复杂肝胆胰术后并发感染的危险因素分析

目的:探讨我院复杂肝胆胰术后并发感染的危险因素。方法:选择行复杂肝胆胰术后感染的患者40例为观察组,同期选择术后非感染患者40例作为对照组,对两组患者术后并发感染的危险因素进行调查。结果:单因素分析显示糖尿病、术前住院天数>7 d、术前预防性抗生素使用不当、手术时间>3 h与同种异体输血为术后感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、术前预防性抗生素使用不当与同种异体输血为独立的危险因素(P<0.05)。结论:复杂肝胆胰术后并发感染是临床上常见的问题,糖尿病、术前预防性抗生素使用不当与同种异体输血为主要的危险因素,要加强预防与管理。     

脊柱后路手术并发脑脊液漏的相关因素及处理

目的：探讨并发脊柱后路手术并发脑脊液漏的相关危险因素和处理方法。方法回顾性分析我科2008年1月-2013年9月行脊柱后路手术并发脑脊液漏45例患者的临床资料。结果通过采用适当的修补方法和加强破口缝合,在置管引流时采取抗生素和相关药物进行治疗,所有患者均痊愈且预后良好,无1例感染发生。结论手术时充分评估硬脊膜和周围组织的粘连情况、保持视野清晰、谨慎操作,可有效减少脑脊液漏的发生。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗.方法:对26例脊柱手术后并发脑脊液漏患者行合理的保守治疗或手术修补.结果:26例患者均治愈,其中23例经保守治疗,3例行切口重新缝合.脑脊液漏停止时间平均为6 d,1例出现硬膜外血肿.结论:脊柱手术后出现的脑脊液漏,大多数经保守治疗可治愈,如无效需行手术治疗.     

脊柱外科手术并发脑脊液漏的原因及其防治措施

目的 探讨脊柱后路手术并发脑脊液漏的原因及其防治措施.方法 回顾性分析2005年1月-2008年8月行脊柱后路手术86例的临床资料,其中并发脑脊液漏9例(创伤致硬脊膜损伤3例,手术医源性损伤致硬脊膜损伤6例).结果 经手术修补加强漏口缝合,置管持续引流同时合理应用抗生素、保持切口整洁等治疗,所有患者治愈,无感染发生,切...     

68例神经外科术后颅内感染的分析和治疗

目的:探讨神经外科术后并发颅内感染的相关因素和治疗方法。方法:对68例神经外科术后并发颅内感染患者脑脊液的细菌培养及药物敏感试验结果进行分析,对影响颅内感染的各种易感因素进行分析。结果:68例患者共培养出66株致病菌。其中革兰阳性菌占65.79%,革兰阴性菌占31.58%,真菌占2.63%。颅内感染与脑室外引流、放置引流管、手术时间、脑脊液漏、手术入路、合并糖尿病等有关,而与性别、年龄、术前和术后使用抗生素等无关。结论:颅内感染以革兰阳性菌多见,临床治疗联合用药效果好于单独用药。合理有效的抗生素治疗能有效地提高颅内感染的治愈率,降低死亡率。术中应尽量缩短手术时间,严密缝合,防止脑脊液漏,严格控制脑室外引流,减少放置各种引流管等,能够减少颅内感染的发生率。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素分析与护理对策

目的:分析脊柱术后并发脑脊液漏的原因并总结护理经验。方法:对8例发生脑脊液漏患者进行归因分析,并采取预防感染、支持治疗及心理护理、特殊体位等有效护理措施。结果:本组病例手术切口均一期愈合,无手术修补病例。随访1～2年,患者无头痛、腰痛等症状及并发脑脊液囊肿。结论:对脊柱术后并发脑脊液漏的患者采取有针对性的护理措施,能有效缓解脑脊液漏的症状,达到治愈。     

腰椎翻修术后脑脊液漏的发生率及危险因素分析

目的 探讨腰椎翻修术后脑脊液漏的发生率及其相关危险因素,为临床预防脑脊液漏的发生提供依据.方法 回顾陆军总医院2010年1月至2014年12月收治的204例腰椎翻修手术患者的病例资料,根据是否并发脑脊液漏分为病例组和对照组,分析患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、糖尿病史、减压节段数、减压最低节段、椎板再切开(原节段/邻近节段)、椎间盘再切除与术后脑脊液漏发生率的关系.结果 204例患者中36例并发脑脊液漏,发生率为17.65％.单因素分析结果显示2组病例在年龄、吸烟史、糖尿病史、减压节段数、最低手术节段、椎板再切开、椎间盘再切除方面差异有统计学意义(P＜ 0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049,95％CI:1.010～1.090)、吸烟(OR=1.837,95％CI:1.024～3.323)及椎板再切开(OR=4.253,95％CI:1.038 ～ 12.846)是腰椎翻修术后并发脑脊液漏的危险因素(P＜0.05).结论 腰椎翻修术后脑脊液漏发生率为17.65％,年龄、吸烟及椎板再切开影响腰椎翻修术后脑脊液漏发生率.     

脊柱手术并发脑脊液漏治疗分析

目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏的原因及治疗。方法：回顾性分析本科脊柱手术并发脑脊液漏15例患者的临床资料。其中男8例,女7例,患者年龄32～54岁,均并发于腰椎后路手术,所有病例硬模损伤均在术中发现,并给予了直接缝合或肌肉筋膜片覆盖。结果：本组全部病例全部治愈,无一例并发切口感染及椎管内感染。结论：脊柱手术中一旦发现硬膜囊损伤,应做即时修补,术后出现脑脊液漏保守治疗大多可治愈。     

脊柱外科术后感染的影响因素分析

目的分析探究导致脊柱外科手术患者术后产生感染的危险因素。方法选取我院在2016年1月至2017年12月进行脊柱外科手术的手术患者作为此次研究对象。将30例手术后一个月内产生感染的患者为观察组,同时30例手术后一个月内未产生感染的患者作为对照组。观察总结影响术后感染的有关因素。同时对可能造成脊柱外科术后感染的有关危险因素进行进一步的明确。结果通过观察总结,发现脊柱外科手术感染的影响因素主要为患者的手术史、营养状况、年龄、相关病史(糖尿病)、预防抗生素使用不当、手术的范围、术后转入重症病房。其相关性具有较高的价值(P0.05)。利用多因素回归分析进一步发现患者术后感染的独立危险因素为患者的营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病。结论经过此次研究,发现营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病是造成脊柱外科手术感染的独立危险因素,在对患者进行临床治疗及护理时应加大重视,降低患者术后的感染率。     

脊柱外科术后感染的影响因素分析

目的分析探究导致脊柱外科手术患者术后产生感染的危险因素。方法选取我院在2016年1月至2017年12月进行脊柱外科手术的手术患者作为此次研究对象。将30例手术后一个月内产生感染的患者为观察组,同时30例手术后一个月内未产生感染的患者作为对照组。观察总结影响术后感染的有关因素。同时对可能造成脊柱外科术后感染的有关危险因素进行进一步的明确。结果通过观察总结,发现脊柱外科手术感染的影响因素主要为患者的手术史、营养状况、年龄、相关病史(糖尿病)、预防抗生素使用不当、手术的范围、术后转入重症病房。其相关性具有较高的价值(P0.05)。利用多因素回归分析进一步发现患者术后感染的独立危险因素为患者的营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病。结论经过此次研究,发现营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病是造成脊柱外科手术感染的独立危险因素,在对患者进行临床治疗及护理时应加大重视,降低患者术后的感染率。     

医院内颅内感染危险因素分析及治疗

目的研究医院感染中颅内感染的危险因素及其治疗方法。方法回顾性分析18例医院内颅内感染患者资料,探讨其发生感染的危险因素及治疗方法。结果 18例患者中16例治愈,2例未愈自动出院。结论医院内颅内感染的危险因素主要是:脑室外引流术、V-P分流术、颅底骨折合并脑脊液漏及气颅、后颅窝开颅手术合并脑脊液皮下漏等。有效治疗方法为:去除感染源,引流炎性脑脊液,鞘内注入敏感抗生素,静脉使用敏感抗生素,全身营养支持等。     

胸腰段骨折内固定术后并发感染危险因素分析

目的:总结胸腰段脊柱内固定术后感染并发症的临床特征,探讨其产生的危险因素。方法:行手术治疗胸腰段脊柱骨折144例患者,观察术后急性感染和迟发性感染发生情况。采用Logistic回归分析危险因素。结果:144例患者并发感染8例(5.6%),其中急性切口感染3例,迟发性感染5例。治愈7例,仅1例患者出现劳累后腰腿痛。Logistic回归分析显示患者年龄、术前并发症、手术持续时间均是影响术后并发感染的独立危险因素。结论:胸腰段脊柱内固定术后存在一定的并发感染的机会;对于高龄患者、手术时间长的患者和术前并发糖尿病及心脑血管疾病的患者应该早期注意预防。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治（附22例报告）

为总结脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法,回顾分析1048例脊柱手术并发脑脊液漏病例。结果1048例中并发脑脊液漏22例,占2．1％,脊柱骨折脱位致硬脊膜破损9例,手术医源性损伤致硬脊膜破损13例。提示术中及时修补硬脊膜破损,术后出现脑脊液漏后采用术中修补、术后改变体位,加压包扎、抗感染等方法能有效地防治脑脊液漏。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素与护理对策

目的 探讨脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素及护理对策.方法 对2001年1月-2008年5月发生的8例脊柱术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过术后仔细的处理,8例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效于10 d后再次开放切口修补硬膜外,其余7例患者全部保守治疗6 d～15 d治愈,无1例发生脑脊髓膜炎.结论 合理的...     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例（男11例,女7例,平均年龄41岁）脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施（颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例）。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。     

颅脑外伤术后颅内感染的因素分析32例

目的:了解诱发颅脑外伤术后出现颅内感染事件的高危因素。方法:纳入32例于本院2013年-2015年期间收治接受颅脑外伤手术治疗并于术后发生颅内感染患者为此次研究对象,通过回顾性分析的方法归纳收治患者相关临床资料,采取logistic多因素回归分析方法对单因素分析后内容进行筛选。结果:单因素分析后显示下列内容是导致患者术后并发颅内感染的原因:年龄、手术所用时间、术后切口脑脊液漏、伤口为开放性类型以及脑室外引流等(P0.05);多因素logistic分析显示脑室外引流、脑脊液漏以及手术所用时间等为引发出现颅脑外伤术后颅内感染的高危因素(P0.05)。结论:临床有多种不同因素可导致接受颅脑外伤手术治疗后患者出现颅内感染,需有清晰认识并采取有效的预防性措施处理,保障患者手术预后质量。     

脊柱术后并发脑脊液漏诊治

脊柱手术并发脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,我科自1988年3月～2006年10月共收治28例脊柱术后脑脊液漏患者。经积极治疗,全部治愈。现报告如下。     

外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。 方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。 结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素（P＜0.05）。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。 结论 脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。     

开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的:分析开颅术后颅内感染的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考依据。方法:选择我院2009年1月~2011年12月行开颅手术治疗的患者294例,统计发生颅内感染的患者比例,并分析患者性别、年龄、手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏及伴发基础疾病是否为感染发生的危险因素。结果:本组294例开颅手术患者发生颅内感染18例,发生率为6.1%,其发生未受到患者的性别、年龄、伴发基础疾病的影响(P>0.05),受患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏的影响(P<0.05)。结论:开颅术患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏均为发生颅内感染的危险因素,临床工作者应该针对危险因素采取有效的预防措施,避免颅内感染的发生,促进患者康复。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的探究护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的临床效果如何。方法从我院2018年6月至2018年12月之间的脊柱科患者中,选取20例患者病例。这些所选患者在临床经过脊柱外科手术治疗之后,都出现了不同程度的脑脊液漏并发症。在此我们对其进行体位护理和切口护理这两种护理方法。结果所有患者在接受临床护理干预后,并发脑脊液漏情况都得到明显改善,并且患者都比较配合临床护理工作。结论体位护理,切口护理这两种护理干预方法,对脊柱术后并发脑脊液漏患者具有良好的疾病控制作用。应该在所有临床术后护理阶段,大力推进这些积极的护理干预方法。