腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的经验体会

目的:探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年10月至2011年6月收治的10例巨大卵巢囊肿患者的临床资料。全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术;手术时间平均(45.7±19.1)min,术中出血量平均(55.3±13.1)ml,平均吸出囊内液(2 695.7±120.5)ml。术后病理均提示为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢成熟型畸胎瘤3例,卵巢巧克力囊肿2例。术后随访均无复发及不适。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、可行的;具有患者创伤小、康复快等优点,适当选择手术病例,手术方法灵活多样、个性化,完全可达到开腹手术的效果,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿剔除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜技术在卵巢巨大囊肿剥除术中的应用价值。 方法回顾性分析2017年3月至2018年3月在北京协和医院妇产科进行单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术的9例患者的临床资料,其中2例为孕13^＋周;根据术后病理类型分类：其中5例为黏液性囊腺瘤,2例为畸胎瘤,1例为子宫内膜异位囊肿,1例为单纯囊肿。 结果9例患者均顺利在单孔腹腔镜辅助下完成巨大卵巢囊肿体外剥除,无患者中转开腹或多孔腹腔镜,围手术期无手术相关并发症发生。中位手术时间55 min(35～60 min),中位术中出血量10 ml(10～75 ml),平均术后住院时间(5.11±1.41)d。其中2例妊娠患者均顺利足月阴道分娩,1例患者术后3个月自然妊娠,6例患者术后6～12个月复查超声均无复发。 结论术前严格筛查排除恶性卵巢肿瘤可能,行单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术为治疗卵巢巨大囊肿提供了一种安全可行的方法。     

超脐巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助下手术配合

目的:探讨超脐水平巨大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口保留卵巢功能手术配合及其安全性、依从性.方法:对21例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液,经2cm～3cm Trocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除,并行卵巢成形术送回腹腔.结果:21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成,平均手术时间(56±13.1)min,平均出血(40±8.4)ml,囊肿平均直径24.8cm,吸出囊内液平均4800 ml.结论:腹腔镜辅助微小切口行巨大卵巢囊肿手术具有安全、有效、创伤小的优点,全面、安全的手术配合对病人术后有着积极有效的作用.     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转26例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的经验。方法 2009年1月~2016年12月对26例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转急诊行腹腔镜手术,根据术中情况,腹腔镜下行囊肿剥除术或患侧附件切除术。术后早期妊娠患者黄体酮20~40 mg肌肉内注射,1次/d,连续3 d;中晚期妊娠患者硫酸镁静脉滴注,5 g/d,连续3 d。通过患者再次入院记录、门诊或电话随访妊娠结局。结果 26例均完成腹腔镜手术。术中发现11例卵巢坏死行患侧附件切除术,其余15例行患侧卵巢肿物剥除术。手术时间20~60 min,平均47.8 min。术中出血10~400 ml,平均88.8 ml。住院时间2~16 d,平均5.8 d。术后21例(80.8%)保胎治疗。术后26例均未出现流产、早产症状,继续妊娠至足月分娩,13例顺产,13例剖腹产;新生儿出生后1、5 min Apgar评分8~10分。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对妊娠是安全的,但对于大囊肿、妊娠晚期患者手术困难。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年1月为230例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床资料.其中施行腹腔镜囊肿剥除术80例,传统开腹手术70例,介入治疗80例,分析术后疗效.结果:腹腔镜组2例因快速病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌中转开腹,78例完成腹腔镜手术.3组手术时间差...     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术47例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性、安全性及术后短期临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2012年9月47例行腹腔镜卵巢囊肿手术患者的临床资料,囊肿最大径>10 cm,且无影像学证据表明恶性肿瘤。结果:45例(95.7%)成功施行腹腔镜手术,2例(4.3%)中转开腹。手术时间平均(68.5±23.5)min,术中失血量平均(206±120.3)ml,平均住院(6.3±2.9)d。12例行卵巢输卵管切除术,27例行卵巢囊肿剥除术,3例行粘连松解术,2例行输卵管切除术,3例行腹腔镜子宫全切除+双附件切除术。手术标本病理学检查提示良性肿瘤43例,卵巢上皮性癌2例,交界性肿瘤2例。术后随访,无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、有效的,但需恰当选择患者,同时警惕恶性肿瘤的风险。     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的一种简便方法

目的 探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿穿刺抽液的简便方法.方法 2008年6月~2012年1月,68例单纯性巨大卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或切除术,囊肿直径10~20 cm,平均15 cm.术中使用穿刺套管（套管鞘cannula＋棱锥形套管针trocar）稍用力穿刺囊壁进入囊腔,退出trocar,然后插入吸管,抽吸囊内液体.结果 手术均在腹腔镜下完成,术中6例囊液外溢.手术时间30~55 min,平均40 min,术中出血30~100 ml,平均55 ml,术后病理回报均为良性肿瘤（57例浆液性囊腺瘤,11例黏液性囊腺瘤）,未发生并发症.结论 该方法应用于腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术或切除术中,简单易行,安全有效,值得临床推广使用.     

单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿剥除术的临床应用价值

目的评估利用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外剥除妊娠期巨大卵巢囊肿的临床意义和治疗效果。 方法回顾性分析2018年5～11月在石家庄市第四医院实施单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿(10～11 cm)剥除术的6例患者的临床资料。 结果6例患者均顺利完成单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除。6例患者中,1例输卵管系膜囊肿扭转,2例卵巢囊肿蒂扭转,3例患者恢复正常解剖结构后卵巢均未发生坏死,行囊肿剥除术。中位囊肿直径10 cm(10～11 cm),中位手术时间51.50 min(43.75～63.50 min),中位术中出血7.5 ml( 5～20 ml),平均住院时间( 3.50±0.43) d。随访,6例患者中,5例(83.33%)妊娠至足月分娩,1例(16.67%)早产;其中2例(33.33%)行剖宫产,4例(66.67%)顺产;中位新生儿体质量3 050 g(2 750～3 162.5 g)。6例患者的新生儿均无畸形及窒息。 结论对妊娠期巨大卵巢囊肿,应用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除术是安全可行的,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨单孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿(直径≥10 cm)的安全性和有效性。方法 2016年12月～2018年12月,对27例巨大卵巢良性囊肿(囊肿直径10～15 cm)行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。脐部切口1. 5～2 cm,置入单孔port和腹腔镜、器械探查,将囊肿提至切口保护套下穿刺抽出囊液,剔除囊肿。结果 27例均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,手术时间40～65(51. 3±1. 2) min,术中出血量20～50 ml,术后肛门排气时间6～18 h,术后2～3 d出院。无切口感染、皮下血肿、创面出血、器官损伤等并发症。结论对巨大卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿49例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2001年10月至2007年10月经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿49例患者的临床资料。结果:48例在腹腔镜下成功完成手术,其中一侧囊肿剥除术28例,双侧囊肿剥除术18例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术2例;1例因出血中转开腹。均无术后并发症发生。术后46例服用孕三烯酮2~6个月。3例肝功异常的患者皮下注射GHRH-a 3~6个月。术后随访患者均对疗效满意。结论:腹腔镜手术可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式。术中应避免输尿管、髂血管、低位肠管等部位的损伤,注意保留卵巢功能,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

Laparoscopic excision of a giant ovarian cyst after ultrasound-guided drainage

The laparoscopic approach to giant ovarian cysts in pediatric population may be difficult regarding the risk of cyst rupture and limited working space. We herein report a 16-year-old adolescent girl that presented with a giant ovarian cyst. To reduce the limitations of the laparoscopy, we performed laparoscopy after draining the cyst under ultrasonographic guidance. Under local anesthesia, a nephrostomy catheter was placed into the cyst by the Seldinger technique. During laparoscopy, abdominal cavity was explored by the scope and then the nephrostomy catheter was removed. Laparoscopic procedure was completed easily. No pre- and postoperative complications were encountered and the patient was discharged on the second postoperative day. The pathologic examination of the cyst revealed as follicular cyst.Laparoscopic excision of giant ovarian cysts after ultrasound-guided drainage seems to be safe and applicable treatment modality in children.     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿19例报告

目的:探讨腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2008年3月至2010年7月行腹腔镜手术治疗19例直径15～24cm巨大卵巢囊肿患者的临床资料,总结分析其病例选择、手术方式、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等.结果:19例术中冰冻及病理结果均为良性肿瘤,手术均获成功,无一例中转开腹.16例行卵巢...     

Seven-liter ovarian cyst in an adolescent treated by minimal access surgery: laparoscopy and open cystectomy

Laparoscopic approaches to giant ovarian cysts, particularly in adolescents, have critical management concerns as follows: risk of malignancy, risk of cyst rupture, and limited working space.A 15-year-old girl presented with a giant (>25 cm) ovarian serous cyst adenoma containing 7 L of fluid. At open laparoscopy, a giant, entirely cystic, smooth mass originating from the right ovary and lying between the symphysis and the xiphoid was observed. After intraabdominal fluid aspiration, open conservative cystectomy was performed, avoiding spillage. The patient made an uneventful postoperative recovery and was discharged on the second postoperative day.To our knowledge, this is the largest ovarian cyst treated conservatively in an adolescent. Minimal access surgery, laparoscopy and open cystectomy, can be safely proposed in this group of patients.Conservative surgery should always be evaluated for preservation of ovarian function in cases of giant ovarian cysts in adolescents.     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术46例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年1月92例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料,随机分为腹腔镜组46例、开腹组46例,观察两组囊肿破裂例数、手术时间、术中出血量、切口拆线时间、术后出院时间等情况。结果:腹腔镜组中39例术中囊肿破裂,巧克力囊液外溢,7例完整剥除,手术时间平均(92±16)min,术中出血量平均(50±35)ml,术后平均(3±1)d出院。开腹组中40例术中囊肿破裂,巧克力囊液外溢,6例完整剥除;手术时间平均(90±19)min,术中出血量平均(70±25)ml,术后平均(6±1)d出院,两组在囊肿剥除完整性及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);在出血量、术后住院时间方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有术中出血少、患者创伤小、术后康复快等优点,值得临床应用。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法 :回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿 85例患者的临床资料。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿手术 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。术中出血平均 70ml ,手术时间平均 5 0min ,平均住院 4d ,无 1例中转开腹 ;无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生。结论 :掌握手术适应证 ,电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,创伤小、康复快 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,能减少腹腔污染或种植。     

腹腔镜手术有无气腹治疗卵巢囊肿的比较

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及其优点。方法:比较无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿19例与常规腹腔镜手术治疗卵巢囊肿49例的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后康复情况。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热、术后康复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是可行的,具有较好的临床应用价值。     

自制入路通道单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿的临床分析

目的探讨自制入路通道(port)单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿的可行性和安全性。 方法收集2016年3月至2019年3月在青岛妇女儿童医院进行自制入路通道单孔腹腔镜下妊娠期巨大良性卵巢囊肿剥除术的11例患者(其中10例为早孕期、1例为中孕期)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后住院时间、围术期并发症、术后1 d疼痛VAS(Visual Analogue Scale/Score)评分、后续妊娠情况及有无复发等指标进行回顾性分析。 结果11例患者均顺利完成手术,术中无囊肿破裂或囊肿内容物流入腹腔,无患者中转开腹或多孔腹腔镜手术,中位手术时间55(30～120)min,中位术中出血量10(5～50)ml,术后1 d疼痛VAS评分平均1.5分。术后1例出现先兆流产,给予保胎治疗后继续妊娠,无其他术中、术后并发症发生;9例患者术后足月顺利分娩,2例患者顺利妊娠,所有患者术后均未复发。 结论自制入路通道单孔腹腔镜手术治疗妊娠期巨大良性卵巢囊肿安全、有效、经济,不良反应较少,值得临床推广应用。