痹痛宁治疗类风湿性关节炎68例疗效观察

目的：考察痹痛宁治疗类风湿性关节炎正虚寒湿阻络证的疗效。方法：采用随机分组对照观察法，治疗组68例予以痹痛宁治疗，对照组35例予以消炎痛，左旋咪唑治疗。结果：近期疗效，治疗组总有效率为91．2％，对照组总有效率77．1％，远期疗效：治疗组总有效率85．3％，对照组54．3％，两组比较，均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），在改善症征，控制骨蚀等方面治疗组亦有较好疗效。结论：痹痛宁对类风湿性关节炎正虚寒湿阻络证有明显疗效。     

Wang痹安胶囊治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

作者采用Wang痹安胶囊治疗类风湿性关节炎肝肾亏虚,痰瘀阻络证42例,并与昆明山海棠治疗的42例作了对照观察,结果：证候疗效治疗组控制9例,显效12例,有效13例,无效8例,总有效率80．95％;对照组控制6例,显效9例,有效11例,无效8例,总有效率61．9％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）,RF疗效：治疗组临床治愈5例,显效13例,有效16例,无效8例,部有效率73．81％,对照组临床治愈3例,显效6例,有效13例,无效19例,总有效率54．76％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）,表明Wang痹安胶囊对类风湿性关节炎肝肾亏虚,痰瘀阻络证有较好疗效。     

ACTH在类风湿关节炎中医不同证候间分布规律的研究

目的：探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌水平在类风湿性关节炎（RA）中医不同证候间的分布规律，逐步建立中医治疗RA在微观指标方面的客观评价体系，完善中医痹病的研究。方法：选取60例RA患者，根据临床表现结合辨证分型标准进行分组，对纳入病例记录临床表现，进行整体评估，并测定ACTH浓度，分析不同证型间ACTH的表达水平。结果：①与正常对照组相比，寒湿痹阻组ACTH水平明显降低（P〈0．05），肝肾阴虚和肾气虚采组ACTH水平显著降低（P〈0．01）；②组间比较，寒湿痹阻、肝肾阴虚、肾气虚采3组ACTH水平明显低于湿热阻络组（P〈0．01），肾气虚塞组ACTH水平比肝肾阴虚组及寒湿痹阻组有降低趋势，但3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：RA中医各证型的ACTH浓度水平存在明显差异，寒湿痹阻茂肾气虚寒、肝肾阴虚型RA患者存在ACTH表达水平明显低下，提示ACTH分泌水平与RA中医主要证候具有相关性。     

“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证43例

目的：观察“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法：将87例类风湿性关节炎湿热痹阻证患者随机分治疗组43例和对照组44例，治疗组采用“四联法”治疗，对照组采用“三联法”治疗。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组症状、体征、实验室指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证疗效显著，且有良好的安全性。     

类风湿性关节炎寒湿痹阻证药对配伍规律

目的 研究中药复方治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍规律,为临床选择用药提供指导.方法 收集近30年来经临床验证有良好疗效的中药复方,建立类风湿性关节炎寒湿痹阻证中药复方数据库,分析药对配伍规律.结果 治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的75首复方中,统计得到药对2508对.结论 采用x2检验对有统计学差异的高频药对的功效进行统计,得到治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍特色:祛风湿药与解表药中的发散风寒药配伍;补虚药与解表药中的发散风寒药配伍;祛风湿药中的祛风寒湿药与补虚药配伍;补虚药、解表药、祛风湿药的相须配伍;活血化瘀药与解表药、补虚药配伍;温里药与补虚药、解表药、祛风湿药配伍,总结配伍的代表药对,为临床选择用药提供重要依据.     

寒湿方治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的：观察寒湿方治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹,寒湿夹瘀型）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用寒湿方,对照组服用正清风痛宁缓释片。治疗前后进行对比观察。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗前后症状、体征及实验室指标比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：寒湿方对类风湿性关节炎（风寒湿痹,寒湿夹瘀型）有较好的疗效。     

类风湿性关节炎中医证型分析

目的：分析类风湿性关节炎（IKA）的中医证型与病程、类风湿因子（1KF）的相关性。方法：选择IKA患者201例,按照本课题组统一制定的临床观察表对患者进行随机调查,研究中医证型与病程、RF之间的关系。结果：证型分布为寒湿痹阻i00例占49．75％,湿热痹阻32例占15．92％,肾气虚寒29例占14．43％,痰瘀痹阻21例占10．45％,肝肾阴虚19例占9．45％。5个证型按构成比排列顺序为寒湿痹阻〉湿热痹阻〉肾气虚寒〉痰瘀痹阻〉肝肾阴虚。寒湿痹阻型与湿热痹阻型病程均较短,与肾气虚寒型、痰瘀痹阻型、肝肾阴虚型比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。各证型均以1KF〈16比例较大,与本证型自身比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。其中肝肾阴虚型1KF〈16的比例最高,与其他证型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而湿热痹阻型、肾气虚寒型、痰瘀痹阻型RF〉64的比例较高,与寒湿痹阻型、肝肾阴虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：RA起病时多见寒湿痹阻与湿热痹阻型,随着疾病的发展渐以肾气虚寒、肝肾阴虚、痰瘀痹阻型多见;而RF并不能反映中医证型的变化。     

益肾散寒方治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）65例临床观察

目的：观察益肾散寒方对类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的疗效。方法：将符合类风湿性关节炎诊断标准和寒湿痹阻型痹证分型标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例,治疗组给予益肾散寒方,1剂/d,水煎服,对照组给予非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药的常规方案,疗程均为8周。观察患者治疗前后症状与体征变化、空腹血清血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,记录不良反应。结果：①治疗组总有效率95.39%显著高于对照组的90.77% in the control（P〈0.01,u＝79.051）;②治疗组治疗后在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能障碍等指标上显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;③治疗组治疗后 ESR、CRP、IL-1、TNF-α等炎性生化指标降低均显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;④对照组部分患者出现肝功损伤和明显消化道反应,治疗组部分患者出现轻微消化道反应。结论：益肾散寒方是一首治疗类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的有效方剂,且服用安全。     

桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法：将40例患者随机分成两组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗,观察两组疗效。结果：治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%;两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎有较好疗效。     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将439例类风湿关节炎（证属肾脾两虚、寒湿瘀阻）患者分成两组，治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗，对照组110例采用通痹胶囊＋安慰剂治疗，两组每次服用4粒（通痹胶囊含3粒安慰剂），早、中、晚各1次，连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价，以主要症状、体征整体改善率、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况为判定标准评价疾病疗效，并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查，观察以上安全性指标的变化。结果：治疗后，试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善，其中试验组对疾病的有效率达86．7％、对中医证候的有效率达87．3％、中医症状总积分较疗前明显降低，且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组末见明显的不良反应。结论：通过两组治疗对比观察，发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血，通络止痛之功效，是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂，且用药安全。     

通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎39例观察

目的：观察通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：治疗组39例用通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗,对照组39例用甲氨喋治疗。结果：治疗组和对照组关节疼痛、晨僵、肿胀、压痛及关节功能治疗前后均有明显示改善（P〈0．01）,但治疗组关节疼痛、压痛疗效上优于对照组（P〈0．05）,两组治疗后ESR、CPR、RF与治疗前比较均明显降低（P〈0．05）,两组总疗效比较无显著差异（P〉0．05）,12周内中药治疗组出现不良反应7．68％,对照组66．56％。两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎有明显效果,与甲氨喋呤相当,但不良反应小。     

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

中药汽疗仪雾化透皮法外治痹病278例临床研究

为了研究中药汽仪辨证用药雾化透皮外治寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证为主的风湿寒性关节痛（风关痛）、类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、颈肩腰腿痛的临床疗效及其安全性。将378例风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛病人分别随机按3：1比例设立对照：治疗组278例依据临床证型分别选用寒湿痹浴舒、寒热痹浴安和痰瘀痹浴宁,对照组100例用食醋、威灵仙,疗程均为20天,对临床的疗效及观察指标、实验室指标进行综合性评估。结果治疗组对风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛,寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证总有效率分别为98.89％、94％、96.22％、92.94％、98.22％、93.88％、94.12％;对照组分别为46.67％、20％、13.33％、45％、41.46％、10.53％、47.62％,显示中药汽疗仪辨证施药化透皮法对4病3证的总有效率均超过90％以上,对照组总有效率均未能超过50％,两组病、证分别相比较,有显著差异（P＜0.01或P＜0.001）;且治疗组在改善临床症状、体征和实验室指标等方面有肯定的疗效（P＜0.05或P＜0.01）。研究过程中未发现严重副反应。表明中药汽疗仪辨病辨证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热 错杂证、痰瘀阻络证为主的风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛等病有肯定效果的一种新方法,且较安全。     

痹祺胶囊对类风湿关节炎细胞因子影响的研究

【目的】观察痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效并分析其作用机制。【方法】将120例患者随机分为痹祺胶囊治疗组60例和甲氨喋呤对照组60例，治疗前后作对比观察。【结果】痹祺胶囊能明显降低RA患者血清中异常升高的白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），与临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率为80％，对照组总有效率为51．67％，两组总有效率有显著性差异（P〈0．05）。【结论】痹祺胶囊可改善类风湿性关节炎的关节及全身病变，存在抑制RA关节损伤的作用。     

七味玄驹蠲痹口服液治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:研究七味玄驹蠲痹口服液治疗类风湿性关节炎临床疗效和安全性.方法:200类风湿性关节炎中医辨证属肝肾不足、风湿阻络患者,按照随机双盲、双模拟,阳性对照原则,试验药100例口服七味玄驹蠲痹口服液和模拟剂,对照组100例口服玄七通痹胶囊和模拟剂.结果:对照组、试验组两组药物治疗类风湿性关节炎均有明显疗效,其中对照组药物总有效率为78%,试验组药物总有效率为86%,两组疗效经统计学分析差异无显著性,两组疗效相当.用药后两组安全性实验室指标检测结果表明无异常情况.结论:两组试验药物治疗类风湿性关节炎(痹病肝肾不足、风湿阻络证)的患者,对改善疾病症状、体征、中医症候及实验室客观指标均有确切疗效,试验组药物略优.临床试验中未见毒性反应,临床使用安全.     

泰痹胶囊治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的：观察泰痹胶囊治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组40例,口服泰痹胶囊治疗;对照组20例,口服非普拉宗片治疗。2组均以3个月为1疗程。结果：总有效率治疗组为92．5％,对照组为70．0％。临床症状和体征结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：泰痹胶囊治疗类风湿性关节炎的效果显著。     

瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的疗效和安全性。方法：治疗组40例，对照组（正清风痛宁组）30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片，3次／d；对照组服正清风痛宁片3片，3次/d，观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化，疗程2个月。结果：瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82．5％，明显优于对照组的66．67％（P＜0．05），总有效率为75％，不良反应少。结论：瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）安全有效的药物。     

150例类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系的研究

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）中医证候特点及其与影像学的关系。方法：收集150例RA患者的中医证候、X线分期、年龄、病程等相关资料,采用SPSS11.5统计软件建立数据库,进行相关统计学分析。结果：150例中以寒湿痹阻证最多,其次为肾气虚寒证;证候类型与患者年龄和病程相关,肾气虚寒证和肝肾阴虚证年龄偏高,病程较长,与湿热痹阻证、寒湿痹阻证比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证X线Ⅰ期分布明显多于肾气虚寒证与肝肾阴虚证,而前者的X线Ⅲ期分布明显少于后者,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：RA的证候以寒湿痹阻证和肾气虚寒证为主,年龄越大,病程越长,湿热痹阻证和寒湿痹阻证越少,而肾气虚寒证和肝肾阴虚证越多。湿热痹阻证和寒湿痹阻证X线分期以Ⅰ、Ⅱ期居多;而肾气虚寒证和肝肾阴虚证X线分期以Ⅱ、Ⅲ期分布较多。     

针药结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针刺拔罐起泡加内服中药治疗寒湿、瘀血痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将127例类风湿关节炎患者随机分为治疗组65例,采用针刺拔罐起泡加内服中药治疗;对照组62例,给予口服尼美舒利分散片结合口服复方环磷酰胺片治疗;疗程为2个月,2个月后评价其临床疗效。结果:治疗组临床治愈12例,显效25例,有效24例,无效4例,愈显率为56.92%,总有效率93.85%;对照组临床治愈7例,显效17例,有效26例,无效12例,愈显率为38.71%,总有效率为80.65%。两组疗效比较有显著差异(P0.05)。治疗组组内寒湿痹阻证与瘀血痹阻证疗效比较有显著差异(P0.05);寒湿痹阻证疗效治疗组优于对照组(P0.05),表明治疗组对于寒湿痹阻证疗效更好;两组治疗后实验室检查指标ESR、CRP、RF均有明显降低,与本组治疗前比较均有显著差异(P0.05)。结论:针刺拔罐起泡加内服中药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证、瘀血痹阻证疗效显著,对于寒湿痹阻证疗效更佳。     

药熨贴治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床观察

目的:观察药熨贴治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:选择本院收治的65例寒湿痹阻证类风湿关节炎病人,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组31例,观察组以药熨贴外贴患处,对照组以坎离砂外贴患处,用药1个疗程后,评价治疗效果。结果:经药熨贴治疗后,观察组患者症状、体征均有明显改善,观察组治疗总有效率为94. 1%,对照组总有效率为87. 1%,两者比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的关节疼痛数、关节肿胀数下降程度、晨僵时间缩短程度、疼痛程度评分较治疗前均改善,观察组均优于对照组,有显著差异(P 0. 05);治疗后观察组患者血清ESR、CRP、RF水平低于对照组,但无明显差异(P 0. 05)。结论:应用药熨贴治疗寒湿痹阻证类风湿性关节炎疗效确切。