多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与肥胖的研究和分析

目的主要研究分析多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点及肥胖因素的相关性,为其后期的治疗提供一定的帮助。方法选取我院2012年7月至2013年7月76例多囊卵巢综合征患者,按照患者的体质量指数分成两组,即肥胖组和非肥胖组,每组各38例,对比观察两组患者胰岛素抵抗、糖耐量受损、胰岛素曲线下面积与性激素水平的相关性。结果通过临床观察和研究分析,38例肥胖组多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗患病率明显高于38例非肥胖组的(P<0.05),并且肥胖组多囊卵巢综合征患者的月经周期较非肥胖组长些。胰岛素曲线下面积与睾酮水平正相关。结论胰岛素抵抗是肥胖组多囊卵巢综合征患者的重要症状之一,因此肥胖是多囊卵巢综合征患者的重要危险因素,可以加重多囊卵巢综合征的症状,需要引起重视。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据。方法我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平。采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析。结果PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显>对照组(P<0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显>非肥胖IR的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)>非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%)。结论PCOS患者存在LH、T、INS水平偏高、胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键。     

青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的 比较青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢方面的差异.方法 测定单纯性肥胖组(21例)、PCOS肥胖组(25例)和PCOS非肥胖组(18例)的体重指数(BMI)、腰围、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、总胆嘲醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)和瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS非肥胖组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、LP(a)、FINS、HOMA-IR、瘦素水平低于PCOS肥胖组,HDL-C、LH、LH/FSH水平高于PCOS肥胖组(P＜0.05).PCOS肥胖组HOMA-IR与BMI、腰围、T、TG、LP(a)、瘦素呈正相关;PCOS非肥胖组HOMA-IR与LH、T呈正相关(P＜0.05).结论 青春期PCOS肥胖型患者以胰岛素抵抗、血脂紊乱为主;而非肥胖型以LH和LH/FSH异常为主.LP(a)与青春期肥胖PCOS患者胰岛素抵抗相关,这可能是其成年后易患动脉粥样硬化的原冈之一.     

50例多囊卵巢综合征患者临床诊疗的分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120 min血胰岛素≥160 mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的一种异质性的内分泌疾病,它首先由Stein和Leventhal于1935年提出(Stein—Leventhal综合征),其发生率约占生育年龄妇女的5％～10％[1]。PCOS以持续性无排卵、黄体生成素(LH)水平升高和高雄激素血症(HA)为主要特征。近年的研究表明,PCOS患者还具有显著的胰岛素抵抗(IR)、代偿性高胰岛     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的临床特点。方法选择2011年2月至2012年2月我院收治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者25例为观察组,并选择同期多囊卵巢综合征患者25例为对照组,对两组的临床特点进行对比。结果两组的平均T值、A值及BMI值相比差异具有显著性(P<0.05),两组LH≥20IU/L、A≥9 nmol/L、T≥2.2nmol/L、BMI≥26 kg/cm2的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。结论胰岛素抵抗条件下的PCOS患者均有雄烯二酮的增加情况,没有LH的不正常增加。大多数胰岛素拮抗的PCOS患者有肥胖的表象,但是胰岛素抵抗不是PCOS患者的相同特点,这在一定的条件上与体质量有一定的联系     

多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,为临床治疗奠定基础。方法将112例多囊卵巢综合征按照BMI指数和胰岛素水平分组,分析患者体内胰岛素、LH、FSH、T、E2、PRL及血糖水平,通过稳态模型评估胰岛素抵抗。结果以BMI分组患者LH/FSH、T、E2、HOMA、Homa-IR、Homa-ISI均有显著的统计学差异,以胰岛素分组比较,两组患者体内LH/FSH、T、E2、HOMA、Homa-IR、Homa-ISI差异明显。结论 PCOS患者具有明显的内分泌和代谢紊乱,肥胖、体内胰岛素代谢异常、高雄性激素等因素与疾病明显相关。     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是与胰岛素抵抗(IR)存在密切关系的临床综合征.从PCOS患者IR的分子基础、IR在PCOS发病中的作用和抗IR在POCS治疗中的作用三个方面讨论IR在PCOS发病以及治疗方面的机制,为临床治疗PCOS提供了理论基础.     

综合干预措施治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome,PCOS）是女性最常见的内分泌紊乱性疾病,是一种复托的多系统综合征,临床表现以高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗（IR）为其重要特征,是生育期女性月经紊乱最常见的原因之一。     

不同肥胖标准PCOS患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平比较

目的:比较不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平差异。方法:将PCOS患者以体质量指数(BMI)≥24kg/m2为肥胖标准分为肥胖A组和非肥胖A组,以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,分为肥胖B组和非肥胖B组,以BMI≥24kg/m2且WHR≥0.8为肥胖标准分为肥胖C组和非肥胖C组,比较不同组别间的血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1水平与BMI、WHR的相关性。结果:肥胖A、B、C组血清sICAM-1水平较对应的非肥胖A、B、C组显著升高(P<0.05);肥胖A、B、C3组之间血清sICAM-1的水平差异无统计学意义(P>0.05);非肥胖A组患者血清sICAM-1水平高于非肥胖B组、C组患者(均P<0.05),而非肥胖B、C组血清sICAM-1间差异无统计学意义(P>0.05);血清sICAM-1水平与BMI、WHR均呈正相关(r分别为0.204和0.360,均P<0.05)。结论:PCOS患者血清sICAM-1水平与肥胖有密切联系,PCOS患者sICAM-1水平随着WHR及BMI增大而升高。     

多囊卵巢症候群

<正> 多囊卵巢(PCO)症候群的定义,目前还很混乱。1935年Stein-Leventhal首先报告闭经、肥胖、多毛、卵巢肿大,经卵巢楔形切除后,即可恢复排卵性月经。此后引起     

克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析

目的观察克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法将56例多囊卵巢综合症肥胖患者随机分为两组,分别用克罗米芬和克多米芬加人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗。结果治疗组28例治疗后血清胰岛素水平明显降低（P〈0.01）,血睾酮、胰岛素抵抗指数有显著降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后无明显变化。两组都无明显不良反应。结论克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合症能明显改善多囊卵巢综合症的临床症状,提高妊娠率,改善肥胖,值得临床推广。     

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察。方法将126例pcos并不孕患者,按治疗方法不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各组42例。Ⅰ组从月经周期或撤退性出血第5天开始口服枸橼酸氯米芬片,每日一次,每次50mg,连服5天,共用六个周期。Ⅱ组口服二甲双胍,每日3次,每次750mg,连用6个周期。Ⅲ组用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗,用药时间及剂量均同上。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗后,均有不同程度月经恢复及妊娠。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组月经恢复情况相比,差异无显著性(P>0.05),但Ⅲ组妊娠率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ组妊娠比较,差异无显著性(P>0.05)。结论二甲双胍联合枸橼酸氯米芬能明显提高pcos患者的妊娠率。     

育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢超声影像学特征分析

目的:对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢超声影像学特征进行探讨分析。方法:选择某院72例育龄期多囊卵巢综合征患者作为研究组,并选取同期在某院体检的70例健康体检者作为对照组,两组对象均应用彩色多普勒超声与二维超声检查。结果:研究组卵巢体积、卵巢卵泡数量、卵巢间质面积与卵巢总面积比值、卵巢间质动脉搏动指数以及卵巢间质动脉阻力指数等指标与对照组对比(P0.05)。结论:对PCOS患者应用卵巢超声影像学检查,主要特征为卵巢体积增大、卵巢间质面积增加以及小卵泡数目增多。     

我院多囊卵巢综合征药物处方分析

目的:为多囊卵巢综合征治疗药物的合理使用提供参考。方法:统计我院2013年1-12月多囊卵巢综合征治疗药物的销售金额和用药频度(DDDs)等,并进行排序,依据相应规范和药品说明书等资料分析处方合理性。结果:多囊卵巢综合征处方共1 551张,涉及76种药物,总销售金额为181 072.90元;药品种类以激素相关药物(处方频次占比81.37%,销售金额占比73.51%)和中成药(处方频次占比15.41%,销售金额占比19.43%)为主。激素相关药物DDDs排名前5位的是炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍肠溶片、黄体酮胶丸、地屈孕酮片和黄体酮软胶囊;中成药DDDs排名前5位的是坤泰胶囊、右归胶囊、还少胶囊、加味逍遥胶囊和女金胶囊。处方中单药使用率为72.08%;不合理用药处方比例为1.69%。结论:我院多囊卵巢综合征用药总体合理。个别处方存在不合理情况,主要表现在临床诊断不全和用法用量不合理,药师需加强对处方的审查与干预。     

卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨超声引导下经阴道穿刺未成熟卵泡对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的影响。方法选择34例PCOS患者,在B超引导下行经阴道卵巢穿刺术。观察手术前后内分泌激素水平和两侧卵巢窦卵泡数。结果术后睾酮(A)、雄烯二酮(T)、两侧卵巢的窦卵泡数明显低于术前(8.73±2.84)vs(6.17±0.74),(3.38±0.52)vs(2.03±0.25),(16.72±3.63)vs(7.23±3.45),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清黄体生成素(LH)较术前明显下降(15.67±4.27)vs(9.41±2.86),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后取得较高的排卵率(82.35%)和妊娠率(55.88%)。结论超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,减少卵巢基础窦卵泡计数,提高周期妊娠率。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者的瘦素抵抗和排卵率的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平以及罗格列酮对血清瘦素和生殖功能的影响。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定42例PCOS患者用罗格列酮治疗前后和30例正常月经的妇女的血清瘦素水平，罗格列酮治疗前后用克罗米酚试验比较排卵率的差异。结果PCOS患者无论有无肥胖，血清瘦素水平均高于体重匹配的正常对照组，差异有极显著性(P＜0.01)。罗格列酮治疗后瘦素水平降低，排卵率升高，与治疗前比较，差异均有极显著性(P＜0.01)。结论罗格列酮可以明显降低血清瘦素的水平，改善PCOS患者的瘦素抵抗，提高排卵率。