贵阳市区不同水域硅藻检验在鉴定溺死中的应用

在鉴定溺死的许多方法中,由于硅藻法技术简单、稳定,结果可靠,因此是一种最出色的方法。本实验旨在探索几种特殊水域与一般水域硅藻量及种属的特点．以借助硅藻检验鉴定不同水域中溺死尸体提供依据。     

营养支持疗法在慢性肺源性心脏病中的应用

近年来 ,营养支持疗法正日益受到重视 ,我院对慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性加重期进行了营养支持疗法 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按 1977年全国肺心病诊断标准选择肺心病急性加重期患者 2 6例 ;符合营养不良标准[1] ;无糖尿病、甲亢等内分泌及代谢性疾病 ;符合慢性呼吸衰竭的诊断标准。其中男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1)岁 ,随机分成治疗组与对照组各 13例 ,两组患者在年龄、病程、病情及营养状态等方面差异均无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法 :两组患者在入院后均给予持…     

肺脑合剂在肺性脑病中的应用

目的观察肺脑合剂治疗肺性脑病的临床疗效。方法将82例肺性脑病患者,随机分为治疗组42例,对照组40例,两组患者均给予抗感染、低流量吸氧以及静脉滴注纳洛酮等常规治疗,治疗组在此基础上加用肺脑合剂治疗(洛贝林3mg×3支、可拉明0.375g×3支、氨茶碱0.125g、地塞米松10mg加入5%葡糖糖液250ml中静脉滴注,每12h1次)。两组均治疗7天后观察疗效,并进行比较。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组为75%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论加用肺脑合剂治疗肺性脑病的临床疗效比常规治疗效果更好,可在临床推广应用。     

护理人文关怀在老年肺源性心脏病中的应用

目的：探讨人文关怀对老年肺源性心脏病（简称肺心病）患者的护理效果。方法：运用人文关怀的知识结合医学知识对肺心病患者实施全面、准确、及时、有效的护理措施并评价其效果。结果：通过应用人文关怀和良好的护理专业知识与技能,取得较好的治疗效果,使患者树立了战胜疾病的信心,提高了患者和家属对医疗、护理工作的满意度。结论：开展以护理人文关怀为理念的护理活动,有利于提高患者的生活质量,同时提升护理工作人员的品质。     

自理学说在老年肺源性心脏病患者护理中的应用

老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是老年人的常见病、多发病之一。根据国内近年来的统计，平均患病率为0．41％。0．47％，且该病病情长、病情复杂、呈进行性加重，目前无法治愈、只能临床缓解。为延缓疾病的进展，预防并发症的发生。提高患者的生活质量，我们将自理学说应用于肺心病患者的护理，取得了较好的效果。     

肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值

目的探讨肺超声检查在发生心力衰竭患者心源性肺水肿的诊断及治疗监测中的应用价值。方法纳入2014年7月~2015年1月临床诊断为心力衰竭患者61例为研究对象。所有患者均接受超声心动图、肺超声及胸部CT检查,比较分析肺超声与胸部CT对心源性肺水肿的诊断价值;同时,对比分析患者治疗前后肺超声检查肺部B线数量与左心室射血分数的变化,并对B线数量和左心室射血分数进行Pearson相关分析。结果CT诊断心源性肺水肿52例,肺超声诊断心源性肺水肿50例,Kappa值为0.642,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者肺部B线数量与左心室射血分数较治疗前显著改善(P<0.05);相关分析表明,治疗前后B线数量与射血分数两者之间在P=0.05水平均呈显著负相关(r_治疗前=-0.907,P<0.01;r_治疗后=-0.783,P<0.01)。结论肺超声可以作为诊断心力衰竭患者心源性肺水肿的可靠辅助检查方法之一,并可用于心源性肺水肿的治疗评价,具有重要临床应用价值。     

吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨长期吸入糖皮质激素在慢性阻塞肺疾病中的疗效及副作用.方法:查阅国内外有关文献并进行综述.结果:长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效目前仍未得出一致的结论.结论:长期吸入糖皮质激素虽然不能明显延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的进行性下降,但可改善生活质量.     

双源CT DEPI在慢性肺源性心脏病合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值

目的探讨Flash双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)检查在慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择双源CT检查中多层螺旋CT肺动脉造影阴性而肺灌注异常的慢性肺心病患者30例,给予常规治疗,症状缓解后记录血常规、D-二聚体(DD)、血气分析及肺功能,并给予抗凝治疗3个月。3个月后复查以上各项指标并进行自身对照研究。结果共有30例完成试验,一氧化碳弥散量占预计值百分比、动脉血氧分压、灌注值治疗后高于治疗前,而肺泡-动脉血氧分压治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);第一秒用力呼气容积占预计值百分比、DD及血红蛋白治疗前后均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT DEPI对慢性肺心病合并肺小动脉原位血栓形成的早发现、早治疗有很大的帮助,可以改善其临床预后,提高患者远期生活质量。     

12导联心电图在肺源性心脏病诊断中的应用价值

目的研究12导联心电图在肺源性心脏病中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月周口市人民医院收治的80例疑似肺源性心脏病患者的临床资料,患者入院后均接受12导联心电图和超声心动图检查,并经CR胸片检查确诊。以CR胸片为诊断金标准,计算12导联心电图和超声心动图诊断阳性率、符合率、敏感性及特异性。结果 80例疑似肺源性心脏病患者中,经CR胸片诊断显示,72例确诊为肺源性心脏病,8例为其他疾病;12导联心电图诊断结果显示,64例为肺源性心脏病,16例为其他疾病,阳性率为88.89%,敏感性为80.56%,特异性为25.00%,诊断符合率为75.00%;超声心动图诊断结果显示,67例为肺源性心脏病,13例为其他疾病,阳性率为93.06%,敏感性为88.89%,特异性为62.50%,诊断符合率为86.25%。不同检查方法阳性率、敏感性、特异性、符合率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与超声心动图相比,12导联心电图在肺源性心脏病诊断中具有相同的诊断价值,其诊断敏感性、符合率较高,特异性较低,为进一步提高诊断准确率,可将超声心动图与12导联心电图联合应用于肺源性心脏病的诊断中。     

自理学说在老年肺源性心脏病患者护理中的应用

老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人的常见病、多发病之一。根据国内近年来的统计,平均患病率为0.41%～0.47%犤1犦,且该病病情长、病情复杂、呈进行性加重,目前无法治愈、只能临床缓解。为延缓疾病的进展,预防并发症的发生,提高患者的生活质量,我们将自理学说应用于肺心病患者的护理,取得了较好的效果。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断周围型肺癌的价值。方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月期间在笔者医院放射科接受诊疗的625例患者的临床资料。对患者基本资料、穿刺成功率、病理诊断结果、肺穿刺活检并发症及相关危险因素进行统计分析。结果 本研究共有625例患者, 患者年龄39~86岁, 平均年龄62.71±10.18岁。其中, 男性416例, 女性109例。625例患者均CT引导肺穿刺确诊均为周围型肺癌。总的穿刺成功率为100%。625例患者病理类型以腺癌为主, 占78.40%, 腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%。本次研究625例患者肺穿刺活检主要并发症为气胸和咯血。病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足(95%CI:2.217~19.281)等因素和并发气胸、咯血密切相关。合并COPD(95%CI:2.516~12.079)与并发气胸密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值, 可提高诊断准确率。肺穿刺术中常见并发症有咯血和气胸, 与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、是否合并COPD等因素相关。     

Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

周围型小肺癌的CT诊断价值

目的：探讨CT在周围型小肺癌中的诊断价值。方法：笔者所在医院2010年3月-2012年1月收治48例周围型小肺癌患者,对所有患者进行CT、X线检查,所有患者均为≤2em的周围型小肺癌表现,对患者影像学检查结果进行比较研究,并与患者的病理结果进行比较。结果：患者X线检查与病理诊断符合率为72．9％（35／48）,CT检查的符合率为100％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对周围型小肺癌患者进行CT检查诊断符合率高,使用HRCT可清楚地显示患者病灶内部的结构和边缘形态。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值

目的 研究双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值.方法 整群选取该院2013年2—10月收治的80例肺部单发结节患者,采用双层螺旋CT对患者进行诊断,观察患者恶性结节和良性结节例数以及恶性结节类型. 参照最终诊断结果 对此次诊断采取前瞻性分析. 结果 双层螺旋CT诊断恶性结节42例(鳞癌14例、腺癌19例、转移瘤6例、周围型肺炎3例),良性结节30例(结核球14例、硬化性血管瘤7例、炎性假瘤5例、肺动脉断面4例),4例未确诊,诊断灵敏度87.5%、特异性93.8%、准确性90%,相较最终病理诊断结果 差异无统计学意义(P>0.05). 结论 双层螺旋CT检测肺部单发结节诊断效果显著,具有较大临床价值.     

小肺癌的HRCT特征及其诊断价值

目的进一步探讨小肺癌的HRCT影像学特征,提高术前诊断的准确性.方法男性45例,女性11例,年龄25～76岁,30岁以下3例,31～50岁以下22例,50岁以上31例(占全部病例的55.3%).手术46例,穿刺活检10例,其中鳞癌16例,腺癌29例,细支气管肺泡癌11例;影像学资料:常规扫描从肺尖至肋膈角等距离扫描,其中39例作病灶局部的HRCT扫描,增强扫描32例,注射造影剂30～40s后开始扫描第一期,5 min后再对病灶用同一条件做延迟扫描,对扫描资料进行图像后处理,在结节的实质部分分别测量增强前后第一期及延迟扫描的CT值,10例作了病灶的3D、MIP和CTA重建.结果病灶部位及类型病灶位于右肺31例(上叶前段4例,后段1例,中叶11例,下叶15例),左肺25例(上叶前段2例,舌叶9例,下叶14例);结节的HRCT平扫征象:病灶呈类圆形、椭圆形、小结节形及不规则的斑片状影,病灶内见"空泡征"或"细支气管充气征"21例,占37.5%,"小结节堆积征"38例;占67.9%,病灶周围呈分叶者47例(明显分叶36例,浅分叶11例),占83.9%,毛刺42例,占75.0%,棘状突起5例,占8.9%,血管纠集7例,占12.5%,"胸膜凹陷征"28例,占50.0%.增强后表现:其中腺癌29例,病灶强化程度为26～69Hu,平均为(48.9±17.8)Hu,细支气管肺泡癌11例,增强范围为18～56 Hu,平均为(41.8±19.7)Hu,鳞癌16例,增强后CT值为31.3～38.9 Hu,平均为(35.6±13.6)Hu;这3种不同病理结节增强后CT值＞20Hu的有19例(33.9%),＞30 Hu的有37例(66.1%),其中21例5min后的延迟扫描CT值仍高于平扫20～44Hu[平均为(28.8±6.3)Hu].10例对结节灶的三维重建像,可以明显分辨出结节表面的细微情况,如小结节堆积征、分叶、胸膜凹陷和周围的血管分布情况等.结论小肺癌的HRCT征象,除分叶、毛刺等常见的征象外,结节内部的结节堆积征、空泡征和细支气管充气征,尤其是结节增强后强化的幅度和强化持续的时间对定性诊断更有帮助,并探讨了肿瘤增强的机制和强化程度与肿瘤微血管密度的关系.     

肺周围肿物的超声引导下穿刺诊断

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围肿物的应用价值。方法:对87例肺周围肿物患者进行B超引导下经皮穿刺术,并做病理及细胞学诊断。结果:本方法对肺围围肿物的诊断正确率为67.8%,其中对肺癌以及肺结核的诊断正确率达到89.4%和84.3%。结论:超声引导下的穿刺活检是肺周围肿物鉴别诊断的重要方法。     

多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年6月～2010年11月在郑州大学第五附属医院呼吸内科住院治疗的30例肺癌患者和30例良性肺疾病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)4项肿瘤标志的水平及临床资料。结果两组血清CEA含量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余3种肿瘤标志肺癌组均高于肺良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测血清CA19-9,CEA,NSE及CA125,对肺癌诊断的敏感性为50%,特异度为93.33%,准确度为73.33%。结论 4项肿瘤标志联合检测可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌辅助诊断及鉴别诊断提供了有力的依据。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对76例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果炎性病灶39例（51．3％）,肿瘤33例（43．4％）,正常肺组织4例。穿侧后病理诊断肿瘤33例,其中行手术治疗21例,化疗9例,放疗3例。手术后病理结果与穿刺结果一致者20例,穿刺诊断符合率95．2％．结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,成功率和安全性高。     

浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。方法方便选择2015年1月—2016年1月医院收治的CT引导下经皮肺穿刺活检患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的一次性取材成功率、经皮肺穿刺活检确诊率,以及术后并发症的发生机率。结果所有患者均一次性取材成功,成功率为100.00%;经皮肺穿刺活检确诊率为96.00%(48/50),其中包括37例恶性肿瘤(74.00%),11例良性肿瘤(22.00%),2例穿刺病理检查显示为炎性细胞浸润,术后病理显示为鳞癌(4.00%)。术后发生6例并发症(12.00%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有准确率高、操作方便、安全性高、损伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中,具有较高的诊断价值。