老年人梗阻性结肠癌手术治疗30例分析

近年来老年人结肠癌发病率有所提高，由其引起的肠梗阻越来越多。我院１９９３年至１９９８年共急诊收治６０岁以上老年人肠梗阻手术治疗１２８例，其中结肠癌所致肠梗阻３０例，占总病例的２３．４％。现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料男性１３例，女性１７例。年龄６０～８７岁，平均７３岁。病程８ｈ～３个月，平均１４ｄ。多因腹痛、腹胀加重并有呕吐及排便排气停止来院急诊。入院至手术时间最短２ｈ，最长１５ｄ，５ｄ内行急诊手术１０例，占３３．３％。二、肿瘤部位及手术方式术中发现盲肠癌１例，升结肠癌８例，结肠肝曲…     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析

目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄〉60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例（右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例）,分期手术19例（右半结肠4例,左半结肠15例）,行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。     

结肠癌急性硬阻手术治疗42例分析

为探讨结肠癌急性梗阻的临床特点和手术治疗方式的选择，总结４２例地肠癌急性梗阻的发病情况和治疗上采取的三种手术方式。其中１期结肠切除吻合２４例，分期手术切除１４例，单纯造瘘或径手术４例。结果癌肿获一次切除３３例，切除率达７８．５％。发生吻合口瘘２例，死亡２例，认为：（１）行１期手术切除者应严格掌握手术适应证，术中视肠管的病理改变、腹腔污染程度、肿瘤浸润的范围以同人年龄全射状况等综合考虑，条件欠佳者以     

93例老年结肠癌的外科治疗

我院1987～1996年共收治结肠癌病人370例,其中60岁以上老年人151例,占同期结肠癌40．8％,老年组中经手术治疗93例,占61．5％。现就老年人结肠癌特点及治疗问题作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组93例,其中男57例,女36例,男女之比为1．58：1。年龄60～84岁。临?..     

老年人结肠癌急腹症4例报告

老年人结肠癌早期症状隐匿，缺乏特异性的体征，给早期诊断带来困难。部分病人往往以急腹症入院。近５年来收治４例，报告如下。１临床资料例１女性，６９岁。腹痛、呕吐２小时于入院。既往有腹胀腹痛便秘史４个月。体检：Ｔ３７５℃，Ｐ１０８次／分，ＢＰ１５／１１ｋ...     

高龄患者结肠癌52例诊治体会

高龄患者结肠癌５２例诊治体会广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）唐伟镖黄颖烽随着生活水平的不断提高，高龄病人越来越多，本文收集我院近五年来收治的５２例７０岁以上高龄结肠癌（直肠癌除外），就临床诊断和治疗问题谈几点体会。１临床资料１１一般资料：５...     

38例老年结肠癌并发急性硬阻手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法 对１９８０～１９９８年收治３８例手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部有切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果 肿瘤均Ⅰ期切除术,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论 老年结肠癌并急性硬阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

老年人结肠癌的特点及诊治（附48例分析）

我院外科１９８１年１月～１９９７年８月经手术或病理证实的６０岁以上老年结肠癌共４８例，占同期结肠癌总数（２００例）的２４％。本文就老年人结肠癌的特点及诊治报告讨论如下。１临床资料１１一般资料男３３例，女１５例，最大年龄７８岁。病程１周～２年。１２...     

结肠癌梗阻32例手术分析

分析３２例结肠癌并发肠梗阻手术治疗的方法及结果，并对手术方式和手术时机的选择进行讨论。     

老年人结肠癌93例外科诊治分析

回顾我院外科1995—2005年93例经手术治疗和组织病理学证实老年人结肠癌患者临床资料,探讨临床特点及外科治疗原则,现报告如下。1临床资料本组93例,男68例,女25例,年龄70-78岁,中位年龄75岁。     

老年人结肠癌并肠梗阻38例手术治疗体会

目的 分析老年人结肠癌并肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法 对该院9年来收治60岁以上经证实的结肠部并肠梗阻38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例中，35例行急诊或尽早手术，3例保守治疗后择期手术；行结肠癌根治性切除一期肠吻合术33例，癌肿切除二期肠吻合术3例，其中行Hartmann手术2例，癌肿穿孔修补肠造瘘术1例；行回横结肠吻合、远侧回肠造口术1例。出院时36例痊愈，2例好转。结论 结肠癌性梗阻以老年人多见，庆早期诊断、及时手术。一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案，癌肿先切除再二期吻合术方案也不失为一种积极可靠术式，尽量避免采用传统三期手术方案。     

老年人结肠癌并肠梗阻术后并发症多元回归分析

目的研究老年人结肠癌切除术后并发症发生有关的因素，并探讨减少结肠癌切除术后并发症的技术要点。方法回顾性总结2003年1月-2005年1月本院收治的结肠癌老年人78例和同期的112例结肠癌手术病例做比较。结果急诊施行右半结肠切除31例，左半结肠20例，单纯结肠造口9例，Hartmann＇s手术6例，结肠次全切除手术5例，低位前切除术7例。采用多元逐步回归模型分析与结肠癌切除术后并发症有关的因素。术后总的并发症发生率为2．3％，手术死亡率为1．2％。多元逐步回归分析显示年龄、手术时间和术中输血这3项指标是决定结肠癌切除术后并发症发生的独立的危险因素。结论老年人结肠癌并梗阻应遵循个体化原则选择术式，急诊手术安全可行；降低术后并发症发生率的关键在于术中尽量缩短手术时间。     

老年人右半结肠癌与急性阑尾炎的关系

老年人右半结肠癌与急性阑尾炎的关系北京复兴医院（１０００３８）李翰培，张岚０引言因右半结肠与阑尾在解剖上有着特殊关系，因右半结肠癌而伴发的急性阑尾炎，在老年人更为明显。我院１９８９～１９９４年４月共收治右半结肠癌５６例，２２例作为急性阑尾炎就诊，其中...     

结肠癌并发急性肠梗阻34例治疗分析

结肠癌并发急性肠梗阻３４例治疗分析刘枫华１郦俊２现就我们１９８５～１９９６年收治的结肠癌并发急性肠梗阻３４例报告如下：１临床资料１．１一般资料男２１例，女１３例，年龄３７～８１岁，发病高峰５０～６５岁间，共２２例，占全部病例的６４．７％。１．２临床表...     

结肠癌急性梗阻急诊手术38例临床分析

目的:探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的临床治疗和Ⅰ期手术切除,以避免并发症的发生。方法:对38例患者采用手术前短暂的准备和手术中肠道灌洗,把结肠断端提到腹腔外,用生理盐水和甲硝唑联合灌洗,把结肠灌洗干净,Ⅰ期手术切除肿瘤行肠吻合。结果:38例患者均恢复出院,无手术死亡,吻合口瘘1例治愈,切口感染3例,肺部感染2例,尿路感染1例,均控制并发症出院。结论:掌握手术适应证,合理使用术中肠道灌洗,最大限度无菌技术和无瘤技术,提高肿瘤切除率,减轻患者精神负担,提高生存质量,治疗效果满意。     

左半结肠癌合并急性梗阻62例临床分析

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及并发症的防治。方法对62例左半结肠癌急性梗阻的病人58例术前应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗,置管行恰当的引流,结合盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,给予完全肠外营养支持治疗。结果切口感染12例,切口裂开1例,不全性肠梗阻2例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围术期死亡病例。结论左半结肠癌急性梗阻的部分病例,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的。