同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例

目的探讨同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术(SSBAE)治疗大咯血的方法.方法15例均经过常规内科止血治疗无效或未能完全控制出血者,在DSA下行同轴微导管技术超选择支气管动脉以明胶海绵、丝线、聚乙烯醇(PVA)颗粒、微弹簧圈进行栓塞至出血动脉不显影.术后停用止血药,随访3个月.结果止血成功14例,1例行再栓塞术后止血成功,均无严重并发症,随访3个月13例未再出血,2例咯血明显减少,有效率为100%.结论同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效安全的方法.     

支气管动脉与肋间、脊髓动脉共干大咯血介入治疗

目的探讨支气管动脉与肋间动脉、脊髓动脉共干大咯血介入栓塞治疗临床体会.方法37例支气管动脉与肋间动脉、脊髓动脉共干大咯血患者,经支气管动脉插管造影明确出血部位、肋间动脉及脊髓动脉开口,微导管超选择插管越过肋间动脉、脊髓动脉开口,经导管注入聚乙烯醇(PVA)颗粒加明胶海绵颗粒联合栓塞靶血管.结果37例大咯血患者,支气管动脉栓塞治疗术后,出血完全停止,无严重并发症发生,经6~15个月随访无复发.结论支气管动脉栓塞治疗大咯血,是一种安全、疗效肯定、创伤小、并发症少的重要治疗方法.     

支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用价值.方法 28例急性大咯血患者,经内科非手术治疗无效,采用介入栓塞术,行患侧支气管动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行超选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 28例患者中,22例 1次栓塞成功,即刻止血;咯血明显减少 5 例,1 例再次介入栓塞治疗后止血,有效率 100%,无严重并发症发生.结论 清晰的显示供血动脉、规范的导管操作、合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键;肺原发疾病的进展、侧枝血管的建立、开放是栓塞后复发出血的主要因素;熟悉支气管动脉解剖变异及侧支是介入治疗肺咯血安全、有效的保证.     

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗和护理大咯血中的效果。方法2003年1月-2008年3月,对22例大咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞治疗,采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口,再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗,栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞,3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后,治愈16例,显效3例,无效3例,总有效率为86．4％,治愈率为72．7％。22例患者术前、术中及术后护理配合较好,无护理并发症。结论采用微导管超选择性支气管动脉栓塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。术前心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要。术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症均有着重要的意义。     

介入治疗大咯血的护理

目的 探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗和护理大咯血中的效果.方法 2006年3月～2009年12月,对22例大咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞治疗,采用5 F导管寻找到病变侧支气管动脉开口,再以3 F微导管同轴经5 F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗,栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈.结果 22例患者共行25次支气管动脉栓塞,3例栓塞后咯血复发行二次栓塞.22例患者初次治疗后,治愈16例,显效3例,无效3例.总有效率为86.4%,治愈率为72.7%.22例患者术前、术中及术后护理配合较好,无护理并发症.结论 采用微导管超选择性支气管动脉栓塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法 .术前心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要,术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症均有着重要的意义.     

同轴微导管在治疗支气管扩张大咯血中的应用

目的探讨同轴微导管在支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的应用范围、临床效果及与并发症的关系。方法支气管扩张大咯血患者23例，经保守治疗无效后采用同轴微导管行支气管动脉栓塞术，栓塞材料为高温高压处理后的明胶海绵，术后随访0．25～2a。结果有效率为100％。未出现严重并发症。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的首选方法，同轴微导管的应用可使栓塞的靶向性更强、栓塞更彻底，并能有效地防止严重并发症的发生。     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

目的 总结超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血的经验.方法 采用seldinger技术对16例大咯血患者行股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影,并采用同轴微导管技术超选出血动脉,用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇进行栓塞.结果 超选择支气管动脉栓塞止血效果满意,降低了脊髓损伤和异位栓塞的风险.结论 超选择支气管动脉栓塞,是一种十分有效且安全的治疗方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理观察和体会

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的术前﹑术中﹑术后护理措施和观察要点。方法在透视电脑监控下,经皮股动脉插入导管行支气管动脉造影,确定出血动脉后用可吸收的明胶海绵,通过导管尖端缓缓送入至动脉出血部位远端,栓塞血管而达到止血的目的。结果 3例患者均成功栓塞,2例即刻止血,1例咯血明显减少,偶有痰中带血,并在3 d内停止咯血。出院后随访无再次发生咯血,术后均无并发症发生及咯血复发的情况。结论采用支气管动脉栓塞治疗大咯血可以作为内科临床上保守治疗无效而采取的另一种损伤性小、恢复快、快速、安全、有效的止血急救方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血35例

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效及并发症。方法:对35例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵或PVA颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果:双侧支气管动脉栓塞11例,左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞14例,伴肋间动脉2例,有5例次使用同轴导管超选择性支气管动脉病变支插管栓塞。35例患者治愈28例,显效4例,无效3例。总有效率为91.4%,治愈率为80%,未出现严重并发症。结论:支气管动脉栓塞是咯血患者一种安全有效的治疗方法。     

急诊支气管动脉栓塞救治大咯血临床观察

目的评价急诊支气管动脉栓塞术救治大咯血的疗效及安全性。方法16例大咯血患者,经支气管动脉导管造影明确出血部位和原因,微导管超选相关支气管动脉,用PVA颗粒与造影剂的混合剂栓塞。结果手术成功率100%,止血有效率100%,手术时间90～120min,平均时间(115.2±24.8)min。术后随访3～24个月无严重并发症发生。结论急诊支气管动脉栓塞术创伤小、疗效快速肯定、无并发症发生,对大咯血是首选的一种有效治疗措施。     

支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血48例临床分析

目的探讨选择性支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的临床价值。方法48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用超选择性支气管动脉病变支插管栓塞;治愈42例,显效4例,无效2例。总有效率95.8%,治愈率87.5%,未出现严重栓塞并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效、快速、微创、相对安全的方法。     

支气管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素。方法 对14例急性或慢性反复咯血患者，先作选择性支气管动脉血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位后，行超选择性插管，用明胶海绵栓塞。结果 均1次栓塞成功，咯血立即停止13例，咯血明显减少1例，即时止血率92．8％，有效率100％，近期复发率7．14％，均无并发症。结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效满意；复发咯血与原病变及栓塞材料有关；推荐用微导管超选和用PVA栓塞。     

介入治疗支气管扩张致咯血36例分析

目的:探讨经导管介入治疗支气管扩张致咯血的疗效及价值。方法:36例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用明胶海绵、弹簧钢圈、PVA颗粒进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果:技术成功率为100%,出血控制率为88.9%(32/36),无严重相关并发症发生。结论:介入栓塞治疗是支气管扩张并大咯血患者安全、有效的治疗方法。     

微导管在支气管动脉栓塞术中的临床应用

目的：评价微导管在支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌及大咯血的临床应用价值。方法：用微导管超选择性支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌52例及肺大咯血20例。结果：全部病例超选择性插管成功，成功率100％，治疗后肺癌组完全缓解(CR)8例；部份缓解(PR)32例；稳定(S)12例；进展(P)0例；术后1，2，3a生存率分别为100％，75％，40％。咯血组BAE术后即期止血16例，显效4例，无效0例，总有效率100％；全部病例均未出现并发症。结论：在支气管动脉栓塞术中应用微导管安全，可避免并发症的发生。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

膈下动脉栓塞治疗大咯血介入栓塞后复发1例并文献复习

目的:探讨以膈下动脉为大咯血责任血管的介入栓塞疗效,提高对非支气管性体动脉在大咯血介入栓塞治疗价值的认识。方法:分析1例右侧膈下动脉参与大咯血的临床、影像学资料及介入栓塞治疗的效果。对可能参与供血的血管均行动脉造影,对参与右肺病变的供血动脉行栓塞治疗。复习文献,分析非支气管性体动脉破裂致咯血介入治疗的价值。结果:患者诊断为支气管动脉扩张伴咯血,行支气管动脉栓塞术后再发咯血。腹腔动脉造影示右侧膈下动脉参与供血,行右侧膈下动脉肺底支栓塞后止血成功。结论:膈下动脉参与供血是介入栓塞治疗后咯血复发的少见原因。对于病变位于下肺咯血的患者,有必要行膈下动脉造影。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理

目的探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施。结果38例支气管动脉栓塞后均即刻止血。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。