闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的骨折 ,约占全身骨折的 1 3.7% [1] ,笔者自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共应用江苏康辉医疗器械公司生产的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 79例 ,其中 63例得到随访 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组 63例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35 .2岁。左侧 2 9例 ,右侧 34例。闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 1 4例 (其中 Gostilil 型 6例 , 型 5例 , A型 3例 )。其中合并腓骨骨折 5 8例。致伤原因 :机动车车祸伤 45例 ,自行车车祸伤 1 2例 ,高处坠跌伤 6例。均为新鲜骨折 ,受伤…     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨折手术治疗,目前临床多采用带锁髓内钉固定,我院自2000年11月～2002年10月,对胫骨骨折及部分合并腓骨骨折16例患者,均行小切口复位带锁髓内钉固定,疗效满意,现报告如下。资料与方法     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法 对125例胫骨骨折应用闭合复位，113例行扩髓穿钉，12例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1天，应用cPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果 125例均获随访，平均随访20个月(6～30个月)，骨折平均愈合时间12周(6～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优115例，良10例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论 带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，对血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应证。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病,如果治疗不当,可致延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已成为首选方法。2004年3月至2007年3月我院采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折35例取得满意疗效,现报告如下。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨带锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果.方法 16例胫骨多段骨折于髌韧带内侧或正中作5cm切口,于胫骨结节上缘平台下1cm处用尖锥穿入髓腔开孔,采取小切口复位骨折端,确保顺利扩髓及插钉,先置入远端锁钉,再置入近端锁钉.结果全部病例均骨性愈合,按Johner-wruch评分标准,优10例,良6例,术后无并发症.结论带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折效果良好,并发症少.     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折30例体会

近年来，带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折在国内外已成为主流。尤其广泛应用于治疗胫骨骨折，它具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。2000年3月～2003年12月我们采用小切口直视下骨折复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨闭合性骨折30例，疗效满意，现报道如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗。结果46例随访6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗.结果 46例随访 6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生.     

小切口顺行交锁髓内钉治疗胫骨骨折

本文分析小切口顺行交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床评价。认为小切口顺行交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的良好方法，临床效果满意，值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法 回顾性分析了39例胫骨多段骨折，全部采用手术切开复位，带锁髓内钉内固定。结果 39例患者全部得到随访，38例骨折愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常；1例出现并发骨髓炎。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效观察

我院自2005年7月—2009年5月采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组26例,男15例,女11例,年龄20~64岁,平均39.5岁;闭合性骨折19例,开放性骨折7例,按Gustilo分类[1]：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例。骨折均未涉及干骺端,均为三段骨折伴有不同程度的腓骨骨折。致伤原因：车祸伤13例,高处坠落伤7例,重物砸伤6例。手术时间：伤后3h-9天手术,平均4.5天。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的讨论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效。方法闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折122例,男83例,女39例。结果骨折愈合时间平均13个月,无锁钉断裂和髓内钉断裂,胫骨骨折全部愈合。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折有操作简单、并发症少、骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的:探讨带锁髓内钉固定在胫骨下段骨折的临床应用效果。方法:对收治的胫骨下段骨折22例行带锁髓内钉内固定治疗进行回顾性分析。所有病例均行急诊手术,应用透视下复位,开放性损伤中Ⅱ型2例采用非扩髓带锁髓内钉治疗,其余20例采用扩髓带锁髓内钉治疗。术后A、B型骨折患者术后2周左右行部分负重活动,4周后完全负重活动。C型骨折则根据X线,有骨痂形成,可逐渐负重活动。结果:本组22例均获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月,骨折愈合时间7～20周,平均13周,无不愈合病例。按Johner-Wruch标准功能评价,优17例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论:应用带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折符合胫骨的生物学特性,能达到坚强内固定,促进骨折早期愈合,疗效可靠,但临床中应注意一些常见问题,以取得更好的治疗效果。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例分析

目的：分析小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2010年1月36例胫骨干闭合骨折应用本法的治疗效果。结果：36例患者随访12～18个月,骨折全部愈合,带锁髓内钉无松动及断裂出现。结论：应用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有操作简便、创伤小等优点,临床疗效满意,值得推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2002年3月-2005年12月，本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折30例，疗效良好。现报道如下。     

改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床体会

目的探讨改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾分析本院1998年10月-2006年10月治疗的148例胫骨骨折临床资料,其中对照组（切口闭合复位交锁髓内钉组）67例,改良组（改良切口闭合复位交锁髓内钉组）81例。结果对所有患者随访6-12个月,对照组和改良组平均愈合时间分别为（98.8±54.3）d和（81.5±42.6）d,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨折均全部愈合,对照组2例（3.0%）发生延迟愈合;改良组无1例延迟愈合,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组和改良组膝关节恢复优秀率分别为19（28.3%）和37（45.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折,固定稳当,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的：阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理及采用闭合穿钉技术的优越性。方法：应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例。结果：11例平均于术后14周达临床愈合标准，无一例骨折延迟愈合或骨不连发生。结论：胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器，采用闭合穿钉技术，操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低，是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折78例

我院自 1999～ 2 0 0 4年应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 78例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 78例 ,其中男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄18～ 5 5岁。全部是新鲜骨折 ,6 9例合并腓骨骨折。闭合性骨折 5 5例 ,开放骨折 2 3例。粉碎性骨折 5 9例 ,其中多段骨折 12例。胫骨干上 1/3骨折 2 5例 ,中 1/3骨折 4 2例 ,中下1/3骨折 11例。1 2 　术前准备　 (1)术前患肢常规石膏托或支具固定。患肢抬高 2 0～ 30°,使用消肿利尿药物 ,预防骨筋膜间室综合征发生。 (2 )拍摄患肢、健肢全长度胫骨X线正侧位片 ,…     

交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例

胫骨干多段骨折一般是由直接暴力引起。由于胫骨干血液供应较差，软组织覆盖少，多段骨折对其血运破坏又极其严重，再加上骨折端稳定性较差，如果治疗不当，极易引起骨折延迟愈合或不愈合。1996年7月～1999年12月，我院应用交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例，取得满意疗效，报告如下。