移居高原汉族、高原返回平原汉族、平原汉族红细胞系统指标比较分析

目的:对平原汉族人群、高原返回平原汉族人群和移居高原汉族人群分别在陕西咸阳和西藏拉萨采血进行血细胞学检测。分析了解三组人群RBC相关指标的差异。方法:抽取受检者静脉血,采用自动血细胞分析仪进行RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC等6项血液学指标检查。结果:男性组移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC、HGB、HCT、MCHC显著高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.001);两组MCV、MCH差异夫统计学意义(P>0.05)。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT均高于移居汉族返回平原组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCV、MCH、MCHC差异无统计学意义(P>0.05);平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,RBC、HGB、MCV、MCHC差异无统计学意义(P>0.05),HCT、MCH移居汉族返平原组均高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.05);女性移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT MCHC高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH两组无显著差异。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT显著升高,差异无统计学意义(P<0.001);MCV、MCH、MCHC。平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,两组比较RBC、HGB、HCT、MCV、MCH;移居返回平原汉族MCHC升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原与平原环境的改变可导致健康汉族人群机体RBC系统的相应改变。     

移居高原返回平原初期汉族人群红细胞、血流变学指标及肺动脉收缩压改变的研究

目的:探讨平原移居高原人群出现红细胞(RBC)、血液流变学以及肺动脉收缩压(PASP)的变化。方法:选取进入西藏高原环境工作一年的汉族男性40例,分别于进入高原前和返回平原后3天内采血,检测血常规和血液流变学以及心脏彩超。结果:研究对象移居高原返回平原初RBC、PASP、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血黏度低切变率、全血黏度高切变率数值均较进藏前升高,且有显著统计学差异(P<0.01);血浆黏度切变率无统计学差异(P>0.05)。结论:在高原低氧条件下平原人群机体血液、呼吸、循环系统会发生一系列改变适应环境,甚至导致病理性改变。     

磺胺甲噁唑在不同居住时间、不同海拔高度汉族、藏族健康者体内与蛋白和红细胞的结合率

目的 比较磺胺甲噁唑在久居平原、急进高原、久居高原、世居高原汉族和藏族健康者体内与蛋白、红细胞的结合率.方法 取健康男性志愿者口服磺胺甲噁唑后1.5、12.0和48.0 h时间点血样.超率法测定蛋白结合率;红细胞结合率通过红细胞压积、血浆和全血药物浓度计算.药物浓度均采用反相高效液相色谱法测定.结果 久居平原、急进高原、久居高原、世居高原汉族和藏族健康者体内的蛋白结合率分别为65.24％、77.50％、71.33％、67.33％和70.47％,红细胞结合率分别为6.04％、6.90％、9.24％、7.39％和8.29％.与平原组比较,急进高原、久居高原和世居高原藏族健康人体内磺胺甲噁唑的蛋白结合率均显著升高.久居高原、世居高原汉族和藏族健康人体内磺胺甲噁唑的红细胞结合率显著高于平原.结论 高原低氧使健康人体内磺胺甲噁唑的蛋白和红细胞结合率均显著升高.     

平原移居者与高原世居者低氧适应的差异及平原移居者习服现象的分析

目的:探讨不同海拔地区居民在低氧适应的生理与生化方面的差异,以及平原移居高原的习服现象。方法:选取高原世居大学生40名(男、女各20名)作为对照组,平原大学生40名(男、女各20名)作为实验组进行参数指标对比,分析两组大学生之间低氧适应的差异性;选取平原大学生移居两年前后对比分析平原移居大学生的习服现象。结果:初入高原的平原大学生的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、血氧饱和度(SaO2)明显低于高原组(P<0.05),心肌肌酸激酶(CK)明显高于高原组(P<0.05);2013年组大学生的RBC、Hb、Hct和SaO2明显高于2011年组(P<0.05);CK明显低于2011年组(P<0.05)。结论:两年后平原大学生获得了良好的习服。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

两个不同海拔高度藏族儿童的RBC、Hb、Hct比较分析

目的：调查两个海拔高度藏族儿童 RBC、Hb、Hct 数据,并进行分析。方法：取日喀则周边县市满12周岁儿童221名,使用日本 Sysmex 公司的全自动血细胞分析仪进行检测。结果：海拔高的世居藏族儿童 RBC、Hb、Hct 值低。结论：世居藏族儿童 RBC、Hb、Hct 并不随海拔高度增高而增加。提示世居藏族儿童对低氧的适应不是以增加 RBC、Hb、Hct 来实现,可能有别的适应方式,需要我们做进一步研究。     

藏药复方新三果汤对高原红细胞增多症模型大鼠的影响

【目的】观察藏药复方新三果汤对高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠的影响。【方法】选用雄性SD大鼠40只,随机分为平原对照组、高原模型组、红景天组(剂量为3g·kg-1·d-1)、新三果汤高剂量组(剂量为2.5g·kg-1·d-1)、新三果汤低剂量组(剂量为1.25g·kg-1·d-1)。除平原对照组外,各组大鼠均置于5000m高原环境模拟舱中,缺氧40d(22h/d),复制红细胞增多症模型。于第41天观察各组对慢性缺氧诱导的HAPC模型大鼠血常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(HCT)以及血气分析各项指标、血清促红细胞生成素(EPO)等的影响。【结果】与平原对照组比较,高原模型组大鼠的RBC、Hgb和HCT显著增加(P0.001),pH值、PaO2、SaO2、PaCO2显著降低,血清EPO含量显著增加(P0.05或P0.001);与高原模型组比较,新三果汤高、低剂量组大鼠的RBC、Hgb和HCT均下降,pH值、PaO2、SaO2、PaCO2升高,且高剂量组作用较低剂量组明显,但仍高于平原对照组,并可降低缺氧大鼠血清EPO含量(P0.05或P0.01或P0.001)。【结论】藏药新三果汤对高原红细胞增多症有一定的防治作用。     

高原移居者短期内返回平原时的脱适应改变

调查了习服高原的移居者从高原(3500～3700m)返平原(10m)前后动脉血气、心功能、血液流变学、凝血及抗凝血指标的变化。结果显示高移者在从高原返回平原的30天内：(1)PaO2、SaO2、和O2COnt显著升高，除了PaCO2仍略高外，余均接近平原世居者水平；(2)RBC、Hb、Hct和全血比粘度逐渐降低；(3)TXB2和β-血小板球蛋白均降低至平原世居者水平；(4)心率减慢，每搏指数增加，心脏指数增加．平均动脉压降低；(5)右下肺动脉干宽度减小。上述改变可能与高移者脱离高原低氧环境返回平原后的脱适应有关。     

热带平原急进高原寒区集训人员血细胞参数变化分析

目的探讨飞行员和地勤人员,从热带平原急进高原寒区集训后,血细胞36项参数的变化,评估集训后人员身体状态,为卫勤保障提供依据。方法选择南海空军某部男性飞行员和地勤人员51名(其中飞行人员11人,地勤人员40人),经医院全面检查身体合格,在海拔3800m高寒训练环境集训前后,采用日本希森美康XT-4000i全自动血细胞分析仪检测血细胞36项参数。结果红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hema-tocrit,HCT)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、低荧光网织红细胞比率(low fluorescent reticulocyteratio,LFR)、高荧光网织红细胞比率(high fluorescent reticulocyte ratio,HFR)升高(P<0.01或0.05);血小板(bloodplatelet,PLT)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)、网织红细胞的绝对值(reticulocyte absolute number,Ret#)、网织红细胞百分比(reticulocyte percentage,Ret%)、中荧光网织红细胞(middle fluorescent reticulocyte ratio,MFR)比率、未成熟网织红细胞(immature reticulocyte fraction,IRF)比率、网织红细胞成熟指数(reticulocyte maturity index,RMI)、幼稚粒细胞(immature granulocyte,IG)百分比降低(P<0.01或0.05);单核细胞,嗜碱性粒细胞百分率升高与集训前相比有统计学差异(P<0.05)。结论在高原寒区环境下集训3个月后,来自热带平原的飞行员和地勤人员白细胞系统无明显变化;RBC系统显著升高,RBC的质量降低,携氧功能下降;网织红细胞生成下降,血液中主要以LFR为主,提示大量未成熟红细胞存在,其细胞变形功能下降,进入微动脉变形力减弱。     

中度高海拔地区汉族人群胃组织内NO含量变化与高原慢性胃炎发病的关系

目的高原地区慢性胃炎高发病率发病机制。 方法检测高原与平原地区汉族人群慢性胃炎胃组织内一氧化氮（NO）含量。 结果高原地区世居与移居汉族人群胃粘膜组织中的NO含量显著低于平原地区世居汉族人群。相同海拔高度地区（高海拔地区）世居与移居汉族人群胃粘膜内NO含量无明显差异。 结论高原地区慢性胃炎高发机制之一是因为长期持续处于慢性缺氧状态下胃组织保护性NO显著降低,削弱了其扩张血管,改善胃粘膜微循环的生理功能所致。     

高原健康人与高原红细胞增多症患者血浆促红细胞生成素含量分析

高原红细胞增多症（HAPC）是高原地区多发病,其根本原因是高原缺氧。但在相同环境和条件下,个体间存在显著差异。在西藏地区,移居者患病率高于世居者［’7。目前,该病的发病机理还不十分清楚。本研究对高原人血浆促红细胞生成素（o对含量进行测定分析,旨在探讨HA：［f发病机理,为临床防治提供理论依据。一、对象及方法1.对象：我们于lop年4月在海拔3685-4500m的拉萨、那曲两地区对移居汉族、世居藏族志愿者经临床体格检查：心电图、X线胸透、腹部B超、血常规、尿常规、肝功及血气分析等检查,筛选无任何异常的健康者72名为对照组…     

地处平原的高原世居藏族人群血尿酸与血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨世居高原藏族人群在平原地区血尿酸(SUA)水平与血红蛋白(HGB)的关系。方法采用横断面调查的方法,选取2013年1—5月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院门诊进行健康体检的世居西藏高原藏族人群1 722人,进行SUA、血肌酐(SCr)、血脂、肝功及血常规检查。其中男957例,女765例;平均年龄为(46±14)岁。将男性SUA>420μmol/L,女性SUA>357μmol/L界定为高尿酸血症(HUA),分析HUA患病率、SUA水平及其与HGB的关系。结果 (1)藏族健康体检人群HUA患病率为22.82%(393/1 722),其中男性为30.30%(290/957),女性为13.46%(103/765);二者比较差异有统计学意义(χ2=68.44,P<0.001)。(2)在排除肝功、血脂、估计肾小球滤过率(e GFR)等因素影响下,HGB与SUA仍呈正相关(r=0.224,P<0.001)。(3)高原红细胞增多症患者HUA患病率为13/19,高于无高原红细胞增多者22.31%(380/1 703),差异有统计学意义(χ2=22.68,P<0.001)。(4)不同性别多因素Logistic回归分析显示,e GFR增加是HUA保护因素,而HGB的增高是HUA发生的独立危险因素。结论世居高原藏族人群下至平原在解除低氧刺激后,HGB与SUA水平呈正相关,HGB也是HUA的独立危险因素,提示高原藏族人群HUA患病率高的原因之一可能与低氧刺激的红细胞增生相关。     

西藏高原红细胞增多症发病率及其血红蛋白特异性研究

在西藏两个不同海拔高度地区世居和移居人群中进行高原红细胞增多症(HAPC)调查及对其血红蛋白(Hb)特异性进行研究。结果表明:(1)西藏拉萨地区人群中HAPC总发病率为2.39％,那曲-安多地区为12.95％,随海拔升高而发病率增多,汉族的发病率高于藏族,男性高于女性;(2)HAPC患者红细胞中MetHb为10.14％,显著高于高原健康人红细胞中的MetHb含量(6.35％),这可能是HAPC患者血液携带氧功能降低原因之一;(3)HAPC患者红细胞的穆斯堡尔谱除正常oxy-Hb和deoxy-Hb组分外,还发现存在第三组分“c”,这可能是血红蛋白的变性产物,是否与红细胞携带氧有关尚待研究。     

青年男性高原脱适应期高尿酸血症及其相关因素分析

目的 分析青年男性从高原返回平原后的血尿酸(uric acid, UA)水平和相关因素,为预防和诊治高原脱适应期的高尿酸血症和痛风提供参考。方法 选择进入海拔高度4200～4400 m高原工作1年后返回平原地区的青年男性797例为观察对象,分别在进入高原前和从高原返回平原第21天采集静脉血样本,检测外周血红细胞计数(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、红细胞比容(hematocrit, HCT)、UA、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)和血糖(glucose, GLU),分析UA的变化水平和相关因素。结果 从高原返回平原第21天,观察对象的UA、RBC、HGB、HCT、TG和空腹GLU水平显著高于进入高原前(P<0.001),体质量指数(body mass index, BMI)显著低于进入高原前(P<0.001)。采用多元有序Logistic回归分析UA升高的相关因素,发现UA升高与RBC、HGB、HCT、TG和GLU缺乏相关性(P>0.05),而与B...     

高原地区不同年龄人群血细胞参数的分层与对比研究

目的：探讨高原藏族人群几个血细胞参数随年龄变化和男女之间在不同年龄段的差异,为藏族人群和援藏人员的健康提供精准医学数据。方法：回顾性分析四川省甘孜藏族自治州2 550名高原藏族健康体检人员,并与宜宾市4 596名平原汉族人员进行对比。分析的血细胞参数有红细胞计数（red blood cell count,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hgb）、红细胞压积（hema－tocrit,Hct）、红细胞分布宽度标准差（red blood cell distribution width-SD,RDW-SD）、红细胞分布宽度变异系数（red blood cell distribution width-CV,RDW-CV）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）。按年龄将人群分成5组,A组≤10岁,10岁＜B组≤20岁,20岁＜C组≤30岁,30岁＜D组≤50岁,E组＞50岁,从每组人群总的状况,不同组间、不同性别人员和同一组内不同性别之间,以及相邻组别之间,分别进行比较与统计学分析。结果：在30岁以前,高原藏族男性RBC、Hgb、Hct上升比平原汉族明显;高原藏族女性在30岁以后,RBC、Hgb、Hct呈逐渐上升趋势,而平原汉族女性在30岁以后,RBC、Hgb、Hct却呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.01）。在高原藏族各分组与总样本的比较中,RBC均有明显的统计学意义（P＜0.01）,Hgb在B、D、E组中,Hct、MPV在D、E组中差异有统计学意义（P＜0.01）;在高原藏族不同性别间的比较中,RBC、Hgb、Hct、RDW-CV在B、C、D、E组中均有明显的统计学差异（P＜0.01）;从具体数值波动与差别看,男性与女性的差别,以RBC、Hgb、Hct在C、D组中尤为明显。在高原藏族与平原汉族的分组分析中,Hgb、Hct在A组（≤10岁）中差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：高原藏族人群在RBC、Hgb、Hct、RDW-SD、RDW-CV、MPV几个血细胞参数上,因年龄不同和性别差异变化明显,部分参数的变化有统计学意义;和平原汉族相比差异具有统计学意义。了解这些差异变化,对高原藏族人群和当前大量援藏人员在疾病诊治和健康保障上,都是积极有益的。     

成都市健康老年人静脉血红细胞指标观察

目的 :观察不同年龄段健康老年人静脉血红细胞指标 (RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW)的变化。方法 :使用CD370 0五分类血细胞分析仪测定 5 71例成都市健康老年人 (男性 5 0 6例、女性 6 5例 )静脉血样本 ,获得红细胞7项参数值 ,经统计分析获得该人群静脉血红细胞参数的变化趋势。结果 :成都市老年男性红细胞的三参数 (RBC、HCT、HGB)随年龄段的增高呈下降趋势 ,6 0岁组、70岁组和 80岁以上组RBC相对降低 0 .38× 10 12 /L ,HGB降低 12g/L和HCT降低 0 .0 31;而女性改变不明显。结论 :应建立针对不同年龄段老年人群 ,特别是老年男性的静脉血红细胞指标参考值范围     

血管紧张素转化酶基因I/D多态性与藏、汉民族高原低氧适应的关系

目的 分析血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性在世居高原藏族与汉族人群中的基因分布频率及与肺动脉压、动脉血氧分压、血浆ACE水平的关系,探讨藏族人群高原低氧适应的机制.方法 筛选世居高原的青海地区藏族、汉族健康男性青年各30例,采用多聚酶链反应(PCR)法检测两组人群ACE基因的I/D多态性;用动脉血气分析仪测动脉血氧分压、彩色多普勒超声仪测定肺动脉压;用酶联免疫吸附试验测血浆ACE水平.结果 藏、汉两组ACE基因的II、ID、DD三种基因型的频率为0.700、0.233、0.067和0.300、0.467、0.233,差异有显著性(x2=9.725,P=0.006);两组I/D等位基因频率分别为0.816、0.184和0.534、0.466,差异有显著性(x2=10.227,P=0.001);两组人群肺动脉压差异无统计学意义(P=0.41);动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P=0.56);血浆ACE水平差异有统计学意义(P=0.011).结论 动脉血氧分压、肺动脉收缩压与ACE基因I/D多态性无相关性.ACE基因L/D多态性在藏、汉民族间存在差异,致血浆ACE水平差异,这种差异与藏族人群适应高原低氧可能相关.     

移居与世居高原青年人外周血淋巴细胞ANAE反应模型的探讨

本文用α—醋酸萘酯酶（ANAE）反应标记淋巴细胞的化学方法，对从平原地区移居到青海玉树地区（海拔3800m），3—8个月内的78例正常青年人（汉族）及世居玉树地区105例正常藏族青年人外周血淋巴细胞阳性率进行了研究。移居组青年人外周血T细胞的总阳性率为61．13±6．44％；世居组青年人外周血T细胞的总阳性率为77.96±6.83％。结果表明，移居组青年人外固血T细胞ANAE总阳性率及“点状颗粒型”显著低于世居组青年人（P＜0．01），而移居组“弥散颗粒型”T细胞的百分率高于世居组（P＜0.05）。结果还表明世居藏族青年人T细胞的正常值与国内外各民族健康青年人正常值相接近，本实验结果提示两点：①高原缺氧对移居人群的免疫功能有一定影响，可引起T细胞亚群之间的协调关系失去平衡，是高原易罹患感冒病毒等感染性疾病的佐症。②为世居藏族人群对高原适应机制提供了一个有意义的参数。     

慢性肾脏病3~5期红细胞参数特征分析

目的分析广东省中医院总院住院单纯慢性肾脏病(CKD)3~5期病人的红细胞参数,探讨CKD病人红细胞参数的特征及其临床应用价值。方法收集CKD 3~5期各期病人各120例,使用Sysmex XE-5000型全自动血细胞分析仪及配套试剂检测所有研究对象红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)水平、红细胞平均血红蛋白(MCHC)水平、红细胞分布宽度(RDW),并对参数结果进行统计分析。结果同一病程不同性别以及同一性别不同病程的各组病人年龄差异均无统计学意义(P>0.05);在不考虑性别时,不同病程病人的年龄差异有统计学意义(P < 0.05)。男性的MCHC数量在各期均高于女性(P < 0.05~P < 0.01);男性RBC、Hb、HCT数量在CKD 3期、4期均高于女性(P < 0.01),在5期差异无统计学意义(P>0.05);RDW在CKD3期、4期的差异无统计学意义(P>0.05),在5期男性高于女性(P < 0.05);MCV、MCH在各期的性别差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性病人的RBC、Hb和HCT数量均随着分期的升高呈减少趋势(P < 0.01),而RDW呈增加趋势(P < 0.01);MCV和MCH数量在女性病人中随着分期的升高呈减少趋势(P < 0.01),在男性病人中各期之间差异无统计学意义(P>0.05);男、女性的MCHC数量在各期间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RBC、Hb、HCT水平变化与CKD的发展密切相关,根据红细胞参数特征建立的红细胞参数范围可为临床医生评估CKD 3~5期病人的病情提供参考。     

高原移居汉族返回平原初期心率变异性和运动负荷的研究

目的探讨高原脱适应反应对心血管系统的影响,评价高原移居汉族返回平原后心脏自主神经系统及心脏储备功能的变化情况。方法采用病例对照研究方法,返回平原后的高原移居汉族(试验组)和平原正常人(对照组)进行24h动态心电图及运动平板检查,对心率变异性及运动耐量各参数进行了统计学分析。结果 24小时动态心电图试验组的平均心率慢于对照组,有显著统计学差异(P0.000);心率变异性SDNN和SDANN试验组略低于对照组,无统计学差异(P0.05),而在SDNNI、rMSSD、PNNN试验组高于对照组,有统计学差异(P0.05)。试验组的运动耐量最大METS低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论高原移居汉族返回平原后,短期内心脏自主神经的功能变化应然存在,表现为副交感神经张力增高,交感神经张力降低,出现窦性心动过缓,且运动耐量下降,因此要关注中年高原脱适应反应患者心血管的保护和评估,降低这部分人心血管事件的风险。