ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛患者的优势

目的 探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论 出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石397例

目的 观察急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 采用国产超声定位体外冲击波碎石机对397例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊治疗.结果 经1次碎石后肾纹痛缓解者387例(97.5%),经2次治疗后疼痛缓解者10例(2.5%),经1次治疗后结石排净者353例(88.9%),经2次治疗结石排净者44例(11.1%),结石总排净率为100%,结石排尽时间为1 d～2月,平均4.5 d,未出现严重并发症.结论 急诊体外冲击波碎石是治疗输尿管结石并肾绞痛的首选方法之一,可尽早解除患者痛苦,保护肾功能.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的总结分析体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选择2015年7月至2018年3月我院泌尿科收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均接受ESWL(体外冲击波碎石术)治疗,观察其临床治疗效果。结果 400例患者ESWL治疗后285例(71.25%)结石排净,其中112例(28.00%)接受1次ESWL治疗,88例(22.00%)接受2次ESWL治疗,85例(21.25%)接受3次ESWL治疗,经CT及B超检查输尿管通畅,输尿管段无结石、梗阻等。另外115例(28.75%)患者接受3次ESWL治疗后结石仍未排净,转为输尿管镜钬激光碎石术治疗后均顺利排出结石。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效尚可,具有操作简单、无创、可重复碎石等优点,但对于部分直径较大的结石、多发结石、嵌顿性结石等碎石效果欠佳,临床需根据患者结石实际情况选择合适的碎石方式,以提高结石排出率。     

输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析

目的 对输尿管结石绞痛患者的急诊诊断及综合分析的探讨.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗806输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗结石排净者242例(30%),经2次ESWL治疗结石排净者388例(48.12%).结石排净率100%.结论 对输尿管结石绞痛患者应及时诊断综合分析,及时行ESWL治疗及诊断性治疗,尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1742例报告

目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1742例患者的资料。分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料。结果:碎石1次后结石排净1247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%。大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例。碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例。结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光与体外冲击波治疗直径较大的输尿管结石疗效比较

目的:评价经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石的有效性及安全性?方法:选取2007年9月~2010年9月142例直径> 1 cm的输尿管上段结石患者,将其分为两组:经输尿管镜钬激光碎石术组74例,ESWL组68例,比较两组的结石排净率及并发症?结果:输尿管镜组74例中,70例看到结石并击碎,其中结石排净率为90.0%(63/70),而ESWL组结石排净率只有64.7%(44/68),差异有统计学意义(P < 0.05),两组术后均未发生明显的术后并发症?结论:经输尿管镜钬激光碎石术治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石疗效明显优于ESWL,可作为直径> 1 cm的输尿管上段结石治疗的首选?     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPL)治疗输尿管中下段结石的结石粉碎率、排净率和并发症.方法输尿管中下段结石患者292例,ESWL组132例,TUPL组160例.结果 ESWL组结石一次粉碎率90%(119/132),TUPL组结石一次粉碎率100%(155/155)(P＜0.05);两组患者术后1个月的结石排净率分别为78.1%和99.4%(P＜0.05);ESWL组的主要并发症为再次治疗率高(18.9%),而输尿管镜组的主要并发症为输尿管狭窄(2.5%).结论 TUPL不仅能作为ESWL失败的替代治疗,还可作为输尿管中下段结石的首选治疗手段.     

对进行ESWL术后出现残留结石的老年输尿管结石患者进行输尿管支架留置辅助排石术的效果观察

目的：探讨对进行ESWL术（体外冲击波碎石术）后出现残留结石的老年输尿管结石患者进行输尿管支架留置辅助排石术的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间我院收治的62例进行ESWL术后出现残留结石的老年输尿管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用输尿管支架留置辅助排石术对这62例患者进行了治疗。治疗结束后，观察这62例患者不同时间的结石排净率以及发生术后并发症的情况。结果：这62例患者在治疗1个月后、治疗3个月后和治疗6个月后，其结石的排净率分别为60.9%、67.2%和76.5%。在治疗期间，这62例患者中有22例患者出现了肉眼血尿的并发症，有15例患者出现了腰痛的并发症，有16例患者出现了尿路刺激的并发症，有2例患者出现了持续高热的并发症，有3例患者出现了支架管自行脱离排出的并发症，有2例患者出现了支架管回缩的并发症。出现上述并发症的患者经对症治疗后痊愈，其治疗效果未受到影响。所有患者均未出现支架管周形成结石和尿路梗阻的情况。结论：对进行ESWL术后出现残留结石的老年输尿管结石患者进行输尿管支架留置辅助排石术疗效确切，可有效地消除其输尿管中残留的结石，而且安全性较高。此疗法值得在临床上推广使用。     

输尿管结石并肾绞痛体外冲击波碎石治疗

目的探讨输尿管结石并肾绞痛的治疗方法。方法对126例输尿管结石并肾绞痛患者采用急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结果124例患者肾绞痛缓解，经1次碎石1周后X线及B超复查111例结石全部排净、排石率88.1%，另有10例经二次碎石后排净，5例经三次碎石后排净。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效迅速确切、操作简单、费用低廉，可作为首选的治疗方法。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

小切口与ESWL治疗输尿管结石的比较

目的：探讨小切口与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的优缺点。方法：输尿管结石患者186例,分为两组,采用小切口（小切口组）治疗104例,ESWL（ESWI组）治疗82例,比较两组患者结石的治愈率、并发症的发生及费用使用情况。结果：ESWL组、小切口组患者术后1个月内的结石排净率分别为63.4%和95.2%;ESWL组再次治疗率高（11.0%）,但再次治疗的结石排净率为86.6%,2次ESWL平均总费用为3012.2元。小切口组主要并发症为漏尿（26.9%）、输尿管狭窄（0.29%）,治疗总费用为3221.6元。结论：小切口治疗输尿管结石的疗效优于ESWL。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

体外冲击波碎石术治疗腔镜术后残石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗腔镜术后残石的疗效。方法选择64例腔镜术后残石患者给予ESWL治疗,观察所有患者的排石情况、排石周期及并发症情况。结果 64例患者首次碎石并完全排出33例(首次成功51.56%),另31例仍有结石残留(48.44%),其中包含肾残石8例(12.50%),输尿管残石23例(35.94%);31例首次失败患者行二次ESWL治疗,碎石并完全排出30例(二次成功46.88%);1例有输尿管残石(1.56%),最后采用腔镜取石成功。患者碎石总有效率为98.44%(63/64),排石周期为4 d～8 w。结论体外冲击波碎石术应用于腔镜术残留结石患者补充治疗中,可有效促进患者排净体内结石,临床应用安全、有效。     

体外冲击波碎石治疗不同术式术后残留肾结石的疗效

目的：观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗不同术式术后残留肾结石的疗效。 方法：回顾性分析2006年5月至2008年5月采用ESWL诊治100例不同术式术后残留肾结石患者的排净率,其中经尿道输尿管镜激光碎石术后15例（Ⅰ组）,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后25例（Ⅱ组）,经皮肾输尿管镜钬激光碎石术后11例（Ⅲ组）,经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术后12例（Ⅳ组）,肾切开取石术后37例（Ⅴ组）。结果：100例术后残留肾结石患者经ESWL治疗后总的结石粉碎率为94.0%,排净率为86.0%。其中Ⅰ组结石排净率为100.0%,Ⅱ组结石排净率为100.0%,Ⅲ组结石排净率为81.8%,Ⅳ组结石排净率为83.3%,Ⅴ组结石排净率为73.0%,Ⅰ+Ⅱ组结石排净率高于Ⅲ+Ⅳ组及Ⅴ组（P<0.05）。结论：术后残留肾结石行ESWL治疗效果好,尤其是经尿道输尿管镜术后残余肾结石碎石效果最好。     

输尿管中下段结石气压弹道碎石与体外碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（ PL）与体外震波碎石术（ ESWL）治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对2216例输尿管中下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）和体外震波碎石（ESWL）治疗的临床疗效及并发症进行比较。结果 PL组单次碎石成功率93.2%,ESWL组为56.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;PL组4周后结石排净率为97.0%, ESWL组为67.8%（P〈0.05）。术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是两组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.6%、3.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。     

侧卧位经皮肾镜碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石(附53例报告)

目的 探讨侧卧位B超引导经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年6月～2012年3月我院53例ESWL失败的输尿管上段结石患者的临床资料,均予侧卧位B超引导下PCNL治疗,并评估其疗效及并发症.结果 53例患者均顺利完成手术,其中47例患者结石通过手术1次取净.6例术后残余结石患者经进一步辅助治疗,其中4例排净,2例残留结石.首次结石清除率为88.7％,总结石清除率为96.2％.9例发热超过38℃,l例需输血治疗,l例尿脓毒血症致感染性休克,后经综合治疗后恢复良好.未出现动脉性大出血、集合系统穿孔、周围脏器损伤等严重并发症.结论 侧卧位B超引导下PCNL治疗ESWL失败的输尿管上段结石具有首次清除率高、手术安全可靠等优点,可作为ESWL失败的输尿管上段结石的一种有效治疗方法.     

体外震波碎石治疗难治性输尿管结石15例临床分析

[背景]观察体外震波碎石(ESWL)治疗难治性输尿管结石的临床疗效.[病例报告]选择接受ESWL治疗的输尿管结石患者195例,对其中15例难治性结石患者的临床资料进行了回顾性分析,15例难治性结石中13例经2~5次EWSL治疗后排尽结石,2例结石无改变,施行输尿管镜下钬激光术治疗后治愈.[讨论]ESWL是治疗难治性输尿管结石快捷、安全、有效的方法,联合输尿管镜下微创术可进一步提高治疗效果.     

不同方法治疗输尿管中、下段结石效果比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中、下段结石的效果。方法将萍乡市湘东区人民医院2013年4月-2013年6月接诊的56例输尿管中、下段结石患者作为研究对象。根据入院顺序随机分为ESWL组与输尿管镜钬激光组（n=28）,ESWL组患者经ESWL碎石机行体外冲击波碎石术,输尿管镜钬激光组经脉冲钬激光机行输尿管镜钬激光碎石术。比较2组手术时间、结石排净率以及并发症发病率。结果 ESWL组结石1 cm以上者平均手术时间（71±9）min,3个月结石排净率85.7%（24/28）,结石〈1 cm者平均手术时间（53±6）min,3个月结石排净率96.4%（27/28）。钬激光组结石〉1 cm者平均手术时间（48±7）min,3个月结石排净率96.4%（27/28）,结石〈1 cm者平均手术时间（36±5）min。3个月结石排净率100%（28/28）,发生输尿管假道1例,置双J管引流治愈高热2例,经抗炎对症处理治愈。并发症发生率10.7%。钬激光组结石〉1 cm者3个月结石排净率高于ESWL组（P〈0.01）,结石〈1 cm者3个月结石排净率差异无统计学意义。结论当患者结石直径1 cm以上,选择输尿管镜钬激光技术能够确保手术顺利,提高临床治疗效果。在面对直径〈1 cm的这类结石在医治过程中,ESWL技术相对而言更具优势。     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛748例报告

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛。方法总结本院1999年9月至2006年5月采用ESWL治疗748例输尿管结石并肾绞痛患者的经验。结果经1次ESWL冲击后肾绞痛解除711例（95．015％），37例（4．95％）绞痛减轻。所有患者均有不同程度的碎石颗粒排出，2周内结石排净者711例（95．015％），经2次ESWL治疗2周内剩余37例（4．95％）结石均排净。结论出现输尿管结石并肾绞痛时应及早ESWL和综合治疗，对缓解绞痛和碎石均有显著疗效，无明显不良反应发生，是首选的治疗方法。