B型钠尿肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）浓度对心功能的评价作用及其在诊断充血性心力衰竭（CHF）中的临床应用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定92例CHF患者、45名正常对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果CHF组血清BNP浓度为（376.2±153.5）pg/mL,明显高于对照组[（16.2±9.7）pg/mL]（P〈0.05）。CHF组NYHA分级Ⅰ级血浆BNP浓度为（23.5±10.6）pg/mL、Ⅱ级为（106.8±85.1）pg/mL、Ⅲ级为（430.1±198.6）pg/mL、Ⅳ级为（782.5±263.2）pg/mL,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。BNP可以客观准确评价心功能,可以作为临床诊断CHF的实验室指标之一。     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 通过观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度变化,研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP） 与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级、心脏超声参数（LVEF）的相关性,探讨脑钠肽检测在左心功能不全诊断中的价值.方法 分析2010-02～2010-05中南医院确诊为左心功能不全患者96例,年龄50～97（平均75.31522）岁.其中心功能根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准,将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级21例、Ⅱ级23例、Ⅲ级31例、Ⅳ级21例.分析患者血浆BNP水平,以及心脏彩色多普勒超声仪检查左室射血分数（LVEF）.数据的统计处理用SPSS13.0软件进行.结果 96例心功能不全患者检测数据经过统计学分析后BNP及LVEF分别为（627.2594±358.4729）pg/ml、（58.51613±8.346141）%.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（127.3164±38.40226）、（487.0836±308.6847）、（1206.103±575.1025）、（1603.31±647.6202）pg/ml.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平分别为（66.06667±9.873968）%、（58.33333±14.211）%、（49.3±19.97657）%、（43±16.06238）%.BNP〈100pg/ml为13例,占13.5417%;LVEF〉50%占64.4068%.结论 血浆脑钠肽浓度与NYHA心功能分级呈正有关,与LVEF呈负相关,脑钠肽检测可减少心脏彩超对左心功能不全的诊断的漏诊率,是心衰诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

血浆BNP在心力衰竭诊断中的临床应用分析

目的 探讨脑钠肽（BNP）水平和心力衰竭（HF）严重程度的关系及临床应用.方法 选择2008年4月～2010年3月住院治疗的心力衰竭患者120例,正常对照组30例,用ADVIA Centauf BNP测定法定量测定血浆脑钠肽水平.对各级心功能组和正常对照组的血浆脑钠肽水平进行比较.结果 HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0.01）.结论 血浆BNP浓度与心功能分级呈正相关,血浆BNP的浓度变化对心力衰竭的诊断、严重程度的判断有重婴价值.     

老年心力衰竭患者心功能对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度的关系。方法对33例老年心力衰竭患者[观察组,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例]和32例健康老年人（对照组）清晨平卧抽血（患者于入院24h内及出院时）3mL,测定血浆BNP水平;超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径值（LVEDD）。比较2组及心功能衰竭各亚组间血浆BNP水平。结果观察组LVEF值低于对照组、LVEDD及血浆BNP水平高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。心力衰竭发作时,观察组中心功能Ⅲ、Ⅳ级组的血浆BNP水平显著高于心功能Ⅱ级组（均P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比．可以作为评定心力衰竭进程和预后的指标。     

血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光分析法,测定63例住院心力衰竭患者血浆B型尿钠肽（BNP）水平（心衰组）和30例健康成人（对照组）血清BNP浓度,并按照纽约心脏病协会（NYHA）分级,比较不同NYHA级别BNP水平差异。结果 （1）心衰组BNP水平（868.5±302.8）pg/mL,明显高于对照组[（101.4±32.8）pg/mL]（P〈0.01）。（2）NYHA分级Ⅱ级患者BNP水平为（629.37±224.56）pg/mL,NYHA分级Ⅲ级患者BNP水平为（853.39±302.43）pg/mL,NYHA分级Ⅳ级患者BNP水平为（1 378.62±433.25）pg/mL,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 BNP水平随着心衰患者严重程度的加重而增加,对心衰患者的诊断、病情评估、预后判断具有重要临床意义。     

脑钠肽在充血性心力衰竭中的价值分析

目的：观察充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平的变化,以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法：心力衰竭组共80例,平均年龄（64±15）岁。根据NYHA心功能分级标准将心力衰竭组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。又按射血分数（EF）将心力衰竭组分为EF〈40％组42例和≥40％组38例。对照组50例,为非心力衰竭患者,平均年龄（63±6）岁。用放射免疫法测定BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVED）。结果：心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高（P〈0．05）。BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高（P〈0．05）;仅BNP水平Ⅳ级组较Ⅱ级组显著升高（P〈0．05）。BNP水平EF〈40％组高于≥40％组（P〈0．05）。结论：BNP有助于不同心功能级别的辅助诊断。     

B型钠尿肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)浓度对心功能的评价作用及其在诊断充血性心力衰竭(CHF)中的临床应用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定92例CHF患者、45名正常对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果CHF组血清BNP浓度为(376.2±153.5)pg/mL,明显高于对照组[(16.2±9.7)pg/mL](P<0.05)。CHF组NYHA分级Ⅰ级血浆BNP浓度为(23.5±10.6)pg/mL、Ⅱ级为(106.8±85.1)pg/mL、Ⅲ级为(430.1±198.6)pg/mL、Ⅳ级为(782.5±263.2)pg/mL,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。BNP可以客观准确评价心功能,可以作为临床诊断CHF的实验室指标之一。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠素含量与心功能的关系

目的：探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑纳素（BNP）水平与心力衰竭严重程度，左室功能的关系。方法：采用免疫荧光法测定48例舒张性心力衰竭患者（心衰组）和30例心功能正常的患者（对照组）血浆BNP浓度；用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定各组左室射血分数（LVEF）。结果：心衰组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）；血浆BNP水平随着NYHA心功能分级程度的加重而显著增高（P〈0．01）。LVEF随着NYHA心功能分级程度的加重而降低，但无统计学意义（P〉0．05）。不同LVEF的各亚组心力衰竭患者血浆BNP水平间差异无统计学意义（P〉0．05），但与LVEF呈负相关（r=-0．33，P〈0．05）。结论：舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的加重而升高，对诊断舒张性心力衰竭具有重要的作用。     

血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用

目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P<0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P<0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P<0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P<0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。     

血浆B型钠尿肽和心钠素在小儿慢性充血性心力衰竭诊断中的价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、心钠素（ANP）在小儿慢性充血性心力衰竭（CHF）中的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫法检测41例CHF患儿及35名健康体检儿童的血浆BNP和ANP浓度。结果CHF组的血浆BNP、ANP水平均较对照组显著升高（P〈0．01）。纽约心脏学会（NY．HA）Ⅲ、Ⅳ级的CHF患儿血浆BNP、ANP水平显著高于NYHAⅡ级患儿（P〈0．05），NYHAⅣ级患儿的BNP也显著高于Ⅲ级患儿（P〈0．05）。CHF组血浆BNP、ANP均与左心室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关，且血浆BNP与LVEDD、LVEF的相关性显著优于ANP（P〈0．01）。结论CHF患儿的血浆BNP及ANP水平升高显著，且与心力衰竭程度关系密切，可以作为临床诊断和心力衰竭分级的一个有效指标。     

微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系.方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度:选择30位健康成人体检者作对照组.结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P＜0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY-HA Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6 pg/ml,412.9±301.5 pg/ml,638.3±505.3 pg/ml,1556.2±1037.4 pg/ml(各组间P＜0.01).结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性.     

心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白（CRP）、心功能分级与心功能之间的相互关系。方法：将51例心力衰竭患者与15例健康对照者抽血测定血浆B型脑钠肽（BNP）及血清CRP浓度。同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）。心力衰竭组根据美国纽约心脏病（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果：心力衰竭各组BNP、CRP、LVDD均较对照组显著增高，而LVEF明显降低（P值均小于0．01）；BNP和cRP随着心功能分级的增加而显著增加（P〈0．05）；线性回归分析示BNP与LVEF（r=-0．897。P〈0．01）、LVDD（r=0．740。P〈0．01）、心功能分级（r=0．793，P〈0．01）均有显著的相关性，而CRP只与心功能分级（r=0．397。P=0．02）相关，与LVEF（r=0．197，P=0．083）、LVDD（r=0．389，P=0．065）无关。结论：心力衰竭患者血浆BNP和血清CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高，BNP与左心功能状态有良好的相关性．而CRP则没有这种相关性。     

脑钠肽在老年呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在老年呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选择2012年1至12月长沙市第四医院收治的60岁以上以呼吸困难为主要临床表现的老年住院患者532例,将患者分为心源性呼吸困难组278例、非心源性呼吸困难组156例和混合性呼吸困难组98例。心源性呼吸困难组按纽约心脏病协会（NYHA）分级为3个亚组：心功能Ⅱ级65例、心功能Ⅲ级98例、心功能Ⅳ级115例。非心源性呼吸困难组分为肺源性和其他疾病性两个亚组,分别为126例和30例。采用荧光免疫法测定532例老年呼吸困难患者的血浆BNP。结果（1）心源性呼吸困难组的血浆BNP水平为（735.9±260.1）pg/ml,明显高于非心源性呼吸困难组的（51.5±35.2） pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）混合型呼吸困难组治疗前的血浆BNP水平为（512.6±132.8） pg/ml,治疗后的血浆BNP水平为（61.1±32.5）pg/ml,治疗后的血浆BNP水平明显低于治疗前的水平（P<0.01）。（3）心力衰竭（HF）患者的NYHA心功能分级越高,BNP水平越高（P<0.01）。（4）以BNP>l00 pg/ml为诊断HF的标准,其诊断的特异性为92.3%,敏感性为91.7%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为86.2%;如以BNP>500 pg/ml为参考值诊断HF,特异性为100%。结论检测BNP可作为老年呼吸困难鉴别诊断的一个重要指标;也是心衰治疗和预后的一个观察指标。     

缺血性心肌病组织多普勒Tei指数与BNP、TNF—α的关系研究

目的研究组织多普勒（TDI）Tei指数、脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在缺血性心肌病（ICM）中的变化及相关性，并探讨其临床意义。方法研究对象为64例ICM患者及30例健康对照者。按NYHA心功能分级标准将ICM患者分为心功能Ⅱ级组（14例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（24例），常规超声心动图测定LVEF，利用TDI测算二尖瓣环6个位点的Tei指数，其均值作为左室整体作功指数（Tei）；同时检测患者及健康对照者血浆BNP及血清TNF-α浓度。结果ICM组患者Tei指数、血BNP及TNF—α浓度均高于对照组（P均〈0．01），且随着心功能的恶化而升高（P〈0．05，P〈0．01），与LVEF呈负相关（P〈0．01）；Tei指数与血BNP、TNF—α呈正相关（P〈0．01）。结论ICM患者Tei指数与BNP、TNF-α有良好的相关性，Tei指数、BNP及TNF-α均可作为评价ICM患者心力衰竭严重程度的指标。     

心力衰竭患者血清瘦素、胰岛素抵抗与心功能的关系

目的探讨心力衰竭（简称心衰）患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗（IR）与心衰严重程度的关系。方法选择心衰患者90例，按NYHA心功能分级分为三组（心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级组），每组30例。健康对照组60例，放免法测定血清瘦素、空腹胰岛素（FINS）水平，全自动生化分析仪测定空腹血糖（FBG）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果心衰组血清瘦素、胰岛素抵抗水平较对照组显著增高（P〈0．01）；心衰组瘦素，胰岛素抵抗水平按NYHA分级分别为：NYHA分级Ⅱ级为（8．17±4．39）ng／L、1．98±0．96，NYHA分级Ⅲ级为（11．28±4．95）ng／L、3．48±1．26，NYHA分级Ⅳ级为（14．29±5．85）ng／L、5．32±1．52，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心衰患者血清瘦素、胰岛素抵抗水平显著升高，并与心衰严重程度存在一定相关性，可以较准确地评价患者心衰的严重程度。     

住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及血红蛋白浓度变化与其心功能的相关性

目的：回顾性分析住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及其与NYHA心功能分级之间的关系，进一步评估血红蛋白浓度变化对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响。 方法：选取1993—01／2005—09解放军第二军医大学长海医院和解放军第一二三中心医院收治住院的慢性心力衰竭患者1415例，均符合NYHA心功能分级标准，心力衰竭病史≥6个月。排除所有可能引起继发性贫血的患者。（1）1415例患者血红蛋白浓度值取入院后最早的有效实验室检测值，于肘部静脉或大隐静脉采血。心脏彩超、血液生化指标等其他临床资料均取入院后最早的有效检查结果。（2）心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级，Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭，Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭。血红蛋白水平〈120g／L为贫血。（3）血红蛋白浓度对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响通过多元Logistic回归分析进行统计学处理。 结果：（1）1415例患者中有413例贫血（29．2％），贫血患病率与患者心功能分级之间呈正相关（心功能Ⅰ级17．9％，Ⅱ级24．7％．Ⅲ级26．3％．Ⅳ级43．1％）。严重心力衰竭患者（Ⅲ级和Ⅳ级）贫血患病率明显高于轻度心力衰竭（Ⅰ级和Ⅱ级）患者（32．2％，24．3％，P〈0．01）。（2）血红蛋白浓度120-139g／L时血清肌酐最低，为（85&;#177;29）μmol／L；血红蛋白浓度140-159g／L时住院死亡率最低，为2．7％。对于血红蛋白小于160g／L的心力衰竭患者，通过多元Logistic回归分析表明，心功能分级增高（OR=2．797，95％可信区间）、血清肌酐升高（OR=1．774，95％可信区间）是住院死亡率增高的危险因素，而血红蛋白浓度升高（OR=0．816，95％可信区间）是住院死亡率增高的保护因素。 结论：住院慢性心力衰竭患者中贫血相对普遍，贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。血红蛋白浓度显著影响慢性心力衰竭患者的住院死亡率，是慢性心力衰竭患者住院死亡率独立的危险预测因子。     

血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用

目的探讨血浆BNP（B型利钠肽）水平在心力衰竭（CHF）诊断及治疗中的应用。方法采用化学发光法测定53例已确诊心衰患者和4JD例健康人血浆BNP的含量。结果CHF患者BNP含量的中位数和四分位数间距为（426．7±502．3）pg／ml,对照组BNP含量相应为（16．2±20．7）pg／ml,两者有显著差异（Z=14．12,P〈0．001）。BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间有显著差异（X^2=31．14,P〈0．001）。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。     

血浆B型尿钠肽在老年心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血浆B型尿钠肽（BNP）水平在老年心力衰竭（HF）诊疗中的临床意义。方法：将2010年8月-2012年1月我科临床诊断为心力衰竭并收治人院的124例老年患者为观察组,并选择同期我科收治入院的50例非心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者BNP水平及左室射血分数（LVEF）,比较观察组内超声心动图参数关系及不同病因所致同级心衰BNP水平。结果：（1）观察组BNP及LVEF水平与对照组存在显著性统计学差异（P〈0．01）,不同心功能NYHAI、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分级之间BNP及LVEF水平有显著性差异（P〈O．05）;（2）LVEF≤40％血浆BNP水平明显高于LVEF〉40％者（P〈0．01）,左室舒张末期内径（LVEDD）≤55mm的血浆BNP明显低于LVEDD〉55mm者（P〈0．01）;（3）观察组BNP治疗后显著低于治疗（P〈O．01）。结论：检测血浆BNP水平对老年HF的诊疗具有重要的临床意义。     

B-型利钠肽在早期心力衰竭患者中的临床意义

目的　探讨心力衰竭 (HF)患者血浆B -型利钠肽 (BNP)的水平变化及在早期HF患者中的临床应用价值。方法　 6 8例HF患者 (NYHAⅠ～Ⅳ )均行超声心动图检查并取肘静脉血 ,用ELISA方法测定血浆BNP水平。结果　HF患者NY HAⅢ～Ⅳ级血浆BNP水平与Ⅰ～Ⅱ级比较有显著性差异〔(0 .5 5± 0 .1 1 )vs (0 .35± 0 .1 3)pg/L〕且Ⅰ～Ⅱ级患者血浆BNP水平明显高于对照组〔(0 .35± 0 .1 3)vs (0 .0 6± 0 .0 2 )pg/L ,P <0 .0 0 1〕。LVEF≤ 4 0 %患者血浆BNP水平明显高于LVEF >4 0 %患者〔(0 .5 3± 0 .1 2 )vs (0 .34± 0 .1 7)pg/L ,P <0 .0 0 1〕。LVEDD≥ 6 0mm患者明显高于LVEDD <6 0mm者〔(0 .5 3± 0 .1 5 )vs (0 .4 7±0 .1 2 )pg/L ,P <0 .0 0 1〕。结论　心衰患者血浆BNP水平是早期心功能受损的敏感指标 ,与心功能指标NYHA、LVEDD、LVEF有明显的相关性 ,其中与NYHA更相关 ,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值