功能失调性子宫出血的治疗进展

在功能失调性子宫出血（简称功血）的治疗中，传统的全身用药和整体子宫切除对患者身体及心理会造成不同程度的影响。近年来，人们对功血的治疗进行了大量的探索，在众多新方法中，宫颈局部治疗受到极大的关注，本文重点介绍了功血宫腔治疗的现状与展望。     

功能失调性子宫出血的治疗进展

在功能失调性子宫出血（简称功血）的治疗中，传统的全身用药和整体子宫切除对患者身体及心理会造成不同程度的影响。近年来，人们对功血的治疗进行了大量的探索，在众多新方法中，宫腔局部治疗受到极大的关注，本文重；点介绍功血宫腔治疗的现状与展望。     

米非司酮治疗功能失调性子宫出血36例疗效研究

目的 探讨米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 对36例功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗.结果 94.44%(34/36)患者异常出血完全停止,2.78%(1/36)患者异常出血明显减少,总有效率为97.22%(35/36);1例患者无效.患者治疗后促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇和孕激素水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮除可以明显减少功能性子宫出血患者的月经量,使子宫缩小外,还能较好地诱导闭经,避免复发,从而使这些患者免除子宫切除手术,提高围绝经期生活质量.     

功能失调性子宫出血及其中医药治疗

功能失调性子宫出血,临床上简称功血,是常见的一种妇科病,它是指生殖器官本身没有器质性病变,而由于神经内分泌功能失调引起的子宫不正常出血,多发生在青春期及更年期,主要表现为月经周期的紊乱及经量紊乱。通常将功血分为两种类型:即无排卵型功血及有排卵型功血。前者系排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。无排卵型功血的主要表现是月经周期严重紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。临床可见月经停止来潮一     

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血

无生殖器官的器质性病变，而是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统功能失常引起的月经紊乱，称为功能失调性子宫出血，简称功能性子宫出血或功血。青春期功能性子宫出血多为无排卵型。具体表现为月经初潮后，月经周期无规律，严重者可有经期延长、经血量多，甚至可以长期淋漓不净。其保守治疗非常重要。采用中西医结合的方法治疗青春期功血40例，效果满意。现报告如下。     

30例女生青春期功能失调性子宫出血临床分析

本院在1984年1月～1993年11月间共收治青春期功血学生30例，经采用雌激素止血，雌、孕激素序贯给药调节月经周期治疗，均获治愈。现对其分析报道如下。五临床资料1．1一般资料住院功血病人220例，其中青春潮功血30例，占13．63％。年龄最小12岁，最大19岁，平均年龄15岁，均为未婚学生。初潮年龄最早11岁，最晚18岁。伴痛经者18例（60％），伴重度贫血19例（63．33％），伴出血性休克8例（2667％）。1．2青春期动血的诊断标准［门月经失去其正常规律的周期，代之以不同频串的经血过多，经期过长的子宫出血。内、外生殖器无明显器质性病变。…     

功能失调性子宫出血治疗体会

功能失调性子宫出血（以下简称功血）是指由卵巢功能失调而非生殖系统器质性病变所引起的不正常阴道出血,属中医崩漏范围,也是崩漏中最值得研究探讨的课题。2002年2月以来笔者用中西医结合方法治疗功能性子宫出血（简称功血）196例,疗效满意,现报告如下：     

倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。     

妈富隆治疗无排卵型功能失调性子宫出血106例临床观察

无排卵型功能失调性子宫出血是妇科常见的异常子宫出血,大多采用雌激素或孕激素止血和调经治疗。2006年1月-2008年10月,采用妈富隆治疗106例无排卵型功能失调性子宫出血患者,取得了较好的效果。现报告如下。     

白眉蛇毒血凝酶联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血

目的 探讨白眉蛇毒血凝酶在青春期功能失调性子宫出血中的止血效果.方法 将80例青春期功能失调性子宫出血患者(出血量大,血红蛋白低于90g/L)按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例,两组均予戊酸雌二醇口服,治疗组加用白眉蛇毒血凝酶肌肉注射.观察两组患者止血效果、血红蛋白变化及不良反应.结果 治疗组出血量、输血量、完全止血时间显著少于对照组[(140±37) ml比(172±55) ml、(278±71)ml比(325±45) ml、(38±12)h比(44±18)h,P＜0.05];两组住院时间、流血明显减少时间和止血有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和治疗组治疗后血红蛋白均较治疗前显著升高[(82.5±15.3) g/L比(68.2±17.8) g/L、(85.0±10.8) g/L比(66.7±20.4)g/L,P＜0.05],治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论 白眉蛇毒血凝酶联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血,能显著减少出血量和输血量,缩短阴道流血时间,缓解血红蛋白的持续下降,且使用安全.     

应用射频自凝刀治疗功能失调性子宫出血148例临床分析

目的探讨射频自凝刀治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法应用西安半边天医疗公司生产的RF-TB90型射频自凝刀治疗仪,对148例已排除恶性病变的功能失调性子宫出血患者进行治疗.结果148例功能失调性子宫出血患者,全部有效,有效率100%,治愈135例,治愈率为91.2%.结论射频自凝刀治疗功能失调性子宫出血,不仅具有一次性治愈率高,恢复快,操作简单,而且可以保全子宫,避免了子宫切除等优点,患者易于接受,值得临床推广.     

依据子宫内膜厚度治疗青春期功能失调性子宫出血的临床体会

目的 应用彩超监测青春期功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜厚度,指导临床对不同的子宫内膜厚度选用正确的治疗方法.方法 青春期功血患者268例,使用彩超诊断仪经肛门检测子宫内膜厚度,依据子宫内膜的厚度分为三组:子宫内膜厚度＜0.5 cm组(75例)、子宫内膜厚度0.5～1.0 cm组(100例)、子宫内膜厚度＞1.0 cm组(93例),每组再按患者自愿原则分为三个亚组,分别口服戊酸雌二醇(补佳乐)、炔诺酮(妇康片)、去氧孕烯炔雌醇(妈富隆),观察各组服药后快速控制出血、快速止血情况.结果 子宫内膜厚度＜0.5cm组中,补佳乐亚组快速控制出血率、快速止血率[78.26%(18/23)、52.17%(12/23)]均高于妇康片亚组[37.50%(9/24)、25.00%(6/24)]和妈富隆亚组[21.43%(6/28)、25.00%(7/28)](P＜0.05).子宫内膜厚度0.5～1.0cm组中,三个亚组快速控制出血率、快速止血率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜厚度＞1.0cm组中,妇康片亚组快速控制出血率、快速止血率[76.67%(23/30)、56.67%(17/30)]均高于补佳乐亚组[31.43%(11/35)、25.71%(9/35)]和妈富隆亚组[32.14%(9/28)、28.57%(8/28)](P＜0.05).三组患者中有4例出现轻微的恶心等胃肠道反应,没有因为不良反应而停止治疗者.结论 经肛门彩超检测子宫内膜厚度,不需要充盈膀胱,操作简单.依据子宫内膜厚度应用药物治疗青春期功血,效果显著,避免了以往治疗的盲目性,值得临床借鉴.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:功能失调性子宫出血患者36例行宫腔镜子宫内膜切除术,观察手术情况、术后疗效及手术前后血清激素的变化情况。结果:所有患者手术均顺利进行,术中及术后无并发症发生,术后出现周期性腹痛2例,1例自行缓解,1例宫腔镜分离粘连后痊愈;随访6个月,36例患者中闭经15例,月经量减少17例,月经改善总有效率为88.9%(32/36),贫血纠正率为97.2%(35/36);术后FSH、LH、P和E2水平与术前比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血安全、有效,为功能失调性子宫出血患者提供了一种新的治疗途径,尤其对于希望保留子宫或不能耐受子宫切除手术患者具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜B超联合检查诊治子宫异常出血

目的探讨B超宫腔镜联合诊治子宫异常出血的应用价值及安全性。方法对本院收治的42例子宫异常出血患者采用阴道B超联合宫腔镜检查,检查结果与病理诊断对照,分析其诊治价值。结果42例子宫异常出血患者中,经宫腔镜检查确诊和经B超检查确诊与病理学确诊对比,阳性率分别为95．2％和81．0％。结论B超联合官腔镜诊治子宫异常出血是一种无创性妇科检查方法,可提高育龄妇女子宫异常出血诊断的准确性及疗效,值得临床推广。     

八珍汤加减治疗功能失调性子宫出血(气不摄血证)35例疗效观察

目的观察八珍汤加减治疗功能失调性子宫出血(气不摄血证)的临床疗效。方法将65例患者随机分为2组。治疗组35例,用八珍汤加减(基本方:党参、黄芪、茯苓、白术、白芍、熟地黄、当归、川芎、甘草)治疗;对照组30例,用妇康片治疗。疗程为3个月经周期。结果总有效率治疗组为94.29%,对照组为70.00%,2组比较,有显著性差异(p<0.05)。结论八珍汤加减对功能失调性子宫出血(所不摄证)疗效显著。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子宫出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组（95例）采用米非司酮治疗,B组（94例）给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）.B组患者闭经率低于A组（χ^2=6.17,P＜0.01）.结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.     

功能失调性子宫出血采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗效果观察

目的:观察功能失调性子宫出血采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗的效果,以供参考。方法:将我院2011年6月至2013年5月收治的功能失调性子宫出血患者75例纳入本研究,均在知情同意的情况下接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗。观察手术治疗效果,并对比患者在手术前后血红蛋白水平的变化。结果:经手术治疗后68例患者有效,有效率为90.67%。与手术前对比,我们发现患者手术后血红蛋白水平明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血可有效减少异常出血,改善患者贫血症状,具有令人满意的治疗效果。