去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷

目的 探讨去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷的效果.方法 设计皮下蒂去表皮双菱形乳头乳晕真皮与乳腺腺体复合组织瓣,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣推进由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织治疗乳头内陷.结果 治疗先天性双侧乳头内陷21例,术后切口均Ⅰ期愈合,乳头血运均良好,术后随访2～18个月,切口瘢痕不明显,乳头感...     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

乳晕真皮瓣“Z”成形术治疗严重乳头内陷

乳头内陷临床上较为常见,多为先天性畸形,发病率约为2％。自2004年1月至2009年4月,我们采用乳晕真皮及乳腺组织复合瓣联合“Z”成形术治疗Ⅲ型乳头内陷16例30侧,效果较为满意,现报道如下。     

去表皮三角瓣治疗乳头内陷的研究应用

目的：探讨去表皮三角瓣治疗乳头内陷的方法和疗效。方法：1999年7月-2001年10月采用去表皮三角瓣治疗乳头内陷14例，术后随访，观察临床效果。结果：术后切口Ⅰ期愈合，随访5—8个月，无1例复发，切口瘢痕不明显，乳头感觉良好，无血运和感觉障碍。结论：采用去表皮三角瓣行乳头内陷的整复术形态美观，效果满意可靠，值得推广应用。     

中心乳腺管染色、挛缩松解、三角皮瓣推进先天性乳头内陷成形术

目的 准确地区分乳腺管和导致乳头内陷的索条,从而可以准确、彻底地松解挛缩;结合四位三角皮瓣组和四点内荷包缝合的方法 ,大大提高治疗先天性乳头内陷成形术的成功率.方法 与 结果 对24例先天性乳头内陷者,术前先行中心乳腺导管染色.由于中心乳腺导管被染色,术中可以较准确地区分导致乳头内陷的索条和正常的乳腺管,从而彻底切断结缔组织挛缩索条,使乳头中央挛缩得以松解,导管伸展;同时,观察发现,引起乳头内陷的挛缩多发生在乳头的中心位置;在相当于乳头基底圆周线上四等分定点,两对应点之间作贯通的"十"形分离、松解,四点内荷包缝合,设计4个对顶三角瓣推进后形成乳头. 结论 本法有乳头松解彻底、乳腺管不易损伤、乳头形态好、无需牵引、效果稳定等优点.     

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.     

应用乳头内组织瓣修复重度乳头内陷

从1992年至今，应用乳头内组织瓣法修复重度乳头内陷病人8例（14只）。该法不仅充分松解了乳头内纤维挛缩组织，而且填补了乳头内组织的缺损，有针对性的纠正主要病理改变；此外，基底部逐层环形封闭式缝合，有效防止组织瓣下陷。经3月～4年的随访，效果良好，恒定可靠，为目前治疗重度及顽固性乳头内陷的最有效方法。     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎28例临床分析

目的探讨原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎诊治的方法。方法选取2011年4月～2012年8月收治的原发性乳头内陷合并非哺期乳腺炎患者28例,将其临床资料进行回顾性分析与总结,所有患者全部行手术治疗。结果治愈25例(占89.3%),术后复发3例(占10.7%),复发患者在术中均未行乳头内陷的矫正。结论对原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎,手术治疗且行乳头内陷矫正是有效的治疗方法。     

乳晕翼状真皮瓣修复乳头内陷8例

目的：为提高乳头内陷的治疗效果。方法：采用乳晕翼状真皮瓣修复乳 头内陷8例（15只乳头）。结果：术后切口愈合良好，无乳头血运障碍，随访3个月－2年，疗效满意。结论：该方法操作简便，效果可靠，充分保持了乳头乳晕的形态，亦可以为部分患者保留乳腺管，为一种治疗乳头内陷的理想方法。     

乳头内陷整形术改良

乳头内陷不仅是形态上的畸形,而且在哺乳等重要机能方面也存在障碍,并对病人心理上也造成一定压力。乳头内陷整形术的方法有许多种,主要以切不切断乳腺导管而分为2大类。我们参照已报道的各种手术方法,首先以保存哺乳等重要机能为前提,通过对酒井法做技术性改良。并对临床症状进行5级分类,使之更方便手术适应证的选择。新的手术方法最大限度控制手术损伤程度,简化手术操作。彻底切除乳腺导管间纤维束,切断乳头肌,保存乳腺导管及血管。通过2个Z形皮瓣的构成,制造乳头颈部,并保持乳头形态。防止术后复发,在临床取得了良好效果。本手术方法与其他手术不同之处在于乳头顶部皮肤不切断,保证乳腺导管的连续性,保留正常的哺乳功能,及皮瓣血流畅通,防止皮瓣坏死。     

保留哺乳功能的乳头内陷整形术

目的探讨理想的矫正乳头内陷的最佳方法,同时兼顾保留哺乳功能。方法松解主乳管周围挛缩,应用去表皮对偶三角乳晕瓣充填乳头凹陷下方的组织缺损,同时收紧乳头颈部,使乳头成形外观良好。结果 12例乳头内陷得到矫正,切口一期愈合,未发生主乳管损伤,随访哺乳功能正常。结论该方法手术操作简便,乳头牵出后下方缺损填充可靠,效果良好,不易复发,术后保留哺乳功能,是较为理想的方法,值得推广应用。     

溢液性乳腺病乳导管造影诊断

目的探讨乳导管造影对溢液性乳腺病变的诊断和豁别诊断价值。方法同顾性分析经手术、病理证实的112例（123乳）溢液性乳腺病乳导管造影表现。结果单纯性乳导管扩张症11例,导管均匀扩张,管壁光滑;单纯性乳导管炎3例,导管树变细,管壁光整;乳导管扩张伴炎症45例,导管树不按比例扩张增粗;乳导管内乳头状瘤46例,圆形、类圆形充盈缺损,导管呈“杯口状”中断,多发乳头状瘤和乳头状瘤病表现为多支导管充盈缺损,导管节段性显示,边缘光滑;乳导管癌7例,乳导管不规则充盈缺损或中断,导管罐僵硬。结论乳导管造影对溢液性乳腺病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

隆起器治疗先天性乳头凹陷畸形的临床研究

目的：总结隆起器治疗不同程度先天性乳头凹陷畸形的疗效确切性.方法：应用自行负压原理,设计带有自动阀门的大小不同隆起器,以治疗不同直径大小的凹陷畸形乳头.结果：1999至2004年应用有自行负压的乳头凹陷隆起器治疗2000例先天性乳头凹陷畸形患者,有效率100%,治愈率达99%.停止治疗后随访3个月至5年,无一复发.结论：运用乳头凹陷隆起器,无需手术即可矫正畸形,恢复正常形态,且无任何副作用.经过长达5年随访,疗效确切,无一复发.     

乳头中央切口多重“8”字缝合治疗Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷

目的探讨一种操作简便的乳头内陷治疗方法。方法取乳头中央切口,松解挛缩结缔组织及乳腺管,行多重“8”字缝合,缩小乳头基底及支撑乳头。结果所有患者经回访6个月～2年,均无复发,乳头外形满意,感觉良好。结论该方法操作简便,易于掌握,术后乳头血运,感觉良好,且不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的方法。     

根治性膀胱全切输尿管单乳头皮肤造口治疗浸润性膀胱癌

目的 探讨根治性膀胱全切榆尿管单乳头皮肤造口治疗晚期膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法 采用单乳头榆尿管一侧腹壁造口术式.即将左侧输尿管经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成单乳头,外接集尿袋.治疗11例浸润性膀胱癌.结果 乳头形成好,术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月～1.5年无乳头回缩塌陷、肾孟肾炎.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,证实双肾无明显积水.结论 该手术操作简单、安全、并发症少、成功率高,特别适合榆尿管扩张积水的老年、全身情况差.不宜行复杂手术的高危患者.