甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

成年型甲减20例漏诊分析

甲状腺功能减退症系由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的的全身性内分泌疾病。临床上相对少见，根据起病年龄可分为三型：即呆小症、幼年型甲减和成年型甲减。本组仅对成年型甲减20例漏诊病例进行临床分析。1临床资料l．l一般资料：本组共20例，其中男4例，女16例，年龄最大72岁，最小35岁，平均年龄sl岁，漏诊时间达半年～10年，平均3年。漏诊病种多达9种，某中误诊为冠心病3例，结核性浆膜腔积液（心包腔、胸膜腔）2例，抑郁症2例，特发性浮肿6例，高脂血症2例，扁桃体炎1例，类风湿性关节炎1例，贫血2例，糖尿病肾病…     

成年型甲减心脏病46例临床观察

目的：探讨成年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断,临床治疗及血流动力学变化。方法：收集2007年至今住院并诊断为甲减性心脏病46例病人,对临床治疗及预后进行分析。结论：成年型甲减患者70％～80％合并有心血管病变,单纯成年型甲减所致心脏病变如心脏扩大．心包积液及一般的EcG改变在使用甲状腺片的替代治疗后逐渐逆转。     

怎样辨治甲状腺功能减退症?

答：甲状腺功能减退症（简称甲减）．是由于甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感降低，继而引起一系列代谢减退的疾病。由于甲状腺激素对机体生长发育、组织氧化过程有重要作用，随着发病年龄不同而导致病理、生理与临床表现的差异。起病于胎儿或新生儿者，称呆小病；起病于儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者，称成年型甲减。     

10例原发甲状腺功能减退临床误诊分析

目的:探讨成人原发甲减的误诊原因。方法:对10例误诊甲减临床资料进行回顾性分析。结果:原发甲减临床表现多样,往往初诊就诊于各科,易误诊多种疾病。结论:原发甲减致多系统损害,极易误诊,提高对本病认识,提高诊断率。     

成年型甲状腺功能减退症误诊分析

目的：分析成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,为临床提供依据。方法：检索并筛选中国知网（CNKI）2012-2013年7月公开发表符合要求的成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊病例,对患者的一般情况、临床表现、误诊疾病、确诊依据进行汇总。结果：本文共检出16篇成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,涉及患者111例。主要临床表现颜面、四肢水肿,胸闷、气短、心悸、贫血、厌食、腹胀、便秘、畏寒、怕冷、反应迟钝、表情淡漠、精神抑郁、疲乏无力、记忆力下降。临床多误诊为冠心病、慢性肾炎、贫血、特发性水肿、胸膜炎、心包炎等。经化验甲状腺功能,结合临床表现及体征,确诊成年型甲状腺功能减退症。结论：成年型甲状腺功能减退症起病隐匿,发展缓慢,临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,提示对高度怀疑成年型甲状腺功能减退症,应及时行甲状腺功能化验。     

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因，探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例，占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病，提高临床医生对甲减性心脏病的认识，及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。     

方邦江诊治甲状腺机能减退症经验

<正>甲状腺机能减退症(以下简称"甲减")系甲状腺激素合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应下降而致的全身性疾病。成年型甲减多见于中年女性,男女之比约为1∶5,且该病起病隐匿,病情发展缓慢。典型的表     

甲减水肿误诊慢性肾炎1例报告

正甲状腺功能减退症(简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。甲减临床上常见,发病率逐年升高,但由于起病缓慢,病情复杂,临床表现多样或起病隐匿或仅见某一症,极易造成误诊漏诊。据统计,甲减误诊男女比例为1∶2.1,发病年龄15~85岁,平均年龄35岁,误诊时     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

成人甲状腺功能减退2例误诊分析

成人甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌系统疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,表现不一,容易误诊误治.笔者现将2例成人甲减患者误诊情况分析如下.     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

甲状腺功能减退症、亢进症误诊为冠心病18例

原发性甲状腺功能减退症(甲减),起病隐蔽又缺乏特殊临床表现,当以胸闷、心悸以及心电图改变为突出表现时,易误诊为冠心病。典型的甲状腺功能亢进症(甲亢),因其具有高代谢症候群、神经心血管系统等功能失常、甲状腺肿大、不同程度的突眼症等特征,不难做出诊断。但当甲亢缺乏上述典型特征,而以心慌、胸闷、心室纤颤就诊时亦易误诊为冠心病。现将我院近2年来收治的18例甲亢、甲减误诊为冠心病病例。以胸闷、心悸、心电图改变就诊,误诊为冠心病的甲减病例10例。以心慌、心房纤颤就诊,误诊为冠心病的甲亢病例8例。例1:男,34岁。因胸闷、心悸、水…     

浅析甲状腺功能减退症与心系疾病的相关性

甲状腺功能减退症(简称甲减),常可引起消化系统、泌尿系统、血液系统等方面的疾病,尤其是在心血管系统方面。因此临床上我们应对其早发现、早诊断、早治疗,防止病情的进一步发展。但是甲减的典型表现并不多,易被误诊、误治。本文通过对我院治疗的2例甲减病例及相关文献的分析,浅析甲减与心系疾病的相关性,以提高临床大夫的认识。     

甲状腺功能减退症13例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症(甲减)诊断并不困难,但早期症状缺乏特异性,易被误诊.笔者1998年1月-2005年10月参与诊治甲减患者40例,其中13例曾首诊误诊,现将诊治体会介绍如下.     

警惕!甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(甲减)发病年龄小至新生儿,老至90岁以上,多见于中老年女性,因其起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状常无特异性,易被误诊、漏诊。我们来到位于地安门东大街东板桥焕新8号的中国中医药学会北京中医门诊部,请韦懿馨主任医师谈谈甲减易误诊为哪些疾病。     

成人甲状腺功能减退症3例误诊分析

成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有明显病史者，一般诊断不难，但对病史不明确，尤其中老年人症状可表现多样，多数患者和其他慢性疾病并存，缺乏特异性，易被误诊。为了提高对甲减早期的识别能力，笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下，以期同道借鉴。     

甲状腺机能减退症从虚从瘀论治初探

目的：根据中西医理论对甲状腺机能减退症（简称甲减）的不同认识，探讨甲减从虚从瘀论治的规律．方法：依据甲减的临床表现，从中医学角度将甲减分为气虚血瘀型、阳虚血瘀型、气滞血瘀型，并提出相应的治则和方药，以弥补西医替代治疗之不足．结果：在西医替代治疗的同时，运用上述方法分型论治甲减，使甲减患者临床症状明显改善，生活质量明显提高，优于单一替代治疗。结论：中西医结合分型治疗甲减具有良好的治疗效果和实用价值。     

甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,该病发病较隐匿,起病较缓慢,临床表现不典型,极易误诊及漏诊.本院2002-2007年收治20例甲减误诊病例,现分析报道如下,以提高对该病的认识.     

原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…