事件相关电位P300与精神分裂症

精神分裂症(下简称分裂症)病因未明,该病的临床表现、疗效、预后等呈明显的异质性。鉴于精神病学目前还是一门描述性学科,因此寻找分裂症的客观生物学指标,一直是生物精神病学工作者所面临的最赋挑战性的任务。随着脑电生理技术的发展,人们对精神疾病事件相关电位(Event—related potentials,ERPs)—P300(下简称P300)的研究投入了更大的精力,试图在这方面找到辅助诊断分裂症的某些指标。下面复习了分裂症P300研究的新进展。     

精神分裂症患者事件相关电位P300实验研究

本研究采用短音刺激,两套触发和刺激系统以及两个完全独立的分析时间窗口,对35例精神分裂症进行 P_(300)检测。结果提示,精神分裂症 P_(300)潜伏期延长,波幅下降,波型变异性大。27例患者的临床比较发现,患者组在 P_z 点 P_(300)靶与非靶部分指标与有无妄想幻听及情感淡漠等精神症状之间有一定联系。对其中较合作的11例患者还作了 P_(300)纵向观察,发现患者组康复期 P_(300)波型随之改善,表现为较发病期标准差小,波幅有所增高,认为本组P_(300)指标可供精神分裂症临床疗效评定时作为参考。     

长期住院精神分裂症患者事件相关电位P300分析研究

目的探讨长期住院精神分裂症患者P300的波幅、潜伏期的变化。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行P300检测,并分析Fz、Cz、Pz点的波幅和潜伏期。结果①患者组男性与女性Cz、Pz点的波幅存在显著性差异(Cz点t=-3.70,P=0.001;Pz点t=-2.17,P=0.036),女性的波幅比男性高;②患者组吸烟与不吸烟者Fz、Cz、Pz点的波幅均存在显著性差异(Fz点t=2.55,P=0.020;Cz点t=2.65,P=0.012;Pz点t=2.52,P=0.017),吸烟者波幅比不吸烟者高;③患者Cz点波幅与首次治疗年龄存在正相关(r=0.33,P=0.04)。结论男性患者、不吸烟患者大脑兴奋性更差,部分P300指标受首次治疗年龄影响。     

老年慢性精神分裂症患者事件相关电位P300改变的意义

目的观察老年慢性精神分裂症(SCS)患者P300的变化.方法共有40例正常老人和34例SCS患者,应用丹麦仪器及两种短音刺激,完成P300检查.结果部分SCS患者波形有切迹.Fz、Cz和Pz三记录点比较无差异.N1靶潜伏期在额区右侧延长于左侧.与正常老人比较, SCS患者靶潜伏期主成分(N1-P2-N2-P3)前移(P＜0.01),靶波幅P2和P3降低(P＜0.01).非靶改变同靶刺激.结论P300可以辅助评定SCS患者的认知功能状态.     

精神分裂症伴发高脂血症的事件相关电位P300特征

目的探讨精神分裂症伴发高脂血症的事件相关电位P300特征。方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)同时伴高脂血症患者68例作为研究组,其中高甘油三脂血症组(研究组A)31例,高胆固醇血症组(研究组B)37例。选择68例无血脂异常精神分裂症患者作为对照组。各组分别进行事件相关电位P300检测,比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究组A、B与对照组比较,PZ点潜伏期均延长(P<0.05或P<0.01)、PZ点波幅均降低(P<0.05或P<0.01)、反应时间均延长(P<0.05或P<0.01);研究组A、B之间PZ点潜伏期、波幅比较,均无显著性差异,研究组A反应时间比研究组B延长(P<0.01)。结论高脂血症进一步加重了精神分裂症患者的认知功能损害。     

精神分裂症事件相关电位P300与心理症状的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的事件相关电位P300与其心理症状之间的相关性。方法对51例精神分裂症患者(研究组)和29例正常人(对照组)进行脑诱发电位仪听觉Oddball范式检测,记录靶P300波的潜伏期与波幅;运用心理疾病预测量表(MDPS)进行心理症状评定。结果 1研究组靶P300潜伏期、波幅较对照组延长、降低(P0.05);2与对照组相比,除家族及既往史、成长经历因子外,研究组的MDPS预测总分及心理症状各因子分均有明显差异性(P0.01);3研究组靶P300潜伏期与MDPS预测总分及心理症状各因子分(精神病性、抑郁、躁狂、神经症以及人格偏移)呈明显的正相关(r=0.443～0.593,P0.001),而P300波幅与其没有相关性(P0.05)。结论事件相关电位P300可辅助评价精神分裂症患者心理症状的严重程度。P300与MDPS有明显的相关性。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的检测

目的:检测血管性痴呆患者事件相关电位P300。方法:对40例血管性痴呆患者和38例正常对照组进行听觉P300检测。结果:VD组P2N2和P3潜伏期明显延长,P2P3波幅降低,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:事件相关电位P300对VD早期诊断有重要意义。     

慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300的相关性

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300(Event-related potential P300,P300)的关系。方法:随机将年龄在18~60岁之间符合ICD-10及CCMD-3诊断标准的慢性精神分裂症患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。同时检测血清S100B水平及以P300评定认知功能,并将结果加以分析、比较。结果:与对照组相比,研究组CZ、PZ点的N1、P2、N2、P3潜伏期均明显延长(t=2.24~3.85,P0.05或0.01),研究组CZ、PZ点的N2、P3波幅明显降低(t=3.04~5.26,P0.01);研究组的血清S100B水平高于对照组(t=4.15,P0.01);CZ、PZ点P300潜伏期与血清S100B水平呈正相关(r=0.35~0.48,P0.05或0.01),CZ、PZ点P300波幅与血清S100B水平则呈负相关(r=-0.48~-0.58,P0.01)。结论:慢性精神分裂症患者血清S100B水平高于健康者并且认知功能存在损害,其认知功能损害可能与血清S100B水平有关。     

疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300的相关

目的 探讨疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300相关性.方法 随机将年龄在18 ～65岁之间符合ICD-10疑病症诊断标准患者35例作为研究组,选择35例健康者作为对照组.两组均给予多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）测评和P300检测,并将结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,研究组PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长（P＜0.05或＜0.01）,研究组PZ点N2、P3波幅明显延长（P＜0.05或0.01）;研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分呈正相关（r=0.34～0.47,P＜0.05或＜0.01）,PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分值则呈负相关（r=-0.31 ～-0.49,P＜0.05或＜0.01）.结论 疑病症患者述情障碍可能与认知功能受损有关.     

肝性脑病患者事件相关电位P300初探

目的:探讨肝性脑病(HE)患者事件相关电位(ERP)P300表现特征,为了解HE诊断、治疗中的脑功能状况提供客观依据.方法:对36例HE患者进行ERP的P300测定,并与30例年龄、性别等相匹配的正常人作对照.结果:HE患者P300潜伏期(PL)为(410.34±47.07)ms,波幅(Amp)为(3.72±O.1μV),与止常对照组相比差异有显著意义;P3D0异常率为83%,其中PL延长者占40%(15例),PL及Amp均异常者占33%(10例),仅Amp降低者占16%(5例);P300异常(PL延长及Amp降低)与代谢异常密切相关,P300之异常随代谢异常改善而改善.结论:ERP的P300对HE患者的认知功能评定及治疗效果观察有一定的临床意义.     

强迫症患者事件相关电位P300临床纵向研究

目的：探讨事件相关电位（event-related potentials,ERPs)听觉P300在强迫症（Obsessive-compulsive disovder,OCD)中的应用价值。方法：收集了36例OCD患者,以33例正常人为对照组,进行听觉P300及地形分布图检查,并与临床相关因素进行对比分析。结果：OCD患者潜伏期N2、P3b,波幅P2、P3b与正常对照组相比有显著性差异。P300地形图全部患者失正态分析,84．21％单纯以强迫行为或强迫思维的患者在P300地形图表现为顶叶能量缺乏,而混合性OCD和伴有中度焦虑或忧郁者76．47％表现为顶叶伴左半球能量降低。经治疗疗效显著的P3b改变,波幅增高,潜伏期缩短,P300地形图能量分布趋向正态;治疗无效的P3b及P300地形图改变不明显。结论：事件相关电位P300可作为一项辅助的生物学指标,有助于OCD患者的病理心理研究及临床分型和疗效的判断。     

慢性肾功能衰竭患者事件相关电位P300研究

目的 :探讨慢性肾功能衰竭患者事件相关电位P30 0的变化特征。方法 :对 32例慢性肾功能衰竭患者进行事件相关电位P30 0测定并以 30例年龄性别匹配的正常人作对照。结果 :慢性肾功能衰竭患者P30 0潜伏期为 40 0 16± 5 1 36ms,波幅为 7 2 0± 4 71μV ,与正常对照组相比有显著性差异 ;P30 0异常率为 90 %,其中PL延长者占 41%(12例 ) ,PL及Amp均异常者 37%(11例 ) ,仅Amp降低者2 0 %(6例 ) ;P30 0异常 (PL延长及Amp降低 )与代谢异常密切相关 ,随代谢异常改善而改善。结论 :事件相关电位P30 0对慢性肾功能衰竭患者认知功能的评定及治疗效果的观察有一定临床意义。     

选择性注意与事件相关电位P300研究

事件相关电位（ＥＲＰｓ）常用来研究语义信息的感知，识别编码等易化过程，受试者给予汉语词汇作业刺激，靶刺激以２０％的概率随机呈现，被视觉感知，结果发现Ｐ３００的波幅及潜伏期较敏感地反映语义信息传递及过程，相比较而言靶刺激上发Ｐ３００有较大波幅，较短潜伏期和半球不对称性。     

慢性精神分裂症事件相关电位P300与认知功能成套测验的研究

目的探讨慢性精神分裂症P300的波幅、潜伏期的变化,及其与认知功能成套测验的关系。方法检测41例慢性精神分裂症患者（患者组）及40名正常人（对照组）Cz、Fz、Pz 3点的P300,并用认知功能成套测验（MCCB）评定其认知功能。结果与正常对照相比,在Cz、Fz、Pz 3点,患者组P300波幅降低,潜伏期延长 患者组女性波幅明显比男性高。P300与MCCB相关分析显示,Fz潜伏期与连线、符号编码及持续操作呈负相关 Cz潜伏期与连线、符号编码、言语记忆及迷宫呈负相关 Pz潜伏期与符号编码、迷宫及视觉记忆呈负相关 Pz波幅与符号编码、空间广度、迷宫及视觉记忆呈正相关。结论P300及MCCB可以反映出额叶、顶叶及枕叶的情况,将神经生理学与神经心理学结合起来,说明他们可以从两方面共同对大脑认知功能做出评定。     

脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

脑梗死患者急性期事件相关电位P300成分的临床研究

目的:探讨事件相关电位(ERP)P300成分检测在对评定脑梗死患者急性期潜在认知功能障碍中的价值。方法:对30例临床诊断为脑梗死急性期,头颅CT示双侧基底节放射冠区多发性脑腔隙性梗死的患者和30例正常对照组,分别进行ERP的P300和简易精神状况检查表(MMSE)检查。结果:急性脑梗死组MMSE评分降低,P300电位的潜伏期延长和波幅降低,与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERP的P300成分可用于脑梗死患者急性期认知功能的评估。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300及相关因素研究

目的：研究血管性痴呆患者的事件相关电位P300及相关因素诊断的应用。方法：对42例VD和36例无痴呆脑梗死患者进行听觉P300检测，并进行病因、病变部位等危险因素对比分析。结果：VD组常有高血压、糖尿病、震颤麻痹、皮质下病灶、双侧半球病灶及脑萎缩，并有2次以上座中发生。VD组N1、P2、N2、和P3潜伏期均明显延长，P2、P3波幅分别降低，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论：高血压、糖尿病、震颤麻痹，反复卒中、皮质病灶、多发性病灶、脑萎缩均是VD的危险因素，与VD的发生、发展有关。事件相关电位P300是一种客观的神经生理学指标，对VD的早期诊断有实用价值。     

首发抑郁症患者认知功能与事件相关电位P300研究

目的:研究首发抑郁症患者的认知功能与应用事件相关电位P300的关系,探讨抑郁症合并认知损害的机制。方法:按ICD-10中抑郁发作诊断标准,收集40例首发抑郁患者(研究组),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥17分;40名正常人(对照组)。应用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行认知功能评分,应用Oxford Medelec Synergy肌电/诱发电位仪进行事件相关电位P300检测。分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅,并对两者进行相关性分析。结果:研究组WCST中F2、F3、F4、F5各项评分较对照组显著增高(t=2.536~6.282,P<0.05);研究组P300潜伏期(393.17±22.13)ms较对照组(326.15±21.44)ms显著延长(t=13.757,P<0.05);波幅(4.24±1.36)vμ较对照组(6.36±1.82)vμ明显降低(t=-5.901,P<0.05)。研究组P300潜伏期与持续性错误数、完成第一个分类所需应答数呈正相关关系(r=0.671,0.313;P<0.05),P300波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数均呈负相关关系(r=-0.763,-0.655;P<0.05)。结论:抑郁症患者认知功能受损,与事件相关电位P300有关,这从神经电生理方面证实了抑郁症患者存在脑额叶功能损伤。     

事件相关电位P300和人格的相关研究

目的 :探讨事件相关电位P30 0与气质性格量表 (theTemperatureandCharacterInventory,TCI )人格维度的关系。方法 :采用oddball作业和Cloninger的气质性格量表 (TCI)对 2 0名被试进行测量。结果 :P30 0的振幅与TCI的持续性、损害回避人格维度呈负相关 ,P30 0潜伏时与TCI的新奇性探求人格维度呈负相关。结论 :健康被试的人格维度与事件相关电位P30 0特征有一定相关     

精神分裂症患者的事件相关电位分析

事件相关电位是一种与认知过程有关的脑诱发电位,又称他。有关材与精神疾患的关系,国内外研究逐渐增多。我们于1997年间对15例精神分裂症患者进行听觉动检测并与正常健康人对照,现报告如下。l资料与方法病例组：精神分裂症患者15例,男12例,女3例。年龄16－68岁,平均28．It14．8岁。病程2天一l年,平均cd．51123．9天。匕例病例均符合中华医学会1984所定的精神分裂症诊断标准。对照组：正常健康者15例,男11例,女4例,年龄18－ot岁,平均年龄29．3。10．88岁,无精神病史及家族史。方法：使用丹麦维迪公司生产的Kewint肌电／诱发电位…