水飞蓟宾防治抗结核药物致肝损害的临床分析

目的 观察水飞蓟宾治疗抗结核药物肝损害的临床疗效.方法 （1）预防治疗比较：选择住院及经门诊确诊为活动性肺结核180例患者,随机将其分为预防组与未预防组,每组各90例,未预防组只进行抗结核治疗,预防组在抗痨基础上加服水飞蓟宾;（2）治疗药物性肝损害疗效比较：选择住院及门诊确诊为出现药物性肝损害的120例抗结核治疗患者,随机将其分成治疗组与对照组,每组各60例,治疗组口服水飞蓟宾,对照组行常规治疗.结果 （1）预防治疗比较：预防组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）明显低于未预防组,有显著性差异（P＜0.05）.（2）治疗药物性肝损害疗效比较：治疗组ALT、AST和TBIL复常时间明显短于对照组,治疗组总有效率（93.3％）明显高于对照组（60％）,有显著性差异（P＜0.05）.结论 水飞蓟宾对治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效,降酶效果显著,毒副作用少且易于耐受,安全性良好,值得临床推广应用.     

异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核药物致肝损害的预防效果

目的评估异甘草酸镁预防乙肝携带者抗结核药物致肝损害的疗效。方法观察时间2个月(强化期)。对照组46例,抗结核治疗同时使用葡醛内酯注射液护肝治疗,治疗组96例,抗结核治疗同时给予异甘草酸镁注射液护肝治疗,观察两组在治疗过程中肝损害的发生率及严重程度。结果治疗组与对照组肝损害发生率分别为14.58%、34.78%,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);两组中发生肝损害者谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核治疗所致肝损害有较好的预防作用,并能减轻肝损害的程度,使抗结核治疗顺利进行。     

婴儿肝炎综合征促肝细胞生长素治疗效果观察

目的探讨促肝细胞生长素治疗肝炎综合征的疗效。方法收集2009年1月至2010年7月住院治疗的肝炎综合征患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均采用抗病毒、能量合剂（肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等）护肝利胆、菌栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照组治疗基础上加用促肝细胞生长素30μg（2m1）,加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每天1次,连续治疗2周。结果治疗2周后,治疗组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显下降,而对照组ALT及AST虽然有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组有效率95％,对照组有效率60％。结论促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,值得推广。     

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效观察。方法随机将非酒精性脂肪性肝病门诊患者分为治疗组和对照组,分别采用化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊和水飞蓟宾联胶囊联合辛伐他汀片治疗,观察其疗效。结果总有效率治疗组与对照组分别为95.12%和75.61%,两组比较有明显差异,P<0.05。结论化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊能有效降低转氨酶,血脂,并提高肝/脾CT比值,治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,值得广泛推广应用。     

促肝细胞生长素治疗早期肝硬化50例临床观察

目的探讨促肝细胞生长素(HGF)对早期肝硬化的治疗作用。方法用促肝细胞生长素静脉滴注治疗早期肝硬化50例(治疗组)每日100 mg促肝细胞生长素加入10%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注。对照组39例给予常规治疗。结果经过4周(一个疗程)后治疗组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(SB)比治疗前显著降低(P0.05)。清蛋白、凝血酶原活动度等指标比治疗前明显升高(P0.05)。对照组治疗前后无明显改变。结论 HGF治疗早肝硬化有明显疗效。     

激素并缺血预处理对肝硬化肝癌肝脏功能围手术期的保护作用

目的:探讨肝脏功能处于Child B级的肝硬化肝癌患者采用激素并缺血预处理对患者肝功能的影响.方法:分析60例肝功能为Child B级的肝细胞性肝癌合并肝硬化手术切除治疗病例资料,预处理组(激素+缺血预处理)(n=30),对照组(阻断15～20 min后,给予灌注5 min)(n=30);各组患者均于手术前、手术结束、术后第1、2、3、7、14、21天及出院前测定肝脏功能中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)指标的变化.结果:预处理组术后肝功能受损程度较对照组明显减轻(P<0.05).结论:使用入肝血流阻断缺血预处理并给予甲基强地松龙预处理切肝,较单纯入肝血流阻断缺血预处理更有助于减轻手术引起的肝功能损害.     

肝得治胶囊治疗病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察肝得治胶囊治疗病毒性肝炎的疗效.方法:将166例病人随机分为观察组87例,对照组79例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用肝得治胶囊4#,每日3次口服.观察两组治疗显效率与有效率及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)下降恢复时间.结果:观察组87例患者中,66例显效(75.9%),显效率与对照组(45.6%)相比差异有显著性(P＜0.05);观察组在ALT、AST、TBIL恢复时间上明显优于对照组(P＜0.01).结论:肝得治胶囊是治疗病毒性肝炎的有效药物.     

天门冬氨酸鸟氨酸治疗中、重度黄疸型慢性肝炎的临床疗效观察

目的 观察天门冬氨酸鸟氨酸治疗黄疸型慢性肝炎的临床疗效.方法 将148例黄疸型慢性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的天门冬氨酸鸟氨酸、天门冬氨酸钾镁治疗,并检测治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 天门冬氨酸鸟氨酸组降低血清TBIL的有效率为74.3%,天门冬氨酸钾镁组为31.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用天门冬氨酸鸟氨酸粉针剂能有效降低黄疸型慢性肝炎患者的血清TBIL、ALT及AST.     

促肝细胞生长素治疗结核药物性肝损害的效果

目的 观察抗结核药物引起难治性药物性肝损害使用保肝药物促肝细胞生长素治疗的效果.方法 121例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组给予促肝细胞生长素80 mg加入5葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般能量合剂保肝治疗.结果 两组治疗前疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周后比较差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗组治疗7、15、30 d肝功能复常率为78.69%、91.8%和100%,对照组分别为31.76%、73.61%、90%,治疗组肝功能复常率明显优于对照组（P＜0.01）.结论 促肝细胞生长素治疗难治性抗结核药物性肝损害效果明显.     

硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝的疗效观察

目的:探讨硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝的效果。方法:选择乙醇性脂肪肝患者126例为研究组,应用硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗。以同期同诊断患者52例为对照组,单纯应用硫普罗宁治疗,比较分析两组患者治疗效果及治疗前后AST、ALT、GGT水平。结果:治疗组治疗总有效率达92.86%,显著高于对照组(P<0.01);两组治疗后AST、ALT、GGT、TG水平均较治疗前显著下降(P<0.01),其中治疗组AST和ALT下降幅度显著高于对照组(P<0.01),而两组GGT和TG下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝疗效可靠,值得推广应用。     

感染乙型肝炎病毒的肺结核患者抗结核治疗后肝功能变化的临床观察

目的探讨对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者给予抗结核药物后其肝功能的变化。方法收集来我院进行治疗的肺结核患者75例作为观察组,均为乙型肝炎病毒标记物阳性,对照组的75例肺结核患者为同期来我院进行治疗的病例。其乙型肝炎病毒标记物为阴性。比较两组患者的肝损害发生率及肝损害出现的时间及恢复的时间。结果观察组与对照组比较具有较高的肝损害发生率（P〈0．05）;观察组肝损害出现时间较短,肝恢复时间较长（P〈0．05）。结论感染乙型肝炎病毒的肺结核患者使用抗结核药物后对其肝功能具有明显的影响,乙型肝炎病毒标记物的检查及肝功能变化的监测在抗结核治疗时具有非常重要的意义。     

腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例

目的 观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验,将40例肝外胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组20例.对照组患者行腹腔镜胆总管探查术,术后给予常规补液、抗感染治疗;研究组患者在对照组疗法的基础上口服十二味疏肝利胆冲剂.治疗后观察两组的临床疗效及血常规指标（白细胞、中性粒细胞、血小板）、肝功能指标（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶）、血清胆汁生化指标（总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、T管引流量的变化.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.研究组在降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标及提高胆汁引流量方面显著优于对照组.结论 腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂口服,有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排除,防治结石再生.     

阿拓莫兰对儿童肝损害多项指标及病程影响的临床观察

目的:观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)对儿童肝损害多项指标及病程的影响。方法:应用阿拓莫兰治疗儿童肝损害89例,对照组83例。观察其对肝损害多项指标及病程的影响。结果:疗程结束后两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)和胆红素(TBI)均较治疗前有明显改善;治疗后两组患者在乏力的改变方面有显著性差异,在食欲不振、腹胀、肝区叩击痛的改善方面有非常显著性差异;治疗结束后两组患者食欲不振、腹胀、肝区叩击痛及肝压痛的总改善率也有非常显著性差异。结论:阿拓莫兰对儿童肝病症状、体征及肝功能指标改善效果好,疗程短,速度快,同时对伴有高脂血症的患者具有降低血脂的作用。值得作为一种常规儿童肝损害药物在临床中应用。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害71例疗效观察

目的：探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝功能损害的临床价值。方法：对71例甲亢合并肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：131I治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,与治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05－P〈0.01）。治疗后6个月,59例甲亢治愈,61例肝功能完全恢复正常,10例肝功能指标明显下降,5例出现甲状腺功能减退症。结论：131I是甲亢合并肝功能损害安全有效的治疗方法。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值.方法 将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法 两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil）,并观察临床病情.结果 两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,（P〈0.05）,A组的ALT、AST好转率较B组的高（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用.     

急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的手术治疗分析

目的探讨分析手术治疗急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的临床疗效。方法选取我院收治的急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者86例作为研究对象,观察手术治疗效果。结果重度患者的丙氨酸转氨酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶明显高于中度和轻度患者,血浆白蛋白明显较低;中度患者的丙氨酸转氨酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶明显高于轻度患者,血浆白蛋白也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎炎性反应越严重,对肝功能的损害越大。根据患者炎性反应程度及肝功能损害的程度以及患者的情况,实施腹腔镜胆囊切除术对肝功能的恢复具有促进作用。     

基于倾向匹配回顾不同预防护肝药物对抗结核期肝功能的影响

目的 探讨水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊预防性护肝对初治肺结核患者抗结核治疗期肝功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的初治肺结核患者234例进行回顾性分析，按照使用护肝药的不同分为水飞蓟宾胶囊组（水飞组，n=120）和甘草酸二铵胶囊组（甘草酸组，n=114）。采用倾向匹配法筛选临床基线资料，最终两组入组各106例，比较两组患者肝损害发生率、发生时间、肝损伤严重程度分级情况。结果 两组患者肝损伤发生时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），而水飞组的肝损害发生率显著高于甘草酸组（P<0.05）；两组的肝损伤严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用甘草酸二胺胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核药所致的药物性肝损伤发生。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害20例的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法:40例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用维生素C、肝泰乐、肌苷等护肝药物进行常规基础治疗,治疗组在此基础用药上加用复方甘草酸苷60mg溶于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,均连续治疗4周,观察并比较两组临床症状、肝功能生化指标等的变化及药物不良反应。结果:两组治疗后ALT、AST、TBIL较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显,与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗组症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害有明显效果。     

手术与药物疗法治疗肝硬化伴脾功能亢进临床疗效比较

目的比较手术与传统药物疗法治疗肝硬化伴脾功能亢进的临床疗效,寻找更有效的治疗肝硬化的方法。方法选择2008年1月～2010年1月入我院治疗的100例肝硬化伴脾功能亢进患者,分为手术组与药物组各50例。两组患者分别采用手术治疗与传统药物治疗,于治疗前、治疗后两周分别记录两组患者的治愈率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（ALB）含量和主要不良反应发生情况,比较两种方法的治疗效果。结果两组患者治疗后与各自治疗前比较,各项指标的差异均有统计学意义（P〈0．05）。另外手术组治疗后的各项指标要优于药物组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种方法均对肝硬化患者有一定疗效,但手术治疗肝硬化伴脾功能亢进的疗效要优于传统药物治疗,建议肝硬化患者应早期手术,可提高疾病的治愈率。     

水飞蓟宾葡甲胺片联合肝细胞生长因子治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察水飞蓟宾葡甲胺片联合肝细胞生长因子治疗慢性乙型肝炎疗效。方法76例病人随机分为水飞蓟宾葡甲胺片联合肝细胞生长因子试验组和甘草酸二铵肠溶胶囊对照组。观察症状改善,ALT、AST、TBil、GGT和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C）变化。结果3mo后两组在症状改善及ALT、AST、TBil复常方面比较无显著差异（P〉0．05）,但在GGT降低及肝纤维化指标恢复方面,试验组优于对照组,两组比较P〈0．05,有显著差异。结论水飞蓟宾葡甲胺片与肝细胞生长因子联合抗肝纤维化治疗有一定临床应用价值。