海洛因依赖者脱毒期上消化道出血情况分析

目的:了解海洛因依赖者脱毒期间上消化道出血情况。方法:对2000年-2004年上半年在我院住院的病历进行统计。结果:共统计1366例海洛因依赖患者的病历,其中有3·95%在脱毒期出现上消化道出血症状;上消化道出血的发生率在不同日用量、既往有无消化系统疾病、戒断后时间早迟之间差异有显著性(P<0·01);在胃出血与十二指肠出血之间差异亦有显著性(P<0·01);1366例患者采用H2受体阻滞剂防治后仅1例发生上消化道出血。结论:海洛因滥用量大、既往有消化系统疾病以及戒断后时间长的海洛因依赖者脱毒期间易发生上消化道出血症状;尽早给予H2受体阻滞剂防治,对预防上消化道出血的发生非常有效。     

1115例海洛因信赖者脱毒期上消化道出血情况调查

目的：了解海洛因信赖者脱毒期间上消化道出血的情况。方法：回顾性地对１９９８年在我所戒毒的所有患者的住院病历进行统计。结果：１０．４０％的海洛因信赖者在脱毒期间出现上消化道出血症状,上消化道出血在不同的治疗方法之间、轻中度依赖与重度依赖之间、既往有无消化系统疾病之间有显著差异（Ｘ＾２＝３０．１１～１６７．２６,Ｐ〈０．０１）,但与性别无明显关系（Ｘ＾２＝０．９１,Ｐ〉０．０５）,５８例患者预防性治疗     

山莨菪碱治疗海洛因依赖者脱毒中并发吸入性肺炎的疗效分析

目的 :了解海洛因依赖者在东莨菪碱综合脱毒治疗中吸入性肺炎的发生率、诊断和山莨菪疗效。方法 :采用回顾分析方法 ,收集 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治海洛因依赖者的症状、体征和动态监测的生命体征、化验、胸片、外周血氧饱和度和血气分析及山莨菪碱治疗的用量、用法和疗效。结果 :1 893例海洛因依赖者脱毒中并发吸入性肺炎共 1 2例 ,发生率为 0 .63 %。山莨菪碱较大剂量静脉给药能迅速改善临床症状及低氧血症 ,肺部炎症分别于第 2日、第 3日吸收消退 ,至第 5日所有病例胸部 X线检查已恢复正常。结论 :山莨菪碱治疗海洛因依赖者脱毒中并发的吸入性肺炎有确切疗效。     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

海洛因依赖者脱毒前后IL-1和TNF含量变化的研究

目的:探讨海洛因依赖者血清中细胞因子含量变化与免疫功能损害及呼吸系统疾病之间的关系.方法:用放射免疫法测定40例海洛因依赖者用阿片递减疗法脱毒治疗前后白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的含量,并与正常人及戒毒3～4个月后的人员血清中的IL-1和TNF的含量进行比较.结果:海洛因依赖者血清中的IL-1和TNF的含量均显著低于正常对照组(P＜0.01);脱毒后血清中的TNF含量低于脱毒前(P＜0.05),IL-1降低不明显(P＞0.05).戒毒3-4个月后,血清中的IL-1和TNF的含量仍低于正常对照组(P＜0.05).结论:海洛因使依赖者血清中的IL-1和TNF的含量降低,对依赖者免疫功能造成损害(包括特异性免疫和非特异性免疫),脱毒期间免疫功能进一步降低.戒毒3～4个月后免疫功能仍未恢复正常.海洛因依赖者呼吸系统疾病发病率高与免疫功能造成损害有关.     

曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期的疗效观察

目的:观察曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期间的临床疗效,探讨其在改善成瘾者心理状况、防复吸等方面的作用.方法:120例接受丁丙诺非维持治疗(BMT)的海洛因依赖者随机分为对照组、曲唑酮组、心理治疗组、曲唑酮+心理治疗组,每组30例.治疗前后,采用稽延性症状评定量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、海洛因渴求评定量表、自我控制量表分别对患者进行问卷调查.结果:曲唑酮和心理治疗均能改善海洛因依赖者脱毒期间的焦虑、抑郁症状;与曲唑酮组、心理治疗组比较,曲唑酮联合心理治疗在改善焦虑、抑郁症状方面疗效更显著.心理治疗还可降低渴求、增加自我控制能力,而曲唑酮在降低渴求、增加自我控制能力方面则无明显疗效.结论:曲唑酮联合心理治疗可有效控制海洛因依赖者脱毒期间焦虑、抑郁症状,并能增加海洛因依赖者自我控制能力,降低渴求,对预防复吸具有积极作用.     

丁丙诺啡舌下片在家庭脱毒中疗效观察

目的:评价盐酸丁丙诺啡舌下片(BHS)用于门诊海洛因依赖者急性脱毒期家庭脱毒治疗的疗效及不良反应。方法:对愿意接受本疗法的门诊海洛因依赖者214例采取无对照开放试验,分轻、中、重三组实行家庭脱毒治疗10～12天,记录用药前和脱毒期间戒断症状分和不良反应。结果:132例在10～12天控制急性戒断症状良好,15天脱毒成功率为62%。结论:BHS能有效控制海洛因依赖家庭脱毒期间的急性戒断症状,治疗剂量容易掌握,药源充足,不良反应少而轻、价格低廉。     

海洛因依赖者的抑郁情绪分析

目的:探讨海洛因依赖者在脱毒治疗期间的抑郁问题。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)对124名海洛因依赖者入院脱毒治疗前后进行评定。结果:海洛因依赖者的HAND总分均为(24.13±11.35)分,抑郁出现率75.0%,其中重度抑郁2.42%,中度抑郁25.81%,轻度抑郁46.77%。各因子分提示:体重减轻、绝望感、阻滞、睡眠障碍、焦虑∕躯体化等项目障碍较重,治疗后都有明显减轻。结论:在自愿戒毒的海洛因依赖者中产生抑郁情绪较普遍,在脱毒治疗的同时,给予积极治疗,可获得良好的效果。     

耳穴贴压法治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状临床观察

海洛因依赖是一种反复发作的脑疾病.海洛因依赖者脱毒治疗结束后,往往会出现顽固性失眠、全身肌肉疼痛、烦躁不安、四肢不适、食欲不振等稽延性戒断症状,这是导致复吸的重要因素之一.本文采用耳穴贴压法治疗女性海洛因依赖者稽延性戒断症状,并与常规心理治疗进行对照观察.现报道如下:     

美沙酮与人工冬眠治疗海洛因依赖后一年随访结果比较

目的 :比较美沙酮与人工冬眠治疗海洛因依赖者脱毒后 1a的操守情况。方法 :分别对用美沙酮及人工冬眠治疗过的海洛因依赖者进行出院后 1a随访 ,定期测量其心理渴求情况并对操守情况进行比较。结果 :美沙酮治疗的病人 1a的操守率为 3 4.78% ,高于人工冬眠治疗的操守率 (10 .3 4% ,P <0 .0 5 )。结论 :采用美沙酮脱毒疗法的海洛因依赖者的操守率相对较高     

高氧液联合美沙酮治疗海洛因依赖者

目的:观察高氧液对海洛因依赖者戒断综合症的治疗作用及康复治疗作用.方法:采用高氧液联合美沙酮(MTD)替代递减治疗50例海洛因依赖者,并以50例单纯MTD脱毒者进行对照观察.结果:高氧液联合MTD脱毒效果较单纯MTD脱毒控制症状彻底,过程平稳.特别是纠正食欲差、乏力、焦虑症状效果明显(P＜0.01).结论:高氧液联合MTD脱毒效果优于MTD脱毒治疗.     

沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的 :分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异。方法 :回顾性调查了 6 30例上海地区和 4 0 4例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况。结果 :沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异。上海地区的吸毒者中女性比例较高 (32 .4 % )、无业者较多 (5 1 4 % ) ,而广州的吸毒者中男性比例较高 (82 .7% )、个体职业者较多 (40 8% ) ;广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重 ,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多 ,上海地区注射海洛因依赖者较多 ,乙肝病毒感染率较高。结论 :沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点 ,应采取不同的防治策略     

2084例海洛因依赖者脱毒期间发生急性胃炎的分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎的情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2003年1月至2004年1月期间,经胃镜检查伴有急性胃炎的海洛因依赖者2084例的临床资料,并分析急性胃炎与海洛因的用法、用量、持续时间及戒断时间的关系。结果:2084例海洛因依赖者中有442例(21.21%)脱毒期间发生急性胃炎;并发现日滥用量大、戒断时间长、吸毒年限长、静脉注射者急性胃炎的发生率高(P<0.01)。结论:海洛因依赖者脱毒期间可能发生急性胃炎,应予以注意。     

复方芦荟胶囊治疗海洛因依赖者便秘临床观察

目的：观察患者在住院脱毒期间,复方芦荟胶囊对海洛因依赖者便秘的防治疗效。方法：选择128例海洛因依赖便秘患者,均使用美沙酮替代递减脱毒治疗,住院期间均服用复方芦荟胶囊治疗1周,观察治疗期间患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况。结果：患者3天内开始排便者有120例（93.8%）,总有效率为96.9%。患者在住院期间轻松,基本无痛苦地解决大便问题。结论：复方芦荟胶囊能有效防治海洛因依赖者在住院脱毒期间的便秘症状,且未见任何副作用。     

十复生胶囊对海洛因依赖者脱毒的临床研究

目的 :观察复方中药十复生胶囊控制海洛因依赖者戒断症状及不良反应。方法 :采用开放实验对 71例海洛因依赖者使用十复生胶囊。结果 :在用药 4日后 ,出现戒断症状的病人明显减少 (占 84.51 % ) ,用药 1 0日后 ,戒断分 <1 0的有 70例 (占 98.59% ) ,在整个用药过程中 ,戒断症状减分率为 0 .50± s0 .1 7;用药期间病人因脱毒引起的焦虑明显降低 ;用药后出现口干、腹泻等不良症状的病人所占的百分率分别为 9.9%和 8.5% ,而其它的不良症状没有出现。结论 :十复生胶囊控制海洛因依赖者的戒断症状 ,其疗效明显 ,比较安全可靠 ,有一定的临床价值。     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

海洛因依赖者脱毒期间并发吸入性肺炎的观察与护理

目的：总结30例海洛因依赖者在脱毒治疗期间并发吸入性肺炎的护理。方法：对2003年1月至2007年12月本中心收治的1839例海洛因依赖者中并发吸入性肺炎的30例患者进行回顾性分析。结果：30例患者采用以山莨菪碱为主的综合治疗,临床症状均在发病后5日内均消失,X线胸片显示肺部炎性病变吸收消退,脱毒按疗程完成。结论：对并发吸入性肺炎的海洛因依赖者实施相应的护理,是提高治疗效果,促进康复的重要措施。     

海洛因依赖脱毒期间并发急性胃炎情况分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎情况。方法:对本院2001年1月-2002年12月自愿戒毒所收治的820例自愿戒毒者的病历进行回顾性分析。结果:海洛因依赖者脱毒期间有21例并发急性胃炎,发病率为2·6%。其中急性充血性胃炎16例,占76·2%;急性胆汁返流性胃炎3例,占14·3%;急性糜烂性胃炎2例,占9·5%。结论:海洛因依赖者脱毒期间易发生急性胃炎,其原因与海洛因依赖者机体免疫力下降、应激状态、反流性呕吐、胃肠道平滑肌张力增加、胃粘膜屏障作用下降和感染等因素有关,在脱毒治疗中应予以注意。     

海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作临床分析

目的：探讨海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作的临床特点，为防治提供科学依据。方法：对本院2004年5月至2006年5月收治的3504例海洛因依赖者进行回顾性分析。结果：海洛因依赖者脱毒期间有42例哮喘发作，患病率为12％。其中轻度发作24例（57％）；中度发作16例（39％）；重度发作2例（4％）。哮喘多出现在脱毒中期。结论：海洛因依赖者脱毒期间易发生哮喘，与吸食的海洛因纯度、戒断反应、免疫异常、心理因素有明显关系，并相应提出了防治措施。     

海洛因依赖稽延性戒断症状的研究进展

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸,半年内的复吸率高达95%.而海洛因依赖者的稽延性戒断症状是引起复吸的主要因素之一.有研究显示,海洛因依赖者停药15d后均出现严重的稽延性戒断症状,发生率100%[1].