儿童大叶性肺炎62例临床特征及病原分析

大叶性肺炎是肺泡炎性病变,起病急,病程长,易发生并发症,多发病于青壮年和年长儿.我院近一年儿童大叶性肺炎住院患者较前明显增多,现将我院2008年1月-2009年1月一年间收治的62例儿童大叶性肺炎患者的临床资料、病原学检测、抗生素应用情况报道如下.     

儿童大叶性肺炎179例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对2007年1月—2010年5月诊治的179例儿童大叶性肺炎患儿临床症状、体征、影像学X线或CT特点(诊断依据根据第四版儿科学及第四版小儿内科学)进行回顾性分析。结果 179例患儿中发热163例,咳嗽165例,胸痛19例,发病最短2d,最长3个月,病原学检查提示支原体血清IgM阳性15例,腺病毒IgM阳性2例,柯萨奇病毒IgM阳性2例,呼吸道合胞病毒IgM阳性2例,EB病毒IgM阳性13例,白细胞>10×109/L49例,C反应蛋白>5mg/L33例,混合感染61例,肝及心肌损害102例(心肌损害73例,肝损害19例),经系统性治疗后治愈127例,好转50例,转上级医院2例,无死亡病例。结论对于持续发热不退,伴咳嗽或持续高热原因不明的年长儿应早期影像学检查及加强病原学检查,应及时诊断,针对用药、抗生素足量、联合、疗程应用。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩;临床症状以发热、咳嗽最为常见;肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多;肺部影像学提示右下肺病变最为常见。结论：对于持续发热、咳嗽,肺部体征不明显的患儿,应及时行体液培养、血清学检查,胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。     

儿童大叶性肺炎151例临床分析

目的：探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗。方法：对2005—07～2005—12中收治的151例大叶性肺炎患儿进行痰培养,血培养和血清学检查。结果：大叶性肺炎的病原以支原体和副流感嗜血杆菌为主要病原,且具有流行性。结论：临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗。     

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。     

儿童大叶性肺炎46例病原分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎病原的特点。方法选择2013年12月—2015年5月在我院治疗的46例儿童大叶性肺炎患儿为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果患儿在冬季发病居多,约占所有患儿的40%;46例患儿中痰培养呈阳性的比率为23.91%,支原体呈阳性的比率为52.17%,发热症状发生的比率为78.26%,咳嗽状况发生的比率为93.48%,此外也发现少数患儿出现胸闷等症状。结论通过探讨46例大叶性肺炎患儿的临床特征及病原的特点,发现患儿出现发热、咳嗽居多,为及时准确诊断患儿病情提供了依据,具有临床价值,因此儿童大叶性肺炎病原分析具有推广意义。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.     

儿童大叶性肺炎57例临床分析

大叶性肺炎指病变累计一个肺段及以上肺组织,临床以高热、恶寒开始,继而胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难并有肺实变体征,感染中毒症状较重,多由肺炎链球菌引起.但近年来,我科大叶性肺炎患儿此类临床表现已十分少见,除婴幼儿外,临床症状多呈亚急性,且肺炎支原体抗体多呈阳性,MP- 1gM阳性(1:80),提示肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加,现将我院2004- 2007年住院的57例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析.     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法 2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1．44：1；年龄12天-14岁，其中新生儿1例，-3岁2例，～7岁8例，～14岁11例，其中3岁以上发病率86．36％，占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例，体温〈38．5℃7例，     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎59例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点及转归.方法 研究对象为我院儿科住院并确诊为大叶性肺炎的患儿59例,对其临床表现,病原学及治疗转归进行回顾性分析.结果 常见症状咳嗽59例(100%),发热43例(72.9%),胸痛、胸闷9例(15%),各型皮疹18例(30.5%);肺炎支原体抗体阳性59例(100%).结论 对于发热,咳嗽,尤其是刺激性干咳时间长,肺部体征不明显,全身中毒症状不重者,注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能.     

儿童大叶性肺炎病原学变迁的临床分析

目的探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗.方法对2002～2003年2年中收治的87例大叶性肺炎患儿进行血培养、痰培养和血清学检查.结果目前大叶性肺炎的病原不是肺炎球菌,而是支原体(MP)、病毒和副流感嗜血杆菌(HPI)等多种病原.结论大叶性肺炎的病原种类多,症状不典型,在临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗.     

大叶性肺炎120例的临床疗效分析

目的探讨大叶性肺炎的病因、临床特点及治疗方法。方法对120例确诊的大叶性肺炎进行回顾性分析。对于热程〉1周者先给予红霉素治疗，待体温正常后给予注射用阿奇霉素，对于热程〈1周者只给予注射用阿奇霉素。结果患者主要症状表现为皮疹、胸闷、胸痛、头痛、咳嗽、发热等，其中咳嗽和发热见于大多数患者；经治疗后取得较好效果。结论早期及时准确的诊断和合理的用药对于大叶性肺炎的疗效非常重要。     

阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎39例临床观察

阿奇霉素比红霉素具有更广泛的抗菌谱,能抑制多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌,尤其是对一些重要的革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性,弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足。对于大叶肺炎患儿,早期应用肾上腺皮质激素和人血丙种球蛋白治疗,有助于病情控制。     

35例儿童大叶性肺炎支气管灌洗术疗效分析

目的分析经纤维支气管镜,支气管灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效。方法 2010年3月～2012年3月收治的儿童大叶性肺炎80例,分为支气管灌洗组35例,常规治疗组45例,观察两组临床效果。结果支气管灌洗组在体温恢复时间、胸部啰音恢复时间、临床表现改善时间、X线改变恢复时间显著优于常规治疗组,差异有显著性（P〈0.05）。结论儿童大叶性肺炎采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术即达到了诊断和治疗目的,可以显著改善临床症状,缩短病程,更有利于促进疾病康复。     

小儿大叶性肺炎128例临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对我科住院并确诊为小儿大叶性肺炎患儿128例的临床表现、病原学及治疗转归进行回顾性分析。结果临床治愈102例,好转出院26例。结论对于发热、咳嗽尤其是刺激性干咳时间长、肺部体征不明显者,应注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎。     

儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察

目的观察肺炎支原体（MP）所致大叶性肺炎的临床特征并总结诊断要点。方法选取近年我院儿科确诊为大叶性肺炎的患儿62例。分析其临床表现、实验室、胸片检查结果,分为对照组与实验组各31例,对照组给予红霉素以及阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上加糖皮质激素,观察治疗转归。结果支原体所致大叶性肺炎的特点：以学龄期儿童多见。病程长,咳嗽等呼吸道症状突出,多为不规则热,稽留热少见,肺部体征不典型,肺外损害多见且突出,头孢治疗无效,大环内酯类治疗有效。试验组疗效优于对照组。结论需掌握MP肺炎的临床特征,遇高热不退、剧烈刺激性干咳,肺部听诊不典型患儿应考虑肺炎支原体感染的可能,此类患者早期应用糖皮质激素可以提高治愈率。     

小儿大叶性肺炎23例临床分析

大叶性肺炎多见于青壮年,在儿童中并不多见,但近年大叶性肺炎发病率有明显上升趋势,由于抗生素的广泛应用,其临床症状多不典型,极易误诊[1]。现回顾性分析我院2009年4月—2011年2月我院收治的23例大叶性肺炎患儿临床资料,