固原市2006～2009年度5岁以下儿童死亡分析及干预措施

目的:探究固原市5岁以下儿童的死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律,为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法:对2006～2009年固原市连续4年的5岁以下儿童监测资料进行总结分析。结果:儿童死亡以婴儿死亡,特别是新生儿死亡占较高的比例。1967例死亡儿童中,新生儿死亡1 307例,占66.4%。死因主要有早产、低出生体重、出生窒息等。结论:①降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率,应加强围产期保健,提高妇幼卫生工作系统化、规范化管理质量。②先天性心脏病及其他先天性异常已成为影响5岁以下儿童生存和发展的危险因素。应加强孕前、孕期健康教育,对引起先天性异常的各种因素要及时干预、预防,减少出生缺陷。③预防早产和窒息,加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生。④做好儿童系统管理,预防和控制相应疾病的发生和死亡,从而达到降低儿童死亡的目的。     

74例0～4岁儿童死亡监测分析

目的:分析监测地区0~4岁儿童死亡原因,提高儿童保健工作质量,降低儿童特别是新生儿死亡率。方法:对监测地区0~4岁儿童死亡进行回顾性分析。结果:74例死亡儿童中,新生儿54例,占73%,导致新生儿死亡的主要死因为早产、低出生体重儿、胎儿畸形,新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常、肺炎、颅内出血、脑膜炎为主;其它年龄儿童20例,占27%,其他儿童死因以肺炎和意外伤害为主。结论:加强孕期保健,预防窒息、早产,防止孕期感染,做好针对性筛查,预防先天畸形的发生,预防意外伤害发生等是降低0~4岁儿童死亡的主要措施。     

漳州市2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解漳州市5岁以下儿童的死亡水平,分析儿童主要死因并提出对策。方法:根据漳州市5岁以下儿童死亡监测方案,对漳州市2003~2007年5岁以下儿童死亡水平、年龄构成以及主要死因进行分析。结果:5岁以下儿童5年平均死亡率为13.04‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡构成分别为58.23%、80.59%;5岁以下儿童主要死因:早产和低出生体重、出生窒息和肺炎;出生缺陷死亡占5岁以下儿童死亡构成为18.98%;意外死亡占5岁以下儿童死亡构成为14.38%;儿童死前就诊率达93.41%。结论:降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量和新生儿复苏水平,加强肺炎防治;加大力度预防出生缺陷;防止意外发生是降低儿童死亡率的一个重要途径。     

白银市2003～2010年婴儿死亡分析

目的:根据白银市2003～2010年婴儿死亡的调查统计资料,对婴儿死亡率的变化及其主要死因进行统计分析,为确定妇幼保健工作的重点与对策提供参考依据。方法:根据甘肃省5岁以下儿童死亡监测方案,利用全市5个县区5岁以下儿童死亡监测点2003～2010年儿童死亡监测资料中婴儿死亡相关资料进行统计、分析。结果:2003～2010年来全市婴儿死亡率下降明显,但农村婴儿死亡率明显高于城市;2003～2008年婴儿前3位死因顺位为肺炎、出生窒息、早产和低出生体重;其中肺炎、早产低出生体重死亡率下降明显,出生窒息死亡率下降不明显,2009～2010年婴儿前3位死因顺位为出生窒息、早产和低出生体重、先天性心脏病。先天性心脏病、其他先天异常等出生缺陷死因顺位上升。婴儿死亡构成中,新生儿占84.60%,其中早期新生儿占69.57%。结论:降低新生儿死亡率是降低婴儿乃至5岁以下儿童死亡率的关键。儿童保健工作的重点应放在农村,应加大对农村及边远贫困地区的妇幼卫生投入,加强农村三级妇幼卫生网络和卫生服务能力建设,促进城乡间协调发展;重视先天异常的预防、提高其检测水平。     

密云县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

【目的】掌握北京市密云县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,探索干预措施。【方法】对密云县2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。【结果】5年来,5岁以下儿童死亡率逐年下降,2001年5岁以下儿童死亡率为12.85‰,2005年降至4.73‰(χ2=10.62,P<0.005);主要死因依次为:先天异常、意外、早产低体重、出生窒息、肺炎,先天异常一直是5年来的死因之首。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75%,新生儿死亡占婴儿死亡61.9%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%。【结论】降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施,降低先天异常死亡率;重视安全教育,减少意外死亡;加强围产保健、高危妊娠管理,提高产科质量,降低早产低体重、出生窒息死亡率。     

怀化市2008年O～4岁儿童死亡监测分析及干预措施探讨

目的:了解怀化市0～4岁儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施.方法:对全市妇幼卫生监测点上报的0～4岁儿童死亡监测数据及资料进行分析.结果:新生儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形、肺炎、先心病;婴儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、肺炎、新生儿窒息、先心病、先天畸形;1～4岁儿童死亡的主要原因依次是意外、先心病、肺炎、腹泻、畸形.结论:争取政府重视,做好围产期保健,提高产科和儿科技术水平,搞好儿童常见病防治,降低出生缺陷发生率,预防意外事故发生和加强健康教育是降低0～4岁儿童死亡率的关键.     

1997～1998年省级监测点5岁以下儿童生命监测结果分析

[目的] 探讨福建省5岁以下儿童死亡的动态变化及各年龄组的主要死因.[方法] 在12个监测区抽样调查.[结果] 1997、1998年儿童死亡率分别为34.83‰和30.87‰.山区儿童死亡率最高,城市最低;死亡年龄主要分布在新生儿、婴儿阶段,不同年龄主要死因也不相同.集中反映了加强孕产妇系统管理,提高产科质量及出生窒息抢救,对降低早产、低出生体重、出生窒息的发生起着积极作用.加强儿童系统管理,强化健康教育,提高家长对科学育儿、安全教育方法的认识,采取早期干预,是降低5岁以下儿童死亡率的有效措施.     

2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 掌握南京市秦淮区2000～2008年5岁以下儿童死亡状况,探索有效的干预措施.方法 对2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.20‰、5.83‰、6.65‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为63.16%、87.72%、12.28%.2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡率经趋势χ2检验得出χ2=39.81,P=0.0000<0.05,具有下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、意外窒息、其他肿瘤和肺炎.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;预防早产和低出生体重,预防出生缺陷,预防出生窒息刻不容缓.     

国内部分地区0～4岁儿童死亡调查分析

整理国内13个省部分地区0～4岁儿童死亡流调资料。结果表明:0～4岁儿童死亡率在31.64‰～44.79‰,其中婴儿特别是新生儿死亡占主要部分。新生儿期以窒息、早产及低出生体重、肺炎为主要死因,肺炎是婴儿期主要死因之一,而意外死亡则是威胁1～4岁儿童生命的重要因素。提示加强围产期保健,预防和减少意外死亡,控制感染及传洒性疾病的发生是降低0～4岁儿童死亡率的关键。     

厦门市同安区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎;1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率。采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分。     

阆中市2000～2006年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握阆中市5岁以下儿童死亡率及主要死因,探讨干预措施,为决策部门提供依据。方法:对2000～2006年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,肺炎、出生窒息、溺水、意外死亡、早产低体重儿及先天性心脏病是死因的前几位。结论:降低5岁以下儿童死亡率,要做好围产期保健工作,提高产科质量,加强对小儿呼吸道疾病的标准病案管理,预防新生儿窒息,提高复苏技术,增强目标人群的健康教育意识,杜绝可避免发生的意外死亡。     

怀化市2008年0～4岁儿童死亡监测分析及干预措施探讨

目的:了解怀化市0～4岁儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施。方法:对全市妇幼卫生监测点上报的0～4岁儿童死亡监测数据及资料进行分析。结果:新生儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形、肺炎、先心病;婴儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、肺炎、新生儿窒息、先心病、先天畸形;1～4岁儿童死亡的主要原因依次是意外、先心病、肺炎、腹泻、畸形。结论:争取政府重视,做好围产期保健,提高产科和儿科技术水平,搞好儿童常见病防治,降低出生缺陷发生率,预防意外事故发生和加强健康教育是降低0～4岁儿童死亡率的关键。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

大连市1991～1996年婴儿及5岁以下儿童死亡率和死因的变动趋势

分析了１９９１～１９９６年大连市５岁以下儿童死亡率及前５位死因的变化情况,结果表明婴儿及５岁以下儿童死亡率分别由１９９１年的１８．８５‰、２５．０３‰降至１９９６年的１３．５２‰、１６．４５‰;婴儿前５位死因均主要是出生窒息、早产和低出生体重、先心病、新生儿肺炎和其他先天异常;５岁以下儿童前４位死因主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、先心病,６年来死因顺位无有意义的变化;１９９１～１９９６年间全市新生儿死亡占婴儿死亡的６９％～７９％,故减少新生儿的死亡是降低婴儿及５岁以下儿童死亡率的关键,应结合死因分析制定相应的措施     

丽江市1999～2006年新生儿死亡分析及对策

目的:掌握丽江市新生儿死亡情况,并制定降低新生儿死亡率干预措施。方法:调查丽江市1999～2006年新生儿死亡的主要原因和死亡率。结果:1999～2006年新生儿死亡2169人,平均死亡率23.33‰,2006年新生儿死亡率比1999年下降9.85个千分点。新生儿主要死因为新生儿窒息、早产低出生体重、肺炎、先天异常。结论:加强适宜技术培训和基层产科建设,提高围产期保健管理质量,实施出生缺陷预防,加大健康教育及贫困救助力度是降低新生儿死亡率的关键环节。     

2006年至2011年泗洪县5岁以下儿童死亡趋势与原因分析

目的 调查分析泗洪县2006至2011年＜5岁儿童死亡的主要原因,为减少＜5岁儿童死亡提供干预措施.方法 对2006至2011年泗洪县588例＜5岁儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2006至2011年＜5岁儿童死亡率呈下降趋势,2006年为10.4％‰,2011年为7.1‰;2011年与2006年相比,新生儿、婴儿、＜5岁儿童死亡率分别下降了64.8％、53.8％、47.1％,其差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿死亡占＜5岁儿童死亡的52.9％;＜5岁儿童死因顺位依次是出生窒息、先天性心脏病、肺炎、早产及低出生体重、意外窒息;意外窒息和溺水是婴儿、1～4岁儿童意外死亡的首要死因.结论 降低新生儿死亡率是降低＜5岁儿童死亡率的关键;应做好围产期及儿童保健工作,提高产科及儿科医生诊疗技术水平,加强儿童安全监护管理工作,有利降低儿童死亡率,提高儿童生存率.     

2008～2010年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:了解海原县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法:对海原县2008～2010年儿童死亡的监测资料进行分析,总结5岁以下儿童死亡率的变化趋势,分析5岁以下儿童死亡的年龄构成特点及死亡原因。结果:随住院分娩率上升5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;儿童死亡主要发生在婴儿期;儿童死亡主要原因为早产、出生窒息、先天性疾病、意外窒息、肺炎及颅内出血,其中先天性疾病死亡增多,出生窒息、早产或低出生体重死亡率仍居高不下;1～4岁儿童死因主要是交通意外、肺炎、溺水。结论:应加强围产期保健管理,强化医疗机构内涵建设,提高产科和儿科的服务质量,推动"先天性疾病筛查干预项目"发展,加强儿童保健系统管理,加大交通安全的宣传力度,进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

龙岗区第二人民医院2001～2010年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解深圳市龙岗区第二人民医院5岁以下各年龄组儿童死亡情况,分析主要死因并提出干预措施。方法:对龙岗区第二人民医院2001～2010年5岁以下儿童死亡报告资料进行统计学分析,包括死亡率、年龄构成及主要死亡原因顺位。结果:2010年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为5.03‰、5.75‰、6.83‰,与2001年相比,各年龄组儿童死亡率均明显下降(P<0.05)。年龄构成比中新生儿及婴儿死亡构成占比例较大且呈逐年上升趋势,1～4岁儿童死亡构成比则明显下降。主要死因依次为早产低出生体重、新生儿窒息、意外、肺炎、其他疾病。结论:强化孕产期保健工作,防治早产低出生体重,提高儿科及产科质量,加强妇幼保健知识宣教及儿童安全教育,扩大医疗保障范围是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

新生儿窒息原因分析与对策

目的总结产科新生儿窒息的原因,为预防其发生提供经验.方法回顾性分析我院2001～2003年新生儿窒息病例101例,比较产科各因素对新生儿窒息的影响.结果新生儿窒息率为1.07%,其中剖宫产占32.67%,早产17.82%,脐带异常占14.85%,新生儿窒息中有72例发生胎儿宫内窘迫.结论剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因.加强围产保健,加强自我监护意识,预防早产,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键.     

5省部分医院新生儿死前救治及死亡原因调查

目的 了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因,为采取针对性措施、提高产科和儿科的救治水平提供依据.方法 收集2008年5～12月间我国5个省部分医院的108例新生儿死亡调查表.调查表为自行设计,在新生儿死后7天内由所在医院参与救治人员填写完成.采用现场询问和查阅病历的方法 ,对其中26例可避免死亡病例的死前救治情况进行调查,并对所获得的定性资料进行归纳总结,对新生儿死亡发生情况进行描述性统计分析.结果 出生窒息、早产及低出生体重、肺炎和败血症是医院新生儿死亡的前4位死因.死于出生窒息的新生儿中,生后1分钟和5分钟时重度窒息分别占48.5%和54.6%;死于早产及低出生体重的新生儿中,51.9%的出生体重在1 500g以下;90.7%的新生儿死亡发生在生后7天内,出生窒息为第1位死因,9.3%发生在7天后,感染为第1位死因.对26份病例的定性调查显示,新生儿死前救治措施不适宜,主要表现在对产程异常的用药不规范、处理不及时、早产儿未能及时转诊、新生儿治疗不规范、未按标准程序进行新生儿复苏及产科和儿科缺乏沟通与合作等方面.结论 出生窒息是医院内新生儿首位死因.亟待建立和健全产科和儿科对新生儿救治的常规及监督其执行的机制.