全胃切除后消化道重建术式选择

全组30例,男18例;女12例。年令39岁～71岁,平均年龄56. 2岁。其中胃贲门癌13例;胃癌5例;高位溃疡10例;胃癌根治术后5年食道下段早癌1例;胃溃疡术后食道中上段癌1例,重建术式:Roux-en-y 吻合术22例,73. 3%;Schlatter’S 术2侧,66%空肠间置术2例,6. 6%;“P”字型吻合术1例,3. 3%;结肠代胃术3例,10%。     

全胃切除消化道重建术式探讨

本文对31例全胃切除,消化道重建术式进行探讨。结果认为:食管空肠Roux-y吻合术术后恢复较好,较具优越性。     

全胃切除消化道重建术后返流性食管炎

目前对胃癌行全胃切除消化道重建术文章对的病例有增加的趋势，由于技术上的进步，并发症也有明显减少。但术后返流性食管炎，仍是临床上一个难题。８４例全胃切除术后１４例食管炎患者的资料，并参阅部分文献，从临床实践和认识上，对其临床表现，与不同术式的关系，诊断和治疗加以讨论     

预防返流性食管炎的全胃切除消化道重建术术式探讨

作者自1997-04~2003-02对46例胃癌病人行全胃切除预防返流性食管炎的术式,经临床观察,效果良好。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组46例,男32例,女14例,年龄35~68岁,平均52岁,进展期胃癌44例,早期胃癌2例。1·2手术方法全胃切除后,将空肠距Treitz韧带70cm与食管断端做端侧吻合,再将食管空肠吻合口下10cm空肠输入袢与输出袢做第一个侧侧吻合,在空肠第一个侧侧吻合口下10cm空肠输入袢与输出袢做第二个侧侧吻合,在空肠第二个侧侧吻合口下15cm做空肠输入袢与输出袢做第三个侧侧吻合,再将空肠输入袢第二个侧侧吻合口下2cm做阻断,将空肠输…     

全胃切除后消化道重建方式的探讨

本院自１９７８年～１９９８年共行胃手术４０６０例，其中全胃切除２８８例，先后运用９种不同形式的消化道重建，现介绍如下。１临床资料全组２８８例，男１７２例，女１１６例。年龄２７～７７岁，平均５４岁，其中４５～６５岁２０４例。１１病变部位Ｍ区１１２例，...     

胃切除部位的不同和全胃切除术后消化道重建术式的不同对生活质量的影响探讨

目的研究胃癌全胃切除术（TG）同胃次全切除术（SG）后患者的生活质量差异,评估全胃切除术后3种不同的消化道重建术式对患者生活质量的影响。方法343例胃癌患者中全胃切除术96例,远端胃次全切除术135例,近端胃次全切除术112例,对其在生活质量方面进行了比较。全胃切除术患者分别采用Orr式食管空肠Roux—en—Y吻合术、9字形食管空肠Roux—en—Y吻合术及6字形间置空肠代胃术,并对此3种不同的消化道重建术式的术后并发症及营养等方面进行对比。结果餐后腹胀、食欲下降远端胃次全切除术的发生率远低于近端胃次全切除术和全胃切除术（P〈0．05）;近端胃次全切除术反流的发生率要高于远端胃次全切除术和全胃切除术（P〈0．05）,其发生率均有随时间推移下降的趋势。i种消化道重建术式术后生活质量以Orr式术组最差,9字形术组居中,“6”字形术组最高。结论胃切除部位的不同是生活质量差异的重要因素;9字形Roux—en—Y食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式。     

近端胃癌胃大部切除术后消化道重建术式的临床研究

目的探讨近端胃癌胃大部切除术后消化道重建方式。方法选择2007年1月至2010年3月近端胃癌患者106例,均进行近端胃癌根治术,按机械抽样法随机分为空肠间置组(57例)和直接吻合组(49例)。比较两组术后的烧心症状、反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄、血红蛋白增加值及体重增加值。结果空肠间置组反流性食管炎Ⅱ级及烧心症状各级例数均明显少于直接吻合组差异有统计学意义(P＜0.05)。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率[ 1.8％( 1/57)、3.5％(2/57)]明显低于直接吻合组[ 8.2％（4/49）、14.3％(7/49)],体重增加值和血红蛋白增加值[(3.29±1.95) kg、(2.94±8.29) g/L]明显多于直接吻合组[(0.35±1.12)kg、(0.85±7.64)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论近端胃癌胃大部切除术后空肠间置手术是一种安全、有效的消化道重建方式,值得临床推广。     

胃癌患者行全胃切除术后不同消化道重建术式疗效分析

目的：探讨胃癌患者行全胃切除术后采用不同消化道重建术式的疗效。方法：收集我院2012年1月至2014年1月行根治性全胃切除术的胃癌患者120例,随机分为两组,各60例。试验组采用功能性空肠间置代胃术进行消化道重建,对照组采用P型空肠袢食管空肠Rous-en-Y吻合术进行消化道重建。观察两组患者疗效和并发症。结果：试验组消化道重建所需时间,术后进食情况优于对照组,患者术后半年体重减少程度小于对照组。试验组并发症发生率低于对照组,上述差异分别经t检验或卡方检验．差异均具有统计学意义（p〈0．05）。结论：胃癌行全胃切除术患者,采用功能性空肠间置代胃术进行消化道重建的疗效比采用P型空肠袢食管空肠Rous-en—Y吻合术进行消化道重建优越。     

42例胃肿瘤全胃切除消化道重建治疗分析

1临床资料 1.1一般资料42例中,男性36例,女性6例.年龄24～77岁,平均56.3岁.胃体腺癌33例,残胃癌4例,平滑肌肉瘤3例,胃多发性息肉2例.     

全胃切除三种不同消化道重建后的临床疗效观察

目的探讨胃恶性肿瘤行全胃切除后不同消化重建术式的临床效果.方法 67例胃恶性肿瘤行全胃切除术后采用3种不同的消化道重建方式,对其术后半年饮食状况、消化道症状和营养指标等进行观察.结果三种术式患者6个月后并发症SS型与P型空肠间置吻合术两组间比较总并发症发生率P值＜0.05(χ2检验),而SS型和P型空肠间置吻合与Roux-en-Y或Lahey+Broun吻合术(R/或L)组三组间比较结果,R/或L总并发症发生率P＜0.01(χ2检验).三组术后6个月的体重、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标,其数据经统计学处理(t检验),三组间比较差异无显著性意义.结论全胃切除术采用SS型和P型间置空肠代胃,恢复食物经过十二指肠通道,可降低全胃切除术后的并发症和提高生活质量.     

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响研究

目的探讨P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的76例胃癌患者,随机分为研究组和对照组各38例。对照组行Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、体质量增加、术后并发症发生率及术后生存质量评分。结果研究组的手术时间、术中出血量、体质量增加均明显优于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P <0.05)。除家庭支持外,研究组的术后生存质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的效果显著,能够改善手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高术后生存质量,改善患者预后,是一种理想的手术方式。     

郝氏法全胃切除术后消化道重建术的临床研究与应用

目的探讨全胃切除后消化道重建方式的合理选择。方法观察郝氏法全胃切除术后消化道重建术的并发症及营养差异。结果功能性空肠间置吻合术在改善患者术后症状和生活质量等方面是一种更符合生理的术式。结论胃癌全胃切除术术后消化道重建应构建代胃并保持摄人食物通过十二指觞。郝氏法顺行性间置空肠代胃术术式是一种较理想的术式。     

食管癌肿切除消化道重建术的配合体会

目的:总结食管癌肿切除消化道重建术中护理.方法:分析943例食管癌肿切除消化道重建术病例手术中的护理.结果:提高手术患者的满意度,护理质量和效率,降低手术并发症.结论:术前访视、术中严密的观察配合、术后查对能提高食道癌手术的成功率.     

胃切除消化道重建方式与术后并发症分析

目的研究3种胃切除消化道重建方式以及术后并发症的情况。方法我院选择2012年12月~2013年12月间诊治的136例实施全胃切除术的患者,将所选的患者随机分为三组,比较三种手术的优缺点。结果各组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论 P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良功能性空肠间置代胃术更有助于营养恢复,同时降低术后并发症出现,适合临床应用。     

294例全胃切除病人术后的营养支持

目的：探讨全胃切除病人术后营养支持。方法：1994年5月至1997年5月行全胃切除的病人113例（A组），术后主要依赖肠外营养；1997年6月至1999年3月行全胃切除的病人86例（B组），术后早期给予肠内营养；1999年4月至2001年5月行全胃切除的病人95例（C组），术后早期给予肠内营养，而且总热量摄入减少。结果：各组病人术前及术后体重，血红蛋白，总蛋白，白蛋白无显著差异，B组及C组病人术后肠蠕动恢复时间及营养支持费用显著少于A组病人，而C组病人术后营养支持费用又显著低于B组病人。结论：全胃切除病术后合理的肠内营养有助于胃肠道功能恢复，不仅减少医疗费，而且降低并发症。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效评价

目的:在临床中对贲门癌患者行以全胃切除术与近端胃切除术所具备的治疗效果进行对比分析.方法:选取本院2011年3月至2016年6月收治的76例贲门癌患者,根据患者入院时间分为研究组和对照组各38例,研究组行以全胃切除术,对照组行以近端胃切除术,分析比较两组患者术后三年、术后五年生存率与并发症情况.结果:研究组患者术后三年、五年生存率均高于对照组,并发症产生概率(10.53%)显著低于对照组(28.95%),经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:全胃切除术在临床中可以有效减少并发症产生,提高患者生存率,临床应用意义显著.     

切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究

目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。     

胃切除后的调养

全科医生: 您好！我有一事急需您的帮助,企望您能给予解答。 我叔叔患了胃溃疡,需切除胃,切胃后还能不     

恶性骨肿瘤切除骨关节重建术后感染分析

目的控制骨肿瘤切除骨关节重建术的感染。方法对１１０例四肢恶性骨肿瘤切除骨关节重建术后感染的可能因素进行了分析。结果发现６种术式术后感染率为１１．８％，其中液氮灭活瘤段再植术后感染率最高，达２６％，第二高发者为同种异体骨关节置换术，为１１．１％，其感染主要表现为慢性感染。结论肢体抢救术式、患者免疫功能状态、抗生素的合理预防应用、排异反应及高质量的护理与术后感染的发生密切相关。     

消化道重建术后吻合口瘘25例营养支持

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,病死率极高。近１０年来,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘病人２５例,在治疗上除加强监护,控制感染与纠正水、电解质及酸碱失衡外,同时应用胃肠外营养（ＴＰＮ）和胃肠内营养（ＴＥＮ）支持治疗,收到理想的效果,现报...