离休人员参加医改的实践与思考

１９９５年江苏省镇江市被国务院列为全国医改试点城市之一。五年来,离休人员作为特殊人群参加医改,历经三个阶段,得到了较好的医疗保障,并遏制了医疗费用过快增长。今年在总结的基础上,继续完善离休人员社会统筹的医疗保障。笔者根据医改实践对进一步保障离休人员的医疗提出在新旧经济体制转换时期,一是要采取多种形式保障和维护离休人员规定的医疗和服务;二是要建立三级保障机制,切实解决困难单位离休人员的医疗保障;三是     

建立离休人员医疗基金制管理的实践与思考

为了保障离休人员基本医疗,减轻行政和企、事业单位负担,提高资金管理效益,我县从1994年起建立离休人员医疗基金制,在全县离休人员医疗费实行医疗基金专项统筹管理,对这一特殊群体医疗保障做了有益的探索,取得预期效果。现对几年的实践略作总结。 基本做法:(1)离休人员医疗基金的筹集由离休人员养老金的财政渠道提供,即属行政事业单位原公费医疗人员,由财政按本年度享受总人数预算经费的20％计提作为离休人员医疗基金;属劳保企业和自筹工资的事业,则以当年测算所需医疗费总额,确定离休人员医疗基金标准,统一缴到县公费医疗管理办公室统筹管理。(2)建立离休人员医疗基     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期，退体人员享有照顾政策参加职工医疗保险，在确保医疗保障的同时存在着退休人员人数少，使用医疗费高；退休人员分散，管理难度大并随着才龄化程度提高，加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此笔者提出建议：一是要扩大覆盖面，建立保龄激励机制；二是要建立医疗保险预筹积累机制；三是加强社区建设，建立社会保障综合机构等。     

定点医院在医改中的实践与思考

江苏省镇江市５年医改实践表明，在新旧经济体制转换时期的医改，一是定点医院的医疗行为是医改的重要环节和面败所在；二是医改促进定点医院规范医疗行为和配套改革；三是遏制医疗费用的过快增长对重点医院生存和发展带来的影响；四是医疗费用结算方式的不同选择，对定点医院」及社会带来不同反映。笔者提出：为完善医改要采取多种形式，建立合理补偿机制；深化医医院改革，加快落实医药分开；完善医疗费用结算方式等建议。以便更日     

完善管理办法确保离休人员医疗待遇落实

1995年,国务院确定镇江市为城镇职工医疗制度改革试点城市。根据国务院四部委《试点意见》的精神,我市离休人员和职工一起参加了医改。1999年,按照国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神和我市离休人员参加医改的实际情况,为更好地落实国家对离休人员医疗照顾的政策,我市对离休人员医疗费用实行了单独缴费、统筹管理的办法,并不断完善。下面就2000年上半年我市对离休人员医疗统筹实行新规定后运行情况作一介绍。     

镇江医改三年回顾与展望

镇江的医改试点工作已经走过了3个年头,在国务院和江苏省委、省政府的正确领导下,在国家有关部委和省有关部门的指导下,市委、市政府带领全市各级干部和职工,围绕医改试点的总体目标,勇于开拓,大胆探索,医改试点工作运行平稳,进展顺利,一个以社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会保险制度已经初步建立起来。改革正按照既定的方向健康地向纵深推进。1 三年医改试点工作的回顾     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期,退休人员享有照顾政策来参加职工医疗保险,在确保某医疗保障的同时存在着退休人员人数少,使用的医疗费用高;退休人员分散,管理难度大并随着老龄化程度的提高,加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此,笔者提出建议：一是要扩大覆盖面,建立保龄激励机制;二是要建立医疗保险预筹积累机制;三是加强社区建设,建立社会保障综合机构等。     

离休人员医疗费用情况分析

目的了解乌鲁木齐铁路局离休人员医疗费用现状,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法应用实证研究、定量分析和文献比较方法。结果六年间离休人员总数和记账人数呈逐年下降的趋势,年增长速度依次为-8.85和-3.83;离休人员周转金发放金额、记账费用、住院人均费用和人均支出呈逐年增长趋势,年增长速度依次为12.95%、15.77%、22.58%和26.37%。结论加强对定点医疗机构的监督管理,适当提高医疗周转金发放额度,加强政策宣传和对患者的思想教育,提高离休人员自我保健意识。     

镇江医疗制度改革试点的实践与思考

镇江,作为国务院确定的首批全国职工医疗保障制度改革试点城市之一,经过近两年的试点实践,社会统筹医疗基金与职工个人医疗账户相结合的医疗保障制度已初步建立,并进入正常运行阶段。目前,镇江市(含县、区)已有45.57万职工参加了新的医疗制度试点,参保率达98.06％,医疗保险基金筹集到位率达95.2％。新制度的建立和发展,已经带来了一系列可喜变化。同时,改革中一些深层次的矛盾和困难也逐步表现出来。如何进一步深化和完善医疗制度改革,有待对这些矛盾和困难的突破,更有待于各项配套改革的启动和逐     

我院医改试点三年来的回顾与展望

我院是国务院确定的首批全国职工医疗保障制度改革试点城市的一所大型综合性三级医院。3年来,平均年门诊686214人次,其中参保占48.86％; 出院年14148人次,其中参保占43.69％。经过3年的试点,探索出一套具有中国特色的社会主义医疗保障制度的新路子。同时应该看到,医改中一些深层次的矛盾也逐步暴露出来。及时回答和解决这些问题,对于深化和完善职工医疗制度改革具有重要意义。     

镇江医改的初步成效及完善措施

1995年镇江市作为全国医改试点城市至今已有7年实践.最近在对7年医改进行总结的基础上,重新修订出台了<镇江市社会医疗保险暂行办法>,并提出了完善措施.     

江西省增加企业离休人员生活补贴

江西省劳动和社会保障厅、江西省财政厅2005年1月15日发出《关于增加企业离休人员生活补贴的通知》(赣劳社养[2005]l号)，通知说，经省委、省政府同意，我省从2005年起增加机关事业单位人员的生活补贴，现根据有关规定，就我省企业离休人员比照机关同类人员增加生活补贴的事项通知如下：     

创新机制 各方满意——关于无棣县离休人员公费医疗管理情况的调查

县卫生部门及各医疗定点单位细致、周到的服务．使广大离休人员对公费医疗保健工作的满意度大大提高，再未发生一起因公费医疗保健问题的信访案件，实现了离休人员满意、领导满意“两个满意”     

陕西省调整去世离休人员无工作配偶生活困难补助标准

中共陕西省委组织部等五部门联合下发文件(市组发[2004]63号)，对去世离休人员无工作配偶生活困难补贴标准调整如下：     

大胆改革运行模式 有效规范医疗消费：射阳县完善医改管理机制的调查

1 实施职工医疗保障制度改革试点的运行状况和新模式形成的背景 江苏省射阳县从1997年1月1日起,按国家和省、市要求开展职工医疗保障制度改革试点,其具体实施办法是国务院在总结“两江”试点经验的基础上形成的。在经过半年实践后,我县又进一步调整了医改政策,主要是采取“定额结算,总量控制”的办法。这一办法的主要精神是职工医疗保险基金消费由卫生部门实行总量控制,各定点医疗单位联合包干。包干基数为当年所有参保单位缴纳的     

广州市公费医疗人群就医倾向及其医改后对医院的影响

目的：配合广州市医疗保障制度改革。分析公费医疗病人的就诊流向和医疗费用及其医改后对医院的影响。方法：发放调查表收集广州城区56家医院1995－1998年的公费病人就诊数量和医疗费用。结果：公费门诊“病人”快速增长，并有向高级别医院集中的趋势；公费住院病人增长较快，集体医院成倍增长；人均医疗费用得到一定程度的控制，门诊总费用增长快，住院总费用增长适度；门诊与住院人次的比率高于同期总体水平一倍有余。结论：公费医疗人群门诊消费过度，医改后公费门诊人次将大幅下降，导致医院6业务收入减少约4％－6％。     

医改之路的回顾与思考

4个月前，一则“中国医改基本不成功”的报道，将医疗服务体制改革的讨论推向了高潮。对医改的评价成为社会关注的热点。卫生部曾表示，没有说过医改不成功，也“不争论”。近日，又有消息说，城市医改推迟到明年初开始试点，先在全国4个中等城市进行。医改之路困在何处？路在何方？     

镇江市对困难人群的医疗救助实践与探索

镇江市自1995年实行职工医疗保障制度改革以来,医疗保险工作已取得了阶段性成果。目前已建立了统帐结合的基本医疗保险、大病高额医疗费用统筹、住院医疗保险、离休人员医疗经费集中统筹和职工子女及学生住院医疗统筹等的资金来源多渠道、保险形式多元化、保障水平多层次的社会