中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度及血β-HCG值的影响

目的:探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度及血β-HCG值的影响。方法:将60例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组:术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20 mg+术后服用宫外孕方;B组为中药组:术后服用宫外孕方;C组为西药组:术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20 mg;比较3组患者术后血β-HCG值的变化及恢复月经后的输卵管通畅度。结果:A组术后72h血β-HCG下降幅度大于B、C组,A组术后血β-HCG值恢复正常平均时间短于B、C组,A组中输卵管通畅率为75%(15例),B组为40%(8例),C组30%(6例),A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能促进输卵管妊娠保守手术患者的血β-HCG值恢复正常,提高输卵管通畅度,有利于输卵管功能的恢复。     

MTX联合少腹逐瘀汤治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、中药少腹逐瘀汤联合治疗未破裂型异位妊娠的效果。方法：82例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,对照组采用肌注单药甲氨蝶呤（MTX）治疗,而治疗组采用肌注甲氨蝶呤（MTX）联合口服中药少腹逐瘀汤治疗。结果：与对照组相比,治疗组能明显缩短血β-HCG（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间,减少住院天数,治疗成功率较高。结论：肌注甲氨蝶呤（MTX）联合中药少腹逐瘀汤治疗未破裂型异位妊娠,安全简便,经济有效,明显提高成功率,可作为临床首选治疗方案。     

中药在异位妊娠保守治疗后期的疗效观察

目的 观察中药在异位妊娠治疗后期的疗效.方法 回顾性分析2007年10月-2011年1月我院保守治疗成功的异位妊娠患者80例,单独使用甲氨蝶呤(MTX)40例,为A组;使用甲氨蝶呤(MTX)+自配中药40例,为B组.观察β-hCG下降情况、盆腔包块消失时间及治疗后输卵管通畅情况.结果 B组血β-hCG降至正常时间及盆腔包块消失时间较A组缩短,治疗后输卵管通畅率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在MTX治疗异位妊娠中,加用中药可以取得更好的疗效.     

甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠疗效观察

[目的]观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异位妊娠的疗效.[方法]回顾性分析1999年～2006年于大连医科大学第二临床学院妇科住院治疗的未破裂型异位妊娠229例,根据不同的给药途径,随机分为3组,A组50例为甲氨蝶呤单次肌注给药,B组89例为甲氨蝶呤分次肌注给药,C组90例为经阴道超声引导异位妊娠囊注药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.[结果]229例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的35例,占15.3%,保守治疗总体成功率84.7%,3组成功率分别为:A组84%,B组86.5%,C组82.3%,差异无显著性意义(P＞0.75);C组患者血β-HCG值平均22 d降至正常,A组患者平均为29 d,B组平均为34 d,结果差异有显著性意义;C组中5例出现MTX副反应,出现率占5.6%,B组中41例出现MTX副反应,占46.1%,A组10例出现,占20%,差异有显著性意义(P＜0.005).[结论]MTX治疗未破裂型异位妊娠成功率高,其中,经阴道超声引导异位妊娠囊注药治疗方法,显效迅速,无不良反应,值得应用.     

甲氨喋呤与米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨甲氨喋呤（MTX）与未非司酮（Ru486）联合中药治疗异位妊娠的效果及安全性。方法136例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用MTX和Ru486联合中药治疗,对照组给予MTX和Ru486治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应。结果观察组第1个疗程有效率、总有效率,血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间、包块消失时间．输卵管通畅率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组副反应发生率与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论MTX与Ru486联合中药保守治疗异位妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副作用小,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广应用。     

两种方法治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效比较

目的比较两种异位妊娠保守治疗方法的临床疗效。方法将72例未破裂异位妊娠患者,按治疗方法不同随机分为两组。A组35例,在超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合口服米非司酮100 mg,连服6 d;B组37例,在超声引导下局部注射无水乙醇联合口服米非司酮100 mg,连服6 d。监测患者的血绒毛膜促性腺激素(-βHCG)水平、临床症状、毒副反应,超声监测包块吸收及腹腔内出血等情况,3个月后行输卵管通畅试验。结果血β-HCG转阴时间、附件包块消失时间、治愈率和术后输卵管畅通率比较,A组与B组均具有良好的疗效,但两组比较无显著性差异(P>0.05);副反应发生率A组明显高于B组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论两种保守治疗方法均具有简便、成功率高、创伤小、输卵管通畅率高等优点,但局部注射无水乙醇联合口服米非司酮治疗未破裂性异位妊娠的副反应更少。     

甲氨蝶呤和米菲司酮保守治疗异位妊娠的临床对比分析

目的观察甲氨蝶呤和米菲司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2010年4月于该院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠64例患者随机分为2组,对照组采用甲氨蝶呤单次肌内注射,治疗组单次肌内注射并口服米菲司酮。结果治疗组的成功率明显高于对照组（P〈0.05）。血β-HCG转阴时间、平均住院日,治疗组均较对照组缩短（均P〈0.01）。结论甲氨蝶呤单次肌内注射米菲司酮保守治疗异位妊娠疗效好,可提高治愈率,缩短住院时间,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合中药和米非司酮治疗异位妊娠的疗效比较

目的 观察甲氨蝶呤(MTX) 联合中药、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组:MTX肌内注射并口服中药,B组: MTX肌内注射并口服米非司酮, C组:MTX肌内注射并口服中药、米非司酮,对照组:MTX单次肌内注射.定期监测血β-HCG水平及阴道 B超监测包块情况.结果 治愈率A组88%、B组84%,C组96%,对照组80%.A组、B组、C组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日( P < 0.05).但A组、C组副反应明显比B组少 ( P < 0.05).结论 甲氨蝶呤联合中药和米非司酮和治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

目的观察两种中药方剂联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的作用。方法未破裂异位妊娠,根据不同中药方剂分为A、B组:A组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX50mg单剂量注射;B组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX50mg单剂量注射。结果 A、B组成功率分别为90.%、83.33%。2组比较无差异。但A组疗程成功率明显高于B组,且血β-HCG下降时间(d)A组:(19±5);B组(26±5)。血β-HCG恢复正常时间明显缩短,(P<0.05)。B组妊娠包块吸收时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX单次用药较宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX单次用药β-HCG下降速度快,但后者妊娠包块吸收快。较MTX单次用药,剂量较小,相对不良反应轻。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。方法:将符合保守条件的输卵管妊娠患者63例随机分为两组,观察组单次肌内注射MTX50mg/m2,24h后米非司酮600mg一次顿服;单用MTX的患者设为对照组。结果:观察组治愈率93.8%,对照组治愈率83.9%,差异无统计学意义,血β-HCG下降≥15%发生率差异无统计学意义,血β-HCG转阴时间、包块缩小率、平均住院天数,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,大大缩短住院时间,经济可行、不良反应少。     

中医药治疗49例异位妊娠的疗效分析

 目的  比较氨甲喋呤(methotrexate,MTX)联合中药治疗与单纯中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法  分析比较38例MTX联合中药治疗组患者和11例单纯中药治疗组患者前后血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)水平和包块大小,治疗后随访输卵管通畅及妊娠情况。结果  两组患者均治愈,治疗1周后血HCG水平下降,包块缩小(P<0.05)。MTX联合中药治疗组血HCG水平较单纯中药组下降更明显(P<0.05),治疗后两组包块缩小的差别无统计学意义(P>0.05)。随访期间,24例有生育要求。其中13例子宫行输卵管造影术(hepatic scintigraphy,HSG),术后输卵管通畅3人,妊娠人数占有生育要求者的50%(12/24)。结论  符合药物保守治疗指征的异位妊娠患者采用MTX联合中药或单纯中药治疗,治愈率高,治疗后输卵管通畅和妊娠情况良好。MTX在降低血HCG水平方面较中药可能更有优势;单纯中药对促进包块局部吸收缩小可能更有优势。     

输卵管妊娠药物保守治疗后生殖能力的临床研究

目的探讨输卵管妊娠药物保守治疗后患侧输卵管通畅情况、再次妊娠情况。方法 100例输卵管妊娠患者按就诊顺序随机分为两组：A组50例用中药＋米非司酮治疗;B组50例用中药＋甲氨蝶呤治疗。观察两组治疗后患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠情况。结果保守治疗后治愈率A组为74.0%,B组为92.0%,B组治愈率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组输卵管通畅满意率为46.0%,B组满意率为48.0%,1年内宫内妊娠率A组为44.0%,B组为50.0%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠患者行药物保守治疗治愈率高,治疗后并获得较高的宫内妊娠率。     

甲氨蝶呤配伍中药治疗输卵管妊娠后再孕的效果观察及护理

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗输卵管妊娠后再次发生异位妊娠行保守治疗的护理措施与效果。方法：对临床确诊输卵管妊娠患者100例随机分成A、B两组,各50例。A组：治疗采用MTx药物配合中药治疗,护理为常规护理,结合心理护理;B组：治疗采用MTX药物治疗,护理为常规护理。两组治疗结束后至少观察2年的妊娠情况。结果：再次输卵管妊娠：A组3例（6％）,B组10例（20％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;宫内妊娠：A组42例（84％）,B组30例（60％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用MTX药物配合中药治疗,结合心理护理,再次输卵管妊娠发生率低、宫内妊娠率高,是治疗异位妊娠的有效方法之一,值得,临床推广应用。     

输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例

目的：探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果.方法：针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况.结果：40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应.结论：输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的价值

目的探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对未破裂型输卵管妊娠患者127例随机分为观察组（63例）及对照组（64例）两组,观察组：MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,米非司酮口服,50mg/次,2次/d,共6d;对照组：MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,同时口服安慰剂1片,2次/d,共5天。治疗期间严密观察阴道流血、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-humanchorionic gona-dotrophin,β-HCG）值降至正常时间及异位妊娠包块吸收时间,比较两组间的差异。结果平均住院时间、血β-HCG降至正常时间和异位妊娠包块的直径缩小观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组间在不良反应方面差异无统计学意义。结论 MTX联合米非司酮可提高未破裂型输卵管妊娠的治疗成功率,优于单用MTX,值得临床推广应用。     

MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果

目的:探讨MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果.方法:180例行榆卵管保守性手术的患者随机分为A组(注射组90例)与B组(对照组90例),均行腹腔镜下输卵管切开取胚术.A组术中局部注射甲氨蝶呤预防PEP,术后口服米非司酮、中药宫外孕Ⅰ号方,B组未使用.结果:A组术后3d、6d血清β-HCG均显著低于B组(...     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）治疗异位妊娠疗效。方法：将90例血β-HCG值在500～3 000 IU/L未破裂输卵管妊娠患者随机分为三组,每组30例。Ⅰ组给予米非司酮50 mg,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,Ⅱ组给予米非司酮100 mg（4片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食共3 d;Ⅲ组给予米非司酮200 mg（8片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,三组均在第3天予MTX 1 mg/kg单次臀肌注射。结果：随着米非司酮剂量的增加,治疗的成功率明显增高。结论：在联合治疗异位妊娠时,加大米非司酮剂量,可取得满意效果。     

腹腔镜输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防治

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）的诊治方法和预防措施。方法将输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管保守性手术,排除患有其他疾病的患者90例分为A组（早期病例）、B组（近期病例）。A组单纯行保守性手术,术后用氨蝶呤（MTX）补充治疗;B组保守性手术加术中MTX25mg患侧输卵管病灶局部注射,术后米非司酮150mg补充治疗。结果 A组术后14d发生PEP8例,发生率为18.2%;B组术后14d无PEP发生。结论腹腔镜手术术中常规输卵管妊娠局部注射MTX联合术后米非司酮口服及手术技巧可有效避免PEP的发生。术前、术后监测血β-HCG是防治PEP的重要手段。     

三维超声对全身与局部给予氨甲喋呤治疗输卵管妊娠效果和安全性的评价

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of single-dose systemic and local injection of methotrexate (MTX) in the treatment of tubal pregnancy (TP). METHODS: The systemic group included 127 women with TP who received a single-dose MTX of 50 mg/m(2) given by intramuscular injection, and the local group included 118 women receiving single-dose MTX of 100 mg via local injection guided by three-dimensional (3D) ultrasound. The volume of ectopic masses and blood beta-human chorionic gonadotropin (beta-HCG) were measured before and after MTX administration. The TP was detected by 3D images reconstructed 3 months after MTX administration. RESULTS: The success rate of treatment was 100% in the local group, significantly higher than that of 91.34% in the systemic group. After the first week of MTX injection, the speed of the ectopic mass resolution was 0.85+/-0.04 cm(3)/d and 0.47+/-0.03 cm(3)/d in systemic group and local group respectively (P<0.05), and the time of the ectopic mass resolution was 27.66+/-12.77 d and 32.62+/-12.75 d, respectively (P<0.01). The rate of tubal deformity in the local group was significantly lower than that in the systemic group. CONCLUSION: Local injection of MTX under ultrasound guidance is safe, efficient and reliable for conservative management of unruptured TP, which is superior to systemic injection.     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合甲氨喋呤与米非司酮治疗的疗效分析

目的 比较单用腹腔镜保守性手术治疗及手术加用甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)和米非司酮(Mifepristone,RU486) 治疗输卵管妊娠的疗效.方法 98例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组,A组50例行腹腔镜切开取胚术,同时术中使用MTX 20mg输卵管系膜内注射,术后使用米非司酮150mg顿...