当糖尿病遇到“肝不好”

血糖平稳与“肝”有关正常情况下的血糖(即血液中的葡萄糖)水平波动很小,空腹血糖为3.9-6.1毫摩/升,餐后血糖一般不超过7.8毫摩/升。血糖之所以很稳定,主要是由于机体存在一套完整的神经内分泌和肝脏调节机制。禁食条件下,血糖与“肝”息息相关肝脏通过糖原(葡萄糖在肝脏内的储存形式是糖原)分解和糖异生(氨基酸和脂肪酸在肝脏内可转化为葡萄糖)两个途径产生内源性葡萄糖,所以即使我们24小时不吃东西,也不至于引起空腹低血糖。     

食物血糖生成指数(GI)

食物血糖生成指数是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间(一般为2h)体内血糖反应水平的百分比值,反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影     

静脉输注葡萄糖液对非糖尿病人血糖浓度的影响

目的:探讨非糖尿病病人在静脉输注葡萄糖液后血糖浓度的变化.方法:对107例非糖尿病病人测定空腹血糖,然后在静脉输注5%或10%葡萄糖液2 h(300 ml)时再测定血糖,计算空腹血糖与静脉输注葡萄糖液2 h时血糖的差值.结果:静脉输注5%和10%葡萄糖液2 h血糖与空腹血糖的差值分别为(3.02±0.91)和(4.13±1.54)mmol/L,均无统计学意义(P>0.05).结论:输入5%和10%葡萄糖液2 h(300 ml)时的指尖血糖值与空腹指尖血糖值的差异无显著性.     

血糖仪测定毛细血管和静脉血糖的结果比较

糖尿病是一种日益多发的常见病 ,血糖检测是其治疗过程中必不可少的环节。Ａｄｖａｎｔａｇｅ血糖仪是罗氏诊断公司 (原德国宝灵曼公司 )生产的一种新型血糖测定仪 ,该仪器使用测定电流的生物感受器 (ｂｉｏｓｅｎｓｏｒ) ,通过电化学反应来测量血糖。现在罗氏公司推出优越 Ⅱ试纸 ,每片试纸的黄色区域含有葡萄糖脱氢酶 ,血液中葡萄糖与之发生电化学反应而产生电流 ,电流的大小与葡萄糖浓度成正比 ,试纸产生的电流量被血糖仪测量 ,然后转化为血糖值。为评价Ａｄｖａｎｔａｇｅ血糖仪的性能 ,我们用该仪器同步测定了毛细血管和静脉全血血糖各…     

动态血糖监测系统临床应用的护理

动态血糖监测系统(Continuous blood glucose monitoring system,CGMS)是一个类Holter微创血糖监测系统,通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反应血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,能有效的发现不易被传统监测方法所监测的高血糖和低血糖,评估平均血糖波动幅度(Mean amplitude of glycemic excursions,MAGE),是继常规指尖毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白等血糖监测手段的有效补充,为临床治疗提供了可靠的依据也为糖尿病教育提供了有力的证据[1].     

木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病静脉输液 ,寻找替代葡萄糖注射液 ,为木糖醇注射液的临床推广应用提供实验依据。方法 :采用 5 %木糖醇注射液 ,5 %葡萄糖注射液 +胰岛素 8u ,生理盐水做对照观察 ,静脉滴注前、2 h后观察血糖变化情况。结果 :5 %木糖醇组 ,静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖略有下降 (P>0 .0 5 )。 5 %葡萄糖 +胰岛素组 :静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖明显升高 (P<0 .0 1)。生理盐水组 :静脉滴注前和 2 h后 ,血糖变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液 ,静脉滴注后血糖略下降 ,但无统计学意义 ,明显优于葡萄糖注射液。     

ACOG妊娠期糖尿病新指南仍力挺两步筛查法

近期,美国妇产科医师学会(ACOG)更新妊娠期糖尿病(GDM)治疗指南,仍建议用两步法来诊断GDM。(Obstet Gynecol,2013,122:406-416)GDM两步诊断法是指:妊娠24~28周先做50 g葡萄糖负荷试验进行初步筛查,即口服50 g葡萄糖,1 h后抽血化验血糖,血糖水平≥7.8 mmol/L为异常;异常者需进一步作100 g糖耐量试验(OGTT)进行确诊,分别测定空腹血糖(FBG)及负荷后1 h、2 h和3 h血糖水平,两项或两项以上异常即可确诊为GDM。     

美国妊娠期糖尿病新指南仍力挺两步筛查法

近期,美国妇产科医师学会(ACOG)更新妊娠期糖尿病(GDM)治疗指南(Obstet Gynecol.2013,122:406),仍建议用两步法来诊断GDM。GDM两步诊断法是指:妊娠24~28周先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查,即口服50g葡萄糖,1h后抽血化验血糖,血糖水平≥7.8mmol/L为异常;异常者需进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊,分别     

小分子钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的研究进展

慢性高血糖是2型糖尿病(T2DM)的主要特征。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)是位于肾脏上的一种转运蛋白,它可以介导原尿中葡萄糖的重吸收,对维持人体血糖平衡起着关键性的作用。SGLT2抑制剂可以在近曲小管减少肾对葡萄糖的重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄量,从而降低血糖。本文就不同类型的SGLT2抑制剂的研究进展进行综述。     

糖化血清白蛋白(glycate dalbumin,GA)

果糖胺(GSP)是血清蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶促反应的产物,由于白蛋白的半衰期为17～19d,故其值能反映测定前2～3周血糖的平均水平,是目前临床上用来判断短期血糖控制的指标。GSP     

用于2型糖尿病的两类药物

2型糖尿病的特征是餐后和随后空腹出现高血糖(空腹血糖浓度高于125mg／dl)。高血糖是由于胰β-细胞分泌的胰岛素不足以补偿外周组织的胰岛素抗性。药物治疗的目的是控制血糖过多和最终避免组织与过高葡萄糖浓度持续接触有关的恶性并发症。然而，由于这种病的复杂性和胰β-细胞功能的不断衰退，2型糖尿病病人的血糖控制仍相当困难。因此，用现有的药物长期治疗仍不能充分控制血糖。这些药物包括减少肝葡萄糖产生、减少肠葡萄糖吸收和增加骨骼肌和脂肪对葡萄糖摄取的双胍类(biguanides)；刺激胰β-细胞胰岛素分泌的SFU类；增强靶细胞对胰岛素应答、减少肝葡萄糖产生和增加骨骼肌和脂肪对胰岛素依赖性葡萄糖摄取的TZD类；刺激葡萄糖介导胰岛素分泌的megIitinide和D-苯丙氨酸(D-phenylalanine)衍生物；     

静脉输注葡萄糖对非糖尿患者血糖浓度的影响

目的:探讨非糖尿病患者在静脉输注不同浓度葡萄糖后血糖浓度的变化.方法:对107例非糖尿病患者测定空腹血糖,然后在静脉输注5%或10%葡萄糖2 h(约300 mL)时再测定血糖,比较二者差值.结果:静脉输注5%和10%葡萄糖2 h时血糖与空腹血糖的差值分别为3.02±0.91 mmol·L-1和4.13±1.54 mmol·L-1,二者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:输入5%葡萄糖和输入10%葡萄糖2 h时的指尖血糖值与空腹指尖血糖值无显著性差异.     

一文看懂“糖耐量试验”

在了解糖耐量试验(简称“OGTT”)之前,我们先要明白什么是耐糖现象。所谓的耐糖现象,是指正常人口服或注射葡萄糖后血糖会出现短暂升高,进而刺激胰岛素分泌增加,从而加速糖原合成和葡萄糖利用,一般在短时间内(服糖2~3小时后)血糖即可降至空腹水平。     

糖尿病的诊断与分型

1糖尿病的诊断标准 (1)糖尿病的症状 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)≥7mmol/L(126mg/dl);(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L.以上均为静脉血浆葡萄糖值.     

SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者的肾脏保护作用进展

糖尿病肾病(DKD)是2型糖尿病(T2DM)常见的、严重的微血管并发症,同时也是引起终末期肾病的重要原因.在治疗T2,DM时,除了控制血糖,预防DKD的发生尤为重要.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种不依赖胰岛素水平的新型降糖药,主要通过抑制肾脏近端小管的SGLT-2蛋白减少葡萄糖重吸收而降低血糖水平...     

低血糖的处理方法

低血糖是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现,病因很多,发病机制复杂,一般以成年人血浆血糖浓度<2.8mmol/L时或全血葡萄糖低于2.5mmol/L时,可认为是血糖过低。低血糖是2型糖尿病可能发生的一个潜在的严重并发症,胰岛素或长效磺脲类药物治疗患者发生低血糖的风险     

餐后血糖高,国人须警惕

糖是身体必不可少的营养成分之一。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为如葡萄糖等进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。血液中的糖称为血糖(绝大多数情况下都是葡萄糖),所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。如果血糖异常,     

内科疾病处方用药解析(65)

7.2低血糖症低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血糖浓度<2.8mmol/L作为低血糖症的标准。     

比较小剂量果糖和葡萄糖注射液对2型糖尿病患者稳定期血糖波动的影响

目的比较小剂量果糖注射液及葡萄糖注射液对2型糖尿病患者稳定期血糖波动的影响。方法用前瞻随机自身对照的方法,选择稳定期2型糖尿病患者22人,随机在第1,2,3天分别匀速静脉滴注3种药液:5%葡萄糖注射液200mL(加入胰岛素3u)、0.9%生理盐水200mL、5%果糖氯化钠溶液200mL;同时用动态血糖监测系统(CGMS)监测患者血糖的动态变化,比较血糖波动情况。结果3种液体间血糖差异比较无显著性。结论小剂量果糖注射液及等剂量的葡萄糖注射液均未对稳定期2型糖尿病患者血糖波动产生明显影响。     

转化糖注射液多中心临床应用研究70例

目的 :观察转化糖注射液对各种疾病病人血糖水平的影响 ,评价转化糖注射液临床应用的有效性及安全性。方法 :采用多中心临床试验设计 ,选用 18～ 6 5α病人共 139例 ,试验组 (70例 )静脉输注转化糖注射液 5 0 0mL·d- 1,对照组 (6 4例 )静脉输注葡萄糖注射液 5 0 0mL·d- 1,疗程皆为 3～ 5d(在此期间 ,2组病人皆不输注其他含糖制剂 )。结果 :转化糖组血糖波动小于葡萄糖组 (P <0 .0 5 )。 2组病人输液前后、输液后 2h血糖水平P >0 .0 5 ,试验前后血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血尿酸均未出现与药物相关变化。结论 :转化糖注射液具有与葡萄糖注射液相当的安全性 ,且对血糖的影响小于葡萄糖注射液