InSync三腔起搏器治疗急性心肌梗死后心衰一例

患者女性 ,70岁。因发作性心前区痛 7d ,加重伴呼吸困难 1h于 2 0 0 2年 1月 17日入院。患者入院前 7d始 ,无明显诱因发作性心前区痛 ,每次持续 3～ 5min ,每天发作2～ 5次 ,含服速效救心丸可缓解。入院前 1h突然胸痛加重 ,持续不缓解 ,伴大汗、濒死感、呼吸困难、不能平卧 ,上述药物不能使之缓解 ,速来诊。既往高血压史 10年 ,近年一直未用降压药 ,血压在 13 0 / 80mmHg左右。平素经常进行游泳等体育运动 (入院前 3 0d游泳 3 0 0 0m /次 )。入院查体 :血压 150 / 90mmHg ,呼吸急促 ,端坐位 ,口唇轻度发绀 ,双肺喘鸣音并双下肺湿音 ;心界…     

经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

右冠开口于左冠窦合并急性闭塞介入治疗1例

<正>患者,男,65岁,因反复胸痛2年,加重10h入院。吸烟40年,2包/d,无高血压、糖尿病史,无家族早发心脑血管事件史。入院体检:血压96/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/min,律齐,     

一例肾动脉狭窄的病因探讨分析

1病例资料 患者,女性,21岁,因"发现血压升高10年,加重3个月"入院.患者10年前体检时发现血压偏高140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),无特殊不适,未在意.入院前3个月(2016-09)患者体检发现血压升高达170/1 10mmHg,就诊于当地医院,腹部超声示:肾动脉狭窄(具体不详),建议手术治疗...     

伴缺血性J波明显的微血管性心绞痛1例

患者,男,47岁,以"阵发性心前区疼痛8 h,加重3 h"为主诉于2009-05-18入院.既往有抽烟、饮酒史,无高血压、糖尿病病史.人院体检:心率87次/min,血压110/69 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,唇无发绀,心肺未见明显异常.     

J波综合征患者冠状动脉介入治疗后出现心室颤动一例

1 临床资料 患者男性,55岁,因发作性心前区疼痛3年,加重1个月入院.既往高血压病史2年,平时血压维持在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右.吸烟史40年,每日20支.家族中无猝死病史.入院时查体:血压140/80 mmHg,心率52次/分,律齐,心肺未见异常.     

原发性醛固酮综合征诱发低钾血症致交感风暴抢救成功1例

1病例资料患者女,42岁,已婚,主因发现血压高2年,周身无力30 h,发作性晕厥1 d于2012年9月4日23:10入院。患者家属诉近2年发现血压高,收缩压最高为230 mmHg,无特殊不适,间断口服"复方利血平"药物治疗,血压控制欠佳,自诉服药后血压160/90 mmHg左右,未正规治疗。30 h前无明显诱因自觉周身无力,测血压150/80 mmHg,不伴胸痛、胸闷,未引起重视,6 h后出现乏力加重,突发意识丧失,心电监护示:心室颤动(室颤),立即予以电除颤,转为窦性心律。心电图示:窦性心律、频发室性早搏、二     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

静脉注射硝酸甘油致肠麻痹一例

1病例简介患者,女,65岁,因发作性胸闷痛3年,再发加重1h入院。患者3年前开始出现发作性胸闷痛,持续3～5min,含服速效救心丸有效。1h前胸闷痛再发,含服速效救心丸无效而来我院就诊。既往有高血压病史,血压最高曾达180/100mmHg以上,现服用盐酸贝那普利治疗。入院查体：T36.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 150/90mmHg。     

不纯心房扑动引起＞7s长间歇1例

患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心悸 3个月 ,加重伴头晕 3d于 2 0 0 3年 6月 1 8日入院。患者 3个月前体检时心电图示窦性心动过速 ,心率 1 2 0次 /min,无明显症状。此后剧烈活动时偶发阵发性心悸 ,略伴头晕 ,3d前坐位起身时感心悸、头晕 ,眼前发黑 ,持续 1min后缓解 ,到医院作心电图示快速心房颤动 ,为进一步治疗而收入院。既往高血压史 8～ 9年 ,血压最高达 1 60 / 1 0 5mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。服硝苯地平 1 0mg/d ,血压控制在 1 30～ 1 35 / 80～ 90mmHg。高脂血症 3年 ,自服降脂药治疗。其父及其姐均为原发性高血压患者。体检 :体温 36…     

主动脉夹层顺行建立轨道路一例

患者男性,40岁,以"突发前胸、后背部疼痛13 h"之主诉人院.患者既往高血压病史6年余,血压最高时220/160～170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时服用"卡托普利"降压,血压控制不良,波动在160～180/100mmHg左右,无家族猝死、遗传病史及主动脉腔内介入检查史.入院查体:T 36.0℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压196/100 mmHg,身高175 cm.     

少见病因所致脑血管病4例诊疗体会

1资料病例[1]患者,男,24岁,主因"发热、头痛1周,左侧肢体无力3h"入院。院外以"感冒"治疗,病情进行性加重。查体:体温40℃,脉搏100次/min,心率24次/min,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识模糊,脑膜刺激征阳性,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力0级,巴氏征阳性。心、肺、腹未查及明显异     

他克莫司致肥厚型心肌病1例

患者 ,女 ,48岁。 8年前因慢性肾动脉衰竭行肾移植术 ,术后口服抗排异药物 (包括骁悉、新山的明及泼尼松 )。 3个月前因出现肾功能不全 ,停用新山的明 ,改服他克莫司 (商品名 :高科复 ) 1mg/d ,半个月前增量致 2mg/d。 1周前出现胸痛 ,活动后明显加重 ,每次持续 2～ 3min ,休息后缓解 ,无晕厥史 ,拟诊为冠心病收治入院。既往有高血压史 ,血压最高达 2 2 0 /1 2 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,肾移植术后血压控制在 1 5 0 /90mmHg以下。否认糖尿病史 ,已停经 1年。体检 :血压 1 2 0 /70mmHg ,心率 70次 /min ,律齐。胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 …     

原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,46岁。原发高血压史 6年 ,血压最高达 2 5 0 / 1 5 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,一直以福辛普利 1 0mgbid控制血压在 1 40～ 1 2 0 / 1 0 0～ 80mmHg ,否认糖尿病、高脂血症 ,无烟酒嗜好。 1个月前无明显诱因发作胸前区憋疼 ,向左肩、后背放射 ,持续 1～ 2min ,经舌下含化速效救心丸缓解。入院当日再次发作剧烈胸前区疼痛 ,伴大汗、恶心 ,持续 3h不缓解入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V4～ 6、V7～ 9导联ST段抬高 0 .1 5～ 0 .40mV ,心肌肌钙蛋白T亚基 ( + )。诊断 :急性下壁、侧壁、后壁心肌梗死。发病 4h行急诊PCI。冠状动脉…     

高压氧综合治疗支气管哮喘并发皮质盲一例

1 病例简介 患者,男,37岁,因反复发作性喘息30年,加重伴视物不清2d入院.惠者于5岁时接触粉尘后出现喘息,此后反复发作,虽经治疗,控制不理想.入院前2d患者接触"敌敌畏"后出现喘息,意识丧失,约10h后被他人发现,大小便失禁.经外院给予常压吸氧、解痉平喘等治疗后,患者意识清楚,视物不清.体格检查:呼吸18次/min,血压120/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa).     

以昏迷为首发症状的肺炎一例

1病例简介患者,68岁,男,主因"间断咳嗽、咳痰、喘憋1年余,加重2d,意识不清约2h"入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅昏迷,查体不合作,口唇、颜面发绀,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿啰音。心脏、腹部查体未见明显异常。辅助检查:心电图正常,颅脑CT未见异常改变,胸部CT示双下肺炎,右侧少量胸腔积液,上腹CT未见异常,心脏彩超未见异常。血气分析:pH值:7.234,血二氧化碳分压:     

以下颌痛为表现的心绞痛及急性心肌梗死一例

患者男 ,6 3岁 ,有高血压病史 10年 ,血压在间断口服尼群地平、卡托普利等血压维持在 140～ 16 0 / 85～ 10 0mmHg( 1mmHg=0 133kPa)。患者因下颌痛半个月加重 3h而入院。患者入院前半个月无明显诱因出现左下颌疼痛伴咀嚼困难 ,约十余分钟后自行缓解。后下颌痛症状经常出现 ,每日约 2～ 4次不等。到当地卫生院诊断为牙龈炎 ,而给予甲硝唑、阿莫西林等药口服 ,未见明显疗效。症状仍时有发作 ,且活动及情绪激动时加剧 ,休息后缓解。后在当地医院拔除左下恒牙两颗效果仍不佳。入院前 3h患者活动后再次出现下颌疼痛 ,难以忍受 ,伴大汗、烦躁 …     

一站式介入治疗重度主动脉瓣狭窄合并胸主动脉溃疡1例

<正>1临床资料患者女,77岁。因"活动后胸闷气促2年,加重2个月"于2019年2月20日至广东省人民医院就诊。患者2年前出现活动后胸闷、气促,无胸背痛,休息后可缓解。近2个月上述症状加重,至本院进一步治疗。既往有冠心病、高血压病和2型糖尿病病史,否认吸烟史。入院查体:心率66次/分,血压138/53 mmHg(1mmHg=0.133kPa),主动脉瓣第一听诊区可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。美国纽约心脏病学会(New York Heart     

双冠状动脉瘘所致胸痛一例

正1临床资料患者男性,50岁,因"反复胸痛半年,再发作加重20天"于2017年2月21日入院。既往有高血压及高脂血症病史2年。有吸烟史30年。入院查体:血压118/88mmH g(1 mmHg=0.133 kPa),心前区可闻及持续性杂音。动态心电图示窦性心律,偶发房性早搏,ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～6导联ST段水平型压低0.1 mV,1 min,3阵次,T波低平、倒置)。超声心动图发     

原发性醛固酮增多症引发极重度低钾血症并横纹肌溶解1例

患者女,27岁,因突发乏力3d,加重伴呕吐1d入院。患者在发病前2月有多饮、多尿表现,夜尿3～4次,尿液呈黄色澄清,发病前2d有熬夜、劳累,全身乏力症状突然出现并迅速加重。既往发现高血压5年,最高达220/160mmHg,无明显症状,曾服用雅施达、利血平、安博诺、倍他乐克、施慧达等药物,血压控制欠佳,后服用佩尔,血压可控制在140/100mmHg左右;无其他系统疾病。2009年行剖宫产,生育一子。现月经正常。入院时体检:BP189/134mmHg,神志清楚,双肺呼吸音正常,无啰音,心率96