舒他西林的药效学研究

本文报道国产舒他西林与氨苄西林／舒巴坦等４种对照抗生素对６３３株细菌的体外抗菌作用及其以氨苄西林为对照对３株细菌分别感染小鼠的体内抗菌作用。     

舒西西林甲磺酸盐体内抗菌作用研究

舒他西林对４种细菌共８个菌株分别感染小鼠的体内抗菌作用进行了研究，并以氨苄西林作为对照，以评价舒他西林对小鼠败血症的实验治疗疗效。对氨苄西林 敏感的肺炎链球菌，两药均显示出强大的抗菌活性，舒他西林的ＥＤ５０为氨苄西林的２－３倍，其抗菌活性逊小于氨苄西林。     

舒嘉青加头孢哌酮治疗重症下呼吸道感染34例

舒嘉青(优立新)为舒巴坦钠与氨苄西林的合剂,其中舒巴坦钠为有效的酶抑制剂,惜其中的氨苄西林抗菌作用不够强,对重症感染疗效并不理想.我院将头孢哌酮与舒嘉青联合应用,治疗重症慢性下呼吸道感染34例,获得令人满意的疗效,现报告如下.     

老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌（PAE）耐药特点,为临床合理选用抗菌药物和预防泛耐药菌的发生提供依据。方法回顾性分析和评价2010年5月至2012年6月347例老年患者医院下呼吸道感染PAE药物敏感试验结果。结果347例老年患者医院下呼吸道感染PAE对抗菌药物的耐药较严重,氨苄西林、头孢唑啉耐药率均为100．O％,氨苄西林／舒巴坦、妥布霉素、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药率分别为95．1％、86．8％、83．6％。对亚胺培南耐药率已达19．6％,泛耐药菌的检出率为4．9％。结论老年患者医院下呼吸道感染PAE耐药性日趋严重,应根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生与流行。     

正确评价舒氨新

上海四药股份有限公司生产的舒氨新与国外生产的优立新(unasyn)是属同类产品,是一种由舒巴坦钠(青霉烷砜)与氨苄西林以1:2比例组成的粉针剂。经国内广泛的临床应用证明,它对泌尿系统感染、腹腔感染、呼吸系统感染、皮肤及软组织感染有较好的疗效。舒氨新作为一种广谱、安全的抗菌药物,在治疗和预防中具有较好效果,这是一个值得注意的进展。现就下列几方面对其作一评述。 一、舒巴坦纳与氨苄西林的合理配伍 众所周知,由青霉素母校衍生的氨苄西林是近几十年来已普遍用于治疗各种感染性疾病的药物,然而,由于多种细菌能产生β-内酰胺酶.致使氨苄西林在临床上的应用优     

舒他西林甲磺酸盐体内抗菌作用研究

舒他西林对４种细菌（金葡球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌）共８个菌株分别感染小鼠的体内抗菌作用进行了研究，并以氨苄西林作为对照，以评价舒他西林对小鼠败血症的实验治疗疗效。实验结果显示：对金葡球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌，舒他西林的ＥＤ５０分别是氨苄西林ＥＤ５０的１／２～１／３、１／５～１／６和１／２～１／３，舒他西林的体内抗菌作用优于氨苄西林（Ｐ＜０．０１）。对氨苄西林敏感的肺炎链球菌，两药均显示出强大的抗菌活性，舒他西林的ＥＤ５０为氨苄西林的２～３倍，其抗菌活性逊于氨苄西林（Ｐ＜０．０１）。     

98例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究

目的:探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:采用回顾性分析法,抽取2013年2月-2018年2月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者98例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果:98例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出84株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.71%)、革兰阳性菌30株(占35.71%)和真菌3株(占3.58%),经组间数据比较其差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G、克林霉素的耐药性较高。结论:下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

概率分析法在我院抗感染药物选择中的应用

目的研究病原菌与药物敏感性试验结果对抗感染经验治疗方案中抗菌药物选择的影响。方法回顾性分析医院2010年临床送检标本中,分离得到的2924株病原菌及药物敏感性试验结果,应用概率分析法研究两者对抗感染经验治疗结果的影响。结果除氨苄西林与头孢唑林外,单药治疗理论上可以取得预期的治疗效果;青霉素类、头孢类与喹诺酮类抗菌药物联用后,获得预期治疗效果的概率明显提高,可满足临床需要。结论概率分析法能比较客观地反映临床抗菌药物使用的预期效果,可用于动态评估感染的经验治疗。     

呼吸科肺部感染患者抗菌药物应用情况分析

目的 分析呼吸科肺部感染患者抗菌药物的应用情况.方法 选取我院2012年5-10月我院呼吸科接收的98例肺部感染患者,按照WHO规定的用药日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)以及总体耐药菌进行统计分析,分析抗菌药物应用的合理性.结果 销售金额及用药频度排序靠前的抗菌类药物主要为头孢菌素类和喹诺酮类药物,使用次数最多的药物为头孢噻肟,头孢唑啉、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨苄西林应用较少.结论 头孢噻肟在治疗肺部感染中作为常用,临床上治疗效果较好,经济合理,患者负担较轻,头孢唑啉、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨苄西林不应优先选用.因此,选择合理有效的抗菌药物是治疗患者疾病的关键.     

某院2016年-2019年间663例重症医学科患者各标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2016年-2019年间重症医学科(ICU)患者感染病原菌的分布及其耐药特点,为制定抗菌药物治疗方案提供参考.方法:抽取医院2016年1月-2019年8月ICU收治的重症感染患者663例病历中病原学检测的相关资料,统计其患者各标本中病原菌的培养、分布及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药特点.结果:663例重症感染患者标本中,分离出1055株病原菌,其中革兰阴性杆菌占55.73％(以不动杆菌属为主)、革兰阳性球菌占22.75％(以屎肠球菌为主)和真菌占21.52％(以白假丝酵母为主);药敏试验结果发现,大多病原菌均呈多重耐药,多重耐药和泛耐药的不动杆菌属对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林的耐药率均达100.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林-克拉维酸钾、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率高达100.00％.结论:医院ICU耐药菌感染有增多趋势,以不动杆菌属和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染为主,这可能与新型抗菌药物(如替加环素等)的广泛使用和侵入性操作的增多有关,临床应加强对病原菌的耐药检测,合理使用抗菌药物,遏制耐药菌株的产生.     

舒氨新的临床验证

近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌对其经性有逐年增长的趋势。例如，常见病原菌对氨苄西林的耐药率达７０％以上。产生细菌耐药性的一个重要因素是细菌产－β内酰胺酶，它可使氨苄西林被水解并失去抗菌活性。舒巴坦系β－内酰胺酶抑制剂，与氨苄西琳联合可增强后者的抗菌作用，并扩大抗菌谱；对葡萄球菌、部分不动杆菌及厌氧菌也具抗菌活性。该复合剂在国外于８０年代初已用于临床治疗各系统感染，有效率达９０％以上。在国内，舒     

某院骨科感染患者的抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药性分析

目的：分析郑州市骨科医院骨科感染患者的抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药性。方法：选取2016年3月—2019年11月医院骨科感染患者215例,均采集血液、痰液、尿液、脓液、穿刺液等样本,行病原菌培养和药敏试验,对抗菌药物使用情况进行调查,分析骨科感染患者病原菌分布及其耐药性。结果：医院215例骨科感染患者中,共137例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为63.72%;215例血液、痰液、尿液、脓液、穿刺液等标本中,共分离出241株病原菌,其中革兰阳性菌159株(占65.98%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）、革兰阴性菌72株（占29.88%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主）和真菌10株（占4.15%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、利福平的耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、甲氧苄啶的耐药率较高,二者对替考拉宁的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高,大肠埃希菌对头孢噻肟、氨苄西林的耐药率较高;二者对亚胺培南的耐药率为0.00%。结论：医院骨科感染患者抗菌药物使用率较高,患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌感染;不同菌株对各类抗菌药物呈现程度不一的耐药性,...     

婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究和分析婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌分布及其择抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年3月—2018年6月间收治的先天性心脏病术后诊断为下呼吸道感染的住院婴幼儿患儿102例资料,统计其患者痰液标本菌培养及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:102例先天性心脏病术后下呼吸道感染的婴幼儿患者的痰液中,分离出病原菌88株,其中革兰阴性杆菌59株占67.04%,其次是革兰阳性菌20株占22.73%,真菌9株占10.23%;药敏试验结果显示革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林对的耐药率均高于80%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对氨苄西林的耐药率均高于80.00%;呋喃妥因和万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌敏感率为100.00%;舒巴坦和和亚胺培南对肺炎克雷伯菌均较敏感。结论:加强对婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性检测,为临床合理有效使用抗菌药物提供参考。     

肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌临床分布特征和耐药性特点,为临床合理用药提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及药敏情况进行回顾分析。结果共检出168株肠球菌,其中屎肠球菌82株,粪肠球菌79株。主要标本来源尿液、血液和痰液。未检出耐万古霉素肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林高度耐药,四环素敏感性较好;粪肠球菌对氨苄西林较敏感。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿系统、下呼吸道感染。不同种类肠球菌对抗菌药物敏感性差异较大,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

院内下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响。方法:抽取2015年1月—2018年9月间收治的下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者124例资料,分析其肺炎克雷伯菌(ESBLs阴性与阳性)对不同抗菌药物的耐药性,以及抗菌药物的合理使用情况。结果:肺炎克雷伯菌药敏试验结果显示,其耐药性前5位抗菌药物为氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素和左氧氟沙星,敏感性前5位抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢曲松;产ESBLs阴性与阳性菌株结果相似,但耐药性阳性比阴性更高;抗菌药物使用较多主要为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论:肺炎克雷伯菌在下呼吸道感染中感染性较强,并有很强的多重耐药性,在对抗菌药物的选用方面应建立健全对抗菌药物的管理机制,合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

国产注射用阿莫西林/舒巴坦治疗细菌性感染的临床研究

目的 :评价国产注射用阿莫西林 /舒巴坦治疗细菌性感染的有效性与安全性。方法 :采用多中心随机对照方法 ,并选用氨苄西林 /舒巴坦为对照 ,共治疗细菌感染性疾病 130例 ,试验组 6 8例 ,对照组 6 2例。阿莫西林 /舒巴坦每次 1.5～ 3.0 g,q8h疗程 7～ 14 d。氨苄西林 /舒巴坦给药方法、剂量和疗程与阿莫西林 /舒巴坦相同。结果 :阿莫西林 /舒巴坦组和氨苄西林 /舒巴坦组的有效率分别为 87.9%、83.3% ,痊愈率分别为72 .7%、6 3.3% ,细菌清除率分别为 90 .9%、90 .0 % ,不良反应发生率分别为 10 .3%、11.3% ,经统计学处理 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。阿莫西林 /舒巴坦等 6种抗菌药物的体外活性表明阿莫西林 /舒巴坦对金葡球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌有较强的抗菌活性 ,明显强于阿莫西林、头孢拉定 ,与头孢呋辛、氨苄西林 /舒巴坦相似。舒巴坦增强了阿莫西林对产酶肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、葡萄球菌、不动杆菌等的抗菌活性。结论 :国产阿莫西林 /舒巴坦治疗细菌性感染安全、有效。     

社区获得性女性患者泌尿系统感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析社区获得性女性患者泌尿系统感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2016年9月—2018年5月间社区获得性女性患者泌尿系统感染患者206例资料,统计资料中中段尿细菌培养及药敏试验结果,分析主要致病菌(大肠杆菌、表皮葡萄球菌)的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:206例标本中,共分离出217株致病菌,其中革兰阴性菌158株占72.81%;而革兰阴性菌中大肠杆菌为最多(104株);革兰阳性菌59株占27.19%,而革兰阳性菌中表皮葡萄球菌为最多(17株);大肠杆菌对头孢他啶、亚胺培南、氨苄西林、哌拉西林和美罗培南的耐药性分别为27.88%、0.00%、71.15%、73.08%和0.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、利福平和呋喃妥因的耐药性分别为94.12%、88.23%、0.00%、0.00%、0.00%和0.00%。结论:女性社区获得性泌尿系统感染患者主要致病菌为大肠杆菌、表皮葡萄球菌;而大肠杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药性较高,而对亚胺培南、美罗培南则无耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药性较高,而对利奈唑胺、万古霉素、利福平和呋喃妥因则无耐药性;临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其治疗效果。     

117例肺癌化疗患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析肺癌化疗患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2016年11月—2018年3月间收治的符合研究标准肺癌化疗且出现院内感染患者117例资料,统计其临床资料分析院内感染病原菌的分布特点及其耐药性。结果:117例患者中分离出病原菌125株,其中78株(62.40%)革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、环丙沙星、莫西沙星和头孢唑林产生耐药性;铜绿假单胞菌对头孢替坦、氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林产生耐药;肺炎克雷伯菌对头孢唑林产生耐药;35株(28.00%)革兰阳性菌,其中金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G与氨苄西林的耐药性为最高;粪肠球菌对利福霉素的耐药性为最高;12株(9.60%)真菌对氟康唑产生耐药,并且最易发生呼吸系统。结论:在肺癌患者接受化疗治疗的过程中,极易发生院内感染,应全面分析病原菌的分布以了解各种病原菌对抗菌药物的耐药性强弱,可为临床用药的安全性和化疗效果提供更加科学的指导依据。     

氨苄西林/舒巴坦随机对照加开放临床试验治疗细菌性感染35例

目的评价试验药氨苄西林/舒巴坦的临床疗效与安全性。 方法58例确诊的细菌性感染患者，其中46例（呼吸系统感染10对，泌尿系统感染13对）进行随机对照试验，按病种随机配对，每组23例，试验组和对照组分别给予试验药氨苄西林/舒巴坦和对照药舒他西林静脉滴注，均为每次1.5～3.0 g，每8 h给药1次，疗程7～10 d。另外12例患者进行临床开放试验，给予试验药氨苄西林/舒巴坦静脉滴注，每次1.5～3.0 g，每8 h给药1次，疗程7～10 d。评价试验药和对照药的临床疗效，并评价试验药的安全性。结果随机对照试验中，试验组和对照组的临床有效率分别为95.6%与82.6%，细菌清除率分别为100.0%与90.0%，不良反应发生率分别为8.7%与13.0%。经检验，两组上述结果均差异无显著性(均P＞0.05)。开放临床试验中，试验药氨苄西林/舒巴坦治疗细菌性感染的临床有效率为91.7%，细菌清除率为100.0%，不良反应发生率为25.0%。最小抑菌浓度（MIC）试验结果表明，试验药氨苄西林/舒巴坦对肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌的MIC90分别为氨苄西林的1.60%和1.56%。结论试验药氨苄西林/舒巴坦克服了氨苄西林对β 内酰胺酶不稳定的缺点，增强和扩大了氨苄西林的抗菌活性，可有效治疗对β 内酰胺酶耐药的细菌引起的呼吸系统及泌尿系统感染。     

老年患者大肠埃希菌尿路感染现状及耐药性分析

目的了解老年患者大肠埃希菌尿路感染的感染现状及耐药性特征,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月65岁及以上住院患者送检的中段清洁尿标本,从中培养出444株大肠埃希菌,采用回顾性分析方法进行感染现状及耐药性分析。结果美罗培南及厄他培南耐药率最低,亚胺培南其次,耐药率高于70%的抗生素分别为哌拉西林、氨苄西林、加替米星、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻,从尿液标本中分离出的大肠埃希菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。