胃液CEA在胃癌及复发中的诊断价值

CEA是国际上公认的一种肿瘤标记物 ,测定血液中的CEA水平可用做癌症的监测 ,确定治疗效果。目前 ,一般认为胃癌血 CEA的阳性率为 35 % ,也缺乏特异性 ,比另一种胃癌肿瘤标记物 CA19- 9要低 (阳性为 5 5 % ) [1 ] 。观察胃癌患者胃液 CEA水平发现胃液 CEA作为胃癌及复发的诊断肿瘤标记物的阳性比血液 CEA高 ,与 CA19- 9阳性相接近。1　对象和方法1.1　对象　取 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6之间收治经病理诊断胃恶性肿瘤或胃癌术后局部、远处复发 4 5例 ,30～ 4 0岁共 5例 ,其中男 1例 ,女 4例 ;4 0～ 5 0岁 13例 ,其中男 6例 ,女 7…     

对慢性阻塞性肺病稳定期病人营养干预的研究

我国慢性阻塞性肺病 (COPD)患者约 6 0 %发生营养不良 ,且已证明营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[1] 。造成营养不良的原因有很多 ,其中摄入量不足、消耗量增加、饮食结构不合理是重要原因[2 ] 。 2 0 0 0年 11～ 12月对我院收治的 6 0例COPD病人进行营养分析 ,对其出院之后的稳定期实施营养干预。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象患者 6 0例 ,男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 6 6岁 ,病史 2 0～ 5 0a ,急性发作 1～ 4次 /a ,住院时间 19～71d。均符合中华医学会呼吸病学分会制订的COPD诊断分级标准[3] 。体重、体重指数 (…     

糖蛋白抗原242、199检测在胰腺癌诊断中的应用

糖蛋白抗原 (CA) 1 99是一种神经节甙脂蛋白 ,在血清中以粘蛋白的形式存在 ,在消化道肿瘤尤其是胰腺癌中有较高的阳性率 [1]。CA2 4 2是一种唾液酸化的粘蛋白类的肿瘤相关抗原 ,有研究 [2 ]指出其在腺癌有较高的检出率。我们运用微粒子捕捉酶联免疫吸附方法对胰腺癌患者血清 ,CA2 4 2和 CA1 99进行检测 ,旨在对胰腺癌临床应用作一评价。材料和方法一、对象　选择经临床和病理学确诊的胰腺癌患者 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (6 0 .2±1 0 .74)岁。胰腺炎患者 1 0例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 6 .2± 9.4)岁。健康体检…     

小儿泌尿系统先天畸形的误诊问题

泌尿系统先天畸形 (UCA)约占先天畸形的 30 %～ 40 % ,属于儿童较常见的畸形 [1 ] 。 U CA在婴幼儿期的临床表现多种多样 ,部分患者甚至可终身无症状 ,因此极易漏诊或与其他疾病混淆。我们通过对近 8a在我院住院的 12 9898例患者临床资料 ,采用计算机筛出符合 UCA诊断的完整病历 2 32例进行误诊原因分析。1　对象和方法1.1　对象　 1992 - 0 1～ 1999- 12共 8a间我院 12 9898例住院患儿的病历。1.2　方法　以回顾统计排列的研究方法 ,通过计算机从12 9898例中筛出符合国际疾病分类标准 (第 10版 )中 UCA诊断标准的患儿临床资料 2 49例 …     

贝那普利治疗糖尿病肾病早期疗效观察

糖尿病肾病肾脏高滤过状态导致尿中微量白蛋白 (AL B)超过 30 mg/ 2 4h,是目前临床上早期诊断糖尿病肾病 (DN)的标准 [1 ,2 ] ,在 DN患者中应用各类降压药有效控制血压在一合理水平 ,均可缓解肾脏高滤过状态 [1 ] ,而早期应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能预防 型糖尿病患者的肾损害 [2 ] ,为此我们对 30例 型糖尿病合并肾损害的患者应用贝那普利 (洛汀新 )进行了 0 .5 a的治疗观察 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1997- 0 1～ 1999- 0 1住院患者 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 49岁± 9岁 ,平均糖…     

外伤性、持续性植物状态患者血清及脑脊液中多巴胺含量监测的临床分析

植物状态是指由多种原因造成脑损害而形成的一种意识活动丧失但醒觉存在的状态 ,其持续达 1个月以上即为持续性植物状态 (PVS) [1] 。其形成机制目前尚无定论 ,但有研究表明 :多巴胺系统功能受损是持续性植物状态的重要因素之一[2 ] 。为观察外伤性持续性植物状态患者血清及脑脊液中多巴胺含量变化与患者预后的关系 ,我科自 1999年 1月～2 0 0 2年 1月对 2 1例外伤性持续性植物状态患者血清及脑脊液中多巴胺含量进行动态监测并进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 2 1例 ,均为男性 ,年龄20～ 5 5岁 ,平均 3 0 5…     

心理治疗在降低慢性精神分裂症复发率中的作用

随着社会的发展 ,竞争越发激烈 ,且社会上普遍缺乏心理卫生知识 ,导致精神疾病的患病率逐年升高 ,一旦患病势必给家庭社会造成极大的危害。国内外许多文献报道 [1 ,2 ] ,各类抗精神病药物治疗都具有一定的疗效 ,但复发率较高。本文就如何降低慢性精神分裂症的复发率进行了探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1. 1　对象　选择 1998- 10～ 1999- 0 8在我院住院的符合CCMD- 2 - R慢性精神分裂症诊断标准 ,病情稳定后出院的 12 0例患者 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例 ,病程 5～ 2 8a,平均 16 a± 4 .8a;年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 2 8岁± 7.9岁 ,文化程…     

促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕的首选治疗是克罗米酚(CC)。然而有 2 0 %～ 30 %的患者对 CC无反应 [1 ] ,为此 ,对PCOS不孕症患者 ,需要找一种更为有效的药物治疗方案。本文研究采用 CC与尿促性腺激素 (HMG)低剂量缓增促排卵方案治疗 PCOS所致不孕症患者 ,观察疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1在我院不孕症专科门诊诊治的 PCOS6 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.8岁。不孕年限 2～12 a,平均 3.6 a。在我院或外院 B超未见排卵。 PCOS诊断标准 :1临床表现为月经紊乱 (闭经、月经稀少或功血 ) ,多毛…     

万拉法新与氯米帕明治疗老年抑郁症对照分析

老年抑郁症 (>6 5岁 )与其他年龄段的抑郁症相比 ,既有共同点 ,也有其自身特点[1 ] 。传统的三环类抗抑郁剂虽然对这类疾病疗效肯定 ,但由于副反应较大 ,不能耐受 ,使有些患者不得不中断治疗 ,尤其是老年患者 [2 ]。万拉法新 (商品名博乐欣 )是一种选择性 5 -羟色胺 /去甲肾上腺素回吸收抑制剂 (SNRI) ,据国外文献报道 [3] ,其对抑郁症临床疗效较好 ,本研究对万拉法新和氯米帕明治疗老年抑郁症进行随机对照研究 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 6住院患者。入组标准为 :1年龄 >6 5岁 ;2符合 …     

伊贝沙坦对高血压病早期肾损害的影响

高血压病 (EH)是引起终末期肾病的主要因素之一。目前公认血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用 ,而血管紧张素 受体拮抗剂 (ARB)亦是肾功能衰竭时首选降压药物之一 ,但 ARB对高血压病患者早期肾损害的影响报道较少 [1 ]。我们选择伊贝沙坦 (安博维 )进行了此研究 ,并与 ACEI之洛汀新 (苯那普利 )进行了比较。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 8门诊随访患者 ,其中男4 7例 ,女 38例 ,平均年龄 (5 8.3± 7.6 )岁 ,平均病程 (7.2± 6 .5 )a,均符合 1999年 WHO诊…     

帕金森病临床表现多样性的诊断分析

帕金森病 (Parkinson Disease PD)临床表现多样化 ,多呈典型改变 ,约 10 %～ 2 0 %表现不典型 ,并与其他锥体外系疾病的症状相互重叠 ,故诊断及鉴别诊断很困难 ,文献报道 ,目前国内最先进的医疗中心对 PD确诊率仅 80 % [1 ] ,非典型帕金森病很易误诊 ,现将我院 4 a来诊断的 PD33例回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　选择我科 1996 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8住院患者 ,并随访均 1a以上 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁 ,发病时间 2周～ 6 a,平均病程为 1.3a,表现典型 7例 ,呈非典型改变 2 6例。全部均无高血…     

国外公众心肺复苏技能培训模式的研究进展

目前,心脏骤停(cardiac arrest,CA)无论是在发达国家还是在发展中国家都是危及人类生命的最主要原因[1].研究表明:发生CA的患者如果在发病最初的3～5 min内接受有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),存活率可达49%～75%[2-5],CPR每延迟1 min实施,心脏骤停患者的存活率就下降7%～10%[6].然而流行病学调查发现[7],80%的CA事件发生于院外,其中67%有目击者,但通常为非医务人员.     

抗Sa抗体与类风湿病

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是人类常见的系统性自身免疫病,是一种慢性全身性疾病。世界范围发病率为0 .5 %～5 .3% ,我国初步调查为1%～2 % [1 ,2 ] ,其病变在早期与许多慢性关节炎类似,表现多样性,3a内70 %的患者出现骨关节影像学改变,发病10 a致残率5 0 %左右。目前国际上诊断RA的主要指标是临床症状及X线检查。常用的实验室指标为风湿3项,包括类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及抗“O”实验。但其中最有诊断意义的指标RF特异性并不强,它在其他自身免疫病、炎症性疾病、一般正常人血清中均有不同程度的阳性率。自2 0世纪90…     

创伤性胰瘘的诊治探讨

创伤性胰瘘是胰腺损伤后最常见的严重并发症 ,其发病率较高 ,约为 1 5%～ 30 % [1 ]。本院自 1 985- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 3共收治创伤性胰瘘患者 2 5例 ,占胰腺损伤患者的 2 6 .9% ( 2 5/93) ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 8～ 6 2     

重度妊高征血钠的变化及影响

1　对象和方法 1 . 1　对象　从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的重度妊高征患者中 随机选取 2 0例作为观察对象 ,妊高征诊断标准参照第 5版《妇 产科学》[1 ]。 1 . 2　方法　 1入院后常规检查电解质并记录临床症状。2 5例 低血钠患者静脉滴注 5%高渗盐水 [2 ](1 0 %氯化钠注射液 1 0 0 ml+5%葡萄糖 1 0 0 ml) ,连续应用 2～ 3d,观察血钠及临床症 状变化。 1 . 3　统计学处理　对取得的数据进行相应的显著性 t检验或 χ2 检验 ,显著性水准为α=0 . 0 5。 2　结果 2 . 1　 2 0例重度妊高征患者…     

异位妊娠发病率上升的病因分析

异位妊娠发病率不断上升受到普遍关注[1 ,2 ] 。我院异位妊娠占产科总住院人数的 8.9% ,明显高于文献报道 [3] 。本文就其可能的病因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6 - 30所有异位妊娠的患者共 197例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 9.4岁。 39岁以下 191例 ,占 97.0 % ;2 9岁以下 10 6例 ,占 5 3.8%。1.2　方法　将研究对象有关信息分类制表 ,找出相关连的因素 ,再将之输入电脑 ,采用 SPSS软件包按预先设计统计分析 ,计算结果采用 t检验和χ2 检验2　结果2 .1　发病年龄变化　全组 2 0～ 39岁共 187例…     

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、EMAb的测定

作者检测了 5 3例子宫内膜异位症 (EM )患者血清CA1 2 5和EMAb水平 ,以探讨在子宫内膜异位症诊断中的价值。1　临床资料本组子宫内膜异位症患者 5 3例 ,年龄 2 3～49岁 ,均经手术治疗及病理检查证实。按美国生育协会AFS分期标准[1 ] ,轻度组 (Ⅰ～Ⅱ ) 1 0例 ,重度组 (Ⅲ～Ⅳ ) 43例 ;对照组 47例 ,为同期在本医院进行体检的健康妇女 ,年龄 2 0～ 5 5岁。于术前空腹抽取肘静脉血 3ml,血清CA1 2 5的测定采用Elecsys1 0 1 0全自动电化学发光免疫分析系统及其配套试剂盒 ,以血清CA1 2 5≥ 35kU/L为阳性 ;采用ELISA法测定EMAb水平 ,试…     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

健康教育对糖尿病及足病医疗费用的影响

本文对我院 1996～ 2 0 0 1年就诊的糖尿病及糖尿病足患者医疗费用作了初步的经济学研究 ,为临床治疗提供经济学参考。对象与方法1.对象。按 1985年WHO诊断标准及 1996年李仕明著糖尿病足诊断标准草案[1] ,对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院治疗的杭州地区 2型糖尿病患者共 5 0 4例 ,男 2 14例 ,女 2 90例 ,其中糖尿病足 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 6 0岁 194例 ,6 1岁及以上 2 6 7例 ,平均年龄 (5 8.6 3±18.2 3)岁 ,糖尿病病程 <5a 6 9例 ,6～ 10a 135例 ,11～ 15a 2 17例 ,16a及以上 83例 ,平均病程…     

SARS与急性呼吸窘迫综合征

SARS是一种新型冠状病毒引起的严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。作为新的传染病 ,SARS已使世界上 31个国家和地区的 84 0 0多人患病 ,80 0多人死亡[1] 。平均总死亡率8 2 % ,(中国 5 5 % ) [2 ] 。有研究表明 ,SARS致死的直接原因并非冠状病毒本身 ,而是SARS引起的并发症———ARDS[3 ] 。Nicholls等[4] 对 2 0 0 3- 0 2 - 0 3间死亡的 6例SARS患者进行了研究。 6例患者中有 5例死亡于ARDS。陶大花园发病的75例患者中 15例也死于ARDS[5] 。1　SARS致ARDS的高危因素老年和吸烟是ARDS的明显危险因素[6～ 7] 。老年患者抵…