原发性气管癌：附9例报告

原发于气管的癌较为少见,约为支气管肺癌的1％弱,因一般X线胸片常不显示出异常表现,故早期诊断更为困难,常被误诊为支气管炎、支气管哮喘,直至晚期即使被发现,也常失去治疗机会。我院自1958～1984年的20余年中通过硬质支气管镜检查曾发现3例原发性气管癌。1985年应用纤支镜以来,因扩大检查指征,在2213例纤支镜检查病例中发现6例原发性气管癌,本9例临床表现颇为类似,现报告如下。     

原发性气管癌41例临床分析

目的　提高临床医生对原发性气管癌的认识 ,减少误诊。方法　对 41例经组织学证实的原发性气管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　原发性气管癌早期主要症状为刺激性干咳 ,进而出现咯痰带血、进行性呼吸困难。X线胸片检查 41例患者中发现气管内肿物影 18例 (4 3 .9% ) ;2 7例行胸部CT检查 ,2 1例发现气管内肿物影 77.8% ) ;而 41例均经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查确诊。纤支镜下所见以增殖型居多 ,气管下段多见。病理类型以鳞癌最常见 ,占 46.3 4% (19例 )。 41例患者有 2 1例在早期误诊 ,误诊率为 5 1.2 %。结论　原发性气管癌因发病率低、临床症状不典型而易误诊 ,对可疑病例应尽早行纤支镜检查。纤支镜检查是气管癌的最可靠的诊断手段。     

原发性气管癌纤维支气管镜检查及其安全性探讨

原发性气管癌是比较少见的呼吸道疾病,临床上早期无特征性表现,临床诊断较为困难,纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断本病最主要的方法。由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易出现出血窒息等严重并发症。我院1994年10月～1999年5月经纤支镜证实原发性支气管癌共10例,并经病理诊断证实。未发现1例严重并发症,本文就原发性气管癌纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1999年5月我院共做纤支镜检查200余例,发现气管肿瘤10例,占同期纤支镜检查5%,男性8例,女性2例,最小年龄42岁,最大72岁,平均58.6岁,病史最短半个月…     

纤支镜下介入治疗支气管结核54例疗效及安全性评价

目的：评价经纤支镜下多种方式介入治疗气管支气管结核的临床疗效及安全性。方法：在常规抗结核药物治疗的同时,对54例气管支气管结核患者进行纤支镜下吸引、钳夹及异烟肼喷洒、氩气刀、冷冻、球囊扩张等介入治疗并评价疗效。同时观察其中33例气道狭窄患者在治疗前后的气促指数及FEV1的变化。结果：54例患者均接受镜下异烟肼喷洒治疗,氩气刀治疗12例,冷冻治疗19例,球囊扩张治疗23例。治疗后显效45例,有效9例,总有效率100%。33例气道狭窄病例治疗前后的气促指数和FEV1数值差异均有统计学意义（P〈0.05）。常见不良反应多为出血、咳嗽、术后发热等,无严重不良反应发生。结论：经纤支镜下多种介入方式联合治疗气管支气管结核疗效确切、安全性高、不良反应轻微,值得临床大力推广。     

纤维支气管镜检查对胸片正常患者咯血的诊断价值

报告45例胸片正常咯血患者的纤维支气管镜检查结果。发现文气管肺癌10例;支气管内膜结核2例;粘膜炎症改变25例,粘膜血管充盈或充血5例;粘膜正常3例。除支气管肺癌和支气管内膜结核外,其余33例能确定出血部位者只有4例(12%)。10例支气管肺癌的病人均为年龄>40岁的男性,吸烟指数均>400.10例支气管肺癌和2例支气管内膜结核反复咯血日数均>31日,结合文献报告,我们建议:胸片正常咯血患者的纤维支气管检查适应症为①年龄>40岁;②吸烟指数>300,和(或)咯血持续日数>7日。     

纤维支气管镜检查诊断原发性气管癌(附7例报告)

原发性气管癌临床上早期无特征性表现，不易被常规X线检查发现，诊断较为困难。我院自1985年1月～1995年6月，10年间经纤维支气管镜（纤支镜）检查出398例肺癌，其中仅发现7例原发性气管癌，均经活检、刷检、病理及细胞学检查证实，现报道如下。1临床资料1．1一般资料男6例，女1例，平均年龄58．8岁（48岁～73岁）。发病至就诊时间最长达3年，最短5天。1．2吸烟情况7例患者均有吸烟史，最长50年，最短20年，每日吸烟量20～40支。1．3症状与体征本病的症状取决于就诊的迟早、肿瘤的大小，既往有无慢性呼吸道疾病以及并发症等，所以临床症状…     

纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值--附41例分析

目的：了解气管支气管结核在纤支镜下肉眼所见及其诊断上的价值。方法：回顾性分析41例经病理学、细胞学或抗酸染色证实的气管支气管结核患者临床资料及纤支镜检查资料。结果：41例病人中，男14例、女27例，男：女为1：1.9，干咳为其主要症状，胸部X线表现以肺内片状浸润影及肺不张多见，分别占34.1％、29.3％，X线大致正常者占17.1％，镜下表现为肉芽增殖型（43.9％）、炎症浸润型（34.1％）、溃疡坏死型（24.4％）、瘢痕狭窄型（12.2％）。41例中经病理学诊断35例，阳性率85.4％，细胞学及抗酸杆菌诊断阳性率为24.4％、12.2％。结论：纤支镜检查和支气管活检对气管支气管结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜对癌性肺不张的诊断分析

目的：探讨癌性肺不张的纤维支气管镜（简称纤支镜）特征.方法：回顾性分析71例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果：右侧多于左侧（1.6：1）,上叶多于下叶（2.29：1）,纤支镜下直接所见率100%,以腔内增殖型最多见（54例,76.06%）;病理类型以鳞癌为主（43例,60.56%）,肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论：对X线检查示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.     

气管支气管弥漫性结节样病变的诊断探讨

气管支气管弥漫性结节样病变并不罕见 ,5年来我们在 4千余例接受纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的患者中发现 6例 ,现作如下报道并对其诊断进行探讨。1　病例资料例 1 ,男 ,2 0岁 ,大学生 ,无吸烟史。受凉感冒后咳嗽咳痰 6个月 ,体检、胸片及肺功能测定均无异常。纤支镜检查见气管支气管内大量脓性分泌物 ,吸除分泌物后见气管、主支气管、叶和段支气管粘膜充血水肿、有多发粟粒状小结节 ,色红 ,质地较硬 ,病变以气管及近端支气管为多 ,远端支气管逐渐减少 ,活检病理诊断为慢性炎症伴乳头状增生 ,考虑气管支气管乳头状瘤。先后正规抗感染治疗近…     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘原因分析

原发性气管癌 (下称气管癌 )临床罕见 ,由于癌肿生长于管腔较大的气管 ,早期症状隐匿 ,Ｘ线胸片可无异常 ,易误诊。 1990～ 1998年我科共收治 5例病理确诊而误诊为支气管哮喘 (下称哮喘 )的气管癌 ,现就误诊原因及有关文献探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,均为男性。年龄 55～ 66岁。有吸烟嗜好 4例 ,吸烟指数≥ 4 0 0支 3例。均否认既往有哮喘史。 4例以重症哮喘由外院转入。从出现症状到确诊时间为 2 6天～ 1年 2个月 ,从入院到确诊时间为 7～ 2 0天。 5例均表现为阵发性发作的喘鸣伴逐渐加重的吸气性呼吸困难或同时伴有呼…     

右肺中叶综合征56例纤支镜检查结果分析

我院 1993年 1月至 1999年 1月共收治 5 6例右肺中叶综合征患者 ,现将纤支镜检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例均为住院病人 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。全部病例均作 X线后前位及右侧位胸片检查 ,所有胸片均经过有经验的放射科医师阅片确诊为右肺中叶综合征。1.2　纤支镜检查结果 :本组 5 6例右肺中叶不张病人在行纤支镜直视下见粘膜充血、水肿 2 7例 ,支气管狭窄变形 15例 ,息肉样肿物 4例 ,菜花样肿物 2例 ,管腔内见较多脓性分泌物 8例。配合经支气管肺活检 (TBL B)、刷检、支气管肺泡…     

纤维支气管镜检查诊断原发性气管癌

<正> 我院自1988年3月～1992年6月4年间经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查计1106例,其中仅发现10例原发性气管癌均经活检或刷检细胞学检查证实,现报道如下:     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

气管、支气管腺样囊性癌经电子支气管镜介入与治疗20例临床分析

目的探讨气管、支气管腺样囊性癌支气管镜下的形态特点以及支气管镜腔内介入治疗.方法回顾性分析20例气管、支气管腺样囊性癌的电子支气管镜检查、支气管镜腔内介入治疗资料及随访.结果 20例气管、支气管腺样囊性癌发生于气管,主支气管16例(80%),主要位于气管下段及上段,镜下形态表现为乳突样新生物17例(85.5%).经支气管镜腔内介入治疗6例,随访1 d～61个月,3例未复发;1例带瘤生存;1例手术;1例死亡.结论气管、支气管腺样囊性癌在支气管镜下形态有一定独特性,手术是首选治疗方法,通过支气管镜腔内介入治疗能对一部分患者进行姑息性治疗.     

72例气管、支气管结核的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查、钳检和涂片查结核菌，诊断为气管、支气管结核７２例，并对纤支镜下分型、特点和鉴别诊断进行探讨。为了提高诊断率，对怀疑本病或须除外肺癌的病人，均应作纤支镜检查和组织学检查。我们认为纤支镜检查是诊断气管、支气管结核唯一可靠的手段，抗结核治疗不容忽视     

100例咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

本文收集了100例咯血患者，同时作X线胸片、胸部CT及纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，现结果报道如下：1资料和方法本组100例，男83例、女17例，年龄22～75岁，平均53岁。咯血量以24小时内累计咯血量计算［1］：＜100ml为小量咯血（包括痰中带血），100～500ml为中量咯血，＞500ml为大量咯血。其中小量咯血97例，中量咯血2例，大量咯血1例。100例均于纤支镜检查之前摄X线胸片，部分作胸部CT扫描。检查方法：采用欧林巴斯（Olympus）BF－B3纤支镜。术前用药，操作及标本处理均按常规步骤进行[2]。凡镜下发现支气管壁增厚、管腔狭窄、堵…     

纤维支气管镜治疗肺手术后肺不张32例

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者32例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果发现22例患者黏稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,发现8例患者为血块阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张;在气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张（2例）。32例经治疗后肺完全复张。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

纤维支气管镜检对原发性气管癌的诊断评价(附31例病历分析)

94年10月前8年,我院共行电视纤维支气管镜检5011例次,经病理组织细胞学确诊的气管,支气管肺癌2241例,其中原发性气管癌31例,占用期肺癌检出率的1.38%,原发性气管癌纤支镜检出率为0.62%.现就其结果报道如下,并就纤支镜检对原发性气管癌的诊断价值进行讨论.1、临床资料1.1、一般资料:本组男22例,女9例,男女比例2.44:1,其中农民18例,工人8例,干部5例.年龄最小33岁,最大81岁,平均56.34岁.介于30出与69岁之间者