PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用与护理

目的 探讨经外周静脉中心静脉置管(PICC)在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及其护理方法.方法 62例妇科恶性肿瘤化疗病人在X线监视下接受PICC.结果 60例均穿刺成功,2例穿刺失败.导管留置时间最长162d,最短16d,平均123.2d.其中5例为停止化疗主动拔管,2例为病人不小心导致自动脱管,3例因导管堵塞而拔管.化疗过程中共发生静脉炎2例,穿刺点出血3例,无1例出现皮下硬肿.较传统方法并发症明显减少.结论 在妇科恶性肿瘤患者长时间接受化疗时PICC是较好的选择.值得临床推广应用.     

恶性肿瘤患者应用PICC管的临床护理观察

目的：通过恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）及锁骨下静脉穿刺置管的护理观察,寻求更适宜恶性肿瘤患者化疗的静脉置管方法。方法观察比较2010年12月-2012年6月期间在我院接受PICC置管术化疗的60例患者和60例锁骨下静脉置管患者一次穿刺置管成功率、留置时间、并发症发生率。结果 PICC组一次穿刺置管成功率为95%,锁骨下静脉置管组一次穿刺置管成功率为75%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;PICC组导管留置时间平均（111±18）d,锁骨下组留置时间平均（28±6）d,锁骨下穿刺组留置时间明显少于PICC组（P〈0.01）;2组并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PICC技术在临床上的广泛应用,不仅可以减少化疗药物渗透、感染及患者反复穿刺的痛苦,而且可以提高护士的工作效率,保留时间长,是一种可靠有效的静脉治疗途径,与锁骨下静脉穿刺置管比较具有更大的优越性。     

52例肿瘤患者院外PICC带管并发症分析

目的 分析恶性肿瘤患者院外外周静脉中心置管（Peripherally inserted central venous catheters,PICC）带管导管相关并发症.方法 52例恶性肿瘤患者接受PICC置管带管出院,记录导管相关并发症.结果 52例患者中,随访带管4612d,平均每个患者带管88.7d和带管期间为31～174d.15例患者出现导管相关并发症（28.8％）,并发症出现在带管回家后的16.4 d.4例因并发症拔管,其余11例经对症处理导管使用到治疗结束.并发症包括：机械性静脉炎5例（9.6％）,导管阻塞3例（5.8％）,穿刺点感染4例（7.7％）,敷料过敏2例（3.8％）和导管脱出1例（1.9％）.无一例患者有1种以上的并发症,相当于院外带管天并发症发生率为3.2/1000带管天.结论 PICC院外带管是一种并发症较低的安全方法,可以有效应用于肿瘤患者多程化疗.     

PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用与护理

目的：探究PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用与护理。方法选取治疗且需要长期化疗的血液恶性肿瘤患者76例并使用PICC导管。结果76例患者中,发生机械性静脉炎7例,导管脱出2例,导管堵塞1例,导管材料过敏2例,拔管9例,放弃治疗1例,平均置管时间（113.38±11.5）d。进行化疗后,无患者发生穿刺点感染和局部渗血等并发症。结论使用PICC导管并正确维护能够有效保护患者的血管,对患者进行合理有效的护理是进行PICC置管的关键。     

PICC在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用

目的探讨外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者长时间输注化疗药物中的应用,分析PICC管在肿瘤临床护理中的困境。方法在100例肠癌患者中,68例行2 600 mg/m2的5-氟尿嘧啶的化疗方案,微量泵维持48 h输注,每月2次为一个疗程,共行6疗程的化疗,其中50例患者接受留置PICC管。结果1例患者导管堵塞,经处理后通畅。1例出现穿刺点红、肿,经加强更换敷料后症状消失。留置管时间最长335 d,平均留置管时间为182 d,49例PICC管达到预期拔管计划。结论肿瘤患者治疗的输液通道应首选PICC,PICC导管的应用可提高肿瘤患者的生存质量,降低治疗引起副作用的发生率起到了积极的作用。     

肿瘤患者行PICC置管且带管回家的护理问题及对策

目的：为了研究肿瘤患者留置外周置入中心静脉导管化疗（peripherally inserted centralcatheter PICC）且带管回家休养的过程中出现的护理问题,针对这些问题进行分析,作出相应的对策,既为肿瘤患者多程化疗提供了方便,又确保患者留置PICC带管的安全。方法：在2007年3月至2008年6月期间,对25例肿瘤患者行PICC导管留置,男17例,女8例,年龄35-69岁,均为多程化疗的患者,留置全程时间18-302d。留置PICC后一般在医院化疗观察10d;消化道肿瘤患者5-8d;晚期肿瘤病人可达15-20d。然后均带管回家休养,回家休养期间采取每周电话随访,嘱病人若有问题及时与责任护士联系。结果：本组患者共有11例出现护理问题：其中置管不到位1例,静脉炎3例,导管异位出现心律失常1例,穿刺口出血3例,穿刺点感染1例,导管堵塞1例,导管不全脱出1例。责任护士对护理问题及时采取了相应的护理对策,确保患者在行PICC导管留置期间的用药安全。23例完成治疗计划拔管,1例因患者病故拔管,1例因细菌性静脉炎拔管。结论：结果表明,肿瘤患者行PICC置管且带管回家休养期间出现的各种护理问题,责任护士采取随访联系,能及时准确作出相应的护理对策,确保患者在化疗期间用药的安全,而且还能减少患者反复穿刺的痛苦和心理压力。     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的探讨PICC置管在恶性肿瘤化疗患者中的应用及护理。方法对132例恶性肿瘤静脉化疗患者应用改良Seldinger穿刺术行PICC置管。结果132例患者一次置管成功率为90．9％（120／132）,留置时间65d-267d（平均101．2d）。发生静脉炎7例,穿刺点红肿6例,肢体肿胀3例,导管不完全脱出2例,导管堵塞1例,经适当处理后,无1例患者因导管相关性并发症终止治疗。结论PICC置管操作简单,留置时间较长,并发症少,值得在恶性肿瘤化疗患者中推广使用。     

PICC在肿瘤静脉化疗中的应用及护理

目的：探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）在化疗中的应用效果及其护理。方法：对50例肿瘤患者采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC，从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果：一次置管成功率为92％，导管末端46例位于上腔静脉内，2例插入右心房，2例住于颈内静脉；置管期间无严重并发症及继发感染。结论：PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术，并能有效降低化疗药物对病人血管的毒性作用，很值得临床推广应用。     

三向瓣膜式中心静脉导管化疗患儿60例的护理体会

目的探讨三向瓣膜式外周中心静脉（PICC）导管在化疗患儿的应用效果,总结护理经验。方法对60例化疗患儿采用肘前外周静脉穿刺,将三向瓣膜式PICC导管置入中心静脉内,观察置管成功率、并发症发生率、导管留置时间。结果置管成功率100%,无感染或因并发症拔管者,导管留置时间120～365 d。结论化疗患儿使用三向瓣膜式PICC导管进行化疗,可以减少患儿反复静脉穿刺的痛苦及恐惧心理,减少和（或）避免药物外渗,提高患儿依从性,同时降低护理工作量。     

贝朗PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入贝朗中心静脉导管（PICC）在肿瘤化疗中的应用及护理。方法经病人肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC导管置人上腔静脉或锁骨下静脉行化疗。结果137例病人,置管成功131例,失败6例,成功率为95．5％,置管成功后,行化疗,置管留置时间5—180d,保证化疗顺利完成。结论使用贝朗PICC导管,价格低廉,病人及家属易于接受,简单易操作,安全。PICC置管可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效、正确的导管护理是PICC导管留置成功的关键。     

PICC在60例小儿白血病化疗中的应用

目的：探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管（PICC）在小儿白血病化疗中的应用效果。方法：对60例白血病患儿采用美国BD公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果：一次置管成功率为96.67%（58/60）;导管末端55例位于上腔静脉内（91.7%）,2例插入右心房（3.33%）,3例位于颈内静脉（5.0%）;平均置管时间为（87.5±39.3）d,最长为302d,置管期间无严重并发症及继发感染。结论：PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对白血病患儿血管的不良反应,值得临床推广应用。     

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的：探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）在化疗中的应用效果及其护理。方法：对50例肿瘤患者用PICC导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果：一次置管成功率为92%,导管末端46例位于上腔静脉内,4例插入右心房。置管期间无严重并发症及继发感染。结论：PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对病人血管的毒性作用。     

PICC置管术后穿刺点出血的观察与护理

外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)是由外周静脉 (贵要静脉、肘正中静脉 )穿刺插管 ,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1] ,它能为患者建立一条良好的静脉通道 ,可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦 ,减少化疗药物对血管的刺激。但PICC置管的同时可以引起极少数病人穿刺点的持续出血 ,给患者带来心理压力 ,为了避免拔管 ,从 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我科对 12例PICC置管术后穿刺点出血的患者采用了云南白药介入的护理方法 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1…     

肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的：比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率，并发症发生率及导管保留时间。方法：选用美国B-D公司生产的PICC导管，分别从上肢静脉（A组：108例）和颈外静脉（B组：72例）穿刺置管，同时用同样方法对导管进行维护。结果：A组置管成功率为98．1％，B组置管成功率97．2％，两组置管成功率无显著性差异（P〉0．05）；A组有9例发生静脉炎，4例导管堵塞，3例脱出，低热1例，拔管后体温正常，B组5例导管脱落，两组总的并发症有显著性差异（P〈0．05）。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62．96％和19．44％。结论：上肢静脉置管，使用时间较长，并发症高；颈外静脉置管，静脉炎发生率低，导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后，需要全面细致的护理，否则导管会因各种并发症而拔管，导致留置导管失败。     

PICC导管和颈内静脉置管在妇科肿瘤化疗患者中的应用体会

目的分析患者从外周静脉置入PICC导管以及颈内静脉置管行静脉化疗的优缺点。方法选经PICC导管及经颈内静脉置管化疗妇科肿瘤患者各50名,分别从穿刺成功率、操作时间以及并发症的发生率来进行比较两者方法的优劣。结果两种方法的穿刺成功率、操作时间以及感染、导管异位等并发症的发生率无明显差异,颈内静脉组的导管留置时间明显短于PICC组。结论不同的置管方式各有优劣,PICC置管作为一种新技术,既能减轻病人痛苦,保护好病人的血管,提高病人生活质量,又能节约人力,减轻工作量,值得推荐。     

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

经外周中心静脉置管在新生儿中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管(PICC)在新生儿中的应用。方法采用BD公司生产的1.9Fr的中心静脉导管对新生儿科住院的238例新生儿经外周静脉穿刺置管。结果 237例置管成功,1例置管失败,导管保留时间3～52d,平均留置时间(21±5)d;223例计划拔管,占留置导管总数的93.25%;11例意外拔管,3例因放弃治疗而拔管;导管尖端异位51例(其中30例异位于右心房),占21.52%;留置期间发生并发症的18例,发生率为7.60%。结论 PICC置管为需要长期静脉输液的新生儿特别是早产儿提供了安全的长期静脉输液通道,保证药物及营养的供给,减轻了护理工作量,减少因反复穿刺给患儿带来的疼痛刺激,是有效抢救危重新生儿不可缺少的技术。     

经外周静脉置入中心静脉导管患者院外自我维护可行性分析

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后院外自我维护的可行性,为临床护理工作者如何开展置管后居家护理提供依据。方法：以我院80例PICC携带患者作为研究对象,分为A组40例,化疗间歇期每周2次来医院维护,B组40例,化疗间歇期按导管维护指导流程每周2次家中自我维护。结果：经过6个周期的化疗后拔管,两组拔管时均无感染等并发症发生,拔管后按无菌操作方法剪近心端导管行细菌培养,两组细菌培养结果阴性。结论：PICC患者院外自我维护可行。     

PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的：总结经外周中心静脉置管（PICC）在肿瘤化疗患者中的应用和护理经验,旨在减少化疗药物所引起的局部不良反应。方法回顾性分析2012年12月—2014月12月在我科进行肿瘤化疗的79例患者的临床资料,总结 PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用效果及护理经验。结果79例患者中一次穿刺成功共77例,2例患者经第二次穿刺后置管成功;导管留置时间为15 d~190 d,平均留置时间为（90.5±2.8）d;其中30例患者因停止化疗而主动拔除留置管;留置导管后发生静脉炎4例、穿刺点感染2例和局部渗血1例。结论 PICC 置管可有效保护血管,防止静脉炎的发生,降低患者痛苦,而加强PICC 置管后的护理是长时间安全留置的关键环节。     

外周中心静脉置管联合可来福在肿瘤化疗中的应用

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)联合可来福在肿瘤化疗中的应用价值。方法选取200例肿瘤化疗患者应用PICC联合可来福输液技术,记录导管留置情况及并发症发生情况。结果200例患者,其中贵要静脉插管140例,正中静脉36例,均穿刺成功,成功率100%;头静脉穿刺24例,成功20例,失败4例,成功率83.33%;插管平均操作时间为(25.0±5.5)m in。留置管时间3~10个月,平均(6.0±1.8)个月。200例中发生静脉炎而中途拔管6例,导管堵塞6例,化疗结束后拔管188例。结论肿瘤患者化疗中应用PICC置管联合可来福输液技术可减少化疗药物外渗及其对周围血管的损伤,且并发症少。