SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：介绍SILENSOR-阻鼾器的制作方法、适应症并对其进行临床疗效观察。方法：制作SILENSOR-阻鼾器治疗已被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，通过多导睡眠图监测观察治疗效果。结果：SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征取得满意效果，使呼吸紊乱指数下降50％以上。结论：SILENSOR-阻鼾器与牙列外形非常贴和，保证了阻鼾器在口内的固位效果，间接带动舌体前移扩大舌后气道，有效消除睡眠呼吸暂停，明显改善患者的睡眠质量，使患者临床症状得到明显改善。     

可调式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

目的:探讨可调式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:选取本院60例OSAHS患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各30例。对照组采用传统下颌前移类矫治器治疗,试验组采用可调式阻鼾器治疗。比较两组治疗前后最低血氧饱和度(LSaO_2)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)及Quebec睡眠问卷(QSQ)评分;比较两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组LSaO_2均高于治疗前,而SLT90%、AI、AHI及ESS评分均低于治疗前(P0.05);治疗后,试验组LSaO_2明显高于对照组,而SLT90%、AI、AHI及ESS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QSQ各项评分高于治疗前(P0.05);治疗后,试验组QSQ各项评分均高于对照组(P0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:可调式阻鼾器能有效改善OSAHS患者晚间低通气及缺氧状态,减轻日间过度嗜睡情况,促进生活质量恢复,获得良好疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化

目的 分析合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白(mAlB)的变化,探讨OSAHS合并T2DM患者发生肾损害的风险.方法 查阅2006年1月至2010年12月我院以OSAHS为第一诊断入院、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的80例OSAHS患者的病历资料,平均年龄为(58±7)岁,其中男72例,有糖尿病史66例.将单纯鼾症患者30例作为对照组,以患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析各组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 OSAHS各组与对照组检测结果 比较.OSAHS患者与对照组HbA1c比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者与对照组mAlB比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者尿微量白蛋白排泄明显增加,说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者发生肾损害风险明显增高.     

凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的:研究凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)在男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)中的水平。方法:选取2011年9月-2012年6月于武汉大学人民医院鼾症中心住院的102例男性患者行多导睡眠监测,进一步分为轻度组(n=24),中度组(n=14)和重度组(n=64)。ELISA法监测患者血清sLOX-1水平,并在1月后随访。结果:对正常对照组、轻度和中度OSAHS患者相比,重度OSAHS患者血清sLOX1水平升高,血清sLOX1水平与夜间平均血压、总甘油三酯(TG)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)水平呈正相关。1个月后随访,重度OSAHS患者血清sLOX1水平明显降低(P<0.001)。结论:血清sLOX-1与重度OSAHS密切相关,男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者sLOX-1水平升高。     

压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法对我院2012年10月—2013年10月收治的48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者予以压膜式阻鼾器治疗,对患者疗效进行观察分析。结果 48例患者治疗总有效率为87.5%,患者治疗后睡眠呼吸紊乱指数较治疗前显著减小,平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间均较治疗前显著缩短,最低血氧饱和度较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果显著,能明显改善患者临床指征,值得临床推广应用。     

NLR和PLR及PDW与OSAHS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取2019年1月至2020年4月本院接诊的80例OSAHS患者作为观察组(轻度组19例,中度组23例,重度组38例),另选取同期就诊于本院的单纯鼾症患者80例作为对照组,分析各组NLR、PLR、PDW及其与呼吸暂停通气不足指数(AHI)的相关性.结果 重度组NLR、PDW均高于轻度组、对照组,PLR低于轻度组、对照组,中度组、轻度组NLR高于对照组,重度组PDW高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组PLR、PDW与对照组比较差异无统计学意义;中度组NLR、PLR与重度组比较差异无统计学意义;NLR、PDW与AHI呈正相关(P<0.05);PLR与AHI无明显相关性.结论 NLR、PDW与OSAHS患者严重程度密切相关,PLR与OSAHS患者严重程度无明显相关性.     

鼻阻力指标检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用价值

目的：探讨检测鼻阻力指标对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床意义。方法选取20例OSAHS患者作为OSAHS组,20例鼾症患者为鼾症组,30例健康志愿者为对照组,均接受多导睡眠监测及CT扫描,探讨不同组受试者鼻阻力指标差异以及鼻阻力指标与鼻腔容积及鼻黏膜面积的相关性。结果①OSAHS组患者觉醒次数、鼾声指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及鼻阻力明显高于鼾症组及对照组, SaO2最低值及鼻气流明显低于鼾症组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中OSAHS组重度患者上述指标与中轻度患者比较差异有统计学意义(P<0.05);②对照组、鼾症组及OSAHS组在鼻腔黏膜面积、黏膜面积-容积比依次增大,鼻腔容积依次减小,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS鼻阻力与鼻腔黏膜面积呈正相关(r=0.672,P<0.05),与鼻腔面积呈负相关(r=-0.447,P<0.05)。结论鼻阻力指标可作为诊断OSAHS及衡量OSAHS病情严重程度的重要参考指标。     

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测及治疗前后对比

目的 分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS）的诊断、治疗方法及医学鉴定现状。方法 对93例临床有打鼾主诉的飞行人员进行多导睡眠监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）病情分度进行临床分组,比较不同组间年龄及体质量指数变化,比较手术及无创正压通气治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数的变化。结果 93例中单纯鼾症者所占比例最高,达35.5%;其次为轻度和重度OSAHS患者,分别为28.0%和23.7%。歼击机飞行员在各组中占比最高。鼾症组与轻度、重度OSAHS组间比较年龄有统计学差异（P〈0.05）。单纯鼾症组、轻度OSAHS组与重度OSAHS组间比较体质量指数有统计学差异（P〈0.01）。中、重度OSAHS组中18例（52.9%）进行了手术或无创正压通气治疗。6例飞行员给予飞行不合格结论,均为重度患者。手术治疗和无创正压通气治疗后患者呼吸暂停低通气指数均较治疗前明显降低（P〈0.01）,无创正压通气治疗优于手术治疗（t=4.275,P=0.000）。结论 多导睡眠监测是诊断飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段,无创正压通气治疗或合适的手术治疗均能使患者获益。     

压模式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨压模式阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗中的应用。方法压模式阻鼾器治疗组30例OSAS患者(男25例,女5例),平均年龄(49.7±9.5)岁,呼吸暂停及低通气指数(AHI)(35.1±21.2)次/h。对照组为同期治疗的30例OSAS患者(男24例,女6例),戴用自制阻鼾器。采用随机单盲对照比较两组疗效的差异;分析压模式阻鼾器和自制阻鼾器对OSAS患者舒适度、方便性、牙列、齿龈等的影响。结果压模式阻鼾器在治疗效果、舒适度方面均优于自制阻鼾器。结论压模式阻鼾器舒适度好,摘戴方便,对牙列、齿龈的影响小,疗效确切,是治疗OSAS较好的方法之一。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:我院口腔科和呼吸科共同协作,对16例阻鼾器治疗呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化。结果:①阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的客观有效率为87.5%。②患者的主观症状明显改善,戴用矫正器后,AHI(即平均每小时呼吸暂停和低通气次数)平均由37.62±25.42/h降至8.92±12.92/h;最低血氧饱和度由72.39±11.46%提高到82.15±9.08%。结论:经过一年的治疗观察,我们设计的阻鼾器,感觉舒适,无创伤,容易接受,对呼吸暂停综合征方面的治疗起到明显的推动。     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.     

防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　对防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的疗效进行观察。方法　对 9例确诊OSAS的患者佩戴防鼾器治疗 ,通过夜间多导睡眠仪图观察治疗后效果。结果　夜间多导睡眠仪图显示低通气指数 (HI)、呼吸暂停指数 (AI)和呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P <0 0 5 )。结论　防鼾器对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能影响

目的研究持续气道正压通气(CPAP)对OSAHS患者的临床疗效。方法将99例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度、中度、重度,持续气道正压通气(CPAP)治疗前、后分别测量血浆中的NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素的水平。另取门诊健康查体者20例作为(正常)对照组,对比分析研究。结果治疗前,三组不同水平阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者NO、CGRP、ET、MCP-1及抵抗素水平与对照组比较,差别有统计学意义(P0.05)。CPAP治疗后,三组不同水平的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平较治疗前均明显改善,且以中、重度OSAHS改善更加明显,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗能明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平的代谢失衡,起到调节内皮细胞功能稳定作用。     

Epworth嗜睡量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情的价值

目的探讨Epworth嗜睡量表（ESS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情的价值。方法OSAHS患者116例,单纯鼾症患者16例。分析ESS分值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LAST）的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）,但重度、中度OSAHS组的ESS评分差异无统计学差异（P〉0．05）。无低氧血症组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）。AHI与ESS评分量呈正相关关系（P〈0．05）,LAST与ESS评分呈负相关关系（P〈0．05）。结论Epworth睡眠量表对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的严重程度有一定价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清C反应蛋白水平的分析

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C反应蛋白(CRP)的水平,探讨OSAHS与心血管疾病之间的关系。方法:选择经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊的OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI≥5次/h)40例作为病例组,20例单纯鼾症患者(AHI<5次/h)和10例正常者作为对照组,测定并比较上述三组的CRP水平。结果:OSAHS患者血清CRP明显高于正常和单纯鼾症对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者血清CRP增高,提示OSAHS患者存在系统性炎症反应。CRP可成为预测心血管疾病的重要危险因子和疗效评价的监视指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期干预的研究

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的个体化、精准化的治疗,探讨早期干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义。方法选取2017年1月至2019年4月在锦州医科大学附属第三医院通过多导睡眠监测(PSG)监测诊断为轻度OSAHS患者120例呼吸暂停-低通气指数(AHI) 5～15次/h,其中60例为实验组,采用早期干预措施,如阻鼾器、饮食控制、体育锻炼、戒烟和酒的限制,以及睡眠体位改变。60例对照组不同意接受早期干预,遵循疾病的自然病程,分别对两组患者进行6、12个月随访,将微觉醒、嗜睡评分(ESS)、AHI、血氧饱和度(SaO2)和体重指数(BMI)在两组之间进行比较。结果实验组ESS、微觉醒、AHI、体重指数均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05),SaO2比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期干预对轻度OSAHS患者来说,可以显著改善睡眠质量和生活质量,延缓疾病的进展。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动脉硬化程度比较

目的 比较高血压病3级合并不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的动脉粥样硬化及炎症水平.方法 选择2013年8月至2016年8月在安徽医科大学第三附属医院治疗的高血压3级患者169例,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(无OSAHS)、轻度OSAHS组(AHI为5~14)、中度OSAHS组(AHI为15~30)和重度OSAHS组(AHI>30),比较分析患者总胆固醇、高密度脂蛋白和动脉粥样硬化指数(AI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝肱指数(ABI).结果 4组患者的IMT、hs-CRP、AI及ABI差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与轻度OSAHS组的IMT、hs-CRP、ABI及AI差异无统计学意义(P>0.05),而中度、重度OSAHS组的IMT、hs-CRP、AI较对照组明显升高,ABI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病3级合并OSAHS,随着睡眠呼吸暂停低通气程度的加重,其动脉粥样硬化及炎症水平的指标明显升高.     

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果。结果观察对象上气道截面积均有增大,最小值从0.82cm2增加到1.70cm2;口咽上部截面积平均值由1.04cm2增加到1.93cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经128排螺旋CT的冠脉病变筛查

目的:进一步验证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠脉病变的关系。方法:通过多导睡眠监测,将98例成年习惯性鼾症者分为非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。对各入组人员以128排螺旋CT行冠脉CTA检查。结果:在非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组中,经冠脉CTA确诊为冠心病的患者分别为2.1%、27.8%、33.3%、47%,各组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS患者冠心病发病率明显高于无OSAHS患者,且随着OSAHS严重程度的增加,冠心病发病率呈上升趋势。冠脉CTA可应用于OSAHS患者的冠心病筛查,具有无创、风险低等优势,早期干预可能使患者获得更多益处。