烟雾病致偏侧舞蹈症一例报道

正1病例报告患者,女,19岁,主因"发作性左侧肢体舞蹈样运动15月余"于2017-02-25日就诊于北京天坛医院门诊。患者于就诊15个月前在感冒约2周后出现反复发作的左侧肢体及面部不自主运动,病初表现为左手指首先出现弹钢琴样的不自主运动,继而出现耸肩及左上臂的快速翻转,逐渐加重发展至左侧上下肢均不自主、无规律、迅速地大幅度舞动,同时左侧面部也有舞蹈样动作,包括不自主的挤眼、口角上扬,并伴有言语不清。无头痛、头晕、恶心、     

甲状腺功能亢进性偏身舞蹈症1例报告

<正>甲状腺功能亢进性舞蹈症临床少见,发病率极低。现报告1例甲状腺功能亢进性偏身舞蹈症如下。1病例男,24岁。因"突发右侧肢体不自主运动3 d"于2012年8月16日入院。患者8月13日晚上10时左右,突然出现右侧肢体不自主的、粗大的、无节律运动,紧张时加重,睡眠时消失,症状渐加重。患者于入院1年前开始出现饮食增加,消瘦明显,伴性情急躁;病前2 d自觉焦躁不安加重,且四肢乏力、心慌、胸闷,入睡困难。查体:心率121次/min,律齐。言语含糊,四肢肌力正常,右侧肢体肌张力减低,有幅度较大的不自主舞蹈样运动。甲状腺Ⅲ°肿大,质中,无压痛。实验     

以面神经损害为主的麻风病一例

临床资料 患者男性,18岁.于就诊8个月前无明原因感右侧面部麻木伴疼痛,疼痛呈针刺样,每次持续20～30 min自行缓解,每天发作7～8次.近4个月来发现右侧腮部有一鸡蛋大小肿块,质硬,同时右侧颈部数个淋巴结肿大,耳后下方有条索状硬性肿块.右侧面部疼痛逐渐加重并肿胀,伴出现数个红色枣样大小红斑,右侧面部不出汗,口角歪斜.     

岩静脉贯穿型压迫致三叉神经痛一例

<正>患者女性,45岁。主因右侧面部发作性疼痛8年、加重6个月,于2014年2月12日入院。患者于8年前出现右侧面部疼痛,呈电击样,发作持续数秒或数分钟,当地医院诊断为"右侧三叉神经痛"。予卡马西平0.10 g(3次/d)口服,治疗初期疼痛症状缓解,但后期效果渐差,口服药物不能控制发作且疼痛症状剧烈,说话、进食、洗漱时可诱发,为求手术治疗收入我院。入院后神经科检查:右侧三叉神经第2支分布区感觉稍迟钝,触摸右侧颧弓可引发疼     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

以偏侧舞蹈症为首发表现的海绵状血管瘤一例

1病例简介 患者女性,83岁,因“右侧肢体不自主运动20余天”于2007年1月10日来我院急诊就诊。患者入院前20余天无明显诱因出现右手不自主抖动,症状逐渐加重,出现右侧肢体不自主运动,为快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,伴右侧噘嘴、舌部不自主活动,意志不能控制,夜间入睡后症状消失。曾服用氯硝安定,症状无明显改善。病程中无发热、头痛和认知功能改变,无肢体麻木无力。     

小脑脑桥裂入路显微血管减压治疗面肌痉挛合并耳鸣2例

<正>1病历摘要病例1:女,49岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴双侧耳鸣6年余,加重6个月入院。耳鸣为机器样隆隆声,持续性。MRI显示小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压[1],术中情况见图1。术后面肌抽搐与右侧耳鸣均立即消失,左侧耳鸣无变化。随访5个月无复发。病例2:女,35岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴右侧耳鸣3年,加重2个月入院。耳鸣呈擂鼓样,与抽搐基本同步。术前MRI     

卵圆孔未闭导致少年反复后循环栓塞1例及文献复习

正1临床资料患者,男,11岁,因进行性右侧肢体麻木、无力7 d,加重5 d入院。7 d前劳累后突发右侧偏身肢体麻木、无力,不伴面部麻木、言语不清等,起初右侧肢体运动不受限制,后麻木、无力症状进行性加重,至持物不能(不能写字),行走不受影响;遂至当地医院给予营养支持后右侧肢体麻木症状较前     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎并发脑梗死一例

<正>1病例报告患者男,27岁,因"右侧肢体麻木、乏力3d"于2013-11-09收住作者医院神经外科。患者1年前出现反复便血,为暗红色,平均1~2次/d,伴有黏液。曾在外院行肠镜检查并诊断:溃疡性结肠炎(UC)。坚持口服柳氮磺吡啶治疗后,腹泻及便血基本消失。1个月前无明显诱因出现腹泻并便血加重,5~8次/d,为鲜红色稀便,在外院经抗炎、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、维持电解质对症治疗,效果     

炎性脱髓鞘疾病致单侧味觉缺失一例

1病例报告患者男,29岁,因"舌右侧味觉缺失8 d,伴面部麻木4 d,头晕2 d"于2010-05-27人院.患者8 d前无明显诱因出现舌右侧味觉丧失,自感口苦,在外院口腔科诊断"地图舌、沟纹舌",给予营养神经治疗,疗效不佳.4 d前出现面部及舌右侧麻木,右侧咀嚼肌无力.上述症状呈持续性,病情无减轻.2 d前出现持续性头晕,卧位时减轻,站立时加重.有时伴恶心、呕吐、出汗及心慌.无视物旋转、不清、成双症状,无耳鸣、听力下降、吞咽困难、言语含糊、肢体活动不利.既往体健.     

多发血管网织细胞瘤1例

1病例资料 患者，女，73岁。因右侧面部麻木10个月，进行性下肢无力5个月入院。10个月前出现右侧面部麻木，予卡马西平治疗稍好转。5个月前，患者出现双侧下肢无力，进行性加重至无法行走，伴语调下降，小便无法控制，大便便秘。13年前曾行左侧小脑血管网织细胞瘤切除术，术后恢复良好。入院查体：神志清楚。右侧面部感觉减退，右眼外展受限，无法伸舌，右侧舌肌轻度萎缩，颈部抵抗，4横指，双手骨间肌萎缩，双上肢肌力5级，左下肢肌力2级，右下肢肌力1级，肌张力减弱，感觉减退平面位于颈部，     

海洛因致中毒性白质脑病2例报道

1　病　例例 1,患者 ,男性 ,40岁 ,因手抖半年 ,走路不稳、吐词不清半月入院 ,患者半年前在执筷、玩牌时出现轻微手抖 ,偶尔出现饮水呛咳 ,以后手抖逐渐加重 ,书写困难 ,入院前半月出现走路不稳 ,易向右侧倾倒 ,需人扶行 ,同时出现吐词不清 ,无发热、头痛、肢体麻木和无力。既往无高血压病及糖尿病病史 ,有吸食海洛因史 3年 ,入院前半月开始戒毒。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ,神志清楚 ,精神稍差 ,吟诗样语言 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射灵敏 ,双眼球有不恒定的轻微水平眼震 …     

脑干脑炎恢复期伴发急性脊髓炎一例

临床资料患者女性,57岁,因"头痛10d,发热、疱疹5d,伴意识障碍1d"于2010年10月17日入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,5d前出现发热,最高达38.5℃,右侧眼睑及前额出现疱疹,在当地医院应用"阿昔洛韦"等药物治疗,1d前出现烦躁、胡言乱语、嗜睡.既往"高血压病"病史.体检:体温36.6℃,心率108次/min,呼吸21次/min,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧眼睑及前额可见疱疹,右侧结膜红肿、充血.心、肺、腹无异常.     

苍白球内侧部脑深部电刺激术治疗难治性偏身舞蹈投掷症1例报道

患者女性, 60岁, 因"右侧肢体不自主屈伸运动3个月余"于2019年11月14日收治于中南大学湘雅医院神经内科, 患者入院3周前炒菜时突发头晕、恶心, 后出现右上肢轻微抖动、持物不能、行走不稳、吐字不清。即刻于当地医院就诊, 头颅CT显示腔隙性脑梗死(陈旧性), 予以抗凝、抗血小板、降糖等对症治疗。发病2 h后突然出现右侧肢体快速反复的、不自主、不规则舞蹈样屈伸运动, 上肢犹如投掷沙包样, 下肢持续做蹬踏运动, 无法行走, 抖动频率和幅度呈进行性加重。以上症状在患者觉醒状态后即出现, 睡眠时消失。于当地医院行对症处理, 症状无明显改善。随即转入中南大学湘雅医院神经内科, 体检结果示右侧肢体肌张力低, 右侧上下肢肌力均约为3级, 不能行走, 血糖21 mmol/L, 糖化血红蛋白11.8%, 尿酮体阴性。头颅MRI检查显示:左侧丘脑中脑丘脑底核(subthalamic nucleus, STN)前方存在与之长轴平行的棱状梗死灶。入院后3周内予以口服文拉法辛(75 mg/d)、氟哌啶醇(9 mg/d)、氯硝西泮(6 mg/d)、苯海索(6 mg/d)等以缓解锥体外系症状及精神症状, 并积...     

脑裂头蚴病1例

患儿男性,8岁,住院号：220913,98年4月6日以"间断性右侧面部抽搐一年余,伴右上肢抽搐一月加重4天"为主诉,一年多前无明显诱因,患儿出现右侧面部抽搐,呈间断性发作,每日1－5次,每次持续3－10分钟,发作时无意识障碍,无大小便失禁。在当地按"面神经痉挛"和"痴痴"给予治疗,效果不佳;一个月前,患儿出现右上肢抽搐,2－3日发作一次,每次持续3－8分钟,随乎扫头部CT及增强扫描示：左额叶囊性肉芽肿或结核瘤。4天前,上述抽搐频率增多且每次持续时间延长,随来我院就诊。查体：神志清,精神可,自动体位,查体合作,双侧瞳孔等大等…     

肾病综合症合并脑曲霉菌脓肿一例

患者女性,14岁。入院前17个月确诊为“肾病综合症”,口服强的松2mg/kg·d,每4周减量0.5mg/kg·d,治疗10个月,停激素后5个月患者出现低热、乏力,以呼吸道感染治疗,未见好转,入院前1个月患者症状加重并出现头痛、恶心、呕吐,1周前曾出现惊厥。入院时查体,一般状况较差,表情淡漠、无欲状,颜面、头皮及肢体水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧浅、深反射减弱,双下肢病理反射(+),尿蛋白+++、尿酮体+++、血浆白蛋白19.9g?L、总胆固醇10.45mmol/L、甘油三脂2.07mmol/L。头CT见左额叶脑内多个环形融合成的巨大低密度占位病变、周围水肿明显、左侧脑室受压…     

颅骨骨瘤压迫致继发性三叉神经痛一例

正患者女性,47岁,主因右侧面部发作性疼痛10年、进行性加重6个月,于2015年9月1日收入山东省莱芜市人民医院。患者10年前无明显诱因出现面部阵发性剧烈疼痛,呈电击样,有明显触发点,数秒后自行缓解,发作不频繁,无加重或缓解因素,无头痛、头晕、恶心、呕吐、面部感觉异常等症状,未予特殊处理;近6个月病情加重,疼痛呈电击样,发作频率增至每日十数次,持续时间延长、最长20 s     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

亨廷顿舞蹈症一家系报告

1临床资料患者男性,42岁,于29岁无明显诱因出现行走不稳,运动不协调,伴下肢不自主扭动,呈舞蹈样,曾在2000年作头颅CT示脑萎缩,诊断为亨廷顿舞蹈病,十余年间症状进行性加重,逐渐发展为头颈部及四肢粗大的舞蹈样动作,近5a来患者下肢不自主运动较前减少,出现肌肉僵直症状,上肢仍然有较多舞蹈样不自主运动发生,近3a患者出现行走不能,瘫痪在床,认知功能逐渐减退,情绪不稳,反应迟钝,纳差。体格检查：体型消瘦,下肢屈曲痉挛畸形,意识清楚,言语不清,认知功能下降,面部表情淡漠,全身肌张力增高,     

亨廷顿舞蹈症一家系报告

1临床资料患者男性,42岁,于29岁无明显诱因出现行走不稳,运动不协调,伴下肢不自主扭动,呈舞蹈样,曾在2000年作头颅CT示脑萎缩,诊断为亨廷顿舞蹈病,十余年间症状进行性加重,逐渐发展为头颈部及四肢粗大的舞蹈样动作,近5a来患者下肢不自主运动较前减少,出现肌肉僵直症状,上肢仍然有较多舞蹈样不自主运动发生,近3a患者出现行走不能,瘫痪在床,认知功能逐渐减退,情绪不稳,反应迟钝,纳差。体格检查:体型消瘦,下肢屈曲痉挛畸形,意识清楚,言语不清,认知功能下降,面部表情淡漠,全身肌张力增高,且