腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果和意义。方法:我院采用腰-硬联合麻醉用于中老人髋关节置换手术98例中,对麻醉处理及过程进行了回顾性分析。结果:腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术中能取得较为满意的麻醉效果,能将生命体征维持在合适的范围内。结论:腰-硬联合麻醉比较适合髋关节置换术,值得大力推广。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法 选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%~2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果 (1)麻醉显效时间CSEA组需2~8 min,EA组需10~25 min或更长时间,两组比较P<0.01.(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5~15 mg,硬膜外追加1.33%~2%利多卡因5~12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%.EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01.(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛.结论 腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术的应用

目的 观察采用腰-硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia)简称CSEA在老年全髋关节置换术的应用疗效和安全性.方法 选择70岁以上ASAⅡ级老年患者40例,每组20例.腰-硬联合麻醉组(A组):在L2～3间隙硬膜外穿刺成功后,置入腰穿针见脑脊液流出后注射0.75% 布比卡因0.12mg/kg,再置入硬膜外导管,改平卧位,如阻滞范围在T11以下则给予3%氯普鲁卡因5ml;硬膜外麻醉组(B组):经L1～L2间隙硬膜外穿刺置管成功后,注入试验量3%氯普鲁卡因3ml～4ml,如5min后无明显血压波动及全脊麻征象,再给予3%氯普鲁卡因6ml～9ml.结果 A组诱导后10、30、60min HR、SBP及MAP均低诱导前(P<0.05),B组诱导后10、30、60min HR、SBP及MAP均显著低于诱导前(P<0.01)A组麻醉起效时间、局麻药用量、辅助药及血管活性药使用例数明显少于B组(P<0.01).结论 CSEA用于老年患者全髋关节置换术是安全可靠的.     

腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

近年来，我院老年髋关节手术日趋增多，腰硬联合麻醉（CSEA）应用于此类患者的优点已得到众多专家的肯定。我们在此类麻醉中用一点穿刺法即“针内针”技术，按穿刺针针口斜面方向向头或尾分别缓慢注入等比重盐酸左布比卡因注射液，旨在预防和减少老年患者CSEA后循环紊乱并发症发生率，取得了满意的临床效果。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择包头医学院第一附属医院2009年7月至2013年1月择期接受髋关节置换术的患者135例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,麻醉方式分别为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,各45例。观察B组和C组局部麻醉药物用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间;比较3组的麻醉和镇痛效果、血流动力学变化及麻醉不良反应。结果 C组的局部麻醉药物用量明显少于B组(P<0.05),感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均显著较B组快(P<0.01);A组和C组的麻醉效果优于B组(P<0.05),但B组和C组的术中血流动力学改变患者比例低,术后镇痛效果优于A组,术后不良反应发生率低于A组(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术中是安全、可靠的。     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的应用

全髋关节置换术的主要对象为老年患者,术前常合并高血压、冠心病、肺心病、慢支等老年性疾病。同时,手术创伤大、失血多,以及应用骨水泥,处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。本文旨在通过比较硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的麻醉效果,为临床麻醉选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料:2003年～2005年行全髋关节置换术的老年患者40例,其中男26例,女14例,年龄60～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级。由于大部分患者术前卧床,因此未能获取患者体重资料。术前合并高血压患者8例,心电图异常17例,慢性支气管炎、肺气肿及哮喘…     

腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用分析

目的：分析老年人下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉方式的应用价值。方法将60例老年人下肢骨折手术患者（均在60岁以上）分为观察组（采用小剂量左旋布比卡因腰-硬联合麻醉方式）和对照组（采用硬膜外麻醉方式）,各30例,对比观察2组患者麻醉前后心率（HR）、血压、手术麻醉效果、麻醉显效时间以及麻醉用量等情况。结果2组患者HR在麻醉前后差异无统计学意义,2组患者麻醉后DBP、SBP均有所下降,但下降幅度均小于20%;2组患者麻醉有效率均为100%,差异无统计学意义;但观察组患者麻醉显效时间(5.4±1.3)min、麻醉用量(3.1±3.0)mL,对照组患者麻醉显效时间(13.1±2.5)min、麻醉用量(13.9±3.2)mL,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量左旋布比卡因腰—硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中具有较高的应用价值,可作为临床手术麻醉的理想选择。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的：观察高龄患者髋关节手术用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的效果及对循环呼吸功能的影响。方法：ASA（美国麻醉医师协会制定的手术危险性分级）Ⅱ级或Ⅲ级髋关节手术40例,随机分为两组,各组20例。A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因（2.5～3.5）mL,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因（1.6～2.0）mL,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞。记录两组麻醉效果和术中BP（血压）、HR（心率）变化。结果：A组麻醉平面可达T8～T10,患侧,术中各时点BP、HR平稳,改良法Bromage[1]评分患肢（1～2）分;B组麻醉平面可达T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,Bromage评分双下肢（3～4）分为主。结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者。     

腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术

目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法:选择100例下肢手术的病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机两组,每组50例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托晶0.5mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果:(1)麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25min或长时间,两组比较P＜0.01.(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P＜0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%,EA组30例辅用镇痛药,2例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P＜0.01.(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72h,CSEA组无术后头痛.结论:腰-硬联台麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是安全、有效的麻醉方法.     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果观察

目的:比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术的效果,为临床应用提供参考和依据。方法:选取接受髋关节置换术患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组给予全身麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉。对两组患者不同麻醉阶段生命体征、麻醉起效时间、麻醉药物用量、麻醉成功率以及不良反应发生率进行分析比较。结果:与麻醉前相比,两组患者的平均动脉压、心率均发生了显著的降低,而且观察组患者降低更显著;观察组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量以及不良反应发生率显著低于对照组;观察组患者的麻醉成功率显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉具有麻醉起效快、麻醉药物用量少、不良反应发生率低以及生命体征良好等优点,安全、可靠,值得在临床工作中推广和应用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨骨折手术中的应用。方法ASAⅡ-Ⅲ级行下肢手术的患者46例用一次性腰-硬联合麻醉包，经L2-3或L3-4间隙行硬膜外穿刺。穿刺确认成功后，腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下隙穿刺。针尖达蛛网膜下隙后，抽出针芯，见脑脊液流出即根据病人身高、体重注腰麻药1-2mL（0．75％布比卡因2mL＋10％葡萄糖1mL）。于麻醉前、麻醉后5、15、30min记录SBP、DBP、HR和SpO2，并进行比较。结果本组腰麻下阻滞平面满足手术要求的时间为（14±5）min，麻醉效果完善。阻滞平面最高达T8维持时间50～128min。患者麻醉前、麻醉后5、15、30min的SBP、DBP、HR差异无显著意义，麻醉后SpO2略高于麻醉前。结论对高龄下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉仍然安全、有效。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨两种不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果.方法:选取我院64例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异.结论:腰硬联合麻醉起败时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者人工股骨头置换手术的临床麻醉效果及安全可行性。方法:将65岁以上的40例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,20例)和硬膜外组(EA组,20例),记录麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面及注药前、注药时、注药后15 min、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:CSEA组麻醉过程比EA组平稳,起效时间明显缩短,镇痛肌松效果确切,血流动力学影响小。结论:CSEA用于老年患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,即可达到安全可靠、满意的麻醉效果。     

腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果

目的:探讨分析腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法:选取收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,对观察组患者在手术中进行腰-硬联合麻醉,对照组患者在手术中实行全身麻醉处理,对两组患者的手术镇痛效果以及术后并发症率进行比较分析。结果:经过分别麻醉处理后,观察组患者的麻醉效果虽然优于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在术后并发症率上,观察组患者有1例出现了肺部感染的情况,而对照组患者中,3例出现了肺部感染,还有2例患者出现恶心、呕吐的情况,两组患者的术后并发症率分别为4%和20%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在对手术治疗老年股骨颈骨折患者时,虽然全身麻醉和腰-硬联合麻醉在镇痛效果上相差不大,但是应用腰-硬联合麻醉处理可以明显降低患者的术后并发症率,应当在临床上推广应用。     

腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果

目的研究腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月郸城县妇幼保健院收治的73例老年胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组术中采取全麻,观察组术中采取腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间;记录两组术后不同时间认知功能恢复情况(MMSE评分)和疼痛程度(VAS评分);统计两组并发症发生情况。结果观察组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间短于对照组(P<0.05);术后2 d观察组MMSE评分高于对照组,术后7 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[5.41%(2/37)]低于对照组[27.78%(10/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胫骨远端骨折患者术中采取腰硬联合麻醉可促进术后生理机能恢复,对认知功能影响小,疼痛轻,并发症少。     

腰-硬联合麻醉用于下肢骨折手术中的价值探析

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于下肢骨折手术中的价值.方法:选择2015年10月至2016年10月该院收治的80例下肢骨折患者为分析对象,分为2组,对照组(n=45)给予连续硬膜外麻醉方法,观察组(n=45)给予腰-硬联合麻醉方法,观察两组患者的麻醉使用效果.结果:观察组患者的麻醉起效时间、感觉恢复时间、阻滞完善时间及用药量显著比对照组少,且阻滞平面显著优于对照组(P＜0.05);在术中,观察组患者对于切皮、骨性操作、缝皮的最高疼痛评分及平均评分均优于对照组(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉用于下肢骨折手术中的麻醉效果显著,有较高的使用价值.     

腰-硬联合麻醉在盆腔手术中的应用

盆腔手术主要为妇科的子宫附件手术,其特点是在盆腔深部和经阴道操作,要求镇痛完全,肌肉松弛,手术野安静.以往大多选择连续硬膜外阻滞麻醉,2010年1～12月选择腰-硬联合麻醉,效果满意,报告如下.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果对比分析

目的:分析全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术的应用效果.方法:拟选择在该院行髋关节置换术的老年患者98例并分成研究组与对照组,每组49例.对照组患者实施全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉,观察并比较两组麻醉效果、术前与术后血流动力学的变化情况.结果:两组麻醉效果无统计学差异,研究组麻醉起效时间、麻醉药用量、阻滞完成时间、术后清醒时间均比对照组缩短或减少,且术后研究组心率和平均动脉压均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在老年人行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,药物用量少且麻醉起效快,可减少对血流动力学影响,并发症少,安全性高,值得推广.     

腰硬联合麻醉在老年骨折患者中的应用

目的 对比研究老年骨折患者手术治疗中采取全麻与腰硬联合麻醉的作用与影响。方法 方便选择2020年12月—2021年12月仪征市中医院收诊的骨折老年患者154例,根据手术时间先后顺序分为对照组(2020年12月—2021年5月,77例)和观察组(2021年6—12月,77例),对照组手术患者采取全麻方案,观察组手术患者实施腰硬联合麻醉方案,比较两组患者麻醉质量,监测两组患者麻醉不同时间的心率及血压,统计两组患者的不良反应发生率。结果 观察组患者起效时间及完全阻滞时间均短于对照组,药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者心率及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉15、30 min及术后15 min,观察组患者血压、心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉过程中不良反应总发生率(2.60%)和术后不良反应总发生率(5.19%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.805、7.265,P<0.05)。结论 老年骨折患者手术治疗中应首选腰硬联合麻醉方案,能够减轻对患者心率、血压波...