屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿15例

治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿的关键是关节突的解锁 ,使嵌顿的滑膜组织退出关节间隙。目前临床多采用牵引 ,侧卧斜板或俯卧板压手法。牵引法需要一定的器械设备 ,不适宜在基层部队推广使用。侧卧斜板和俯卧板压手法对医者有一定的操作技巧和体力要求 ,一般的临床医生不易掌握。笔者运用屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿 15例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 2 6～4 5岁。腰 4 ,5椎间小关节间隙滑膜嵌顿 6例 ,腰骶关节间隙滑膜嵌顿 9例。就诊时间损伤后 4～ 2 4ｈ。1 2　诊断标…     

关于腰椎小关节滑膜嵌顿症命名的探讨

腰椎小关节滑膜嵌顿症是骨科常见病之一。目前,其病名纷繁混乱,有腰椎小关节综合征;腰椎小关节紊乱症;腰椎后关节错缝……等等,极不利于对本病的深入研究。本文根据其发病特点,对目前常见的各种命名的不合理性进行分析。提出“腰椎小关节滑膜嵌顿症”这一科学、合理的命名,认为该命名合乎本病的发病特点,能准确表达其内涵。     

腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效观察

目的:观察腰腹肌锻炼结合理筋手法治疗下腰痛运动员腰椎失稳的临床疗效。方法:按照美国骨科医师协会(AAOS)的腰椎不稳诊断标准,对上海棒、垒球队存在腰椎不稳的46例下腰痛现役运动员,采用理筋手法结合腰腹肌锻炼治疗3个月。理筋手法包括滚法、拇指弹拨法和擦法及轻柔的腰椎旋转扳法和腰椎后伸扳法。每次治疗时间20分钟,每周3次。腰腹肌锻炼包括腰背肌训练、腹肌训练和腰腹肌协同训练。每个动作完成20～30次,每天锻炼3～4组,每次锻炼总时间30分钟。治疗前后采用X线影像学检查、VAS疼痛调查表和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评价分析治疗结果。结果:治疗前后ODI评分分别为35.37±9.56和7.89±4.69(P<0.01),VAS评分分别为6.75±1.47和3.70±1.08(P<0.05)。影像学检查显示,有6名运动员腰椎失稳得到一定的纠正。结论:腰腹肌功能锻炼结合理筋手法对存在腰椎不稳的下腰痛运动员有较好的治疗效果。     

综合疗法治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症20例

儿童髋关节滑膜嵌顿症较常见,病因及发病机制不明,其命名也较混乱。由于许多医师对本病缺乏认识,较易造成误诊。2000年2月～2004年7月,我们采用综合疗法治疗本病20例,疗效满意。     

腰椎椎间关节退变的CT表现及临床意义

目的加强对腰椎椎间关节退变的认识和重视。方法总结60例腰椎椎间关节退变的cT表现,所有病例均行常规cT平扫,层厚、间隔均为3-5him。结果CT扫描表现为：31例关节面不对称,58例关节突增生硬化、骨赘形成,45例关节间隙狭窄、糜烂、软骨下骨质改变,11例关节出现真空现象,12例关节囊及关节周同钙化（12例）。结论CT能对椎间关节退变作令面观察,对下腰痛患者．很有必要做cT检查以排除腰椎问关节退变。     

应用何氏手法治疗腰椎小关节紊乱26例分析

众所周知,下腰部疼痛是临床常见的症候群之一,腰椎小关节紊乱症也是近年来逐渐被临床所认识的.作者在1989年以来应用何氏正骨手法治疗26例,收到满意疗效,报告如下.临床资料一、一般资料:本组男性14例,女性12例;年龄37～65岁,平均42岁.就诊时间20分钟～4天.均有不同程度腰部外伤史,疼痛部位在腰3～4棘突旁6例、腰4～5棘突旁12例、腰5～骶1棘突旁8例.26例中除4例有臀部牵涉痛外余均无典型下肢放射痛.一次手法整复康复者22例,2次者4例.二、夹脊振抖手法:1.硬板床患者取俯卧位,术者右手食、中两指层曲90°,用中节背部分夹住脊椎棘突两侧,由胸腰部开始夹脊轻抖,自上而下至骶部,舒理脊筋并确定痛点位置.2.用双手拇指腹沿胸腰部两侧至臀部点按揉腰臀部肌肉,同时双手拇指和其余四指提弹腹外斜肌,     

经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的护理

随着人们生活水平的提高,社会老龄问题越来越突出,而下腰椎不稳是中老人的常见病、多发病,腰椎滑脱是引起下腰椎不稳的重要原因。随着人们对疾病的认识进一步深入和相关器械及技术的进步,在腰椎滑脱方面有了很大的发展,手术除了消除症状和体征,应用器械还可以使滑脱椎体复位,消     

手法搬复治疗腰椎小关节紊乱184例

1987～1993年我们采用手法定点复位和三搬（即撒腿、搬肩、推臀搬肩）复位法治疗腰椎小关节紊乱184例，获得满意的疗效，报告如下。临床资料一、一般情况本组男108例，女76例，年龄20～50岁165例，50岁以上11例，20岁以下8例。发病后1～48h就诊者163例，占88．5％。二、诊断依据[1]（1）症状：突然发生腰部、腰骶部及臀部或大腿后倒剧痛，腰部活动功能受限，咳嗽及打喷嚏时可引起由患部向臀部及大腿后侧放射痛；（2）体征：脊往后凸或侧凸[2]，棘突两侧腰肌痉挛僵硬；小关节突呈局限性隆起并有明显固定压痛点；直腿抬高试验阳性”’。X线片…     

急性嵌顿痔228例的疗效分析

1995年6月至2003年6月,我院肛肠科共收治急性嵌顿痔228例,通过手术、非手术、中医药物治疗取得较好疗效及临床经验,现报道如下。资料与方法1.临床资料急性嵌顿痔患者228例,男性68例,女性160例(其中孕产妇98例);年龄22-65岁206例,66-82岁22例,平均年龄48岁。住院治疗123例,门诊治疗105例。患痔病程3个月至42年,急性嵌顿1h至15d。根据急     

经双侧椎间孔椎体间融合治疗腰椎不稳症

 目的 探讨腰椎不稳症的诊疗要点和经双侧椎间孔椎体间融合治疗的临床效果.方法 采用经双侧椎间孔椎体间融合术(Transfomminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗伴有双侧神经症状的腰椎不稳症患者共38例,其中男26例,女12例,年龄29～63岁,平均48岁,病程2～18年,平均4.5年.结果 5例患者术后2周内症状有所反复,所有患者均未出现严重并发症.患者术后3个月症状稳定.术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.1±0.6)分和(13.2±4.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分改善率为(83.9±6.4)%,ODI评分改善率为(70.3±3.2)%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价:优27例,良8例,可3例,优良率92.1%.结论 经双侧椎间孔椎间融合术是治疗伴双下肢症状的腰椎不稳症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.     

推拿结合腰腹肌锻炼治疗优秀蹦床运动员腰椎峡不连疗效观察

腰痛是影响运动员训练比赛的常见症状,而腰椎峡部不连(spondylolysis)又是腰痛的常见原因[1,2]。腰椎峡部不连系指椎骨与一侧或双侧的椎弓根或关节突间骨质连续性中断。如果同时椎体出现向前移动错位者,称之为腰椎峡部不连伴腰椎椎体滑脱,多发生于第4、5腰椎,常见于专业运动员,     

经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 研究经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症治疗疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月接受治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,共计60例,根据不同手术方法分为两组,即对照组、研究组,均为30例。对照组使用经椎间板间隙入路椎间孔镜髓核摘除治疗,剩余30例患者为观察组,治疗措施采用经椎间板入路椎间孔镜技术,评价两组治疗效果,记录两组手术指标,包括术中出血量、手术时间、住院时间以及腰椎间盘功能恢复时间;采用专业的评估量表对两组疼痛程度以及腰椎间盘功能障碍进行评估。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为66.67%,观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组术中出血量更少,手术时间、住院时间以及腰椎间盘功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,治疗前两组VAS评分及Oswestry功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS评分及Oswestry功能障碍指数均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于腰椎间盘突出症患者使用经...     

微创通道经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病与传统术式的疗效比较

目的探讨微创经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退行性变与传统术式的疗效比较。方法研究对象为2010年3月-2012年7月间51例手术治疗的腰椎退行性疾病患者。其中15例采用微创小切口通道后路腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）结合微创经皮椎弓根钉内固定系统治疗（MIS-TLIF组）,36例采用常规切口开放经椎间孔椎间融合术治疗（Open-TLIF组）。效果评价包括手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、术后并发症、术后视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）,采用Suk标准评价植骨融合率。结果 51例患者均获随访（随访时间为10-20个月,平均13.6个月）。手术时间相似（t=0.386,P=0.702）;MIS-TLIF组术中及术后出血量较少,术后住院时间较短（P0.05）;末次随访时,MIS-TLIF组VAS评分显著低于Open-TLIF组（t=-2.022,P=0.047）。术后3个月及末次随访时,两组间ODI比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间影像学检查显示,两组Cage和内固定物位置良好,植骨融合率均为100%。结论 MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变疾患近期疗效与Open-TLIF相当,并具有手术创伤小、术后恢复快的优点。     

神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效

 目的 探讨神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 选取2016-01至2019-03医院38例单侧症状的腰椎退行性疾病患者予以神经根封闭。其中,腰椎间盘突出19例,腰椎管狭窄11例,腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄8例。对明确为单一责任节段的患者,施行经皮椎间孔镜减压手术。术前、术后2周及最后随访时均进行VAS评分及ODI评分。结果 (1)神经根封闭情况:33例明确为单一责任节段的病变;2例明确为两个责任节段;3例没有出现症状缓解,不能明确责任节段,给予非甾体类抗炎药及理疗等治疗后症状缓解。(2)手术情况:33例明确为单一责任节段的患者,均采用经皮椎间孔镜减压手术,症状均在术后显著缓解,平均随访12个月。术后2周VAS评分与ODI 指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且末次随访与术后2周的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经根封闭术可以明确退行性腰椎疾病患者的责任节段,并为经皮椎间孔镜手术节段的选择提供可靠依据,达到精准治疗和微创治疗的目的,疗效满意。     

急诊手术治疗嵌顿痔30例分析

2005年12月-2007年12月,我院共收治典型嵌顿痔30例,均在当天行急诊手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

目的 观察椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法20例腰椎滑脱患者,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,10例行椎管减压椎间植骨术.结果两组患者均随访8～12个月,平均10个月,症状均明显改善,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,优7例,良2例,可1例.10例椎管减压椎间植骨治疗,优5例,良2例,可3例.结论椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱一种安全有效的手术方式.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect of interbody cages combined with pedicle screw system in treatment of spondylolisthesis. Methods Of 20 patients with spondylolisthesis, interbody cages combined with 10pedicle screw system was performed in 10 patients and spinal decompression combined with intervertebral bone grafting in another 10. Results All the patients were followed up for 8-12 months (average 10 months), which showed significant improvement in the syndrome. Of 10 patients treated with interbody cages combined with pedicle screw system, seven patients were evaluated excellent, two good and one fair. Of 10 patients treated with spinal decompression combined with intervertebral bone grafting, five patients were evaluated excellent, two good and three fair. Conclusion Interbody cages combined with pedicle screw system is an safe and effective surgery for spondylolisthesis.     

RF固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱

目的:观察RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法:对11例腰椎滑脱患者采用后路减压RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨术治疗,术后随访0.5～3年.观察固定节段椎体有无移位、失稳,植骨是否融合,症状有无复发.结果:按照疗效评价标准,优8例,良2例,可1例,优良率为90.9%(10/11).植骨融合率:第1年87%;第2年全部骨性融合,椎间隙高度无丢失,临床症状基本消失.结论:RF内固定系统结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱具有稳定、安全、植骨接触面大、不易脱出、融合率高、并发症少等优点.     

椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

目的 观察椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法20例腰椎滑脱患者,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,10例行椎管减压椎间植骨术.结果两组患者均随访8～12个月,平均10个月,症状均明显改善,10例行椎间融合器联合椎弓根螺钉系统手术治疗,优7例,良2例,可1例.10例椎管减压椎间植骨治疗,优5例,良2例,可3例.结论椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱一种安全有效的手术方式.