从汶川大地震看大批伤员救治的组织

此次汶川大地震大批伤员救治中存在一些值得注意的问题,如早期现场救治力量不足,检伤分类和医疗后送滞后等.因此,应加强伤员救治的组织,采取分级救治的原则,合理配置和使用救治力量,最大限度地发挥各级救治力量的作用.     

手术救治大批地震伤员的应急器械管理体会

2008年5月12日下午14点28分,四川汶川8．0级地震发生后,我科在院内的空地上展开野战手术车并搭建了野战帐篷手术室。在地震伤员伤情复杂,时间紧迫,大批量伤员急需手术救治的情况下,护理组在护士长的指挥下,迅速成立了器械管理组,针对大批量伤员手术特点和要求,紧急启动手术器械管理预案,有效保证了大批地震伤员手术救治工作。为手术室在应急条件下做好物品保障工作积累了一定的经验,现报告如下。     

县级医院救治大批伤员的体会

1983年4月27日，一场“龙卷风”席卷我县8个乡13个村镇，几小时内，只有200多张床位的我院骤然接纳伤员444名，男161人，女283人。年龄6～76岁，一处伤156人，二处以上伤288人；其中5处以上伤10人。急诊时休克19人，入院后死亡6人，误诊1人，漏诊4人。     

地震伤员215例救治分析

“5·12”四川汶川特大地震发生后，我们在第一时间内展开医疗救援工作，共救治地震伤员215例，疗效满意。现分析报告如下。     

浅谈地震伤员手术中的感染控制

手术室是感染的高危科室,是医院工作的重要组成部分,也是手术和抢救患者的重要场所,保证工作人员及伤员的护理安全,防止院内交叉感染是手术室护士的重要职责。在这场突如其来的汶川大地震中,大批地震伤员需要在短时间内紧急手术,情况非常危急,而地震伤员多是由于房屋倒塌、山林滑坡受飞石或重物砸伤,部分伤员长时间受重压,受压组织缺血坏死加上泥土污染,伤口感染严重,在这种紧急的情况下,伤员也无法做常规的术前检查,容易造成伤口感染,我科在抓好护理质量管理的同时,对地震伤员的手术制定了感染控制的预防措施,收到良好效果,现将有关方法介绍如下。     

救治玉树地震伤员特殊护理的启示

“4·14”玉树地震,大量房屋倒塌造成严重人员伤亡。由于震区医疗设施遭到严重破坏,且地处高原,大量伤员在经过初步处理后,即转送到兰州、成都、西安等地医院接受治疗。我院自4月17日起,共接收伤员35例。这批伤员与“5·12”汶川地震伤员既有共同点,也有不同点。     

介入超声在地震伤员救治中的应用

目的 探讨介入超声在地震伤员救治中的应用价值.方法 回顾性分析了地震伤员中进行介入超声的应用方法、应用范围及应用疗效.结果 医院接诊地震伤员3307例,进行超声检查和随访共1386例次,其中介入诊断或治疗共115例次（8.30%）,包括挤压综合征患者浆膜腔穿刺抽液65例次,血气胸穿刺引流26例次,肢体软组织血肿穿刺引流12例次,腹腔脓肿穿刺引流12例次,均成功进行,无一例发生严重并发症.结论 介入超声应用广泛,疗效好,安全可靠,在此次地震伤员救治中发挥了重要作用.     

地震灾害批量伤员救治的组织实施

地震灾害的医疗救援中,主动借鉴野战外科的救治原则和策略,应用检伤分类、阶梯救治以及应用军用后勤物质和信息资源保障方法是组织实施批量伤员救治的关键环节.     

分级整合式救治:关于汶川地震批量伤员医疗救治经验的思考

汶川大地震发生在地形复杂的山区,导致了大量的死伤。地震医疗救治的主要矛盾是救援黄金时间内大批量伤员与医疗资源供给不足之间的矛盾。我们在此次医疗救治中的经验提示,分级整合式救治将是未来灾害医疗救治的有效组织形式。由于地震灾害发生时间和地点的不可预知性,备灾时医院应按照前方与后方医院的职责建立两套预案并进行演练。     

地震后送伤员的临床特点及救治对策

目的总结分析汶川地震后送伤员的伤情特点和救治情况,探讨后方医院的医疗配置和伤员救治方法。方法回顾性分析2008年5月14日～2008年6月13日我院抗震救灾病房收治的100例汶川地震伤员,总结分析其伤情特点和院内救治情况。结果100例伤员中主要以四肢骨折、软组织伤为多见,占78．O％,伤员中合并伤口、创面感染的病例占33．0％。全部伤员中有56例进行了86次手术,占56．0％,手术以软组织清创、修复手术以及四肢骨折固定为主,占全部手术的91．5％。治愈92例,好转8例,全部伤口、创面均愈合。结论地震灾区后送伤员的治疗以骨折固定、软组织伤清创修复、感染创面处理及康复理疗、功能锻炼为主,医疗配置应以创伤科、骨科、康复科为主。后方医院良好有效的治疗措施可以提高伤员的治愈率,降低伤员的死亡率、伤残率。     

救治玉树地震伤员院内应急救治措施及心理护理

2010年4月14日7时49分，青海省玉树结古镇发生7．1级严重破坏性地震，在震后第二天中午急诊收治空中转运至我院的55例重症伤员。为此，本文就55例地震伤员的院内应急措施及心理护理进行总结。     

方舱医院救治玉树地震伤员377例分析

2010年4月14日青海玉树发生里氏7．1级地震,造成严重的人员伤亡,震后我院迅速抽组方舱医院奔赴灾区实施医疗救援。截至2010年6月10日,共接诊地震伤员453例,救治377例,手术227例,抢救危重伤员65例,创造了方舱医院收治的多项纪录。现分析报告如下。     

批量伤员救治相关研究进展

随着社会经济的发展、人口基数的持续增长,人们生活工作的区域越来越密集。交通事故、工程事故、火灾等时有发生,地震、群体性中毒等特大事故也偶有发生,短时间内即可造成批量伤员。批量伤员伤情复杂,且通常有相当比例的重伤员,这对医院应急抢救的组     

合理人员调配对批量伤员救治效果的影响

目的 探讨医务人员的合理调配对批量伤员救治效果的影响.方法 在我院救治的地震伤员共400例,将医务人员合理调配前(5月12日)救治的208例作为对照组;医务人员合理调配后(5月13日)救治的192例作为研究组,分析比较医务人员调配前后地震伤员的救治效果.结果 两组间伤员的年龄、性别、受伤部位、伤情比较无统计学意义(P>0.05).人员凋配后,地震伤员的早期死亡率、接受救治的时间、检查的时间,危重伤员从来院到接受救治的时间等,研究组显著低于对照组,具有统汁学意义(P<0.05).结论 合理的人员调配能提高批量伤员的救治成功率,降低早期死亡率.     

地震伤员合理用血的体会

5．12汶川特大地震,造成房屋倒塌,大量群众被埋压。地震后有30多万伤员急需救治,我院在此次抗震救灾中接诊伤员4000余名,收治住院1095名。地震伤主要有开放性上下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、挤压综合症、颅脑外伤及复合外伤、内脏破裂等,所有伤员都有不同程度的失血,重伤员还有失血性休克,抗失血性休克、手术及坏死组织清创等治疗都需要大量血液输注。因此救治伤员的过程中科学合理的用血显得尤为重要。而成分输血由于所输血的血液成分较同体积全血的纯度和浓度更高、效果更好,同时可避免因输人不必要成分而引起的副反应,因而更科学合理。     

地震伤严重伤员的早期救治

目的 探讨地震伤严重伤员的早期救治方法.方法 对286例严重地震伤员实施早期救治,单部位伤189例(66.1%),AIS评分平均3.8分;多发伤97例(33.9%),ISS评分平均27.7分.紧急手术65例:其中肝破裂修补12例,脾破裂行脾切除13例,肠系膜血管损伤修补3例,腹部多脏器损伤修补6例,膈肌破裂修补4例,颅内血肿清除术12例,大量血气胸行开胸手术9例(肺破裂修补4例,肺及支气管部分切除5例),心脏压塞行心包切开1例,连枷胸行肋骨内固定5例.早期手术72例:清创加骨折外固定支架固定57例,截肢术15例.结果 59例治愈出院,196例经初期治疗后转院,28例接受后期康复治疗,死亡3例.结论 分级救治可保证严重伤员得到及时有效救治;危重伤员及伴有严重心肺等基础疾病的伤员应实施损害控制;做好反复检诊是防止延误诊治的有效方法;加强多专业合作对提高危重病人救治成功率具有非常重要的作用.     

地震伤员长途转运及二线医院救治的做法与体会

2008年5月22日,我院作为二线医院成批长途转运并收治“5.12”四川汶川特大地震伤员41例,经多科室积极配合治疗,全部伤员伤情恢复满意。二线医院成批收治地震伤员的成功经验及实践,能为战时短时间内收治成批量伤员提供借鉴。现将我们的做法及体会报告如下。     

500例地震伤员的麻醉处理

目的总结500例地震伤员手术麻醉特点,为灾害及突发事件的医学救治提供参考。方法采用回顾工作记录的方法,对500例地震伤员的手术类型、麻醉选择、围手术期监测及输血输液处理进行分析、比较。结果选择全麻、硬膜外麻醉、腰麻和神经阻滞的比例分别为36．4％、40．5％、9．6％和9．2％,除1例患者失血较多死亡外,所有地震伤员麻醉效果满意,生命征稳定,无麻醉意外和并发症发生。结论麻醉选择应根据灾害分期、伤情分类、系统情况等综合考虑,麻醉实施前应注重地震伤员的心理干预。     

野战救护预案在地震伤员紧急手术救治中的应用效果

“5·12“汶川大地震后。作为灾区的一家大型军队医院,以其较高的军事素质和快速反应能力,迅速启动科室野战救护预案,成立地震伤员手术抢救指挥小组,地震当时我科还有4台手术正在进行中,紧急安排手术护士继续坚守岗位直到手术结束并负责病人安全转移,其余护士到户外利用野战救护装备建立野战手术抢救区,以野战救护模式对大批地震伤员进行紧急手术,确保了住院手术病人的安全和大批地震伤员的有效救治。