儿童血液病患者血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院儿童血液病患者血培养阳性分离病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对2009年1月-2011年9月医院儿科送检的血液或骨髓标本,使用BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验.结果 血培养标本阳性率为11.97％,其中革兰阳性菌53.28％,革兰阴性菌43.17％,真菌3.55％;革兰阳性菌对替考拉宁耐药率＜10.00％,万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素未发现耐药株;革兰阴性菌对三、四代头孢菌素及单环类中除头孢曲松(对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)外,耐药率＜24.4％,未发现碳青霉烯类耐药株.结论 医院儿科患者血培养阳性分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌及缓症链球菌为主,对革兰阳性菌的感染首选替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素;对革兰阴性菌的感染首选三、四代头孢菌素、单环类及碳青霉烯类.     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析医院儿科病房下呼吸道感染病人的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对儿科病房送检痰标本检验及细菌耐药结果分析。结果在2 958份痰标本中,共分离细菌1 020株。其中革兰阴性菌948株,主要为肺炎克雷伯菌(404株)和大肠埃希菌(324株),二者均产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌72株,主要为金黄色葡萄球菌(31株)。大部分抗生素均对致病菌产生耐药性。结论本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,亚胺培南是目前治疗儿科下呼吸道细菌感染首选药物。     

我院ICU细菌的分布及耐药性分析

目的 北了解我院ICU临床分离菌感染的分布以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2012年1月1日-2012年12月31日ICU患者各种标本分离出的菌株进行分析.结果 分离的894株细菌中,革兰阴性菌590株(66.00%),革兰阳性球菌225株(25.17%),真菌79株(8.83%).革兰阴性杆菌中非发酵菌占73.73%.肺炎克雷伯菌中产ESBLs者占38.89%,大肠埃希菌中产ESBLs者占76.47%;鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类抗生素者占29.92%,铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类抗生素者占41.67%.革兰阳性菌中MRSA占50.00%.结论 ICU临床分离菌以非发酵的革兰阴性菌为主,多重耐药日益严重,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强感染控制和耐药性的监测.     

重症肺炎患儿细菌学病原谱调查及耐药性分析

目的了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2010年8月—2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP。采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 167例重症肺炎患儿中,61.1%痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例。重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低。革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高。结论无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高。而阳性菌多为金黄色葡萄球菌。初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。     

新生儿血培养主要病原菌的菌群分布和耐药性分析

目的:了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布和耐药性,为临床用药提供实验室参考。方法:对2011~2013年驻马店市中心医院2 737株从新生儿血液标本培养分离出的阳性病原菌进行回顾性分析。结果:送检血培养标本10 437份中阳性2 737例,阳性率26.2%。其中革兰阳性菌2 083株(76.1%),革兰阴性菌456株(16.7%),真菌198株(8.7%)。血培养结果显示新生儿血培养以革兰阳性菌为主,且革兰阳性菌药敏显示对常用的青霉素类、头孢类、克林霉素类、磺胺类高水平耐药,耐药率>80.0%,但对万古霉素、替考拉宁敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素较为敏感,但对常用抗生素包括复合制剂(氨苄西林他唑巴坦)和第四代头孢菌素类均有较高的耐药性。结论:新生儿科血培养以革兰阳性球菌感染为主,哌拉西林和他唑巴坦为首选抗生素,实验室要定期进行细菌耐药性监测,为临床合理用药提供参考。     

甘肃省某三级甲等妇幼保健机构新生儿重症监护病房病原菌种类分布与耐药性分析

目的分析甘肃省某三级甲等妇幼保健机构新生儿重症监护病房感染病原菌及耐药性,为临床治疗及感染防控提供科学依据。方法回顾性分析2016-2018年NICU各类标本所分离细菌的种类及主要菌种耐药性。结果NICU共分离病原菌414株,其中革兰阴性菌286株(69.08%),革兰阳性菌100株(24.15%),真菌28株(6.76%)。细菌培养标本共386例,主要为血液标本(194例,50.26%)。新生儿感染主要病原菌均存在多重耐药,革兰阴性菌对青霉素类耐药率普遍较高,对头孢曲松和头孢他啶的耐药性也应引起临床重视,但对氨基糖苷类及碳青霉烯类的敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,但对万古霉素和替考拉宁敏感性较高。结论新生儿重症监护病房病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,特别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药应引起重视,血液系统感染防控应作为NICU感染防控重点。     

骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性变迁,以指导临床科学选用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院骨科术后切口感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果革兰阳性菌的检出率逐年上升,革兰阴性菌的检出率逐年下降。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的检出率逐年下降,金黄色葡萄球菌的检出率有升高趋势;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率有增高趋势,对头孢拉定的耐药率最高;革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100.0%,对克林霉素的耐药性有增高趋势。结论骨科患者手术切口感染病原菌金黄色葡萄球菌检出率有增高趋势,而革兰阴性菌的检出率有下降趋势,革兰阳性菌对克林霉素的耐药性增高,革兰阴性菌对碳青霉烯类的耐药性有增高趋势,对其他抗菌药物耐药性变化不显著。     

碳青霉烯类抗生素的临床应用和耐药现状探析

目的探讨分析碳青霉烯类抗生素的临床使用和耐药现状。方法采用EXCEL表格对2004～2008年综合重症监护室各种碳青霉烯类抗生素的使用状况、检测菌分离情况以及用药密度以年度为单位进行统计分析。结果碳青霉烯类抗生素用药密度2004～2008年分别为25.3、33.8、32.7、24.5、23.4,以2005年最高,之后逐渐下降,各监测菌年度检测率波动较小,非发酵革兰阴性菌明显比肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性高。结论碳青霉烯类抗生素临床应慎用,并应加强用药合理性。     

新生儿重症监护室医院感染流行菌及耐药率分析

目的了解本院新生儿重症监护室（NICU）医院感染病原菌的分布和耐药情况,为NICU合理运用抗生素提供依据。方法2006年7月-2008年6月对本院新生儿重症监护室2411份临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共检出病原菌285株。革兰阴性菌170株,以肺炎克雷伯菌最多（62株）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率高（79．0％）。对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类。革兰阳性菌88株,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）最多（61株）,金黄色葡萄球菌其次（12株）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高（83．3％和93．4％）。对力奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因完全敏感,对青霉素类、大环内酯类和林可霉素类耐药率较高。结论本院NICU感染病原菌以革兰阴性菌为主。产ESBLs革兰阴性菌、MRSCN、MRSA的高检出率以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出提示多重耐药现象严重。     

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的：调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对笔者所在医院2010年7月-2011年12月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析。结果：1470份痰标本共分离出375株病原菌，检出率为25．5％，以革兰阴性杆菌常见，共326株，占86．93％，以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见，药敏以碳青霉烯类最敏感；革兰阳性球菌44株（11．73%，全是金黄色葡萄球菌，未发现对万古霉素耐药菌株；真菌5株（1．33％）。结论：革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌，耐药性较严重，故重症肺炎的治疗首选加酶的β-内酰胺类抗生素，必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展。     

血液内科患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法　对我院血液科2010年3月-2013年11月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验。结果　共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染。革兰性菌有228株,占63.7%。革兰阳性菌有130株,占36.3%。病原菌主要来自血液标本和痰液。革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63 株,占17.6%;鲍曼不动杆菌57株,占15.9%;大肠埃希菌株47株,占13.1%,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最多,有54株,占15.1%。分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药。结论　血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素。     

高脂血症合并感染患者细菌检出特征及耐药情况分析

目的 探讨高脂血症合并感染患者细菌检出特征及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2021年12月本院高脂血症合并感染患者315例，收集临床资料，采用WHONET 5.6对细菌标本分布、种类特征、耐药谱特点及多重耐药情况进行统计分析。结果 高脂血症合并感染患者315例，剔除重复菌株后共检出细菌910株，以呼吸道标本为主。革兰阴性菌占79.2%,前3位细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌；革兰阳性菌占20.8%,前二位细菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。主要的革兰阴性菌对碳青霉烯类或氨基糖苷类药物敏感性尚可，对其余药物有相对较高的耐药率。主要的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素等药物较敏感，而对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类药物耐药率较高。在常见的多重耐药菌检出方面，MRSA、CRPAE、CRE检出率高于全国平均水平，尚未发现VRE。结论 高脂血症合并感染患者细菌耐药形势严峻，应根据细菌培养结果合理选择抗生素，降低耐药率。     

新生儿肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解新生儿肺炎痰培养的病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月本院诊治503例新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果503例新生儿痰培养标本中分离出病原菌342株。其中革兰阳性菌97株,占28．4％;革兰阴性菌235株,占68．7％;真菌10株,占2．9％。革兰阳性菌中检出率较高的是缓症链球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和左旋氧氟沙星的耐药率为0％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18．8％。革兰阴性菌中检出率较高的是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为86．8％和95．0％,敏感性较好的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦。结论新生儿肺炎感染的细菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测,对新生儿肺炎治疗具指导意义。     

儿童肠道感染细菌及耐药性研究

目的为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况，指导临床合理用药。方法采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近3年本地区儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验。结果本组共分离出428株致病菌。主要致病菌为志贺菌（75．71％）、鼠伤寒沙门菌（14．01％）、大肠埃希菌（5．14％）及金黄色葡萄球菌（2．10％）。主要致病菌对常用抗生素多重耐药。万古霉素对革兰阳性菌耐药率最低。亚胺培南对革兰阴性菌耐药率最低。结论应加强儿科感染性疾病的监控，严格按照微生物检测结果合理使用抗生素，对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义。     

儿科感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿科感染常见的病原菌及其耐药性,为合理用药提供依据。方法用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验用纸片扩散法。结果儿科感染最常见的前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(占16．8％)、大肠埃希菌(占13．8％)、金葡菌(占12．6％)、克雷伯菌属(占10．9％)和志贺菌属(占8．9％);55．3％的葡萄球菌对苯唑西林耐药,万古霉素是革兰阳性菌最为敏感的抗生素,大多数革兰阴性杆菌对亚胺堵南、第三代头孢菌素敏感。结论应重视儿科的细菌耐药性监测,随时掌握细菌耐药动态。     

2010-2011年ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症医学科下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床科室尤其是重症医学科下呼吸道医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析ICU住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对采集的合格痰标本采用VTTEK-2 Compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI 2010年的标准判断.结果 共555株病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.6％、18.7％、13.7％;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌多见,分别占17.3％、11.9％、10.3％、6.1％;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.6％;真菌以白色假丝酵母菌为主,占10.5％;主要革兰阴性菌呈多药耐药或泛耐药,主要革兰阳性菌多为MRSA或MRSCN;革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及夫西地酸耐药率较低.结论 ICU住院患者下呼吸道医院感染的病原菌以非发酵菌、肠杆菌科细菌、MRSA及MRSCN多见,且菌株耐药现象严重,应加强对ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性的监测.     

医院内细菌流行分布及耐药性监测研究

目的　了解医院临床分离菌流行分布及抗生素耐药性。方法　采用 2 0种抗菌药物纸片 ,Kirby- Bauer琼脂扩散法监测医院临床分离菌的耐药性。结果　 1819株细菌中 95 7株 (5 2 .6 % )革兰阴性菌 ,86 2株 (47.4 % )革兰阳性菌 ;大肠埃希菌和克雷伯菌产 ESBL 阳性率分别是 31.0 %和 30 .0 % ;4 6 .9%葡萄球菌为甲氧西林耐药株 ,但对万古霉素均敏感 ;7.7%肠球菌对万古霉素耐药 ;大多数革兰阴性菌对氨苄西林耐药率 >6 0 % ,多数革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢曲松和头孢噻肟耐药性明显增加 ,亚胺培南对大多数细菌有强大的抗菌作用。结论　近年医院临床分离菌耐药现象严重 ,需合理使用和控制滥用抗生素。     

高原地区新生儿多药耐药菌感染的临床特点及控制研究

目的探讨高原地区新生儿多药耐药菌感染临床特点、细菌定植,并总结医院感染预防对策,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年5月-2013年8月42例多药耐药菌感染新生儿为研究对象,采用美国强生公司提供的微生物分析系统、抗菌药物试卡、细菌鉴定试卡等对病原菌及其耐药性进行鉴定分析,采用SPSS16.0软件进行统计。结果新生儿多药耐药菌感染部位以痰液为主,24例占57.15%;入院<48h培养出病原菌53株,革兰阴性菌占64.15%、革兰阳性菌占35.85%,>48h培养出病原菌26株,革兰阴性菌占65.38%、革兰阳性菌占34.62%;革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0,对氨曲南耐药率10.00%~26.32%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率均为0。结论高原地区新生儿多药耐药菌感染以大肠埃希菌等革兰阴性菌为主,早期进行消毒隔离等措施,能有效降低医院感染发生率。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

重症感染患者碳青霉烯类抗菌药物使用频度与细菌耐药性的相关性分析

目的分析重症感染患者碳青霉烯类抗菌药物的使用频度与临床分离革兰阴性菌耐药性的相关性,为临床合理使用抗菌药物,有效预防耐药菌感染提供参考依据。方法对2014年1月-2016年12月各季度碳青霉烯类抗菌药物的使用频度进行回顾性分析,并对主要检出的革兰阴性菌耐药率进行相关性分析,数据采用SPSS21.0软件进行分析。结果鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈升高趋势,二者呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);铜绿假单胞菌随着碳青霉烯类抗菌药物使用频率的增加细菌耐药率下降,两者差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用频度具有相关性,要降低革兰阴性菌株的耐药率,应更加审慎的使用碳青霉烯类抗菌药物。