血提供指导和参考作用。     

高效价冷凝集素对交叉配血的影响

目的探究高效价冷凝集素对交叉配血的影响。方法选取2014年2月因胆囊癌在本院住院治疗的1例患者,通过血型血清学检测,对出现配血困难的原因进行分析。结果高效价冷凝集素会导致常规项目检验失真,对于交叉配血、血型鉴定以及血常规的影响比较常见。结论采取不规则抗体试验后,在血清中未发现IgG类的不规则抗体。在交叉配血期间采取高效价冷凝集素进行干扰,应该选取具有一定价值的鉴别方法,在综合鉴定以及排除后,保障临床血液使用的安全性。     

温自身抗体引起的疑难配血及临床意义分析

目的分析温自身抗体在血清学检测中的特性,保证临床输血安全、及时、有效。方法对送检患者的血清在室温、4℃、37℃,用盐水法、聚凝胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体,做主侧配血。结果温自身抗体和所有红细胞均出现凝集反应。41例温自身抗体标本,男17例占41.46%,女24例占58.54%。结论由于红细胞直抗阳性,因此配合性试验中仅做主侧配血。选择＂最小不相容性＂的血液输注。     

74例直接Coombs试验阳性患者的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验研究

【】目的：探讨直接Coombs试验阳性患者的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验的经验。方法：选择74例于2010年3月～2014年7月收治于我院确诊为原发性和继发性AIHA且红细胞直接Coombs试验阳性患者,进行聚凝胺法交叉配血、抗冷体的吸收试验、磷酸氯喹放散试验以及自身抗体吸收试验,用吸收后的血清进行抗体特异性的鉴定。结果：59例患者出现ABO血型正反定型不一致,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后正确定型;61例患者出现交叉配血不合,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后,50患者配血相合。结论：运用磷酸氯喹放散试验、冷抗体吸收试验、自身抗体吸收试验,可明显提高患者血型鉴定准确率以及配血的相合率,确保患者安全输血。     

高效价冷凝集素对交叉配血的影响及消除方法的探讨

目的探讨高效价冷凝集素对血常规血型鉴定和交叉配血的影响及消除方法。方法通过临床病例分析、红细胞ABO血型鉴定、血清抗体筛选、抗体鉴定、冷凝集素效价测定等血型血清学检测来查找配血困难原因。结果高效价冷凝集素常造成一些常规检验项目失真,最常见的影响就是对血常规,血型鉴定,尤其是对交叉配血的干扰。与自身红细胞发生明显凝集,使血型鉴定出现失误,并干扰交叉配血,因错误输血而导致自身免疫性红细胞破坏,引发严重的临床症状。结论高效价冷凝集素干扰交叉配血时,应选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身对照试验,抗人球蛋白试验、聚凝胺法交叉配血试验等进行多方面排除、鉴定,以确保临床用血的安全有效性。     

秦皇岛地区健康献血者不规则抗体调查分析

红细胞ABO血型以外的不规则抗体irregular antibodies是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病（haemolytic disease of the newborn, HDN）、血型鉴定困难及疑难配血等的主要原因之一。     

直接抗人球蛋白试验阳性病人ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验74例分析

目的 总结直接抗人球蛋白试验(直接Coombs试验)阳性病人的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验的经验.方法选择74例确诊为原发性和继发性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)且红细胞直接Coombs试验阳性病人,进行聚凝胺法交叉配血、抗冷体的吸收试验、磷酸氯喹放散试验以及自身抗体吸收试验,用吸收后的血清进行抗体特异性的鉴定.结果 59例病人出现ABO血型正反定型不一致,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后正确定型;61例病人出现交叉配血不合,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后,50例病人配血相合.结论 运用磷酸氯喹放散试验、冷抗体吸收试验、自身抗体吸收试验,可明显提高病人血型鉴定准确率以及配血的相合率,确保病人安全输血.     

微柱凝胶在临床疑难交叉配血中的应用分析

目的探讨在临床上利用微柱凝胶对疑难交叉配血的应用效果。方法本文利用回顾性分析方法选取我院2013年6月至2015年3月因各种原因来我院进行疑难交叉配血患者447例,每例患者均与5例同型献血者同时进行凝聚胺法和微柱凝胶的配血试验(共计2235例),并对结果进行统计学的处理。结果利用微柱凝胶技术共检出了配血不合975例,经凝聚胺法有956例被检出,19例漏检,比较差异显著,具有统计学的意义(P<0.05)。结论在疑难交叉配血中利用微柱凝胶具有操作方便和敏感的优点,输血的安全性得到了有效的保证。     

ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策

目的 分析ABO同血型交叉配血不合的影响因素与处理对策。方法 选取2018年12月至2019年12月入院治疗出现交叉配血不合的患者100例,运用微柱凝胶法实行交叉配血试验,对于配血不合的样本进行凝聚胺法与抗人球蛋白检测,根据患者的临床症状,进行血液的特异性及不规则抗体排查,分析引起ABO同血型交叉配血不合的影响因素,从而进行针对性的处理。结果 通过试验数据可知,在本次研究的所有交叉配血不合的样本中,由自身携带抗体引发的有19例（19.00%）,不规则性抗体引发的有34例（34.00%）,凝聚素引发的有25例（25.00%）,血浆蛋白发生异常引发的有7例（7.00%）,溶血病影响的有11例（11.00%）,药物引发的有4例（4.00%）;此外,在交叉配血不合中,主侧不合的有69.00%,次侧不合的有17.00%,主次侧均不合的有13.00%。结论 ABO血型鉴定及交叉配血的重要影响因素为冷凝集素、血型抗原抗体减弱以及血浆蛋白升高。自身携带的抗体、不规则性抗体、凝聚素等是引发ABO血型发生同血型交叉配血不合的主要影响因素。因此,在输血前,对血液进行交叉配血试验、不规则性抗体排查、冷凝集素试...     

三种不规则抗体筛选方法对比分析

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因[1]。交叉配血不合时,对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验[2]。本文采用微柱凝胶法、凝聚胺法和LIM抗人球法对献血者血清进行不规则抗体检测。     

二硫苏糖醇在较高效价冷抗体导致疑难血型鉴定中的应用

目的 分析临床工作中常见引起ABO正反定型不一致的原因,探讨二硫苏糖醇在冷抗体导致疑难血型鉴定中的应用,为临床上处理疑难血型鉴定提供方法和思路.方法 对2017年7月至2019年12月间送检至河南省人民医院输血科做血型鉴定,ABO正反定型不一致的病例进行回顾性研究,分析二硫苏糖醇在去除冷抗体所致自身红细胞凝集中的应用....     

两种方法在交叉配血中联合应用的效果评价

目的探讨微柱凝胶法（MGT）和凝聚胺法（MPT）在交叉配血中联合应用的价值,确保输血安全。方法用MGT法对需要输血的9997例受血者进行交叉配血,结果不相合者再取其标本用两种方法同时做交叉配血试验、直接抗人球试验（DAT）。有输血史和妊娠史的受血者均用两种方法做不规则抗体筛选试验。结果在9997例交叉配血中,MGT法均未发生凝集反应有9866例占（98.7%）,发生凝集反应有131例占（1.3%）,主侧凝集10例,次侧凝集121例;不规则抗体10例。MPT法发生凝集反应110例,主侧凝集8例,次侧凝集102例;不规则抗体8例。DAT阳性63例。结论在交叉配血中,MGT法和MPT法联合应用更能准确地了解凝集的性质,有利于提高输血的安全性。     

两种方法交叉配血不合的原因探讨

目的探讨微柱凝胶卡法（MGT）与凝聚胺法（MPT）交叉配血时,出现结果不符的标本进行原因分析和处理。方法应用微柱凝胶卡法和凝聚胺法进行交叉配血试验,对配血不符的受血者进行抗体筛检和鉴定。结果在2816例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合25例;同时用凝聚胺法对配血不合的标本复检,配血不合14例。微柱凝胶卡法检测不规则抗体10例,凝聚胺法检出7倒。结论与凝聚胺法比较,用微柱凝胶法进行交叉配血试验敏感性更高,不受温度等影响,但脂血及高纤维蛋白原血对试验干扰明显,易出现假凝集,所以应两种方法结合起来应用,以利于临床输血安全。