加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆问合并股骨上段骨折

目的探讨股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉固定治疗的l临床疗效。方法我院2006年5月至2009年3月股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉内固定固定治疗21例,男13例,女8例,平均年龄38．6岁,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,V型4例。结果21例患者术后均获得6～24个月随访,平均随访17．8个月,根据临床体征和X线所见,骨折均达临床愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优19例,良2例,优良率100％。术后无感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间合并股骨上段骨折是一种良好的方法,具有损伤小,复位准确、固定可靠的优点,可早期离床锻炼,有利于骨折早愈合,减少手术损伤和下肢深静脉血栓形成等并发症。     

PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会

目的探讨应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆周围骨折21例。其中股骨粗隆间骨折19例,按AO分型:A1型7例,A2型10例,A3型2例;股骨粗隆下骨折2例。结果21例经4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,畸形愈合2例,无感染及主钉断裂现象。根据Harris髋关节评分,优良率90%。结论PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是固定股骨粗隆周围骨折较理想的内固定物。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆骨折治疗中临床疗效的对比分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，手术治疗是目前粗隆骨折的首选。动力髋螺钉（DHS）股骨髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折，近年来在临床上得到了广泛的应用。本院从2002年2月到2005年5月共收治了125例股骨粗隆间骨折病人，其中应用DHS治疗66例，股骨近端髓内钉（PFN）治疗59例，现对这2种治疗方法做一回顾性分析。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折22例。结果经3～12个月随访，平均9个月．骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优14例，良7例，差1例．优良率95．5％。结论PFNA治疗股骨粗降间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物，值得推广。     

伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨国产伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。讨论其使用方法及术中注意事项。方法：临床应用国产伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折30例，并随诊疗效。结果：全部病例获随访，时间6－12个月，平均8个月，骨折全部愈合，髋关节功能优良90％。结论：伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股粗隆间骨折具有手术创伤小。方法简便，固定牢靠，病人可早期功能锻炼，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法回顾分析32例采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。结果32例均获得随访（6-24个月），无一例因手术或合并症死亡，骨折全部愈合。发现髋内翻1例，髋螺钉松动、脱出1例，下蹲困难1例，无螺钉穿透股骨头。结论股骨粗隆间骨折在无手术禁忌证的情况下，积极手术治疗。选用DHS治疗股骨粗隆间骨折，手术操作简单，内固定牢靠，是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11例,优良率100%。结论应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、并发症少等优点。     

手术治疗股骨粗隆间骨折时对小粗隆的处理

目的探讨Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗时对小粗隆骨折固定与否的治疗效果。方法用股骨近端锁定钢板固定治疗新鲜Ⅳ型股骨粗隆间骨折78例,其中小粗隆骨折固定（以下称为A组）治疗36例,小粗隆骨折不固定（以下称为B组）治疗42例,随访8~36个月（平均19个月）。结果两组患者中手术时间及术中出血量比较有统计学意义（P〈0.05）,而骨折愈合时间及髋关节功能无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅳ型股骨粗隆间骨折小粗隆骨折固定与不固定,在骨折愈合及髋关节功能方面无统计学意义,但小粗隆骨折不固定组在术中出血及手术时间上明显优于固定组。     

解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆部粉碎骨折

目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗改良的Evans分类中Ⅱ、Ⅲ型股骨粗隆部骨折的治疗效果。方法本组18例取股外侧切口入路,显露股骨上段及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位固定,再将两断端之主干复位,于大粗隆及股骨上段放置股骨近端解剖型锁定钢板,于近骨折段股骨大粗隆部常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的锁定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段骨皮质,固定锁定型皮质骨螺钉。结果本组18例均获随访,随访时间9～18个月,平均1年。骨折均愈合。按Harris髋关节功能评分标准,本组优10例,较好5例,良3例。18例治疗效果均达到优良标准。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折是一种行之有效的方法,具有对骨质损伤少、固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动以及术后髋关节功能恢复好的优点。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。     

多功能股骨近端重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多功能股骨近端重建钉(MFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法322例股骨粗隆间骨折行MFN内固定治疗并观察其术后疗效,其中Evan’sⅠ型36例,Ⅱ型120例,Ⅲ型131例,Ⅳ型35例。结果术后随访1～3.5年,322例骨折均愈合,优良率98%。结论MFN治疗股骨粗隆间骨折,复位好,固定稳,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的对应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法对我院自2002年3月至2005年2月收治的78例老年性股骨粗隆间骨折，均采用闭合牵引复位，PFN内固定治疗的疗效进行分析。结果78例经5～24个月随访，平均12个月，所有患者全部获得骨性愈合，股骨颈螺钉退出1例，根据股骨粗隆间骨折疗效判定标准，优良率达93．6％。结论PFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的效果观察

目的探讨解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床效果。方法对44例股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者行近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,对患者进行12~36个月随访,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组骨折愈合优:28例,良:14例,差:2例,优良率95.5%。未发生感染、股骨头坏死及断钉和断板等并发症。结论早期采用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折,远期疗效良好。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年1月至2005年1月，采用切开复位，股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折36例，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6个月～3年，平均18个月，所有病例均在术后3～5．5个月获得骨性愈合，髋关节功能根据Harris评分标准进行评定，优32例，良4例。结论股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折，能达到良好的骨折复位和坚强的固定，促进关节早期功能锻炼，骨折愈合率高，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

应用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折

[目的]评价股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的效果.[方法]自2007年12月～2009年12月采用股骨近端解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折80例,术后第2d开始行CPM机功能锻炼及屈伸踝关节的主动锻炼.[结果]所有病例全部随访,随访时间14～36个月,平均18个月,75例骨折骨性愈合,占93.75％,无断钉、脱钉、钢板松动、断板、关节僵直等并发症发生.[结论]应用股骨近端解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折具有内固定可靠,允许早期活动,术后内固定失效等并发症少的优点,是治疗此类病人较好的内固定方法.     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的分析评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法与疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例，男13例，女15例；年龄70-88岁，平均年龄78岁。骨折按Evans分型，ⅡA型12例，ⅢB型13例，Ⅳ型3例。结果平均手术时间60min，平均围手术期失血（250-200）mL。1例患者术后3个月因脑溢血死亡。术后25例平均随访9个月，伤口均一期愈合，假体无松动下沉，基本恢复到术前髋关节功能状态。结论应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的体会

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的疗效.方法 采用解剖型锁定钢板治疗18例股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折.结果 本组随访12～24个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月.根据黄公怡临床评定标准:优12例,良5例,差1例.结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折具有简单实用,安全有效,创伤小,内固定牢固,能早期活动和负重的优点,是一种较好的方法.     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床报道

目的采用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间新鲜骨折。方法在1999年10月至2001年4月共收治新鲜的股骨粗隆间骨折20例，其中Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折10例。术前常规行股骨上端CT检查，了解骨折具体情况后均行手术开放复位，以Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定。结果本组所有患者均获得随访，并且均按期愈合。1例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻，髋关节外展轻度受限；1例术前即存在患侧股骨头无菌性坏死，术后患侧髋关节功能完全恢复至术前水平。其余病例均无髋内翻，股骨颈颈干角正常，骨折对位对线良好。结论a)对股骨粗隆间骨折的治疗，Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定符合生物力学，尤其对临床棘手的Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折有独特的优势．b)对明显骨质疏松的患者，应用Russell—Taylor股骨重建髓内钉要慎重。     

股骨近端带锁髓内钉在股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例。结果所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

闭合复位改良股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折

[目的]探讨改良股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效，讨论其力学特点及手术中注意事项。[方法]作者自2002年4月-2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆周围骨折81例，其中，男45例，女36例；年龄35-91岁，平均63．3岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准，I型5例，Ⅱ型10例，ⅢA型12例，ⅢB型21例，Ⅳ型28例，逆粗隆型5例。随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分。[结果]有15例失去随访，住院期间无死亡病例，后期随访中有4例死于其他系统疾病。62例获得随访，时间12-47个月，平均28．6个月，骨折全部愈合，参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能，优56例，占90．3％，良2例，占3．2％，差4例，占6．5％。[结论]改良PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小，固定牢固，病人可早期功能活动，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法。