来氟米特联合强的松治疗慢性进展性IgA肾病疗效分析

选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1．0g／d、有肾功能减退但血肌酐〈355μmol／L的病例36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服来氟米特联合强的松；对照组单用强的松口服。两组均治疗6个月，观察24h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗6个月时，两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少，但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0．05）；（2）治疗组血肌酐明显低于对照组（P〈0．05），肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0．05），但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P〉O．05）；（3）治疗6个月时，治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法，且未见明显毒副作用，耐受性好。     

来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效

目的：观察应用来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性.方法：收集2002年1月至2009年12月本院肾病风湿科符合条件的42例IgA肾病患者,随机分为治疗组（21例）和对照组21（例）.治疗组接受来氟米特联合泼尼松治疗 对照组单用泼尼松治疗,疗程均为9个月.观察两组治疗前和治疗后2、8、16、24、36周的相关临床指标变化平均动脉压、尿蛋白定量、血肌酐、空尿白蛋白、肾小球滤率,并进行分析评价.结果：治疗24周时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量和血肌酐明显低于对照组（P＜0.05） 肾小球滤过率明显高于对照组（P＜0.05） 但对照组血肌酐、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P＞0.05）,治疗36周时,治疗组完全缓解率及,有效率明显高于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应较轻,病人耐受性良好.结论：来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病降低蛋白尿及改善肾功能的疗效优于单用泼尼松口服疗法,可以作为治疗进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎48例疗效探讨

目的探讨雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法选取云南省红河州第一人民医院48例老年活动性类风湿关节炎患者,将其随机均分为2组（n=24）。研究组给予雷公藤多甙联合来氟米特治疗,对照组单独给予来氟米特治疗,疗程为6个月。结果雷公藤多甙和来氟米特联合用药与单独使用来氟米特相比,除肿胀关节数外各项指标水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0.05）;从临床疗效看,雷公藤多甙和来氟米特联合使用比单独使用来氟米特的总有效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比单独使用来氟米特,应用雷公藤多甙联合来氟米特来治疗老年活动性类风湿关节炎的临床效果更好。     

贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿的临床回顾性研究

目的观察贞莲益肾片与来氟米特联合治疗对慢性肾病蛋白尿的临床疗效和安全性,探讨治疗肾性蛋白尿的有效方案。方法采用回顾性病例对照研究,200例慢性肾病患者分为A组（对照组）82例和B组（研究组）118例,两组常规治疗相同：低盐、低蛋白饮食、控制感染、控制血压等。A组口服厄贝沙坦,B组联合贞莲益肾片与来氟米特治疗。治疗期间及治疗前后,监测血常规、24h尿量、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白和肝肾功能的变化等方面的差异及药物治疗的不良反应发生情况,6个月后行疗效和安全性的评价。结果B组治疗后24h尿量明显增加,有统计学差异（P〈0．01）;24h尿蛋白减少有统计学差异（P〈0．01）;血浆白蛋白增加有统计学差异（P〈0．05）;研究组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿能明显减少尿蛋白。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低,白蛋白明显升高,且较对照组改善更显著(P0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效,改善肾功能,值得临床广泛推广和应用。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将47例类风湿关节炎患者随机分为来氟米特（LEF）治疗组和甲氨蝶呤（MTX）对照组,治疗12个月,观察两组治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果：治疗12个月后,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0.05）,但治疗组不良反应较对照组少（P〈0.05）。结论：来氟米特治疗类风湿关节炎安全有效,值得推广。     

白芍总苷联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎对肝功能的影响

目的研究白芍总苷联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）对肝功能的影响。方法将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次试验的有64例。治疗组33例给予白芍总苷＋来氟米特＋甲氨蝶呤;对照组31例给予来氟米特＋甲氨蝶呤。治疗16周观察患者关节症状改善程度及药物副作用。结果治疗16周进行疗效比较,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组肝损害发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论白芍总苷联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效好,不良反应发生率低,尤其对肝功能影响小。     

云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克（^99Tc—MDP）联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨堞呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70．37％,总有效率92．59％;对照组显效率55．56％,总有效率81．48％,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。     

贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效对比

目的:探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法:选取2010.1~2012.12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据患者入院编号进行随机分组,对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗,观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗,两组患者治疗时间均为3个月,治疗结束后统计疗效。结果:从两组患者的疗效来看,观察组患者的总有效率为98.0%,对照组的总有效率为82.0%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切,相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能,降低蛋白尿,安全性也较好,值得在临床上推广和应用。     

来氟米特治疗膜性肾病临床对照研究

目的观察来氟米特（LEF）联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法将30例临床表现为肾病综合征,肾活检明确为原发性膜性肾病（PMN）的患者随机分为两组。LEF治疗组采用LEF联合泼尼松龙治疗,环磷酰胺（CTX）,对照组采用间断静脉CTX冲击联合泼尼松龙治疗;动态观察疗效及不良反应发生情况。结果经过6个月和12个月的治疗,LEF治疗组完全缓解率分别为13.33%和20.00%,总有效率分别为60.00%和73.33%;CTX对照组完全缓解率均为6.67%,总有效率分别为33.33%和46.67%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。LEF治疗组经过6个月和12个月的治疗,与治疗前相比尿蛋白呈非常显著下降,血浆清蛋白有非常显著回升（P〈0.01）,而CTX对照组尿蛋白量及血浆清蛋白水平虽然也有显著改善（P〈0.05）,但是改善程度不如LEF治疗组（P〈0.05）。LEF治疗组出现反复1例,CTX对照组出现复发和反复各有1例。LEF治疗组发生轻度转氨酶升高及腹泻各1例,而CTX对照组发生带状疱疹及肺部感染各1例,白细胞减少、胃肠道症状及转氨酶升高各2例,LEF治疗组不良反应发生轻微,且不良反应发生率明显低于CTX对照组（P〈0.05）。结论LEF联合激素治疗膜性肾病具有比环磷酰胺联合激素治疗更好的疗效,而且复发率低、不良反应小、耐受性好。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的评价来氟米特（LEF）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺（CTX）组,LEF组34例,给予LEF（20mg／d）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗;CTX组32例,给予CTX（600mg／2w,iv）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗,共持续6个月。观察24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果LEF治疗6个月,总有效率为87．5％,其中完全缓解22例（64．7％）,显著缓解6例（17．6％）,部分缓解3例（8．8％）,无效3例（12．5％）。而CTX组总有效率为81．2％,其中完全缓解16例（50％）,显著缓解4例（12．5％）,部分缓解6例（18．8％）,无效例6（18．8％）。LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著（P〈0．05）。LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93．75％和92．3％,而对膜性肾病有效率为60％,存在显著性差异（P〈0．05）。与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组。LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异。LEF组总不良反应发生率为8．8％,而CTX组为43．8％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐受性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法选择60例中老年难治性肾病综合征患者,按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺（ CTX）联合泼尼松治疗,比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）,治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切,且安全性高。     

缬沙坦联合α-酮酸对血透患者残余肾功能保护的临床观察

目的观察缬沙坦联合α-酮酸对血透患者残余肾功能的保护作用。方法将32例透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16例,对照组使用非ACEI和ARB类降压药;治疗组给予缬沙坦,α-酮酸治疗。测定两组在治疗前及治疗后6、12个月时的24h尿量、尿素清除指数（kt/v）、残余肾功能、血浆清蛋白、转铁蛋白和血肌酐等指标。结果①治疗前,两组的各观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）;②6个月后两组24h尿量、残余肾功能较治疗前明显下降（P〈0.05）;但尿素清除指数（kt/v）、血清清蛋白、转铁蛋白和血肌酐无显著改变（P〉0.05）;③12个月后两组24h尿量、残余肾功能较治疗前进一步下降（P〈0.01）,但对照组比治疗组下降更明显（P〈0.05）,治疗组血肌酐和血清转铁蛋白较治疗前有所上升（P〈0.05）,对照组血清清蛋白、转铁蛋白有下降的趋势。结论缬沙坦联合α-酮酸对血透患者残余肾功能有明确的保护作用,并能改善患者的营养状况。     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效以及安全性

目的 观察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效以及安全性,并和环磷酰胺联合激素治疗组对比.方法 入组40例肾病综合征的患者,经肾穿活检证实为特发性膜性肾病,分为两组,治疗组为吗替麦考酚酯（MMF）联合激素,对照组为环磷酰胺（CTX）联合激素治疗.分别于治疗前,治疗后第1个月、第3个月、第6个月测量血肌酐、24小时尿蛋白、血白蛋白、血低密度脂蛋白、胆固醇,计算缓解率以及副作用的发生.结果 两组患者24小时尿蛋白在治疗后第1个月、第3个月、第6个月均有下降,第6个月与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,血清白蛋白在治疗后第1个月、第3个月、第6个月均有上升,第6个月与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.缓解率方面,MMF组为55％,CTX组为60％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MMF联合激素治疗膜性肾病与环磷酰胺的疗效相似     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病23例疗效观察

目的:研究来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法:选取37例符合条件的IgA肾病门诊及住院患者,随机分为实验组23例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组14例(糖皮质激素)。实验组开始3d予以来氟米特50mg/d口服,3d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予强的松20mg/d口服;对照组口服强的松0.8～1.0mg/(kg·d)。观察治疗4周后两组相关生化指标、疗效和不良反应,并进行评价。结果:治疗4周后,实验组完全缓解率8.70%,显效率为13.04%,总有效率为52.17%;对照组显效率为14.29%,总有效率为42.86%。两组治疗前后24h尿蛋白差异有显著性意义,两组间比较24h尿蛋白差异无显著性意义,两组间疗效比较差异无统计学意义。结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。     

治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的临床对照研究

目的应用来氟米特（LEF）联合强的松治疗弥漫增殖性狼疮肾炎（DPLN）患者,探讨LEF治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选择经病理证实DPLN患者40例,根据随机、开放的原则,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组：LEF联合强的松治疗,对照组：环磷酰胺（CTX）联合强的松治疗,观察周期均为6个月。观察两组的疗效,监测两组治疗前和治疗后1、3、6个月的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、补体C3的水平变化,并分别记录不良反应。结果两组治疗前、后比较：24h尿蛋白定量明显降低,血浆白蛋白明显升高,补体C3水平显著升高,而血肌酐无明显变化。两组间各指标相比差异无统计学意义（P均〉0．05）,但治疗组与对照组相比不良反应的发生率明显减少（P〈0．05）。结论对照组与治疗组相比疗效相当,不良反应明显减少。     

来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：试验组60例,口服强的松10mg,1次／d,LEF20mg,1次／d,MTX10ms,1次／周;对照组60例,口服LEF20mg,1次／d,MTX10mg,1次/周;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法（VAS）由患者和医生评估病情的整体变化程度,C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）,类风湿因子（RF）等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周,两组总体疗效评价ACRSO、ACR70比较差异已有统计学意义（P〈0．05）。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。