多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭28例临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法28例顽固性心衰患者,在常规治疗基础上加用硝普钠与多巴胺,治疗两周后,观察治疗疗效。结果治疗组12例心功能Ⅳ级患者1例心功能恢复为Ⅰ级,5例心功能恢复为Ⅱ级,4例心功能恢复为Ⅲ级,1例无改善,1例恶化。16例心功能Ⅲ级患者6例心功能恢复为Ⅰ级,10例心功能恢复为Ⅱ级,无无改善和恶化病例。治疗显效18例,有效8例,无效2例,有效率92.86%。与治疗前相比,治疗后LVEF显著增加（P〈0.05或P〈0.01）,LVESD、LVEDD、LA均显著减少（P〈0.05或P〈0.01）。结论硝普钠与多巴胺联用在治疗顽固性心衰中有重要意义,能明显改善心功能,提高LVEF,缩小扩大的左房左室,值得临床推广运用。     

顽固性心力衰竭的临床治疗研究

目的分析顽固性心力衰竭的临床治疗,以供治疗此疾病给予参考。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的86例顽固性心理衰竭患者,给患者使用硝普钠和多巴胺药物,治疗2周以后再观察效果。结果 86例患者在经过治疗以后,有62例患者心功能改善Ⅰ级或者Ⅱ级以上,显效率达72%;22例患者心功能改善Ⅰ级,有效率达25.6%;2例患者治疗后心功能没有得到改善,无效率为2.3%。结论硝普钠和多巴胺能够很好的治疗顽固性心力衰竭,改善心功能,值得大力的推广。     

了米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理干预

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理干预措施。方法我院治疗的慢性肺心病合并心衰患者21例,其中心功能为Ⅳ级的患者13例,心功能为Ⅲ级的患者8例。所有患者均在常规治疗的基础上给予米力农治疗,同时给予有针对性的护理干预。结果 20例患者的临床症状和体征较治疗前均有明显的改善,1例患者由于病情较重死亡。其中11例患者的心功能改善Ⅱ级或者以上,9例患者的心功能改善Ⅰ级。经过治疗和护理干预后,患者的心功能较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,本组患者中,无发生心律失常以及血压异常的患者。结论在使用米力农治疗慢性肺心病合并心衰的同时,给予患者有针对性的护理干预,可以有效的提高患者的治疗效果,减少药物不良反应的发生,值得临床推广。     

赖诺普利与地高辛联合治疗老年顽固心衰临床观察

目的探讨一种新型口服的血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利与地高辛治疗老年顽固性心衰的疗效。方法选择住院患者进行NYHA心功能分级为Ⅲ级,Ⅳ级,常规治疗2周无效且已经确诊为老年顽固性充血性心力衰竭病例258例,改用赖诺普利与小剂量地高辛口服;治疗后心功能改善2级为有效,改善1级为有效,无变化或者恶化者为无效。结果 258例患者中,心功能Ⅲ级者123例,有效率为78.86%;心功能Ⅳ级者135例,有效率为77.78%;总有效率为78.29%。结论赖诺普利联合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭具有疗效较好,服药方便,用药依从性好,比较经济的优点,可在临床上应用。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）改善情况。结果观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

爱倍治疗冠心病合并左心衰竭的疗效观察

目的观察爱倍治疗冠心病合并左心衰竭临床疗效。方法患者入院后第一周,先用强心药和利尿药进行治疗,不用其他扩血管药物。第二周如症状无明显缓解,心功能仍在Ⅱ级以上者即开始使用爱倍注射液10mg溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢滴注,6～8h滴完,1次/d,连续用药2周为1疗程。结果用药后57例患者心功能有不同程度的改善,有效率为70%,用药后心功能Ⅰ级者41例,Ⅱ级者36例,Ⅲ级者5例。经Ridit检验,提示用药后心功能有明显改善。结论硝酸异山梨酯注射液既能扩张动脉和静脉,降低血压,降低前后负荷,又有改善心功能的作用。用于治疗冠心病合并左心衰竭的患者疗效确切。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗.治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果 观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者.结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

生脉注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的:用观察生脉注射液治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法:难治性心力衰竭老年病人30例,在常规西药治疗无明显疗效的情况下,加用生脉注射液,一天4支(每支10ml),加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注,一天1次,治疗2～3周,比较用生脉注射液治疗前后病人心功能变化情况及临床症状改善情况。结果:经生脉注射液治疗2～3周后,病人心功能改善达1级者18例(P<0.01),心功能改善达2级者7例(P<0.05),临床症状改善达90％以上。结论:在常规抗心衰药物治疗的基础上加用生脉注射液可明显改善老年病人的心功能及临床症状,提高老年心衰病人的生命质量。     

标准三联+美托洛尔治疗充血性心力衰竭应注意的护理问题

目的 探讨标准三联 美托洛尔治疗充血性心力衰竭过程中的护理动态观察。方法 50例患者均应用标准三联的同时给美托洛尔逐周增量，共4周，剂量增至50mg，每日两次，期间严密观察脉(心)率、血压、心功能改善状况及药物毒副作用，正确实施健康教育。结果 心功能改善I级30例，改善Ⅱ级7例，改善Ⅳ级1例，有效率64．4％。结论 提高治疗效果及患者生活质量。     

潘南金治疗严重充血性心力衰竭49例

目的评价镁在严重充血性心力衰竭(CHF)治疗中的作用。方法49例严重充血性心力衰竭患者在常规给予强心、利尿、扩血管治疗无效后,静脉滴注潘南金(门冬氨酸钾镁)30~50m l,每日一次,疗程10~14天,观察用药前后心脏情况。结果用潘南金治疗后,27例心功能Ⅲ级患者中,心功能改善显效10例,有效15例,无效2例;心功能Ⅳ级22例中显效7例,有效13例,无效2例,总有效率为91.8%。LVEF及血清K 、Mg 2均得到提高,HR下降,差异有显著性(P<0.05)。心律失常38例也有不同程度改善。结论对常规强心、利尿、扩血管治疗无效的严重充血性心力衰竭患者,加用潘南金治疗,能够显著改善患者的心功能及减少心律失常。     

国产络德治疗顽固性心力衰竭38例疗效观察

目的观察国产络德治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择38例经2个月以上系统的纠正心衰治疗而心功能无明显改善者,用国产络德治疗6个月。结果心功能改善到Ⅰ、Ⅱ级32例,总有效率为84%。结论络德治疗顽固性心衰,疗效确切,且价格低廉。     

血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用研究

目的：探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效。方法：血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭患者78例，观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况。结果：78例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比差异均有显著性（P〈0．001）；反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（P〈0．001）；临床症状明显缓解，心功能改善2级以上68例（87．18％）；心功能改善1级以上8例（10．26％）；心功能无明显改善2例（2．56％）。心力衰竭改善的总有效率达97．44％。结论：血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心功能改善有良好的治疗效果。     

心肌梗死后室间隔穿孔患者的外科治疗

目的 探讨心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果.方法 受试AMI后室间隔穿孔患者90例均行急诊外科手术治疗,分别于患者治疗前后记录心功能评级、左心室射血分数(LVEF)和舒张期末内径(LVEDD).结果 患者治疗前心功能评级主要集中在Ⅲ级和Ⅳ级,且Ⅳ级患者占75.56%;治疗后,患者心功能评分明显改善,集中于Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅰ级患者占50%,2组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组(P<0.05).结论 外科手术治疗AMI后室间隔穿孔患者对提升患者心功能具有良好作用,但治疗中应注意手术时机的选择,对患者动脉灌注的治疗应慎重.     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择我院100例2016年4月至2018年2月慢性心力衰竭患者。随机分组,对照组采取常规药物治疗,小剂量美托洛尔组则采取常规药物+小剂量美托洛尔治疗。比较两组疾病疗效;心功能改善两级时间、血压改善时间;治疗前后患者心功能射血分数和结构性指标;不安全事件。结果小剂量美托洛尔组疾病疗效、心功能改善两级时间、血压改善时间、心功能射血分数和结构性指标相比较对照组更好,P <0.05。小剂量美托洛尔组和对照组不安全事件相似,P> 0.05。结论常规药物+小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果好。     

力博与多巴胺合用治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

肺心病并发的顽固性心衰治疗较为困难，我们应用力博、多巴胺联合静脉滴注治疗，取得了较好结果，现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 45例确诊为肺心病患者，男29例，女16例，年龄48~74(平均61)岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、洋地黄、吸氧等综合治疗，PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPa，而心功能改善者，心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。 1.2 方法 在原有治疗基础上加用力博及多巴胺治疗，力博滴速5mg/min，多巴胺滴速为每千克体重5mg/min，持续7~10d，每日1次。 1.3 疗效判断 治疗后心功能改善II级为显效，改善I级为有…     

通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的影响观察

目的探讨通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的临床方法及疗效。方法将我院收治于2009年8月至2012年1月确诊的75例慢性肺心病患者,按入院的先后顺序随机分为两组,其中对照组35例行常规治疗,实验组40例联合通心络胶囊与依那普利。对两组患者进行1～2月的随访,对比两组患者治疗前后的心功能改变情况(即改善1级、改善2级、无变化、恶化)。结果治疗后,实验组患者的心功能改变情况均优于对照组。两组间相比统计学差异有意义(P<0.05)。结论临床上对慢性肺心病患者采用通心络胶囊与依那普利联用治疗,可使患者的心功能分级得到显著改善,值得在临床慢性肺心病患者的治疗中推广。     

妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对妊娠结局的影响

目的对妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对妊娠结局的影响进行分析探讨。方法选取我院2011年7月至2012年7月间的妊娠合并风湿性心脏病患者90例,对患者的临床一般资料进行分析,从而探讨妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对其妊娠结局的影响。结果相较于心功能等级为Ⅲ^Ⅳ级的妊娠合并风湿性心脏病患者,ⅠⅣ级的妊娠合并风湿性心脏病患者,Ⅰ^Ⅱ级的患者平均孕周更长,采取心脏手术治疗后患者的心功能情况有一定的改善。结论给予妊娠合并风湿性心脏病患者一定的手术治疗,能够有效改善患者的心功能状态,从而改善患者的妊娠结局。     

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心力衰竭诊断中的相关性对比分析

目的分析与探讨N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级对心力衰竭诊断中的相关性。方法选取本院2012年3月至2013年9月期间收治的心脏病患者共120例,其中美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅰ级共30例,Ⅱ级共35例,Ⅲ级共42例,Ⅳ级共13例。对所有患者进行NT-proBNP检测,以心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为心力衰竭的标准,Ⅰ级作为非心力衰竭的标准,对比不同心功能分级的患者的NT-proBNP值。结果心功能为Ⅰ级的患者其NT-proBNP水平明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,差异性有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的NT-proBNP水平最高,且心功能分级越严重,NT-proBNP水平越高。结论心脏病患者的心功能分级与N末端B型钠尿肽原水平具有相关性,有助于医师诊断心力衰竭时选择适宜的治疗方法,以改善患者的临床症状与预后质量,值得在临床上进行推广与应用。     

左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法90例慢性心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服左旋卡尼汀,治疗20d。治疗前后行心脏彩色超声检查,评估心功能;同时测定治疗前后的心功能指标：左室射血分数（LVEF）左室收缩末期内径（LVESD）左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能明显好转,LVEF、和LVESD较治疗前明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论卡尼汀改善缺血心肌能量代谢,对心功能有保护作用,尤其左心室收缩功能。     

硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛52例的临床观察

目的 探讨硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛的临床疗效.方法 选择52例顽固性心绞痛患者联合应用硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油治疗.结果 1个疗程后全部病例有效,其中10例24小时见效,疼痛时间明显缩短,程度减轻;20例72小时见效;余22例7天后心绞痛均得到控制.28例病人心功能改善Ⅱ级以上,占53.8%;24例病人心功能改善Ⅰ级以上,占46.2%.结论 硫酸镁、肝素钙、硝酸甘油联合治疗顽固性心绞痛效果佳,值得临床推广.