类风湿关节炎患者免疫球蛋白测定

我们从1990年1月～1993年6月,对230例RA患者进行lg和RF测定,其中218例Ig增高,增高率为94.8％;156例RF呈阳性,阳性率为67.8％,Ig增高率高于RF阳性率,Ig在诊断RA方面优于RF。     

基质金属蛋白酶-3在类风湿关节炎中的研究

基质金属蛋白酶-3(MMP-3)是类风湿关节炎(RA)中降解关节软骨最关键的蛋白酶。近年在对RA的研究中发现,在RA患者的血液和滑膜组织中均存在着MMP-3过度表达,提示MMP-3与RA的发生、发展密切相关。MMP-3含量与RA患者关节软骨破坏程度密切相关,提示MMP-3可作为预测RA患者软骨破坏程度的指标。     

类风湿关节炎患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2水平及意义的研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平,探讨其在RA中的意义。方法:采用ELISA测定RA组和正常对照组的血清与关节滑液MMP-2水平;同时检测血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节疼痛数、肿胀数及X线分级;并对RA组治疗后进行血清MMP-2水平测定。结果:RA组血清MMP-2水平明显高于对照组(P<0.01);在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.01)。RA组关节滑液MMP-2水平高于血清水平(P<0.05),且与血清水平显著正相关(r=0.839,P<0.01);MMP-2水平与RA患者的ESR、CRP、关节疼痛数、肿胀数呈正相关(P<0.01);而与其他指标无相关性。治疗后血清MMP-2水平与治疗前有显著差异(P<0.01)。结论:MMP-2水平与RA的活动程度及关节滑膜炎相关,可作为提示RA疾病进展与改善的血清学指标。     

类风湿关节炎和骨关节炎滑膜滑液中MMP-2和MMP-9的比较

目的 检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)活动期膝关节滑液及滑膜中的含量,并探讨两者在RA和OA病变中的作用.方法 收集宁夏医科大学总医院风湿免疫科和骨科确诊的14例RA活动期患者和24例OA活动期患者的膝关节滑液和滑膜组织,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测滑液中MMP-2和MMP-9的含量,用免疫组化法检测滑膜组织中MMP-9的相对表达量,组间比较采用秩和检验.结果 RA活动期患者膝关节滑液中的MMP-2和MMP-9浓度明显高于骨关节炎活动期患者(P＜0.01);RA活动期患者膝关节滑膜中MMP-9的相对表达量明显高于OA活动期患者(P＜0.01).结论 MMP-2和MMP-9在RA活动期患者滑液中高表达,MMP-9在RA活动期患者滑膜中高表达,可能参与RA发生发展过程中滑膜炎、骨质破坏.     

类风湿关节炎血清基质金属蛋白酶-3检测及其临床意义

[目的]检测类风湿性关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平并探讨其临床意义.[方法]血清MMP-3检测采用酶联免疫吸附方法(ELISA).[结果]RA患者血清MMP-3水平为(309±194)ng/mL显著高于正常对照组的(28±19）ng/mL（P<0.001）.RA患者中,血清MMP-3水平与受累关节数目、血沉、C反应蛋白呈正相关关系（r分别为0.517、0.498、0.521,P值均<0.05）,与类风湿因子滴度呈正相关关系（r=0.504,P<0.05）；没有关节骨质损害（指放射学检查正常）的患者血清MMP3水平显著低于出现关节损害（放射学评分达到2级或2级以上）者[（268±183）ng/mLvs（347±231）ng/mL,P<0.05]；RA患者血清MMP3水平与关节的放射学评估分数呈正相关关系（r=0.512,P<0.05），而与关节功能评分无相关关系（r=0.305,P>0.05）.[结论]RA患者血清MMP-3水平显著升高,可作为疾病活动性指标之一.MMP-3参与RA的发病机制,与RA关节破坏密切相关.     

类风湿关节炎合并感染患者血清免疫球蛋白和补体检测的意义

目的比较活动期类风湿关节炎(RA)和RA合并感染患者血清免疫球蛋白和补体水平,并探讨免疫球蛋白/补体与RA活动期的关系。方法以70例健康体检者作为对照,80例RA患者根据标准分为静止期组、活动期组和合并感染组,检测所有研究对象血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平,并比较免疫球蛋白和补体与活动期RA和RA合并感染之间的关系。结果 RA活动期患者血清IgG、IgA、显著高于对照组和静止期组,IgM显著高于对照组但不高于静止期。RA活动期与合并感染组免疫球蛋白和补体无显著性差异。IgG、IgA与RA活动期及活动性指标类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率高度相关性。结论血清IgG、IgA与RA疾病活动期有相关性,可作为RA活动期的观察指标之一,IgG、IgA、IgM不能作为区分RA活动期和合并感染的指标。补体不能作为判断RA处于合并感染、活动期或静止期的指标。     

类风湿关节炎患者血清骨形态发生蛋白7的水平及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中骨形态发生蛋白(BMP)7的水平与临床指标的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定46例RA患者、22例骨关节炎(OA)患者、20名健康志愿者血清BMP-7的浓度及血清基质金属蛋白酶(MMP)-3的水平,并检测RA患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)等临床指标,计算DAS28评分,比较RA、OA、健康对照组之间BMP-7、MMP-3的差异,并分析BMP-7与MMP-3及其他临床指标的关系;同时比较RA患者高疾病活动组与非高疾病活动组间BMP-7、MMP-3的差异.结果 RA患者血清BMP-7平均2 440(1 445～3 808)pg/mL,高于OA患者及健康对照者[(1 560±1 462)pg/mL,(1 508±1 176)pg/mL],差异有统计学意义(P＜ 0.001,P＜ 0.05);RA患者血清MMP-3水平[(67.02±22.60) ng/mL]高于OA患者及健康对照者[(46.50±21.72) ng/mL,(23.70-±17.61)ng/mL],差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.05).RA患者高疾病活动组血清BMP-7水平与非高疾病活动组无统计学差异(P＞0.05),MMP-3水平高于非高疾病活动组(P＜0.05).RA患者血清BMP-7与血清MMP-3、ESR、CRP、白细胞、纤维蛋白原水平呈正相关(r=0.307 3,P=0.037 8;r=0.332,P=0.024 3;r=0.461 8,P=0.001 2;r =0.333 5,P=0.023 5;r=0.360 1,P=0.015 1),与血清白蛋白、免疫球蛋白IgA水平呈负相关(r=-0.336 5,P=0.022 2;r =-0.292 3,P =0.048 7),与病程、肿胀关节数、压痛关节数、VAS评分、血红蛋白、血小板、血钙离子、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、补体C3、补体C4不相关.结论 BMP-7可能与RA关节炎症过程有关,血清BMP-7水平有可能作为评价RA疾病活动的指标.     

骨关节炎、类风湿关节炎的关节滑液和血清中基质金属蛋白酶-1、2、3和9的含量及意义

目的探讨骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)的关节滑液和血清中基质金属蛋白酶(MMPs)含量的变化。方法采集17例非OA、RA患者(对照组)、33例OA患者(OA组)和10例RA患者(RA组)血清及关节滑液标本,采用酶联免疫吸附试验检测标本中MMP-1、2、3及9的含量。结果OA、RA组血清中MMP-2、3及9的含量分别为(17．1±6．9)、(3．6±0．2)、(2．7±0．4)ng／mL和(91．2±23．9)、(7．3±0．5)、(2．7±0．5) ng／mL,均显著高于对照组[(2．1±0．3)、(1．4±0．4)和(0．5±0．3)ng／mL,P值均<0．01];而MMP-1的含量分别为(20．7±7．8)和(19．0±2．8)ng／mL,与对照组[(18．7±5．2)ng／mL]的差异无统计学意义(P值均> 0．05)。OA、RA组关节滑液中MMP-1、2、3和9的含量分别为(557．4±41．5)、(1 246．0±42,0)、(384．3±44．6)、(15．2±1．4)ng／mL和(644．4±27．3)、(2 470．0±209．0)、(429．1±34．6)、(20．9±1．0)ng／mL,均显著高于对照组[(106．2±32．9)、(112．7±18．6)、(33．0±8．7)和(0．6±0．3)ng／mL,P值均<0．01]。RA组血清中MMP-2、3的含量均显著高于OA组(P值均<0．01),而两组血清中MMP-1、9含量的差异均无统计学意义(P值均>0．05);RA组关节滑液中MMP-1、2、3和9的含量均显著高于0A组(P值均<0．01)。结论OA、RA患者的关节滑液及血清中部分MMPs含量升高,且RA患者的MMPs含量高于OA患者。     

类风湿关节炎患者基质金属蛋白酶－3的检测

目的：探讨类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清基质金属蛋白酶－3（MMP－3）的水平变化及意义。方法收集RA患者90例,其中活动期45例（活动期组）,缓解期45例（缓解期组）,另收集健康体检者45例为健康对照组。采用流式液相蛋白定量技术（ CBA）检测RA患者血清IL－17、IL－18、IL－6的水平,采用酶联免疫法（ ELISA）检测MMP－3的水平。结果活动期组、缓解期组MMP－3、IL－17、IL－18、IL－6的水平显著高于健康对照组（ P＜0．01）;活动期组MMP－3、IL－17、IL－18、IL－6的水平显著高于缓解期组（ P＜0．01）;活动期RA患者MMP－3与抗CCP抗体、RF、CRP、ESR、IL－17、IL－18、DAS58评分、关节压痛数、关节肿胀数呈正相关。结论 MMP－3与RA病理性炎症损伤及疾病的进展有关,MMP－3与IL－17、IL－18、IL－6联合检测可作为RA早期诊断及疗效判断的依据。     

基质金属蛋白酶在类风湿关节炎发病机制中的作用研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以对称性、多发性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,该病是慢性、进行性、侵蚀性疾病,主要侵犯滑膜组织,继而引起关节软骨、周围韧带及骨质的破坏。RA呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一,尽管其发病机制目前尚不清楚,但人们已经发现RA的发病与遗传和环境因素有密切的关系。     

中医药对类风湿关节炎基质金属蛋白酶作用机制研究进展

本文以基质金属蛋白酶(MMPs)与类风湿关节炎(RA)、中医药对RA中MMPs的作用为基础,总结了近几年中医复方、中药单体以及中医疗法对RA治疗中MMPs表达的研究进展。提出中医药调节MMPs表达在RA靶向治疗中的重要作用。     

金线莲苷对TNF-α诱导的人类风湿关节炎滑膜细胞增殖及炎症因子、MMPs产生的影响

目的 探讨金线莲苷(Kin)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人类风湿关节炎滑膜细胞的增殖及炎症因子、基质金属蛋白酶MMPs产生的影响.方法 以TNF-α诱导人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞,同时给予不同剂量的金线莲苷刺激,CCK-8法用来检测滑膜细胞的增殖,ELISA用来检测细胞上清液中炎症因子白介素-6(IL-6)...     

基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以对称性、多关节炎症为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。RA的靶器官主要是关节滑膜,病理改变是慢性滑膜炎,出现滑膜炎症、增厚、血管翳形成、软骨及软骨下骨质破坏,终导致关节畸形及强直而致残。其中,软骨和骨的进行性、不可逆性破坏是一个不可忽视的特点,造成RA关节破坏的发病机制目前尚未完全阐明。     

金边祛风饮对类风湿关节炎患者血清MMP-3和TIMP-1的影响

目的观察中药金边祛风饮联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将76例RA患者随机分为治疗组40例,对照组36例,两组均口服甲氨蝶呤（MTX）,一次10-15 mg,每周一次;治疗组加服金边祛风饮,一次20 ml,1日3次,总疗程3个月,于治疗前和治疗3月后分别检测患者ESR、CRP、血清MMP-3和TIMP-1,同时进行DAS28评分。结果治疗前两组各项指标均无差异,治疗3个月后,组内比较DAS28评分、ESR、CRP、MMP-3和TIMP-1均明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗组较同期对照组各项指标下降更为显著（P〈0.05）。结论金边祛风饮联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,临床疗效肯定,且副作用少。其作用机制可能是通过降低患者血清MMP-3和TIMP-1而达到的。     

基质金属蛋白酶与类风湿性关节炎的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组能降解所有细胞外基质的蛋白溶解酶家族,亦是致类风湿性关节炎(RA)不可逆关节损害的主要原因之一。而所有MMPs的活性均可被相应的组织金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)所抑制。下调MMPs和(或)上调TIMPs是治疗类风湿性关节炎的重要策略之一。     

血清唾液酸在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,发病机制尚不明确。唾液酸位于糖脂和糖蛋白的糖基化非还原末端,在哺乳动物体内分布广泛,参与细胞表面的自体免疫识别、唾液酸化修饰等生物学过程,维护细胞功能。活动期类风湿关节炎患者的血清唾液酸水平明显升高,可能与异常免疫球蛋白G结构诱发自身免疫反应有关。唾液酸在类风湿关节炎发生过程中发挥作用,并可能作为评价病情活动度、治疗、预后的指标之一。     

类风湿关节炎患者血清免疫球蛋白轻链测定和意义

目的探讨血清中免疫球蛋白游离轻链含量在类风湿关节炎中作用和意义。方法速率散射比浊法进行检测血清中κ、λ轻链。结果20例活动期类风湿关节炎患者和20例健康对照者血清κ轻链平均值分别为(11.94±2.99)g/L、(9.45±1.94)g/L;λ分别为(6.84±2.49)g/L、(5.39±1.14)g/L,κ、λ轻链在类风湿关节炎中显著高于对照组(p(0.01,p(0.05);κ/λ分别为为1.67±0.34、1.74±0.28,两组间无显著性差异(p(0.05)。结论类风湿关节炎患者血清中游离免疫球蛋白轻链的测定可望作为该病的一个免疫学参考指标。     

类风湿关节炎血清葡萄糖-6-磷酸异构酶水平及其与MMP-3的关系。

目的：检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平,分析其与基质金属蛋白酶（mamx metalloproteinase,MMP）-3的关系。方法：选择85例RA患者,采用ELISA法检测血清GPI水平,同时检测血清MMP-3和C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）水平,并分析GPI与MMP-3和CRP的相关性。结果：活动期RA患者血清GPI水平为（2．64±2．51）mgL,高于非活动期RA患者的（1．63±1．71）mg／L和正常对照组的（0．08±0．05）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。RA患者血清GPI水平与MMP-3和CRP呈正相关（r=0．50,P〈0．05;r=0．43,P〈0．05）。结论：RA患者血清GPI水平升高,并与疾病活动有关;GPI可能通过上调MMP-3的表达参与RA的骨质破坏。     

血清基质金属蛋白酶-3检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）与在类风湿关节炎（RA）的临床关系。方法 （1）用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例活动期RA患者（RA组）及20例健康人（对照组）血清MMP-3水平;（2）40例活动期RA患者经来氟米特（LEF）治疗2周4、周8、周、12周、24周,分析MMP-3水平变化及其与临床指标的关系。结果 （1）RA组血清MMP-3浓度为（158.63±36.91）ng/ml,高于对照组的（30.97±14.26）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）RA组血清MMP-3水平与肿胀指数、压痛指数、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期评分、疾病活动度积分（DAS28）成正相关（r分别为：0.334、0.363、0.512、0.436、0.509、0.493,P均〈0.05）,与晨僵时间无相关关系（r=0.212,P〉0.05）;（3）RA组不同X线分期：Ⅰ期（118.72±37.29）ng/ml与Ⅱ期（154.62±26.59）ng/ml、Ⅱ期与Ⅲ期（174.55±21.70）ng/ml、Ⅲ期与Ⅳ期（200.78±20.56）ng/ml,MMP-3水平比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;（4）RA组治疗2周4、周、8周1、2周2、4周血清MMP-3水平分别为（156.48±40）ng/ml、（132.23±35.91）ng/ml（、114.75±22.57）ng/ml（、102.26±20.49）ng/ml（、108.14±47.62）ng/ml,MMP-3水平下降差异有统计学意义（除治疗后2周外,P均〈0.05）;（5）RA组晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、ESR、CRP、RF、DAS28等治疗后24周较治疗前均改善（P均〈0.05）;（6）治疗终点病情缓解9例,血清MMP-3浓度（71.26±24.39）ng/ml仍高于对照组（P〈0.01）;（7）经有序多分类Logistic回归分析基线水平的疗效影响因素有MMP-3、RF、压痛关节数。结论活动期RA患者血清MMP-3的水平比正常人升高,MMP-3在RA的病情发展中扮演重要角色;MMP-3与骨侵蚀关系密切,是RA关节破坏的重要因素,其水平影响RA的预后,可能是预测关节破坏的指标。     

血清基质金属蛋白酶3水平与早期类风湿关节炎病情评估

目的: 研究血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)在C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和/或红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常的早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis,ERA)患者中的表达及在病情评估中的意义。方法: 选择北京大学人民医院2011年至2015年确诊的早期RA患者133例,骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者25例,健康对照组60例,其中早期RA患者根据CRP、ESR水平分为4组,CRP升高ESR升高组88例,CRP正常ESR正常组15例,CRP正常ESR升高组17例,CRP升高ESR正常组13例,回顾患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者及健康对照血清中MMP3水平。结果: CRP正常和/或 ESR正常患者血清MMP3水平[(72.89±6.34) μg/L]明显高于OA组MMP3[(42.87±4.14) μg/L](P=0.002)和健康对照组MMP3水平[(31.62±2.88) μg/L](P<0.001), 其中,CRP正常ESR正常患者血清MMP3水平[(47.04±9.64) μg/L]高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), CRP升高ESR正常患者血清MMP3水平[(94.18±9.11) μg/L]和CRP正常ESR升高患者血清MMP3水平[(79.42±10.60) μg/L]均高于OA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CRP正常和/或ESR正常的早期RA患者中,血清MMP3水平与CRP水平呈正相关(r=0.336,P=0.024)。CRP正常和/或 ESR正常患者MMP3阳性率为44.44%,高于CRP阳性率(28.89%)和ESR阳性率(37.78%), 其中CRP正常ESR升高组阳性率52.94%,CRP升高ESR正常组阳性率53.85%。结论: 血清MMP3水平的测定对于CRP和/或ESR正常的病程小于2年的早期类风湿关节炎患者具有辅助评估价值。