游泳与抚触对剖宫产儿生长发育影响的临床研究

目的:探讨游泳与抚触对剖宫产儿体格发育和神经行为发育的影响。方法:选择剖宫产体重2500～4000g的正常新生儿160例,分为两组各80例;观察组为新生儿游泳与抚触组,对照组为单纯沐浴组;观察记录两组婴儿42天、3个月时体重、身长、头围增长的情况,于出生后14、28天对新生儿进行行为神经评分(NBNA),3个月时利用Gesell发育量表,对两组婴儿进行智能发育测试。结果:观察组的剖宫产儿体重、身长、头围均较对照组增加明显,差异具有显著性(P<0.01);新生儿NBNA评分明显高于对照组;3个月时各能区发育以大运动、精细动作、个人交往能区发育商明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:游泳与抚触的有机结合可促进剖宫产新生儿体格生长和神经行为的发育,是促进婴儿身心健康全面发展的一种有益的保健运动。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

游泳与游泳操加抚触对新生儿行为神经发育影响的临床研究

目的探讨新生儿游泳操加抚触对新生儿行为神经发育的影响。方法将118例新生儿随机分为观察组(游泳与游泳操加抚触)和对照组。通过新生儿行为神经评分(NBNA),比较两组之间的差异。结果新生儿生后第28天的比较中,NBNA总分及行为能力和主动能力2个项目群得分观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿游泳与游泳操加抚触可捉进新生儿行为神经发育,是一项值得推广应用的保健项目。     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的:探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期和远期疗效。方法:将2004年6月～2006年6月在吉安市妇幼保健院新生儿科就诊的75例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(35例),高压氧组在生后76～96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。两组患儿在生后4天、14天进行新生儿神经行为测定,3个月、6个月、12个月进行CDCC婴幼儿智能运动发育检查测定。结果:①两组患儿生后4天NBNA测定值比较,差异无显著性意义(t=0.26,P>0.05),生后14天NBNA测定值高压氧组与对照组比较,差异具有显著性意义(t=2.48,P<0.05)。②3个月、6个月、12个月时,高压氧组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,两组比较差异具有显著意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

尼莫地平对新生儿HIE治疗作用的研究

目的 为探讨尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法 将HIE新生儿43例,分为尼莫地平治疗组21例和对照组22例.治疗组于生后12小时内开始使用尼莫地平口服治疗5mg/(kg.d),每日分2次,疗程5天.其余治疗和处理两组相同,于生后12小时、24小时、72小时检测RBCTCa和Ca~(2+)i的含量,并于后后3日,7日行新生儿行为神经测定(20项NBNA评分).结果 显示对照组12h,24h,RBCTCa和Ca~(2+)i均高于治疗各时相组,差异有显著性意义(P<0.01).两组患儿生后3日20项NBNA评分均明显低于正常,两组间无统计学差异.生后7日20项NBNA评分治疗组明显高于对照组(P<0.001).结论 早期使用尼莫地平能阻止Ca~(2+)内流,从而达到保护神经元,改善临床症状的作用     

葛根素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨葛根素辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床疗效。方法:46例H IE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组22例用常规治疗,治疗组24例在常规治疗基础上入院后立即给予葛根素1 mg/kg.次,每日1次静滴。疗程10~14天,重度患儿用3~4周。观察两组患儿临床恢复时间,并于生后7天、12~14天进行新生儿行为神经评分(NBNA),6~12个月进行发育商(DQ)值测定。结果:治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组先后7天、12~14天NBNA评分正常的例数多于对照组,其差异有显著性(P<0.05);治疗组患儿6~12个月DQ值为(90.6±9.04),对照组DQ值为(81.5±10.16),治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:H IE在常规治疗基础上,早期应用葛根素治疗,能缩短临床恢复时间,减少后遗症发生。     

新生儿游泳与新生儿行为神经测评相关性的临床研究

目的探讨新生儿游泳与新生儿行为神经发育的相关性。方法选剖宫产、顺产的正常足月儿,分为游泳组和非游泳组。通过新生儿行为神经测评(NBNA),比较游泳组与非游泳组间的差异。结果新生儿在生后第1、7、14、28天的比较中,NBNA总分游泳组均高于非游泳组,P均<0.01,有显著性差异;在NBNA附加分(非生物视定向反应、生物视定向反应)评估项目中游泳组均高于非游泳组,P<0.01,有显著性差异。结论新生儿游泳在新生儿行为神经发育方面起积极促进作用,给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路。     

新生儿行为神经评分对复方丹参治疗缺血性脑病的效果评价

目的观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨新生儿行为神经评分(NBNA)在评估其疗效及预后中的意义。方法对40例HIE在常规治疗同时给予复方丹参治疗,对照组35例采用常规治疗,以NBNA进行疗效评价,并与Gesell发育测试法相比较。结果两组近期疗效差异显著(χ2=7.72,P<0.01),两组NBNA在第3天差异无显著性(P>0.05),第71、4天治疗组明显高于对照组,P值分别为t=2.57、P<0.05和t=4.24、P<0.01,并与Gesell发育测试结果成正相。结论复方丹参治疗新生儿HIE疗效好,NBNA是评估复方丹参治疗新生儿HIE疗效及预后的一种有效方法。     

新生儿高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响。方法:根据血清胆红素水平,将40例高胆红素血症(NHB)新生儿分为NHBⅠ组(220.5～256.5μmol/L)、NHBⅡ组(256.5～342μmol/L)和NHBⅢ组(>342μmol/L)。同期出生的26例正常新生儿为对照组。采用新生儿神经行为评分(NBNA)分别于生后2～5天、12～15天、26～28天进行评分,并在生后6个月、1岁时采用智力发育量表(CDCC)测定其智力发育。结果:观察组NBNA评分明显低于对照组(P<0.05),不同病因高胆红素血症患儿在黄疸的2～5天内NBNA总分均低于对照组。观察组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)与对照组比较差异有统计学意义。结论:不同病因及不同程度的高胆红素血症均能影响新生儿神经行为能力和智能发育。     

游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育效果的观察

目的探讨游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育的作用。方法对148名新生儿进行游泳、早期教育训练与指导并设对照组,观察婴儿的神经、行为发育完成的月份,应用Gesell发育量表和婴幼儿智能发育量表进行测试。结果观察组婴儿神经、行为发育月份提前,各能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著(P<0.01)。智能发育商数(MDI)和运动发育商数(PDI)比较,差异均显著(P<0.01)。结论游泳与早期教育对婴儿神经、心理发育有促进作用。     

新生儿游泳并抚触的临床探讨

目的:探讨新生儿游泳后再抚触的临床效果。方法:选择正常新生儿566例,随机分成两组,观察组(290例)的新生儿采用游泳后再抚触的方法,对照组(276例)的新生儿采用常规沐浴的方法。将两组新生儿的体重、胎便初排时间、胎便转黄时间和新生儿黄疸及睡眠质量进行比较。结果:观察组的新生儿在抑制生理性体重下降,促使胎便早排,胎便转黄时间缩短,降低黄疸发生率及提高睡眠质量上有着良好的效果。两组统计对象的有关指标比较有显著性差异(P<0·05或P<0·01)。结论:新生儿游泳后再抚触有利于生长发育和提高体质。     

舒适性综合护理应用于蓝光照射治疗新生儿黄疸中的效果

目的 探讨舒适性综合护理在新生儿黄疸采取蓝光照射治疗中的临床应用效果.方法 选取2019年2月—2020年2月本院新生儿黄疸患儿168例,将2019年2-9月采取蓝光照射治疗的患儿作为观察组(n=84),将2019年9月—2020年2月采取蓝光照射治疗的患儿作为常规组(n=84),常规组予以常规护理,观察组在常规组基础...     

缺氧并黄疸新生儿心肌酶谱和胆红素的关系

目的:探讨缺氧并黄疸新生儿(缺氧组)心肌酶谱与胆红素的关系。方法:60例缺氧组新生儿及30例无缺氧史的新生儿黄疸(对照组)的心肌酶谱及胆红素值结果进行对比分析。结果:①缺氧组心肌酶谱均值较正常对照组明显升高(P<0.001),且随着缺氧程度的加重而增高。②缺氧组胆红素均值较正常对照组明显降低(P<0.001),且随着缺氧程度的加重而降低。结论:窒息缺氧程度越重,心肌酶谱越高,胆红素水平越低。     

新生儿黄疸的预测和干预治疗措施研究

目的:探讨研究新生儿黄疸的临床预测及干预治疗措施。方法:对2008年12月～2009年6月收治的122例新生儿黄疸患者的预测方法与干预措施进行监测及临床综合对比分析。结果:122例黄疸患儿经目测观察法分为轻度、中度、重度3组,分别与血清胆红素组进行比较并进行方差分析,两组间的比较差异均有高度显著性(P<0.01)。122例患儿蓝光治疗后,119例痊愈出院,3例因胆红素持续保持高位实施换血疗法,均经1次换血成功,出院后经连续两个月每周复查红细胞和血红蛋白均正常。结论:新生儿黄疸如未经适当及时有效地处理则可能造成严重后遗症,临床蓝光治疗是较为合适的治疗方法。另外,还可以考虑抚触及水疗等非药物性物理疗法。     

抚触及游泳保健对新生儿智力及体格发育的影响

目的:探讨抚触及游泳保健对新生儿智力及体格发育的影响。方法:90例正常足月的新生儿分为观察组和对照组,对照组只采用常规保健,观察组在对照组的基础上早期给予抚触并进行游泳,在两组新生儿6、12个月时采用小儿智能发育量表(CDCC)进行智测,并比较两组新生儿的体格发育情况。结果:观察组在6、12个月时的运动行智力(MDI)和运动能力(PDI)均显著优于对照组(P<0.05),观察组在6、12个月时的身长、体重、头围显著优于对照组(P<0.05)。结论:抚触结合游泳能够显著促进新生儿智力及体格的发育,值得推广。     

窒息新生儿6h内使用1,6-二磷酸果糖对脑保护的效果研究

目的:探讨研究窒息新生儿于生后6 h内使用1,6-二磷酸果糖(FDP)的脑保护效果。方法:70例窒息新生儿随机分为FDP组40例、对照组30例,观察72 h内新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率,监测生后6 h内、3天、10天血清酶(LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。对出生13～14天、27～28天进行新生儿行为神经测定(NBNA),对生后42天、3个月、6个月、9个月、12个月进行Gesell发育量表测查精神运动发育商(DQ)。结果:FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FDP组血清酶下降与对照组有明显差异(P<0.01);生后3天FDP组IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);生后10天FDP组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);NBNA评分及DQ测定FDP组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿于生后6 h内使用FDP对HIE具有明显的防治作用及脑保护作用。     

茵栀黄口服液联用妈咪爱干预新生儿黄疸疗效观察

探讨茵栀黄口服液联用妈咪爱干预新生儿黄疸的疗效。方法：将150例足月新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,两组新生儿均给予早期充足哺乳等常规措施,观察组在此基础上于新生儿出生1d后给予口服茵栀黄口服液及妈咪爱,观察两组患儿在用药后新生儿胆红素峰值,需蓝光治疗的概率。结果：观察组新生儿黄疸峰值明显低于对照组（P〈0.05）,两组新生儿黄疸需蓝光治疗的概率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：茵栀黄口服液、妈咪爱可以有效降低新生儿黄疸峰值,减少需蓝光治疗患儿的比率,且疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

高危儿脑损伤的早期干预方法及效果研究

目的研究高危儿脑损伤的早期干预方法及效果。方法采取病例对照研究方法,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果干预组195例脑损伤儿经过早期医学康复干预后,186例(95.39%)恢复了正常,临界水平8例(4.10%),异常1例(0.51%)。3组小儿1岁时Gesell智能检查结果比较,干预组患儿发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商有极显著性差异(P<0.01);干预组与对照组比较,5个能区差异无显著性(P>0.05);未干预组与对照组比较,未干预组各能区发育极显著落后于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复干预能促进脑损伤儿的运动、智能发育,有效降低脑瘫、智力低下的发生。