国产重组人红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭患者最为常见、严重的并发症,其主要是由于促红细胞生成素分泌不足及尿毒症毒素抑制红细胞生成所致。我科对山东实若金生物药业有限公司生产的国产重组促红细胞生成素(ＥＰＯ)进行Ⅲ期临床试验,进一步观察了国产ＥＰＯ用于治疗肾性贫血的临床疗效。资料与方法　一、病例选择:52例慢性肾功能衰竭患者,其中维持性血液透析患者32例,腹膜透析4例,非透析治疗患者16例。年龄21～78岁,Ｈｂ>80ｇ/Ｌ,红细胞压积(ＨＣＴ)>003容积,血肌酐289～1241μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮98～362ｍｍｏｌ/Ｌ,所有病例均排除两周内输血史者、并发急性感…     

应用国产促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

应用国产促红细胞生成素(EPO)对30例长期依赖输血的肾性贫血患者进行治疗。治疗后,Hb 及Ht均有不同程度上升,其中9例Hb 上升超过50g/L,Ht 净增超过10Vol%以上,骨髓幼红细胞增生程度较治疗前更为活跃。初步证明国产EPO 治疗肾性贫血安全、有效,副作用较少。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的：观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：选择慢性肾功能不全肾性贫血患者,观察组采用大剂量促红细胞生成素（沈阳三生制药公司生产的益比奥）10000U皮下注射1次/周;对照组：使用促红细胞生成素3000U（同为该厂生产的益比奥）皮下注射2～3次/周,观察治疗期间的Hb、Hct、RBC及不良反应。结果：观察组显效13例,有效7例,无效3例,对照组显效11例,有效8例,无效4例。结论：大剂量促红细胞生成素每周1次与常规剂量促红细胞生成素每周2～3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。     

重组人红细胞生成素在肾性贫血中的应用进展

红细胞生成素是一种主要由肾脏合成和分泌的，刺激红系祖细胞产生红细胞的特殊激素，重组人红细胞生成素是现代分子技术的产物。近年来，对ＥＰＯ的重量学，ｒｈＥＰＯ治疗肾性贫血的积极意义，可能的并发症及处理措施，临床应用原则等有了越来越多的认识。本文综述了近年来有关方面的研究进展。     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血的疗效观察

白1985年Eschbach等首次将重组促红细胞生衣素（EPO）应用于临床治疗慢性肾衰贫血获得成功（1），近年来国内已有不少治疗报道。我院自1991年3月起对13例尿毒症性贫血病人应用EPO观察治疗12周，取得了明显疗效，现报告如下。1资料及方法1．1治疗对象：本组13例尿毒症患者均已采用CAPD透析治疗，年龄22～58岁，平均41．5岁；男11例，女2例。原发疾病：慢性肾小球肾炎6例，慢性肾孟肾炎2例，高血压性肾病2例。治疗前血红蛋白（Hb）54±2．1g／L，红细胞压积（HCT）21±0．15vol％，血尿素氮25±2．6mmol／L，血肌酐896．3±124．6μmol…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:128例肾性贫血患者皮下注射促红细胞生成素,疗程12wk,采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果:显效91例,有效33例,总有效率为96.88%;不良反应有血压升高、透析器内凝血、注射部位疼痛、头痛,未发现严重不良反应;非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:促红细胞生成素治疗肾性贫血安全、有效。     

肾性贫血患者重组人红细胞生成素疗效的临床对照研究

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将我院180例贫血透析患者分为三组,给予促红素3 000 IU 3次/周,4000 IU 2次/周,10000 IU 1次/周,观察各组临床疗效。结果①治疗后Hb、Hct、RBC、Ret均较治疗前明显升高(P<0.05),10000的每周1次重组人红细胞生成素Hb和Hct升高幅度高于3000的每周3次、4000的每周2次(P<0.05)。②治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。③不良反应主要为高血压反应,10000 IU皮下注射1次/周不良反应最少(P<0.05)。结论 10000的每周1次重组人红细胞生成素对肾性贫血疗效优于其他。     

左旋卡尼汀联合应用EPO治疗肾性贫血临床观察

目的:观察左旋卡尼汀联合应用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的疗效观察.方法:30例维持性血液透析患者随机分为两组,A组给予EPO及左旋卡尼汀治疗,B组给予EPO及等容积生理盐水作为对照,治疗前、后第4,8周测定血红蛋白及血细胞比容.结果:A组患者的血红蛋白及血细胞比容水平显著高于B组(P<0.05),且A组的EPO平均用量明显少于B组(P<0.05).结论:左旋卡尼汀联合应用EPO可以改善肾性贫血.提高EPO疗效,可以减少EPO的用量.     

应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血。方法将56例尿毒症透析患者随机分为两组,两组均同时给予EPO皮下注射。治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,疗程共三个月。治疗前和治疗后每月取血查血红蛋白、红细胞比容,同时观察并发症的发生率。结果治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且并发症的发生率低。结论左旋卡尼汀联合应用EPO显著提高尿毒症透析患者贫血的疗效。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

小剂量红细胞生成素治疗肾性贫血的效果

肾性贫血是由于各种原因导致的肾功能不全，肾脏自身产生的人红细胞生成素（rHuEPO）减少，导致骨髓前体红细胞向成熟红细胞转化障碍所致。据文献报道，维持性血液透析患者给予４０００U／周剂量的rHuEPO治疗肾性贫血也可以在一定程度上改善贫血和获得较好的生活质量犤１，２犦。总结我科自１９９９年以来小剂量应用rHuEPO（３０００U／周）治疗的４２例维持性血液透析患者，平均用量４８．４U·Kg－１／周，皮下注射给药。发现同样可以一定程度的提高血红蛋白，改善生活质量，且小剂量rHuEPO引起的副作用较应用大剂量rHuEPO少见…     

蔗糖铁在血液透析肾性贫血患者中的疗效分析

目的分析蔗糖铁在血液透析肾性贫血患者中的治疗效果。方法选取2012年9月至2013年9月期间在我院住院治疗的血液透析肾性贫血患者66例,分为注射组33例与口服组33例,对患者在治疗过程中出现的不良反应、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、红细胞比容、血红细胞蛋白等进行观察,对比分析。结果治疗后两组患者的各项指标均优于治疗前,P<0.05。注射组患者的各项指标提高程度优于口服组,P<0.05。注射组患者的不良反应低于口服组。结论蔗糖铁注射液治疗血液透析肾性贫血具有较高的安全性、有效性,值得在临床中应用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法：56例血液透析（hemodialysis,HD）伴有肾性贫血的尿毒症患者随机分为治疗组与对照组,每组28例。全部患者均应用促红细胞生成素（EPO）4000u,皮下注射,每周2次。治疗组于HD结束后静脉注射左卡尼汀1．0g,每周2次,疗程12周。所有患者分别记录治疗前和治疗开始后12周的血红蛋白、红细胞压积、C-反应蛋白。结果：两组患者经治疗后,贫血指标均得以改善,但治疗组升高的幅度更明显（P〈0．05）,炎症指标CRP水平均较治疗前下降,但治疗组下降的幅度更明显（P〈0．05）。治疗组总有效率达到92．85％,亦明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组2例患者出现轻度恶心。结论：左卡尼汀可加强EPO的疗效。左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血安全有效。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者38例随机分成两组各19例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率低于对照组。结论联合左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效,降低促红细胞生成素的不良反应发生率。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将38例肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组各19例。治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及EPO,而对照组仅注射EPO,疗程均为15周。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况、EPO用量及高血压发生率。结果2组治疗后Hb、HCT均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组Hb和HCT高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合EPO能提高治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素在血液透析并肾性贫血中的治疗效果

目的探究左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析(HD)并肾性贫血的临床效果.方法64例HD并肾性贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各32例.单一组予以促红细胞生成素治疗,联合组予以左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗.分析比较两组患者治疗前后每周的促红细胞生成素用量;治疗后贫血情况[红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]以及氧化应激状态[人血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)].结果治疗前,两组每周的促红细胞生成素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组每周的促红细胞生成素用量(3057.89±1965.65)U少于单一组的(5636.44±2070.55)U,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的HCT(33.28±3.06)%、ALB(42.14±3.36)g/L、Hb(98.64±10.12)g/L均明显高于单一组的(29.23±2.52)%、(37.21±3.80)g/L、(80.69±12.88)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的SOD、GSH-Px水平均高于单一组,MDA水平明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在HD并肾性贫血患者中采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗方案疗效确切,该方案能够有效减少患者重组人促红细胞生成素的用量,改善其贫血、营养不良状态,缓解氧化应激反应.     

甲状旁腺素对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的:探讨甲状旁腺素(PTH)对人类重组促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效的影响。方法:对44例慢性肾功能衰竭(CRF)患者给予r-HuEPO治疗,于治疗前后自身对比观察血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)改善情况。结果:PTH与Hb呈负相关(r=-0.7697,P<0.01)。经r-HuEPO治疗,44例CRF患者中,有效31例(70.5%),无效13例(29.5%)。无效与有效两组的治疗前PTH及治疗前后Hb,Hct比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:会降低对肾性贫血的治疗效果。     

微分子右旋糖酐铁治疗血液透析患者肾性贫血

肾性贫血对慢性肾衰竭（CRF）的预后及生存质量有重要的影响,慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）不足,铁是合成血红蛋白所必须的原料。应用EPO需补充铁剂,以供给骨髓造血。通过观察口服补铁及深部肌注微分子右旋糖酐铁两种给铁方法,来比较慢性肾衰竭血液透析患者铁的需求问题。现将疗效和安全性报告如下：