液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.     

应用细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌

①目的 探讨应用细胞DNA倍体定量分析联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测筛查宫颈癌能否降低漏诊率,提高准确率.②方法 对2153例患者同时行宫颈液基细胞学检查、细胞DNA倍体定量分析及HPV-DNA分型检测,对其中236例液基细胞学异常者、或检出DNA异倍体和(或)有HR-HPV感染的病例行宫颈活检,将其检查结果进行比较.③结果 236例患者中,有HR-HPV感染和(或)出现DNA异倍体者共197例,行宫颈活检有异常者(CINⅠ及以上)为164例(83.2%),98例液基细胞学检查异常者行宫颈活检,有异常者为41例(41.8%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).④结论 HR-HPV感染可能导致细胞DNA异倍体的出现;细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌可以减少漏诊率,提高准确率.     

细胞DNA定量分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:用细胞DNA定量分析方法和TBS常规细胞学方法进行宫颈癌及癌前病变筛查,以提高宫颈癌普查的准确性.方法:对进行宫颈癌普查的9 600例妇女用Autocyte prep液基薄层细胞学技术、细胞DNA定量分析和TBS检查方法,对宫颈病变进行早期筛查.液基薄层制片后分别进行DNA染色和巴氏染色,对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断,对巴氏染色进行TBS常规细胞学诊断.结果:所有468例DNA定量分析阳性者均行阴道镜下宫颈活组织病理诊断.以病理诊断结果为标准,细胞DNA定量分析法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为82%,而常规细胞学方法为60%.结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中,细胞DNA定量分析法有较高的灵敏度.     

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌治疗后随访中的应用

目的评价宫颈/阴道残端细胞DNA定量分析联合液基细胞学Bethesda报告系统(TBS)在手术和/或放疗后宫颈癌患者随访中的应用价值。方法对572份治疗后宫颈癌患者的宫颈/阴道残端细胞标本同时进行细胞DNA定量分析和液基细胞学检查,对比分析单纯液基细胞学TBS检查及其与DNA定量分析联合后的阳性发现率,并与活检病理相结合比较两者阳性符合率。结果 572份标本中,液基细胞学TBS检查阳性发现率为5.42%(31/572),液基细胞学TBS检查联合细胞DNA定量分析阳性发现率为9.79%(56/572),两者比较差异无统计学意义(P<0.05)。以活检病理结果为金标准,液基细胞学TBS检查阳性符合率为25.8%(8/31),液基细胞学TBS检查联合细胞细胞DNA定量分析阳性符合率为48.2%(27/56),两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论细胞DNA定量分析联合液基细胞学TBS检查在宫颈癌治疗后随访中的阳性发现率及与活检病理的阳性符合率均高于单纯液基细胞学TBS检查,二者结合可提高随访结果的准确性。     

细胞DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床观察

目的比较用细胞DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法对社区卫生服务站参加＂三查＂活动的2000名妇女进行了子宫颈癌的筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果常规细胞学检查发现167例（9.25%）异常,包括101例（5.59%）ASCUS、58例（3.21%）LSIL和7例（0.41%）HSIL。DNA倍体分析系统发现80例（4.43%）异常。101例妇女行宫颈组织学活检发现4例CINⅢ/CIS、10例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感性为86%,特异性为71%;而常规细胞学方法则为57%和91%。结论用细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈癌病变的特异性情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

33 945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18 ～74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断.结果 2012～ 2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势(P＜0.05).DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28％,高于常规细胞学的6.82％ (P ＜0.05).DNA倍体分析的活检阳性率为30.52％,高于常规细胞学的18.22％ (P ＜0.05);DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144％,也高于常规细胞学的0.076％(P＜0.05).结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势.DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率.     

DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查探讨

目的：将DNA定量分析和常规细胞学相结合而诊断宫颈癌及癌前病变。方法：对3266例妇女用宫颈刷取材，液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查。DNA染色做全自动DNA倍体分析系统。常规细胞学和DNA倍体分析系统可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果：3266例宫颈癌标本中，常规细胞学发现42例ASCUS，9例LSIL及1例HSIL。DNA倍体分析发现3个或3个以上〉5C细胞的35例。32例活检病例中有14例CIN2或CIN2以上级别改变，这14例细胞标本中均可见DNA倍体异常。而常规细胞学发现1例正常，8例ASCUS，4例LSIL和1例HSIL。结论：将DNA倍体分析结合常规细胞诊断可提高宫颈细胞的诊断水平。     

DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值

目的探讨DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法40例胸腔积液患者分为恶性胸液组及良性胸腔积液组,抽取胸腔积液,细胞离心后涂片,瑞氏染色行常规细胞学检查,用Feulgen染色做全自动DNA图像分析。结果恶性胸液组,常规细胞学检查7例为肿瘤细胞,4例核异型细胞,细胞学检查阳性率28.0%;DNA倍体分析系统检测21例为阳性,阳性率为84.0%;良性胸液组常规细胞学均为大量炎性细胞和少许间皮细胞,DNA倍体分析系统分析15例均未见DNA倍体异常细胞。结论DNA倍体分析系统可为良恶性胸腔积液诊断提供依据,是病理学检查的有益补充。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

细胞DNA定量分析结合TBS报告方法普查宫颈癌的临床分析

目的用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查,提高普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3000名妇女取材。进行液基薄层制片,然后分别进行巴氏染色和DNA染色。由细胞病理医生时巴氏染色片做常规细胞检查。用全自动DNA倍体分析系统对DNA染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在低级别鳞状内皮癌变（LSIL）以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查及宫颈活检。结论细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异度情况下,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值

探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值。方法：选择我院2009年7月~2011年6月收治的100例宫颈病变患者,进行宫颈刷取材检测,制作两张宫颈液基的细胞学制片,分别进行染色后做不同的检查,其中,一张进行细胞DNA定量分析,对细胞中的细胞核DNA含量进行检测,另一张进行常规细胞学检测。再对患者进行阴道镜取检,并通过活检结果对两种方法进行准确性检测。结果：结合活检结果,通过进行细胞DNA定量分析检测,本组共发现88例阳性结果。通过常规细胞学检测方法进行检测,发现35例。应用活检检测对两种检测方法的准确性发现,在宫颈病变中,细胞DNA定量分析的相对敏感性高达95%,相对特异性高达99.4%。常规细胞学检测分析的相对敏感性为39%,相对特异性为99.7%。结论：在相对特异性均很高的情况下,细胞DNA定量分析技术的相对敏感性要远远高于常规细胞学检测分析,因此,细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中具有非常好的应用价值。     

宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法 选取2017年4月～2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果 473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P0.05)。结论 宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。     

DNA 定量分析在非妇科脱落细胞学中的应用价值

目的：通过 DNA 定量分析与普通脱落细胞学涂片检查，探讨这两种技术在体液细胞学，支窥涂片及肺穿脱落细胞学诊断中的应用价值。方法：2013年10月～2014年6月，我院住院门诊及住院病人送检标本393例，其中包括体液细胞学106例，经过滤法处理标本后进行常规 HE 染色，两张经 Feulgen 染色后进行 DNA 定量自动分析，对照两者结果；287例支窥，肺穿标本由临床医生取材涂片后送检我科，两张使用 DNA 定量自动分析，其余送检玻片行 HE 染色，进行常规细胞学诊断，同时送检病理切片检查病例共242例，对照结果。结果：393例非妇科脱落细胞学中，常规细胞学诊断恶性病例166例（42.2%），良性病例227例（57.8%），其中 DNA 倍体分析异常细胞≥3个，病例数177例（45%），DNA 倍体异常细胞1-2个共52例（13.2%），未见异常共164例（41.7%）。支窥及肺穿送检标本中同时行细胞学常规检查，病理切片及 DNA 倍体分析检查病例共195例。细胞学诊断恶性病例86例（44.1%），良性病例109例（55.9%）；病理切片检查诊断恶性病例101例（51.8%），良性病例94例（48.2%），DNA 倍体检查异常细胞≥3个共92例（47.2%），1~2个异常细胞39例（20%），未见异常64例（32.8%）。其中细胞学与病理切片阳性病例符合率为85%，DNA 倍体分析检测与病理切片阳性病例符合率为98%。结论：DNA 定量分析敏感性高于常规细胞学诊断，但 DNA 定量分析易出现假阳性，二者联合检查，若 DNA 发现异常细胞≥3个，应引起细胞学医生高度关注，在进行常规阅片时增加仔细度，认真判断，以提高诊断阳性率，减少假阴性的发生。     

细胞DNA定量分析方法对宫颈病变的诊断价值

目的:评价细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变的诊断及预测作用。方法:通过对8670名妇女妇科筛查,对其中351例结果异常的患者给予阴道镜检查和病理组织学检查,比较细胞DNA定量分析结果和组织学检查结果,计算细胞DNA定量分析结果对宫颈病变的阳性预测值。结果:TBS分级ASCUS以上、DNA定量分析可见或可见大量DNA倍体异常细胞。对CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感性、特异性及预测值:ASCUS以上者70例,敏感性26.70%,特异性74.71%,阳性预测值27.38%;可见大量DNA异倍体细胞84例,敏感性81.05%,特异性18.42%,阳性预测值87.56%;细胞学结合DNA定量分析的敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.45%、7.47%、93.05%。结论:细胞DNA定量分析方法对CINⅡ、CINⅢ以上的宫颈病变有较高的敏感性,有利于宫颈癌和癌前病变的早期诊断和预测。     

细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断宫颈癌300例

目的:探讨细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断宫颈癌的临床效果.方法:对诊断为宫颈癌的患者,采用液基细胞学初步诊断宫颈癌并用细胞DNA定量分析进一步明确肿瘤分级,并与组织活检情况比较,分析符合率.结果:TCT对宫颈癌检出率100%,与病理学符合率99.7%.细胞DNA定量检测漏诊宫颈癌4例,误诊8例.对宫颈癌检出率93.4%,与病理学检测符合率97%.结论:采用TCT初步检测为宫颈癌者,结合细胞DNA定量分析可明确肿瘤分级,取得较好的诊断效果,值得临床推广应用.     

DNA倍体分析联合高危型HPV检测对宫颈癌的筛查效果观察

目的:探讨DNA倍体分析联合高危型HPV检测对宫颈癌的筛查方法,评估其诊断价值。方法:选择2012年10月~2014年10月1 536例自愿行宫颈癌筛查患者,给予所有患者行细胞DNA倍体分析与宫颈TCT检查,给予出现异倍体患者行颈组织活检与HR HPV检测,记录DNA倍体分析、DNA倍体分析联合高危型HPV检测的诊断结果,并进行对比分析。结果:组织病理学结果 80例,宫颈鳞癌/腺鳞癌DNA倍体检测出4例,异常3例,正常1例。DNA倍体分析与DNA倍体分析联合HR HPV诊断敏感度分别为80.00%和92.50%,差异有统计学意义(χ2=5.270 1,P=0.021 7),漏诊率分别为20.00%和7.50%,差异有统计学意义(χ2=15.630 1,P=0.000 0)。结论:DNA倍体分析联合高危型HPV检测能有效筛查宫颈癌,提高诊断敏感度,降低漏诊率,值得推广使用。     

宫颈液基细胞学检查联合细胞DNA倍体定量分析及宫颈活检在宫颈病变中的作用

目的评价宫颈液基细胞学、细胞DNA倍体定量分析系统在宫颈癌及癌前病变中所起的作用。方法通过对1054名妇女妇科检查,对阳性者再进行阴道镜下活检,比较液基细胞学、DNA倍体定量分析结果与组织性结果。结果 TCT检查的1054例患者中,阳性180例,阳性率17.1%,并进行病理组织活检,符合率70.6%;对TCT及DNA综合阳性269例,阳性率25.5%的患者进行病理组织活检,符合率87.4%。结论对妇女进行TCT及DAN定量分析,并综合其结果,能使宫颈病变的检出率明显提高,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用。