尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

我院自1987年1月至1997年8月,应用Sachse尿道手术刀行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁48例,效果满意,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组48例均为男性,年龄21～71岁,平均46.5岁。外伤性尿道狭窄31例,前列腺开放术后6例,经尿道前列腺电切术后4例,炎性尿道狭窄7例。狭窄部位为阴茎部5例,球部13例,后尿道20例,膀胱颈部6例;狭     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

尿道内切开治疗尿道狭窄

我院自 1 997年 6月至 1 999年 1 2月 ,应用尿道内切开 (冷刀 +热刀 )术治疗 2 8例尿道狭窄或闭锁 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 8例均为男性 ,年龄 1 4岁～ 45岁 ,平均 32 .3岁 ,骨盆骨折致后尿道狭窄 1 6例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 3例 ,趾骨上经膀胱前列腺切除术后 2例 ,ＴＵＲＰ术后 2例 ,炎性尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折后尿道闭锁 2例 ,狭窄长度 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ ,3例已作膀胱造瘘。1 .2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻 ,取截石位 ,置尿道内切开刀于尿道狭窄远端 ,从尿道狭窄口置入输尿管导管作为标志 ,直视下切…     

尿道会师术后尿道支架的应用

目的预防及治疗尿道狭窄.方法对骨盆骨折后尿道断裂患者,尿道会师术后应用尿道支架.结果明显地减少了术后尿道狭窄.防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤.结论本术式操作简单、安全、有效,有推广应用的价值.     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

尿道会师术后尿道支架的应用

目的：预防及治疗尿道狭窄。方法：对骨盆骨折后尿道断裂患者，尿道会师术后应用悄道支架，结果：明显地减少了术后尿道狭窄，防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤，结论：本术式操作简单，安全，有效，有推广应用的价值。     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

尿道损伤的护理

目的介绍尿道损伤的分类、临床表现、治疗、护理及康复后的预后，强调手术后的尿道扩张的必要性。方法本科三年内车祸3例，跌伤5例，正常性生活断裂2例，前列腺术后半年内性生活断裂1例。结果有2例完全恢复，3例术后尿道狭窄，来院行尿道扩张，随访5个月无复发。结论尿道损伤和并尿外渗，若不及时处理或处理不当，会发生广泛皮肤、皮下组织坏死，感染和脓毒症，应及时来院，以便正确诊治。     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。     

尿道海绵体麻醉在前尿道狭窄尿道内切开术中的应用

目的：探讨尿道海绵体麻醉在实施前尿道狭窄尿道内切开术操作中的麻醉效果。方法：消毒后将皮试针头刺人阴茎头海绵体，缓慢注射1％～2％的利多卡因2～3ml，注入时间至少1min，拔针后纱布压迫1～3min止血。随后进行前尿道狭窄尿道内切开手术操作。根据疼痛分级标准，评估患者对疼痛的主观感觉。结果：阴茎头注射利多卡因后，立刻产生最佳麻醉止痛效果。操作时间15～45min，18例患者全部无疼痛，所有手术操作均圆满完成。手术时间最长达45min而无须任何静脉镇静剂或强化止痛处理。本组患者中无严重麻醉并发症。结论：尿道海绵体麻醉是一种效果可靠、操作简单、安全且价格低廉的局部麻醉技术，在前尿道狭窄尿道内切开术中可常规使用此局部麻醉方法。     

尿道板在尿道成形术中的应用

尿道下裂是男性小儿泌尿系常见先天畸形，治疗难度大。尿道板血运丰富，在一期尿道成形术中重要价值日益受到重视，现将保留尿道板的手术方式及其意义作一探讨。     

尿道吻合术治疗后尿道狭窄

目的 :探讨后尿道狭窄手术治疗的方法。方法 :应用硬膜外穿刺针作为吻合工具行后尿道吻合术 2 8例。结果 :2 6例患者术后Ⅰ期拔管排尿通畅 ,治愈率为 93 %。结论 :狭窄段尿道切除后行尿道吻合是治疗后尿道狭窄的较好方法 ,但要重视手术方式方法的选择。     

尿道膀胱镜治疗尿道损伤63例

我院自1994年以来,利用尿道膀胱镜置管治疗男性尿道损伤63例,效果较满意,现报告如下.     

尿道会师术治疗后尿道损伤187例

我院自１９８５年至１９９７年１３年间共收治后尿道损伤１９８例,其中１８７例（９４４％）行尿道会师术,手术治疗效果满意,现报告如下。１临床资料本组患者均为男性,年龄最小１１岁,最大７０岁,平均年龄３６５岁。损伤原因和部位：均因交通事故、工程塌方、坠...     

尿道扩张治疗女性尿道综合征49例

我们自1999年3月～10月在门诊治疗女性尿道综合征49例,除处女膜伞、尿道旁腺炎等,均采用尿道扩张术配合口服药物治疗,收到良好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组49例,年龄32～66岁,平均49.6岁,疗程5个月～20年,平均3.8年。膀胱刺激症42例,占85.7%;排尿困难14例,占28.6%;膀胱刺激症伴排尿困难10例,占20.4%;排尿不尽感28例,占57.1%;腰困或腰痛33例,占67.3%。29例行尿细菌培养,3例阳性(2例为杆菌,余1例为杂菌)。7例病史显示与分娩有关,17例有残余尿,尿量20～150ml,尿道外口狭窄5例。1.2　治疗方法　对于明确尿路感染者先给予…     

尿道镜窥视下内切开术治疗尿道狭窄

本文报告自1990年1月—1991年12月采用尿道镜窥视下内切开治疗尿道狭窄12例,疗效满意。着重介绍手术的优越性。指出尿道内切开术必须注意的几个问题。认为它是治疗尿道狭窄简单而有效的方法。